Что такое антидот

Содержание

Антидоты и противоядия

Что такое антидот

Отравление любым веществом неблагоприятно сказывается на состоянии организма. Для уменьшения действия токсина часто используются специфические антидоты. Перечень наиболее популярных из них можно увидеть ниже.

Антидоты к химическим токсинам

Ядовитое веществоАнтидотСпособ применения
Перманганат калия, нитриты,сероводородные соединения, оксид углеродаМетиленовый синийВводится внутривенно до двух миллилитров вещества с добавлением глюкозного раствора. Не используется у деток до одного года, у ребят в возрасте до шестнадцати лет уровень вещества рассчитывается в зависимости от количества лет
Солевые соединения металлов ртути, мышьяка, меди, свинцаМагния либо натрия сульфатПрименяется для очищения желудка в однопроцентной концентрации. У детей применяется внутримышечно из расчета от массы тела.
Бром, синильная кислота, йод, ртуть, мышьяк, бензолТиосульфат натрияВводят в вену с использованием капельниц до двухсот миллилитров вещества, у ребенка допустимое количество вычисляется исходя из достигнутого возраста
Соединения мышьяка, висмута, сердечные гликозиды, вещества с хромом либо ртутью в составе, соли тяжелых металловУнитиолПрименяется для внутривенного введения через каждые шесть часов исходя из состояния пострадавшего, для детей дозировка подбирается исходя от возраста пострадавшего. Допустимо введение медикамента в мышцу.
Магниевые соли, щавелевая кислота, солевые соединения фтористой кислотыХлорид либо Глюконат кальцияПрименяют внутрь вены по 10 мл для взрослого человека и по 5 мл для детей. Одновременно проводят очищение желудка и форсированный диурез
Парацетамол, дихлорэтанАцетилцистеинВведение пероральное, количество достигает сто сорок миллиграмм первоначально, спустя некоторое время по семьдесят миллиграмм на килограмм веса с периодичностью в четыре часа
Зарин, вещества для избавления от насекомых и вызывающие параличи нервной системыАтропинПрименяют для внутривенного введения, количество препарата подбирается в зависимости от тяжести отравления. При необходимости объем лекарства повышают.Затем используют для инфузии, корректируя количество исходя из состояния пациента.
ЗоокумаринВикасол, ДицинонИспользуют внутримышечно либо внутривенно (через капельницу). Количество вещества зависит от массы тела и возраста пострадавшего
Пилокарпин, клофелин, соединения фосфороорганическиеДиазепамВводят в вену в дозе до 10мг, исходя из состояния, веса и возраста отравившегося человека
Метиловый спиртЭтанолПациенту дают принять по сто мл тридцатипроцентного этилового спирта либо вводят жидкость в организм через вену, процедуру проводят под контролем медиков
Обезболивающие препараты наркотического характераНалоксонИспользуется для введения в мышцу, вену либо глаза. Объем медикамента исчисляется специалистом
Нитратные соединения серебраХлорид натрияДвухпроцентной жидкостью тщательно промывают желудочно-кишечный тракт
Соли меди, ртути, свинцаПеницилламинПрием осуществляется по 250мг трижды в сутки у взрослых людей, у детей дозировка составляет 25мг на каждый килограмм веса
Токсины столбнякаСтолбнячный анатоксинИспользуют для однократного введения в глубокие слои кожи
Ртуть, серебро, кобальт, сурьмаСпецифический раствор СтржижевскогоПрименяют для введение непосредственно в желудок, при необходимости применяют зонд
Таллий, цезийБерлинская лазурьИспользуется перорально, количество лекарства рассчитывается медиками в зависимости от массы и количества лет пациента
ФормальдегидНашатырный спирт, хлорид аммонияПрименяют для очистки желудка с одновременным приемом сульфата натрия
Цианистый калийНитроглицерин, нитрит натрия, метиленовый синийМетиленовый синий, нитрит натрия вводят в вену, при необходимости добавляют раствор глюкозы
ХлорКислород, морфин, атропинОбеспечивают пострадавшему доступ чистого воздуха, морфин или атропин вкалывают в подкожный слой эпидермиса в необходимом объеме
ЭтанолАтропин, кофеинВведение допустимо подкожно либо внутривенно
ЭтиленгликольКальция глюконат либо хлорид, этиловый спиртМедицинские препараты вводят через вену с помощью капельниц, прием этанола осуществляется перорально

