Болят почки при отравлении

Содержание

Первая помощь при болях в почках: что делать и как лечить?

Болят почки при отравлении

Неприятные тянущие ощущения в области поясницы, чувство распирания или давления в боках, мутная моча – все это является предвестником заболеваний, при которых начинают  болеть почки. Это состояние нередко сопровождается лихорадкой, ознобом и рвотой.

Боль в области почек может носить различный характер (колющая, тупая, приступообразная) и отличаться по локализации (спина, пах, живот). Снять боль в почке и вылечить воспалительный процесс можно различными способами, какими именно – поможет разобраться только квалифицированный специалист.

Симптомы заболевания почек

Когда болят почки, это может быть одним из симптомов серьезного заболевания. Зачастую появляются и сопутствующие признаки:

  1. Отеки лица, шеи, рук (особенно областей под глазами).
  2. Частое мочеиспускание, при котором появляются рези в области почек, по всей протяженности мочеиспускательного канала или в мочевом пузыре.
  3. Жжение в почках, помутнение мочи, окрашивание ее в оранжевый цвет, появление в ней примеси крови, гноя. При этом нередко повышается температура тела, особенно когда наблюдаются признаки пиелонефрита или мочекаменной болезни.
  4. Боли возникают зачастую по утрам, особенно если заболевание возникло из-за переохлаждения.
  5. Боль и ощущение тяжести в пояснице могут проявляться как с левой, так и с правой стороны. Это часто свидетельствует о наличии конкремента в одной из лоханок.
  6. Боль сразу в обоих органах на одном уровне – это состояние является следствием опущения одной из почек.
  7. Сильно болят почки – это может быть почечная колика. Подтвердить это поможет симптом Пастернацкого. Необходимо положить ладонь на область поясницы и второй рукой слегка ударить по руке либо сильно прижать ладонью поясницу. Если причина болезненных ощущений – заболевание почки, она отреагирует приступом острой боли, иррадиирующей в промежность, живот.
  8. Серый оттенок кожи или сочетание серого цвета лица с отечностью и синюшностью под нижними веками также говорит о том, что это почки.

Первая помощь

Проявление болевого синдрома в области почек – труднопереносимое тягостное состояние, интенсивность которого может привести даже к болевому шоку.

Происходит это из-за нарушения фильтрации и отхождения мочи при воспалительном процессе в почках. Если очень болит по бокам или на всей протяженности спины, терпеть нельзя, необходимо принимать меры для облегчения этого состояния.

При сильных болях в почках первая помощь сводится  к таким мероприятиям:

  • обязательно выпить лекарство, снимающее боль. Самостоятельно можно принять препараты, не требующие рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • снять приступ колики самостоятельно можно при помощи прогревания области поясницы. Это может быть теплый компресс, шерстяной платок или грелка, но не горячая. Под воздействием тепла расширяются кровеносные сосуды и протоки, за счет чего облегчается прохождение песка или камня по ним, кровоснабжение органа улучшается, и продукты метаболизма выводятся быстрее;
  • при заболеваниях почек нарушается процесс выведения жидкости из организма, появляются отеки и гипертония – повышение кровяного давления. Гипертония опасна своими осложнениями в виде гипертонического криза, инсульта или инфаркта, поэтому при боли следует также принимать мочегонные препараты. По возможности необходимо периодически измерять артериальное давление. Если оно значительно превышает допустимые границы(120/80), необходимо принять лекарство, снижающее его;
  • человеку с приступом боли необходимо обеспечить покой и помочь принять горизонтальное положение. Неплохо помогает «поза эмбриона». Нужно лечь, если болит почка, на бок и согнуть ноги в коленях, максимально прижать их к животу и по возможности обхватить руками;
  • незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь;
  • иногда боль нельзя снять простыми обезболивающими препаратами,  тогда необходимы сильнодействующие, опиаты. Применять их могут только работники скорой медицинской помощи или стационара больницы.

Что делать дальше

Если болят почки, необходимо провести дифференциальную диагностику и выяснить причину дискомфорта.

Для этого надо прийти на прием к урологу, который при очном осмотре сможет исключить другую патологию, вызывающую болезненные ощущения, назначит необходимые диагностические мероприятия, в первую очередь клинический анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса.

Об этом будет свидетельствовать кровь в моче, большое содержание лейкоцитов, белок, цилиндры и соли, из которых формируются камни. Камень является основной причиной сильной боли в области паха, спины и поясницы.

Он перекрывает или значительно затрудняет прохождение жидкости по мочеиспускательному каналу, происходит нарушение оттока мочи, продукты жизнедеятельности не выводятся из организма и, накапливаясь в нем, способствуют его отравлению  и развитию почечной недостаточности.

Это состояние настолько опасно, что может приобрести к отказу органа и, как следствие, к летальному исходу.

Заболеваниями, связанными с патологиями мочевыделительной системы, должен заниматься только специалист, так как неправильное лечение воспалительного процесса может привести к развитию хронических заболеваний (пиело-, гломерулонефрит и пр.), тогда болезнь  необходимо будет лечить всю жизнь.