Отравление лекарствами происходит нередко, в таких случаях также используются специфические антидоты, способствующие уменьшению ядовитого воздействия.

Антидоты при отравлении лекарствами

МедикаментПротивоядиеСхема использования
АнестезинМетиленовый синийПрименяется для внутривенного введения, объем исчисляют исходя из массы человека, дополнительно вводят раствор глюкозы
АтропинПилокарпинПрименяют подкожно при отсутствии симптома возбуждения
БарбитуратыБемегридВ объеме 10 мл вводят в вену пострадавшего
Гепариновые препаратыПротамина сульфатПо пять миллилитров вещества применяют для внутривенного введения
ДиазепамАнексатИспользуют однократно в объеме 0,2мг, при необходимости повторяют
ИзоанизидВитамин В6Применяют внутрь мышцы по 20 мг на каждый килограмм массы тела
ИнсулинСтрессовые гормоны, адреналинВводят внутрь 0,1% раствор в объеме одного миллилитра
ПилокарпинАтропинПрименяют в подкожный слой либо внутривенным путем
ТетурамАскорбинка, натрия гидрокарбонатВводят с использованием капельниц медленным путем совместно с раствором глюкозы

Растения нередко являются токсичными и могут стать причиной серьезных передозировок. Выделяют несколько веществ, способных помочь при подобных интоксикациях.

Антидоты растительных токсинов и алкалоидов

ВеществоАнтидотСхема приема
Болиголов, НикотинСочетание глюкозы и новокаинаСмесь вводят с помощью капельниц, очень медленно, независимо от возраста пациента
Сердечные гликозидыДигибиндИспользуют для медленного введения через капельницу, количество препарата зависит от степени отравления
КаннабиолАминазин, галоперидолЛекарства вводят по очереди внутрь мышцы под контролем медицинского специалиста
ЛандышАтропинИспользуют внутривенно либо подкожно в количестве до трех миллилитров
ХининТанинПрименяется для промывания желудка, затем используются сорбенты и препараты для расслабления кишечника

Отравления грибами – не редкость. Справиться самостоятельно с подобными интоксикация практически невозможно. В качестве противоядий нередко применяют специальные вещества, нейтрализующие действие яда.

Противоядия при отравлении грибами

ЯдыАнтидотКак применяют
Бледная поганка, Мускарин, Мухомор, Орелланин (паутинник горький)АтропинВводится подкожно либо внутривенно, дозировка подбирается исходя из отравляющего вещества и состояния пациента
Антихолинергические токсические веществаФизостигминПрименяют для введения внутрь вены, количество зависит от степени отравления
Галлюциногенные веществаДиазепамВнутривенное введение лекарства в дозировке, зависимой от тяжести состояния пострадавшего
Строчки (гиромитрин)Витамин В6Применяют внутримышечно, количество препарата высчитывают исходя из веса человека

Нередко интоксикация происходит в результате попадания в организм ядов животного происхождения. При необходимости также используются специфические антидоты, помогающие нормализовать состояния пострадавшего.

Антидоты токсинов животного и бактериального происхождения

ТоксиныАнтидотПрименение
Змеиный ядГепарин, АнтивенинОба лекарства вводят одновременно в вену, количество лекарства рассчитывают исходя из степени отравления
Пчелиный либо осиный ядАдреналин, преднизолон, эфедринПреднизолон вводят внутривенно в количестве до 180 мг, адреналин либо эфедрин в объеме до 0,3 мл.
Яд каракуртаХлористый кальций, антивенин, магний сернокислыйВсе средства применяются для внутривенного введения при помощи капельницы
Укус скорпионаАтропин, эрготаминПрименяются подкожным путем в дозировках до одного миллилитра

Антидоты всегда есть в медицинских учреждениях, поэтому при возникновении признаков отравления необходимо предоставить доктору всю информацию о токсическом веществе.

: антидоты

Источник: https://otravlen.info/antidoty-i-protivoyadiya/

Что такое антидот? Яды и противоядия

Что такое антидот
Здоровье 19 декабря 2017

Когда в организм человека поступает большое количество токсических веществ, происходит отравление. Это крайне опасное явление, которое сопряжено с серьезным отрицательным воздействием ядов на различные органы и системы. В медицинской практике для борьбы с симптомами и последствиями интоксикации часто применяются антидоты.

Вещества, помогающие справиться с отравлением

Что такое антидот? Данным термином обозначают препарат, способствующий нейтрализации негативного воздействия токсических соединений. Существует синоним этого слова – противоядие.

То есть вещество, оказывающее эффект, прямо противоположный действию токсина. Попадая в тело человека, яд нарушает работу различных органов.

Задача антидота – воздействовать на нервные окончания таким образом, чтобы блокировать процессы, связанные с поступлением в организм токсинов.

Некоторые противоядия работают так, что вступают в реакцию с опасным веществом и модифицируют его. В результате этого токсин становится безвредным.

Особенности действия антидотов зависят от их разновидностей.

Типы токсинов и противоядий

Говоря о том, что такое антидот и как он действует, необходимо отметить, что существует несколько разновидностей таких препаратов. У каждой группы данных средств есть свои особенности работы. Поэтому выбор разновидности противоядия зависит от конкретного случая.

Токсины, как известно, воздействуют на определенные органы и системы. В соответствии с этим их подразделяют на несколько разновидностей, например:

  1. Токсины, оказывающие воздействие на кровь.
  2. Яды, разрушающие ЦНС.
  3. Токсины, воздействующие на мышечную ткань.
  4. Яды, разрушающие сосуды.
  5. Токсины, оказывающие воздействие на почки.
  6. Яды, разрушающие сердечную мышцу.

Антидоты при отравлениях бывают природные и лекарственные. Противоядия, включающие в себя естественные ингредиенты, называются универсальными. То есть они могут использоваться при отравлении любыми веществами.

Что касается фармацевтических средств, они применяются с крайней осторожностью. Желательно не употреблять такие препараты без разрешения врача.

Что касается лекарственных антидотов, классификация этих средств включает в себя следующее:

  1. Противоядия местного действия (поглощают токсические вещества).
  2. Нейтрализующие антидоты (вступают в химическую реакцию с ядом, подавляя его).
  3. Средства, модифицирующие токсины (превращают их в безопасные вещества).
  4. Физиологические противоядия (выводят из организма все вредные соединения, нормализуют его работу).
  5. Иммунологические антидоты (вакцины, инъекции, останавливающие действие токсинов).

Разновидности универсальных противоядий

Говоря о том, что такое антидот, нужно подчеркнуть, что в качестве этого средства могут использоваться не только химические вещества, но и обычные продукты питания, экстракты растений и витаминные добавки. В качестве универсальных антидотов можно перечислить следующие:

  1. Глюкоза.
  2. Мед.
  3. Кислота аскорбиновая.
  4. Молоко.
  5. Некоторые витамины группы В.
  6. Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт и так далее).

Несмотря на то что данные средства могут применяться при любых видах отравлений, они являются лишь вспомогательными методами помощи больному. В некоторых случаях человеку требуется срочный прием лекарственного препарата-антидота. Например, если произошло отравление химическими веществами. Одним из таких опасных соединений является цианид калия. О нем рассказывается в следующем разделе.