Течение заболевания будет зависеть от многих провоцирующих факторов (таких как употребление алкоголя, переохлаждение, инфекции мочеполовой системы).

Также усиливается давление на мочевыделительную систему во время беременности, когда она вынуждена фильтровать мочу интенсивнее и выдерживать вес плода. В это время необходимо внимательно следить за объемом выпитой и выведенной жидкости во избежание отеков и развития патологий почек.

Лечение почек в домашних условиях

В домашних условиях лечатся настоями трав, отварами корневищ, гомеопатическими препаратами. Настойки листьев березы, толокнянки, рыльцев кукурузы, корня солодки и сельдерея прекрасно справляются с воспалительным процессом, способствуют растворению камней и обладают мочегонным эффектом.

Пьют такие отвары по четверти стакана 3-4 раза в день. Если почки стали болеть от холода, то от боли спасут отвары липы и ромашки, а также теплый компресс на область поясницы. К гомеопатическим препаратам относятся настойки на спирту из трав.

Медикаменты

Препараты от боли в почках призваны как снимать симптомы, так и оказывать лечебное воздействие. Принимать лечебные медикаментозные препараты можно лишь при условии, что их назначил врач. Самостоятельно при болях можно выпить спазмолитики.

Они снимают приступ, на некоторое время облегчают страдания и дают восстановиться организму. Основное медикаментозное лечение и конкретные препараты назначает врач после предварительной диагностики.

Диета

Здоровье и нормальное функционирование органов выделительной системы во многом будет зависеть от соблюдения правил питания при почечных заболеваниях.

Категорически запрещено употребление острых, пряных, жирных и жареных блюд, алкоголя. Это может стать причиной возникновения острого или хронического заболевания. Необходимо пить больше жидкости для того, чтобы орган выводил вредные токсины из организма.

Народные средства

Лечение народными средствами боли предполагает применение различных настоев (мяты, шалфея, липы) и отваров (ромашки, шалфея, бессмертника). Если почки ноют, помогает обильное питье, настои из брусники, шиповника, хвоща полевого.

Эти травы хорошо зарекомендовали себя. Их чаще всего рекомендуют, если больные спрашивают, как снять боль почек народными способами. Также практикуется лечение голодом день через три и ограничение белковой пищи при предрасположенности к возникновению камней и песка.

Важно знать

Важно знать, что почки – жизненно важный орган нашего организма. Они участвуют в фильтрации и выведении продуктов жизнедеятельности нашего организма, выводят остатки медикаментов, токсины и другие вредные вещества, возвращают обратно в организм необходимые белок, глюкозу и другие питательные вещества, поддерживающие его жизнедеятельность.

При любом дискомфорте в области поясницы, при болях в почках не следует терпеть это состояние. Если не лечить их, это приводит к серьезным последствиям, начиная от хронических заболеваний и заканчивая почечной недостаточностью с летальным исходом.

Какие лекарства необходимо принимать, может решить только уролог, нефролог или терапевт, так как каждый лекарственный препарат имеет противопоказания и может нанести непоправимый вред здоровью.

Здоровье необходимо беречь: не переохлаждаться, не употреблять вредные продукты, пить больше жидкости и не поднимать тяжести.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/bolyat-pochki-chto-delat

Болят почки при отравлении

Болят почки при отравлении

При единичных случаях отравления, почки быстро уничтожают вредоносные вещества еще до их пагубного воздействия на организм в целом.

Однако, при частых и сильных отравлениях (алкогольные, наркотические и другие) почечные органы работают на износ и из-за этого они ослабевают. Часто это сопровождается поражением почечной паренхимы.

Происходит откладывание токсических ферментов в лоханках, вследствие этого при отравлении болят почки.

Мощная интоксикация или ослабление парных органов провоцируют болевые ощущения. В основном они опоясывающего типа и сопровождаются другими распространенными интоксикационными симптомами (рвота, тошнота, обмороки, головокружение, мигрени).

Если болит спина и появляется сопутствующая симптоматики, это свидетельствует об поражение почечной ткани и началом почечной недостаточности. Данные процессы вызывают болевые ощущения.

Проявление слабовыраженного дискомфорта в почках после интоксикации свидетельствует о нарушении функциональности органов и о неполноценной способности их справится с токсическими веществами.

При поражении почечной оболочки, формируются соединяющие ткани, которые стягивают почки, но полная деятельность не восстанавливается. Понемногу почечные структуры становятся меньше и на них появляются складки. При этом почки болят с разными по силе ощущениями и локализацией.

Характер болей и сопутствующие симптомы

Появление болей в почечных структурах бывает при отравлениях, повреждениях в органе или при протекании инфекционного процесса. Любые патологические нарушения в мочевыделительной системе со временем приводят к развивающемуся воспалению в почке. Боль в почках — симптом, который сопровождает различные нарушения в человеческом организме.

Болевые ощущения в поясничной зоне также свидетельствуют о поражениях печени, мышечной ткани, селезенки, поясничных позвонков и нервов. Непосредственное поражение почек — фактор развития различных патологий (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, нефроптоз), отчего орган начинает болеть.

К причинам болевых ощущений относят образования доброкачественных или злокачественных опухолей.

Боли в почках при различных интоксикационных состояниях в большинстве случаев тупого характера, фокусируются в поясничной зоне и в нижней области грудины. Для болевых ощущений характерно длительное проявление.

При регулярных и сильных отравлениях происходит развитие почечной недостаточности, отчего болят почки. Из-за нарушенной функциональности главного фильтра в организме человека задерживаются токсические вещества.

Происходит внутренняя интоксикация, которая сопровождается такой симптоматикой:

  • обезвоживанием (сухая и бледная кожа);
  • повышением артериального давления;
  • общей слабостью;
  • отсутствием или сокращением мочеиспускания;
  • уремией.

Помощь при отравлении

Отравление влияет на работу всего организма. Когда болят почки, меняется качество жизни. Следует знать, что прием антибактериальных препаратов и других медикаментозных средств способно лишь усугубить ситуацию. Основная помощь состоит в очистке организма от вредоносных веществ.

В этом помогают очистительные клизмы, прием больших объемов жидкости. При алкогольном и пищевом отравлении очищают с помощью слабого марганцового или содового раствора. Активированный уголь также способствует снижению интоксикационных процессов в организме.

Прием легких мочегонных рекомендуют при слабом отделении мочи.

При острых отравлениях детоксикацию проводят в больницах или других лечебных учреждениях и применяют комплексные меры, такие как:

  • гемодиализ почечных органов;
  • метод форсированного диуреза с разнообразными диуретическими препаратами;
  • гемосорбция (перегон крови сквозь особую колонку с абсорбирующим раствором);
  • перитониальный диализ (ввод в организм пациента стерильной жидкости, которая способствует выводу токсических веществ);
  • замещение крови (к данному методу прибегают в очень тяжелых и запущенных ситуациях).

Наша справка

Большинство случаев отравлений вызывается бурным размножением в пищевых продуктах золотистого стафилококка и кишечной палочки. Отравления чаще всего провоцируют некачественные продукты с истекшим сроком годности или те, которые хранились в неподобающих условиях или готовились с нарушением санитарных норм.

Также отравления нередко вызывают ядовитые грибы и растения, собранные и употребленные в пищу по незнанию или неосторожности.

Проверьте себя

Первые признаки отравления могут появиться через полчаса после употребления в пищу некачественных продуктов, но чаще всего – через 4–6 часов, а иногда – спустя сутки.

Типичные симптомы отравления: понос (стул водянистый, зловонный, с непереваренными остатками пищи), сильная тошнота, многократная рвота.

Также характерны слабость, головокружение, повышение температуры, озноб, тяжесть или болезненные спазмы в области желудка, метеоризм, обильное слюноотделение.

Имейте в виду

Чаще всего отравления вызывают молочные и кисломолочные продукты, торты и пирожные с кремом, глазированные сырки, мягкий сыр, вареная колбаса, паштеты, яйца, домашний майонез, салаты, заправленные майонезом или сметаной, помидоры и томатный сок, проростки сои.

Почему болят почки при отравлении

Болят почки при отравлении

Почки – основные органы мочевыделительной системы человека. Выполняют функцию фильтрации крови, очищения ее от токсинов, продуктов метаболизма, выведение избыточной жидкости.

Физиология почек – сложный процесс, поэтому малейшее нарушение гомеостаза приводит к нарушению работы тонких почечных структур – нефронов. Проникновение в организме человека ядов или токсинов вызывает токсическое поражение почек – повреждение клубочковой системы и паренхимы.

Чем вызываются отравления почек

Ядовитые вещества, продукты их распада способны вызывать тяжелые повреждения почек.

Основные отравляющие вещества:

  • соли тяжелых металлов, медный купорос, растворители, мышьяк;
  • фосфорсодержащие и азотсодержащие соединения;
  • кислоты (щавелевая, уксусная);
  • этиленгликоль, метиловый спирт;
  • пестициды и гербициды;
  • яды животных (змей, насекомых), токсины растений, грибов;
  • некоторые лекарственные препараты, антибиотики;
  • токсические компоненты некачественной пищи.

Почечная интоксикация может носить как бытовой, так и производственный характер. Производственные отравления часто переходят в хроническую форму.

Нельзя покупать несертифицированные спиртные напитки, так как есть вероятность отравления суррогатами алкоголя или метиловым спиртом. Метиловый спирт по физическим свойствам близок к этиловому, но всего 25 г, принятые внутрь, могут вызвать летальный исход.

Тяжесть поражения почек зависит от наличия хронических заболеваний, типа и дозы ядовитых веществ, способов проникновения в организм.

Основные симптомы:

  • слабость, заторможенность;
  • тошнота, рвота;
  • отечность, одутловатость;
  • изменяется диурез, вплоть до анурии;
  • повышается артериальное давление, могут болеть мышцы, суставы, развиваться судороги, аритмия.