Цианистый калий: действие на человека. Помощь при интоксикации

Цианид калия является одним из самых опасных токсинов. Он был популярным орудием преступников в начале двадцатого века, когда его можно было приобрести в любом аптечном пункте. Это вещество продавалось в форме порошка.

Цианид калия используется для обработки ювелирных украшений, в фотографии (в качестве закрепителя) и при производстве красок. Он входит в состав ядер фруктовых и ягодных косточек.

Если цианистый калий попадает в желудочно-кишечный тракт, на кожу или в дыхательные пути, развиваются симптомы интоксикации. Их интенсивность зависит от особенностей конкретного организма и количества яда, которое в него поступило.

Отравление цианистым калием, действие на человека этого токсина провоцирует следующие симптомы:

  1. Ощущение жжения в горле.
  2. Горький привкус во рту.
  3. Снижение чувствительности мышц глотки.
  4. Обильное слюноотделение.
  5. Рвота.
  6. Головокружение.
  7. Чувство нехватки воздуха.

По мере ухудшения состояния больного у него появляются нарушения дыхания, резкая слабость. Зрачки расширяются. Возможны судорожные припадки, покраснение глаз и кожных покровов, обморочное состояние.

Больной нуждается в экстренной медицинской помощи, так как смерть в результате такой интоксикации может наступить через сорок минут. Прежде чем вводить противоядие, нужно вывести яд из организма.

Для этого больному промывают желудок. Затем дают выпить теплый сладкий чай. В качестве антидотов применяют соединения натрия, глюкозу. Эти вещества вводят внутривенно.

При попадании цианида калия на поверхность кожи ее нужно тщательно промыть водой.

Отравления наркотическими веществами

Продолжая говорить о том, что такое антидот, необходимо сказать, что это средство часто используется для оказания помощи при интоксикации в результате передозировки. Это явление характерно для людей, имеющих зависимость от химических веществ.

В случае передозировки крайне важно вовремя помочь больному, так как при отсутствии необходимого лечения он может быстро умереть. Интоксикация наркотическими веществами характеризуется следующими проявлениями:

  1. Судорожные припадки.
  2. Слабость.
  3. Расстройства сознания.
  4. Уменьшение размеров зрачков.
  5. Нарушения дыхания.
  6. Ухудшение двигательных функций.
  7. Нестабильный эмоциональный фон.
  8. Синеватый оттенок кожи.
  9. Отсутствие адекватной оценки своего состояния.

Специалисты используют различные антидоты при передозировке. Выбор препарата зависит от того, какой наркотик вызвал интоксикацию. В случае передозировки наиболее часто применяются такие средства, как налоксоп и галантамин.

Интоксикации неясного происхождения

Иногда у больного присутствуют признаки отравления, однако не удается выяснить, какое вещество оказывает влияние на организм человека. В таких ситуациях необходимо применять универсальные противоядия. К ним относятся:

  1. Унитиол (применяется при интоксикации тяжелыми металлами и лекарственными средствами).
  2. Витамин В6 (используется при острых состояниях для улучшения общего самочувствия).
  3. Кислота липоевая (при отравлениях бледной поганкой).
  4. Налофрин (при интоксикации морфием).

Однако эти средства, несмотря на их универсальность, может применять только врач. Поэтому при любых отравлениях лучше дождаться “скорой”. Пока она не приехала, необходимо сделать все возможное, чтобы улучшить состояние больного. Для этого можно дать ему аскорбиновую кислоту, натуральным мед, кофе, немного молока или яичный белок.

Общие методы оказания помощи в домашних условиях

Необходимо помнить, что все мероприятия по улучшению состояния больного будут неэффективны в том случае, если яд находится в желудочно-кишечном тракте. В данной ситуации нужно прежде всего очистить организм от вредных веществ. Для этого пострадавшему промывают желудок.