Неукротимая рвота – одно из проявлений отравления

Пострадавшие жалуются на то, что болят почки после отравления. Нарушается состав и качество мочи. Она становится мутной, темной, изменяется запах, количество, появляется белок, эритроциты, как следствие нарушения фильтрационной способности клубочков нефрона.

Развивается уремия: появляется резкий, неприятный запах изо рта, язык становится сухим и покрывается буроватым налетом, кожа – бледной, сухой. Больной впадает в заторможенное состояние, зрачки сужаются, слабо реагируют на свет, изменяется интенсивность дыхания, может наступить кома, летальный исход.

Действия при отравлении

Своевременное проведение доврачебных мероприятий, быстрая медицинская помощь гарантируют скорейшее излечение, отсутствие осложнений.

Что делать, если сильно болят почки?

Что нужно делать:

  1. Немедленно вызвать «скорую помощь».
  2. До приезда медиков промыть желудок, если есть вероятность поступления токсинов в пищеварительную систему. При попадании в организм токсинов через кожу обработать сухой, затем влажной салфеткой кожные покровы.
  3. При отравлении метиловым спиртом выпить противоядие – этиловый спирт.

Медикам обязательно нужно назвать предполагаемую причину отравления.

При подозрении на пищевое отравление сохранить остатки еды или напитков для установления токсинов.

Лечение

При болях в почках, вызванных отравляющими веществами, нельзя заниматься самолечением, пить обезболивающие препараты, антибиотики, почечный чай. Только специалист может установить причину, определить степень поражения почек, назначить грамотное лечение.

  1. Сильные отравления требуют активной детоксикации организма в стационарных условиях, иногда в специализированных реанимационных отделениях.
  2. Назначаются препараты симптоматического действия (восстановление сердечной деятельности, купирование боли, аллергических проявлений).
  3. Пациент подключается для гемодиализа (быстрейшего очищения крови от токсинов) к аппарату «искусственной почки».
  4. Проводится форсированный диурез мочегонными препаратами, активным капельным введением физиологического раствора, глюкозы.
  5. По показаниям назначается гемосорбция (очистка крови посредством аппарата с адсорбирующим веществом).
  6. При сильном отравлении возможна кровезаместительная терапия –вливание до 5 литров крови соответствующего донора.
  7. Перитонеальный диализ проводится в том случае, если противопоказан гемодиализ. Очищение крови происходит через собственный фильтр – брюшину.

Дальнейшее лечение проводится в отделениях урологии, затем амбулаторно или в домашних условиях.

Болят почки при отравлении – грозный симптом. Поэтому пострадавший нуждается в качественном стационарном лечении, пристальном наблюдении за состоянием здоровья и физиологическими показателями организма. Своевременное обращение к врачам и грамотная терапия предотвратят угрозу жизни, помогут избежать осложнений и продолжать активную личную и профессиональную жизнь.

Источник: https://2pochki.com/prochee/bolyat-otravlenii

Последствия токсической нефропатии

Любое нефротоксическое воздействие может стать причиной поражения почек, из которых следует выделить самые тяжелые:

  • Острая почечная недостаточность — проявляющаяся резким снижением или полным прекращением мочевыделения.
  • Хроническая почечная недостаточность — возникшая как исход острого состояния или вследствие умеренно выраженного отравления.

Токсическая нефропатия – это почти всегда случайное или непреднамеренное попадание в организм ядовитых или вредных веществ. Почечные осложнения при тяжелых болезнях и лекарственная нефропатия встречается значительно реже.

Признаки болезни

Для токсической нефропатии характерны следующие симптомы:

  • значительным уменьшением количества отделяемой мочи (олигоанурия);
  • снижение артериального давления;
  • выраженная одышка;
  • боли разной степени интенсивности в боках или пояснице.

Возможно проявление симптомов связанных с попаданием яда или токсина в организм человека:

  • тошнота и рвота с кровью;
  • понос;
  • боли в верхней части живота;
  • выраженное вздутие кишечника;
  • ухудшение сознания от сонливости и заторможенности до обморочного состояния.

Токсическая нефропатия острая патология с угрозой для здоровья и жизни. Болезнь может привести к острой почечной недостаточности, что становится причиной смерти или длительного лечения с проведением гемодиализа.

Способы диагностики токсической нефропатии

На первом этапе обследования врач всегда обратит внимание на симптомы, которые указывают на токсическую нефропатию. Оптимально точно узнать продукт отравления или какие именно факторы привели к нефротоксическим осложнениям. Обязательными методами диагностики при токсической нефропатии будут:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • специальное исследование для выявления причинного фактора при отравлении;
  • оценка функционального состояния почек по биохимическому анализу крови;
  • проведение УЗИ почек.

В случае если потребуется подтверждение диагноза, дополнительно проводят рентгеновское и томографическое обследование (МРТ или КТ). Зачастую достаточно видеть клинические проявления и знать причину отравления.

Если причиной токсической нефропатии является болезнь или лечение, то необходимо попытаться незамедлительно удалить токсины из крови и улучшить кровоснабжение почек.