Чтобы спровоцировать рвоту, надавливают на корень языка, предварительно выпив большое количество теплой воды. Иногда применяют специальные средства. Однако рвотные (сурьма, медный купорос) нужно использовать с крайней осторожностью. В случае интоксикации кислотой или щелочью промывать желудок больному нельзя.

Если при отравлении у пострадавшего отсутствует диарея, ему нужно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного.

И только после таких мероприятий по удалению яда из организма можно применять универсальный антидот.

Особенности противоядий общего действия

Нужно помнить, что выбирать универсальный антидот нужно с учетом того, чем отравился человек. Например, в случае интоксикации газом или ядовитыми парами следует использовать мед.

Также при таком отравлении важно обеспечить доступ свежего воздуха (открыть форточку, вынести пострадавшего на улицу). Чай, кофе и напитки, содержащие большое количество сахара, помогают при интоксикации ядовитыми грибами, некачественными продуктами питания, лекарствами.

Они помогают справиться с нарушениями работы желудка и кишечника. В этих же целях применяется молоко, кефир или простокваша.

Для нейтрализации яда любого происхождения человеку необходимо пить как можно больше воды. По рекомендации врача применяют также отвары различных трав.

Народные средства

Люди с древних времен знакомы с такими понятиями, как яды и противоядия. В народной медицине для снятия симптомов отравлений используется множество средств естественного происхождения. К ним относятся:

  1. Мята перечная.
  2. Зверобой.
  3. Репешок.
  4. Ромашка.
  5. Лесная ежевика.
  6. Пищевая сода.
  7. Соль поваренная.
  8. Листья подорожника.

Однако, несмотря на эффективность данных средств, их нельзя использовать без назначения врача. Их употребление в качестве препаратов-антидотов может лишь ухудшить состояние больного. Поэтому лучше применять такие средства только в качестве вспомогательной терапии.

Источник: .ru

Источник: https://monateka.com/article/264521/

Действенный антидот при отравлениях

Что такое антидот

В мире существует множество ядов. Почти столько же было придумано антидотов. Но далеко не все из них можно приобрести самостоятельно в аптеке без рецепта врача. Существуют и такие средства, которые имеются только в комплекте медикаментов бригады «скорой» или специализированных отделениях больниц в условиях стационара.

Критерии оценки антидота

Чтобы антидот полностью соответствовал заявленным требованиям, сначала исследователи проводят длинный ряд экспериментов на его основе. Самой главной задачей такого вещества считается возможность связать опасные токсины за счет физико-химического и просто химического воздействия. Также противоядие необходимо для устранения различных последствий влияния яда на органы и ткани организма.

Все существующие антидоты создаются на основе специфики их дальнейшего применения. Критерии для этого базируются на:

  • фармакологических свойствах;
  • продолжительности, что свидетельствует о времени лечебного действия лекарства;
  • времени защиты (подразумевает срок между началом отравления до введения антидота);
  • дозировке;
  • мутагенном и прочих эффектах.

Современная классификация антидотов

На сегодняшний день таблица противоядий постоянно пополняется новыми решениями. Это позволяет заменить старые варианты более действенными аналогами, а также придумать противоядие к тем типам отравлений, которые ранее считались смертельными.

В мировой практике существует несколько основных форматов классификаций подобного рода. Но на территории славянских стран многие врачи отдают предпочтение сортировке по принципу Голикова. Она предусматривает разделение по:

  • Местному действию. Обезвреживание происходит за счет резорбции тканей, когда запускается процесс физического или химического взаимодействия.
  • Общерезорбативному действию. Механизм влияния основывается на реакции химического антагонизма. Это означает, что процесс возникает напрямую между токсинами и противоядием, либо депонированными метаболитами. Последние находятся в кровеносной системе организма.
  • Конкурентному действию. Такая антидотная терапия при отравлениях предусматривает вытеснение ядов из организма. Происходит это за счет связи безвредных соединений. Активация происходит благодаря выраженному химическому родству противоядия с ферментами, а также элементами клеток и рецепторами.
  • Иммунологическому действию. Работа происходит за счет привлечения специальных вакцин или сывороток.
  • Физиологическому действию. Тут срабатывает принцип «от противного». Это позволяет утилизировать вызванные токсинами повреждения в организме. Кроме этого, такой подход способствует скорейшей нормализации деятельности пострадавшего во время интоксикации органов.