Если же возникла острая почечная недостаточность то больного необходимо госпитализировать, и в условиях реанимационного отделения больницы провести в экстренное лечение.

При хронической почечной недостаточности терапия во многом зависит от выраженности изменений в почках.

Этиология

Контакт почечной паренхимы и мочевых путей с токсическими веществами, накопление этих веществ и превращение в почечных структурах определяют риск поражения почек и мочевых путей.

Характер поражения мочевыделительной системы зависит от химического состава соединений, концентрации, путей поступления в организм, общего состояния организма и, особенно, почек.

В зависимости от локализации повреждения и характера патологического процесса химические соединения можно подразделить на две группы.

К первой относятся химические соединения, большей частью вызывающие поражение паренхимы почек, что предопределяет так называемые токсические нефропатии — функциональные или структурные изменения в почках, возникающие под влиянием экзогенных химических продуктов и их метаболитов. Развитию токсической нефропатии способствуют химические вещества, применяемые в народном хозяйстве:

  • металлы и их соли (свинец, ртуть);
  • азотсодержащие соединения (анилин, нитробензол, аммиак) и их галогенопроизводные (четыреххлористый углерод, гексахлорэтан);
  • гликоли (антифриз);
  • эфиры (дюксан, этилакрилат);
  • монооксид углерода, кислоты и другие вещества.

Профессиональные заболевания почек наблюдаются у рабочих, занятых на производстве синтетического каучука, полимерных материалов, хлорорганических ядохимикатов. Применение последних в сельском хозяйстве привело к учащению повреждения почек и среди населения.

Установлено, что поражение почек возникает преимущественно в том случае, если концентрации пыли и паров нефротоксических веществ в воздухе производственных помещений превышают допустимые нормы.

Поступление ядов в организм активизируется в процессе производственной деятельности, особенно в условиях повышенной температуры окружающей среды.

Частота и интенсивность повреждения возрастают согласно увеличению стажа работы в условиях влияния ядохимикатов.

Ко второй группе относятся химические соединения, которые обусловливают химическое раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря и могут привести к возникновению геморрагического цистита, доброкачественных (папилломы) и злокачественных (рак) опухолей мочевого пузыря. Это преимущественно ароматические аминосоединения (бензидин, дианизидин, аирнафтиламин), применяемые в производстве красителей.

Патогенез

Яды поступают в организм человека в основном через пищеварительную и дыхательную систему, хотя возможны и другие пути. Так, никель и кобальт проникают через кожу в токсических концентрациях и в виде кристаллов накапливаются в печени и почках.

Большое значение имеет непосредственное влияние ядохимикатов на почечную паренхиму, однако функция почек может быть нарушена и в результате изменений нейроэндокринной регуляции органа, и вследствие вазомоторных расстройств.

Расстройство почечной гемодинамики, уменьшение почечного кровотока на фоне нарушения общего кровообращения вследствие химической травмы — один из патогенетических механизмов токсического поражения почек.

Известны случаи, когда токсический эффект оказывают не токсические химические вещества, попавшие в организм, а их метаболиты, например, щавелевая кислота при отравлении гликолями или продукты взаимодействия с другими органами и тканями, в частности гемоглобин при поражении гемолитическими ядами.

Возникает обструкция почечных канальцев продуктами распада гемоглобина (отравление арсенитом водорода, уксусной эссенцией, медным купоросом), миоглобина, кристаллами оксалатов (отравление этиленгликолем, щавелевой кислотой).

Возможен иммунологический механизм повреждения почек (токсикоаллергический), когда острая почечная недостаточность развивается при поступлении в организм небольшого количества или малотоксических химических соединений.

Имеет значение повышенная индивидуальная чувствительность к химическому веществу.

При токсической нефропатии обнаруживают изменение активности ряда ферментов в крови и моче, процессов переаминирования в митохондриях печени и почек, содержания аминокислот в биологических средах, что свидетельствует о нарушении внутриклеточных процессов, повышении сопротивляемости клеточных мембран. Имеются данные о роли гипераминоацидурии, обусловленной токсическим поражением печени, в возникновении вторичных изменений канальцевого эпителия почек.

Клиническая картина

При поступлении в организм значительного количества нефротоксинов на протяжении короткого времени развивается острая почечная недостаточность, в ходе которой выделяют четыре стадии:

  • начальную (шоковую);
  • олиго- и анурическую;
  • восстановление диуреза, или полиурическую;
  • выздоровление.

Клиническими признаками начальной стадии обычно являются симптомы основного заболевания, а именно общие гемодинамические расстройства, осложненные нарушениями микроциркуляции в паренхиматозных органах, в частности в почках.

Основной диагностический критерий — циркуляторный коллапс, который иногда из-за длительности течения остается незамеченным. Снижение артериального давления сопровождается уменьшением диуреза.

Симптомы начальной стадии нередко остаются незамеченными из-за тяжести основного заболевания и шока. Эта стадия длится от нескольких часов до 1-3 дней.

Источник: https://yazdorov.win/pechen-i-zhelchnyj-puzyr/pochemu-bolyat-pochki-pri-otravlenii.html

После отравления болят почки: помощь, профилактика, лечение

Болят почки при отравлении

Почки являются естественным фильтром, который принимает главный удар при отравлении, вне зависимости от вида токсического агента и способа введения. Признаки токсического поражения органа являются следствием в 40% тяжелых отравлений.

Механизм действия повреждающих веществ

Механизм интоксикации почек при отравлении обусловлен их анатомо-физиологическими и генетическими особенностями.

Большинство ядов биотрансформируются в печени и элиминируются почками.

В систему естественной детоксикации, кроме почек, входит и печень, что позволило описать характерный для отравления синдром.

Классификация механизмов интоксикации включает:

  •  специфический – при котором происходит сбой выделительной и дезактивирующей функции и повреждается эндотелий органа;
  •  неспецифический – реакция органа на химическое воздействие токсинов.
  • На структуру данного органа и составляющие его ткани оказывают влияние следующие токсины:
  •  химические препараты (ртуть, висмут, соли хрома, урана, антифриз, суррогаты алкоголя, этиловый спирт), в том числе и бытовая химия;
  •  лекарственные вещества (Неосальварсан, Веронал, группа сульфаниламидных препаратов, Бертолетова соль, йод);
  •  животные и растительные яды (ядовитые грибы, растения, яд змей, насекомых, рыб).

Если классифицировать токсические вещества по степени и виду воздействия, то получится:

Токсические веществаТранспорт и орган-мишеньПочечные нарушения
Специфические
Нефротоксины:этиленгликоль, щавелевая кислота, метанол, соли тяжелых металловМетаболизируются в печени, транспортируются метаболиты и токсины в почки, разрушая их эндотелийВодянка почек
Гепатонефротоксические вещества:Уксусная кислота, арсинид, сульфат меди, дихромат ртутиМетаболизируются в печени, транспортируются метаболиты и токсины в почки, разрушая их эндотелийГемоглобинурийный нефроз
Гепатотоксические вещества:·        хлороформ, клей;·        фенилбромид;·        пестициды;·        этиловый спирт;·        карболовая кислота;·        формальдегид;·        алифатические амины;·        фосфор, ртуть;растительные токсины (бледная поганка, бурачник, аконит, вех и др.)Метаболизм происходит в печени, транспортируются в почки, активные метаболиты разрушают внутриклеточные структуры тканей органов·           жировое перерождение;·           гепатонефроз обусловленный интоксикацией;·           холемическая тубулопатия
Неспецифические
Нейротоксины:·        фосфорорганические инсектициды;·        наркотики;·        антипсихотические препаратыМетаболизируются печенью, выделяются почкамиРазрушение белков
Различные токсические вещества, которые:·        вызывают экзотоксическое шоковое состояние;·        усугубляют существующую почечную патологию;·        вызывают токсико-аллергические поражения (анальгетики, рентгенконтрастные вещества)Некронефроз
Нефрит в хронической стадии
Почечная дистрофия

При сильной степени отравления в почках происходят изменения – дистрофия и некроз тканей, сопровождающиеся слабым воспалением.

Для обозначения специфического токсического повреждения почек в научной литературе применяется термин «токсическая почка».

Большинство химических токсинов – новые вещества, искусственно синтезированные, для которых наш организм еще не выработал специфических путей детоксикации. Вещества, как правило, обладают сложной структурой, не позволяющей ввести их в естественные процессы обеззараживания и дезактивации.

Эти вещества разлагаются в почках под действием ферментов, что требует значительных энергетических затрат. В результате происходит дистрофия клетки.

Процессы почечной деструкции при интоксикации

При проникновении отравляющих компонентов возникают характерные почечные патологии, которые сопровождаются разрушением выделительного эндотелия канальцев. При этом возникают различные по интенсивности симптомы выделительного почечного некроза.

Центральные выделительные канальцы органа осуществляют основную работу по обратному всасыванию (реабсорбции) большого количества профильтрованных клубочками токсических веществ, белков, глюкозы, воды и электролитов.

Несмотря на то, что по химическим и физиологическим характеристикам отравляющие вещества очень отличаются, их воздействие на почки проявляется в накоплении этих веществ и резком расстройстве метаболизма, нарушении ферментативных процессов, снижении уровня потребления кислорода в паренхиме органа.

При воздействии на организм ядов с разрушающими свойствами в почках происходит транспорт выделившегося из разрушенных эритроцитов гемоглобина.

Он осаждается в мелких кровеносных сосудах, вызывая экзотоксический шок. Разрушенные токсинами массы гемоглобина мигрируют вниз по нефрону, «налипают» на эпителий в собирательных трубочках.

Кора органа испытывает ишемические нарушения, сосуды переполняются кровью, вызывая полнокровие, отмечается перенаправление кровотока по обводным сосудам (шунтированное кровообращение) и застой лимфы. При этом происходит разрыв канальцев, разрушение и отслойка почечного эпителия, некроз участков ткани.

Другие гемолитические яды разлагают гемоглобин на составляющие.