Сфера использования антидотов

Зачастую при отравлениях антидоты играют решающую роль в спасении жизни пострадавшего.

Центральной задачей каждого противоядия выступает необходимость блокировать воздействие опасных веществ на ткани и органы организма. Также антидот должен нормализовать состояние больного.

Для этого структура противоядия должна притормозить развитие негативных симптомов функциональных сдвигов в организме пациента.

Но перед тем как назначить пострадавшему антидотную терапию, каждый врач обязан оперативно разработать правильную схему его применения. С отравлениями пищевого спектра и интоксикацией распространенными медикаментами все довольно просто. Врачи «скорой» могут с ходу назначить оптимальный курс, основываясь на своем опыте и особенностях конкретного яда.

Гораздо сложнее, если отравление произошло каким-то редким препаратом, растением, грибом. Встречаются в медицинской практике такие случаи, когда на месте происшествия невозможно установить причину интоксикации. При подобном раскладе требуется провести тщательную клиническую диагностику. Только таким способом получится установить первоисточник проблемы и назначить корректную терапию.

На сегодняшний день универсального антидота от всех типов отравлений не существуют. Встречаются такие противоядия, которые могут подойти при лечении смежных видов интоксикации, но это тоже довольно редкое явление.

Из-за того что всегда существует опасность ошибиться с видом поступившего в кровь яда, медики просят окружающих пострадавшего людей не вводить антидот самостоятельно. Это могут сделать только медицинские работники.

Основные сведения о противоядиях

У врачей всегда есть под рукой подробная таблица со всеми существующими ядами и противоядиями. Также там прописывается метод введения антидота и сопутствующие инструкции по дозировке, возможности совместить лекарства и графику введения таких помощников.

Но в современном мире медики зачастую сталкиваются только с узким кругом токсических средств, которые становятся причинами для серьезных отравлений среди обывателей. Схематическая таблица классических ядов и антидотов к ним захватывает такие вещества:

  • анилин нейтрализуют метиленовым синим;
  • от бензолового отравления спасает тиосульфат-натрий;
  • дихлорэтан блокируют «Ацетилцистеином»;
  • диметилртуть теряет свои отравляющие свойства при введении «Унитиола»;
  • зарин теряет силу при введении атропина;
  • зоман тоже блокируется действием атропина и диазепамом;
  • для иприта противоядия нет;
  • йодное отравление убирают тиосульфатом натрия;
  • против синильной кислоты и фенола может выступить «Тиосульфат натрия»;
  • марганцовка, как и сероводород, нейтрализуются метиленовым синим;
  • метиловый спирт – этиловым;
  • медный купорос – «Унитиолом»;
  • морфин – «Налоксоном», при этом морфин является хлорным антидотом;
  • свинцовые оксиды — кальциевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  • от ртутных паров защитит «Унитиол» (он подходит и для хромовых соединений), либо «Димеркаптопропанол»
  • токсины столбняка убираются только специфическим антидотом – анатоксином столбнячным;
  • формальдегид, он же формалин, нейтрализуется благодаря хлориду аммония;
  • действие цианистого калия сложно убрать чем-то одним, поэтому тут используют азотные оксиды, нитроглицерин и еще ряд веществ;
  • алкоголь с этанолом «боится» атропина и кофеина;
  • этиленгликоль легко нейтрализовать этанолом, глюконатом и хлоридом кальция.

Немного сложнее ситуация обстоит с отравлениями лекарственными препаратами. Вызвано это тем, что ежегодно фармакологические компании выпускают сотни новых лекарств. Ученые не успевают находить противоядия к ним.