Гемоглобин, ионы железа и биотрансформированные вещества вызывают окисление липидов, что приводит к разрушению мембран клеток.

Гемолитическое действие токсинов при отравлении вызывает:

  •  закупорку мелких кровеносных сосудов, что нарушает почечное кровоснабжение;
  •  разрушение форменных элементов крови и закупорку продуктами распада выделительных канальцев, что приводит к нарушению фильтрации и выделения мочи, вплоть до полной остановки диуреза;
  •  нарушение питания и снабжения кислородом тканей, сопровождающееся гипоксией и ишемией, с последующим развитием некроза;
  •  всасывание гемоглобина и разрушенных белков приводит к аутоиммунному ответу, снижению выделения мочи, гипертермии и другим симптомам эндогенного токсикоза.

Острая интоксикация наркотическими веществами сопровождается миоренальным синдромом. Больной теряет сознание, и в мышцах, подвергающихся механическому сдавлению, происходит распад белковых компонентов, которые мигрируют и оседают в почках, вызывая пигментный тип нефроза с оседанием миоглобина в просвете выделительных канальцев.

При острой форме отравления угарным газом, токсинами грибов и ядовитых растений токсическое воздействие на органы фильтрации оказывают аминокислоты. В норме и при легкой степени отравления они перерабатываются печенью.

При высокой дозе токсина ткани печени повреждаются, и аминокислоты выводятся почками, оказывая повреждающее действие на их ткани.

При этом виде отравления происходит:

  •  перекрывание просвета канальцев и капсул клубочков;
  •  отек эпителия выводящих канальцев;
  •  нарастают явления гипоксии;
  •  нарушение диуреза;
  •  снижение кровоснабжения почек.

Лекарства и некоторые химические вещества приводят к образованию иммунных комплексов. Лекарства, ароматические амины, полициклическое углеводороды биотрансформируются в печени с образованием активных метаболитов.

Они образуют связи с внутриклеточным содержимым – ДНК, РНК, белками, в результате полученные комплексы имеют свойства антигенов.

Иммунная система реагирует соответствующим образом, что вызывает:

  •  аутоиммунные повреждения;
  •  аллергические реакции;
  •  нарушение водно-солевого баланса;
  •  ишемию коры надпочечников;
  •  отсутствие диуреза.

Практически любое отравляющее вещество вызывает схожие симптомы поражения почек, которые укладываются в клиническую картину токсической нефропатии.

У больных с токсической нефропатией проявляются следующие признаки нарушения состояния почек:

  •  резкое снижение количества суточной мочи;
  •  болевые ощущения в области поясницы, которые обусловлены нарастающей почечной водянкой;
  •  отеки конечностей, одутловатость лица;
  •  признаки гиперкалиемии с нарушением сердечной деятельности и проводимости нервных импульсов к скелетной мускулатуре и гладким мышцам (парез кишечника, мышечная слабость, потеря мышечной массы и веса тела, нарушения функционирования миокарда).

При тяжелом отравлении гипергидратация тканей почек вызывает задержку жидкости в других тканях, в частности в легких, вызывая синдром «влажных легких». Этот процесс обратим, но может угрожать развитием пневмонии.

Токсическое разрушение эритроцитов и нарушение процесса эритропоэза приводит к железодифицитной анемии.

Поражение тканей легких и анемия усиливают кислородное голодание тканей и тормозят процесс регенерации почечного эпителия.

При острых отравлениях полное восстановление структуры и функции почек происходит через 30-35 дней, а при тяжелом отравлении этиленгликолем почки не восстанавливаются.

Исход заболевания и его летальность зависят от правильного, своевременного диагностирования, ранних сроков начала лечения и адекватности проводимых мероприятий.

Терапевтические меры

Успешность терапии в данном случае зависит от:

  •  раннего начала детоксикационных мероприятий – ускоренного выведения токсинов из организма;
  •  снижения выраженности экзотоксического шока;
  •  антидоттерапии.

Экстренная детоксикация организма включает:

  •  промывание желудка;
  •  очищение крови методом гемодиализа;
  •  очищение почек методом перитонеального диализа и форсированного диуреза;
  •  проведение детоксикационной гемосорбции.

Для купирования экзотоксического шока применяют:

  •  инфузионное введение плазмозаменителей;
  •  ощелачивание крови;
  •  глюкокортикоиды.

Для ускорения регенерации почечного эпителия и восстановления функций почек используют:

  •  комплексы коферментов;
  •  гепатопротекторы;
  •  витамины группы В;
  •  раствор глюкозы.

Для восстановления водно-электролитного баланса вводят солевые растворы. С целью снижения аутоиммунных процессов, катаболизма – анаболические стероиды.

Специфическими антидотами к:

  •  соединениям тяжелых металлов и мышьяка является Унитол;
  •  от мышьяковистого водорода – Мекаптид;
  •  при отравлении этиленгликолем – этиловый спирт;
  •  отравлении грибами, хлорированными углеродами – витамин Е, Липокаин, Холин, ЭДТА;
  •  отравлении бледной поганкой – липоевая кислота.