Но для основных действующих веществ различных медикаментов врачи все же выработали методику. Она выглядит так:

  • от барбитуратов спасет бемегрид;
  • атропин, сам использующийся в качестве антидота, блокируется пилокарпином;
  • изониазид беспомощен при введении витамина В6;
  • инсулин нейтрализуется адреналином;
  • кофеин противоядия не имеет, как и новокаин.

Отдельно рассматривается фенобарбитал, который встречается в составе всем известного Корвалола. Разрушительное действие этого яда нейтрализуется бемегридом.

Полезный сам по себе аминазин в больших количествах несет существенную угрозу организму. Добавляет этому транквилизатору опасности тот факт, что узкопрофильного антидота для него не существует. Такое положение вещей встречается довольно часто. Медикам лишь остается проводить общее симптоматическое лечение.

По идентичному принципу (нет противоядия) работает фосген. Лучшей защитой от этого химического вещества может стать разве что противогаз. В обычном состоянии фосген остается в газообразном виде без определенного цвета.

Лечебные мероприятия при отравлениях

Помимо введения антидота, лечение всегда предусматривает ряд других мероприятий. Они направлены на скорейшее восстановление функциональных обязанностей организма и охватывают:

  • Прекращение подачи яда. Для этого прибегают к процедуре промывания органов желудочно-кишечного тракта. Также этот пункт предусматривает эффективную нейтрализацию действия токсинов, попавших на слизистые или кожные покровы.
  • Выведение яда. Мероприятия предусматривает оперативное выведение уже всосавшихся в ткани и органы токсинов. Спектр процедур включает стандартный форсированный диурез, а также гемосорбцию и гемодиализ. Приветствуется усиление желчеобразования.
  • Восстановление. Направлено на постепенное возобновление функциональности всех систем и дыхания. Сразу работает на стабилизацию функционала органов дыхательной системы, центральной нервной системы и кровообращения. Потом распространяется на выделительную и гуморальную сферы.
  • Предупреждение гипоксии. Назначение кислородного насыщения является практически обязательной процедурой при различных типах интоксикации острого типа. Особенно это касается отравления хлором и продуктами, которые его содержат.

Все вместе это позволяет сохранить жизнь и здоровье человеку.

  • fj28aujdx
  • Распечатать

Источник: http://medtox.net/pervaya-pomoshh/kakie-byvayut-antidoty-pri-otravleniyax

Антидотная терапия при отравлениях: что нужно знать

Что такое антидот

Отравление некоторыми химическими веществами, частным случаем которых являются медикаменты, требует не столько симптоматической, сколько этиотропной терапии. Она предполагает применение антидотов — веществ, способствующих выведению конкретных ядовитых субстанций и опасных лекарственных средств из организма человека.

Для корректного назначения антидота нужно точно знать природу и свойства токсиканта

Антидотная терапия при отравлениях используется в целях изменения кинетических характеристик токсических субстанций, их элиминации, снижения патогенного действия, что позволяет улучшить жизненный и функциональный прогноз.

Возможности действия антидотов при остром отравлении

Специфическая антидотная терапия может применяться только в тех случаях, когда известно, какой именно яд или препарат спровоцировал поражение организма. Антидоты могут связывать токсическое вещество, конкурировать с ним за связывания с рецепторами и действовать по ряду других механизмов для ускорения выздоровления пациента.

Обратите внимание! Применение антидотов целесообразно на ранней стадии острой интоксикации в случае точного выяснения природы отравляющего вещества.