Комплексная терапия с применением аппаратных и медикаментозных методов позволяет снизить летальность и необратимое токсическое поражение почек при отравлении различными видами токсинов.

Источник: https://otravlen.net/otravlenie-pochek/

Типы поражения почек: токсические, травматические и инфекционные

Болят почки при отравлении

Самыми распространенными типами поражения почек являются токсический, травматический и инфекционный. Первый из них диагностируется чаще всего: пострадать можно не только от употребления некачественного алкоголя или других ядовитых веществ, но и от просроченных продуктов питания. Травматические повреждения почек, в основном, возникают вследствие ударов в область поясницы.

Поражение почек при отравлении и первая помощь

Наиболее часто токсическое поражение почек можно получить от суррогатов алкоголя, избыточного употребления пива. У некоторых больных отмечается отравление метиловым спиртом (техническим), входящим в состав технических жидкостей.

Приходилось встречать отравления анилиновыми красителями, грибами, ядохимикатами, солями тяжелых металлов, в частности, сулемой. Токсические поражения почек обычно протекают очень тяжело, с развитием ОПН и иногда заканчиваются смертью.

Очень важно в таких случаях распознать причину отравления и без промедления вызвать «скорую помощь» и госпитализировать больного в стационар.

Для тяжелых больных существуют специальные отделения и центры, которые занимаются выведением пациентов из отравления, лечением последствий действия на организм токсических веществ.

Эти центры оснащены специальным оборудованием для очищения крови, в том числе и аппаратами «Искусственная почка».

Они называются токсикологическими и развернуты на базах крупных многопрофильных больниц и госпиталей.

Помимо того, что нужно вызвать «скорую помощь», необходимо знать несколько простых правил. Первая помощь во время поражения почек при отравлении может существенно облегчить работу врача в дальнейшем:

  • нужно установить возможную причину отравления и обязательно рассказать об этом врачу;
  • при отравлении продуктами и напитками необходимо емкость с остатками этих продуктов не выбрасывать, а предоставить в центр госсанэпиднадзора или отдать врачу для анализа на токсические вещества;
  • при покупке любых продуктов сохранять товарный чек до момента употребления продукта и в течение суток после употребления. Эта мера не поможет вам избежать отравления, но она поможет оперативно провести расследование и предотвратить массовое отравление людей;
  • если отравление произошло при употреблении продуктов, необходимо в течение первых двух часов провести промывание желудка. До приезда «скорой помощи» это легко сделать, употребляя 1—2 литра жидкости и вызывая рвоту, раздражая пальцами корень языка;
  • если отравление произошло техническим спиртом, о чем вы догадываетесь, или это стало известно позже, то лучшим противоядием (антидотом) является употребление водки или другого качественного спиртного напитка. Этиловый спирт является антидотом техническому метиловому спирту;
  • при попадании отравляющих веществ на кожу необходимо сухой ветошью, а затем влажной произвести механическую очистку поверхности кожи.

Травматические повреждения и поражение почек при инфекционных заболеваниях

К сожалению, в последние годы не снизился травматизм. Поэтому существует опасность как прямого травматического повреждения почек вследствие удара или проникающего ранения в поясничную область, так и косвенного.

Последнее повреждение почек развивается при синдроме длительного раздавливания. Развивается он в том случае, когда часть тела (чаще рука или нога) длительное время находится сдавленной, например, под обломками здания при землетрясении. Если время сдавления превышает 6 часов, то простое освобождение конечности от сдавления может привести к развитию ОПН и даже гибели больного.

Дело в том, что длительное сдавление приводит к гибели большого количества клеток мышц, жировой клетчатки. Выделяющиеся при гибели клеток вещества обладают токсическим действием и вследствие сдавления они накапливаются в сосудах конечности.

При освобождении ее от сдавления эти вещества устремляются в общий кровоток и вызывают тяжелое повреждение почек.

Поэтому при освобождении конечности от сдавления больному предварительно накладывают жгут на конечность выше места сдавления и транспортируют в токсикологический центр, где снимают жгут и подсоединяют больного к аппарату для плазмафереза или «Искусственной почки» для экстренной очистки крови от токсических веществ.

В повседневной жизни похожий синдром, который называется синдромом позиционного сдавления, встречается у алкоголиков или наркоманов, которые, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, длительное время занимают какую-нибудь вынужденную позу с опорой на согнутые нижние конечности (например, спят, сидя на корточках). Это может также сопровождаться в дальнейшем тяжелым повреждением почек.

При некоторых инфекционных заболеваниях также наблюдается повреждение почек. К таким болезням, вызывающим синдром поражения почек, относятся: лептоспироз, геморрагические лихорадки, малярия, синдром приобретенного иммунодефицита. Также к инфекционным поражениям почек могут привести некоторые вирусные гепатиты.

Диагностикой и лечением поражения почек при инфекционных заболеваниях занимаются только врачи, и самолечение этих болезней является преступлением против собственной жизни.

Статья прочитана 2 022 раз(a).

Источник: http://med-pomosh.com/?p=5529

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.