Парентеральное введение антидота

Существует несколько механизмов действия антидотов, а именно:

  1. Инактивация физических и химических свойств отравляющего вещества в пищеварительной системе. Такой эффект оказывают химические противоядия контактного действия.
  2. Специфические реакции антидота и токсичного вещества в гуморальной среде. Таким эффектом обладают химические противоядия с парентеральным механизмом действия.
  3. Модификация путей биотрансформации отравляющего вещества. Эти антидоты называются антиметаболитами.
  4. Модификация биохимических процессов с участием токсичных веществ. Такие антидоты — биохимические противоядия.
  5. Фармакологический антагонизм, который проявляется в способах воздействия на ту или иную биохимическую систему. В этом случае говорят о фармакологических противоядиях.
  6. Снижение выраженности отравляющих свойств животных токсинов. Антидоты — иммунологические противоядия.

Важно! Есть мнение, что должен существовать антидот для любого токсичного вещества, однако, оно не подтверждается ни теоретическими данными, ни практическими исследованиями.

Представленные механизмы поясняют разнообразие способов достижения желаемого эффекта антидотной терапии. Но для полного представления об антидотах следует подробно рассмотреть их некоторые существующие классификации.

Разновидности антидотов

Оптимальной считается классификация антидотов, которая была предложена в 1972 году С.Н. Голиковым.

Согласно ей, антидоты бывают:

  • местного действия (обезвреживание путем резорбции при физическом или химическом взаимодействии);
  • общерезорбтивного действия (антагонизм действия токсиканта и антидота, или же противоядия и метаболитов токсичного вещества, которые циркулируют в лимфе и крови);
  • конкурентного действия (вытеснение токсикантов и связывание их в безопасные вещества, при этом антидот имеет сходство структуры и свойств с ферментными системами, рецепторами и иными элементами, с какими взаимодействует отравляющее вещество);
  • иммунологические (задействование иммунологических механизмов для обезвреживания — применение сывороток и вакцин);
  • физиологические (вещества, нормализующие измененное при действии токсиканта состояние органов и систем).

Для сравнения следует рассмотреть еще одну классификацию, которая была предложена Е.А. Лужниковым.

Она различает такие группы противоядий:

  1. Химические или токсикотропные.
  2. Биохимические или токсико-кинетические.
  3. Фармакологические или симптоматические.
  4. Антитоксические иммунопрепараты.

Цели применения антидотной терапии

Детоксиканты применяются в целях предупреждения негативного воздействия ядов на организм человека, а также для торможения уже спровоцированных отравляющими веществами неблагоприятных симптомов.

Основным моментом при выборе антидота является корректная схема назначения противоядия. Разные варианты интоксикаций требуют разработки конкретных и эффективных стратегий специфического антидотного лечения в экстренных и стационарных условиях.

Антидот может:

  • связать токсикант;
  • вытеснить яд из комплекса яд-субстрат;
  • возместить биоактивные вещества, разрушенные действием токсиканта;
  • противодействовать яду.

Специфическая антидотная терапия на конкретных примерах

Для конкретизации и формирования представления о противоядиях ниже приведена краткая таблица антидотов при отравлениях:

Отравляющие вещества (токсиканты)

Антидоты (противоядия, детоксиканты)

Этиленгликоль, метанол (см. Отравление метанолом – опасно, очень опасно)Этанол (внутрь — 30% раствор, парентерально -5% раствор)
Холинолитики — атропин, цианидыАминостигмин
Сердечные гликозиды, пилокарпин, клофелин, яд мухомора (см. Отравление мухомором: механизмы развития, симптоматика, первая помощь и лечение)Антропин, и еще один антидот при отравлении сердечными гликозидами — хлорид калия
Яд бледной поганки, парацетамолАцетилцистеин
КислотыГидрокарбонат натрия
ЖелезоДесферал
Сероуглерод, окись углеродаКислород в форме гипербарической оксигенации
Тяжелые металлы — свинец, медь, висмутПеницилламин
Металлы — цинк, медь, свинецЭдетовая кислота
Перманганат калия, анилинАскорбиновая кислота, внутривенное введение
Антикоагулянты с непрямым действиемВикасол
Соли барияСульфат магния
БензодиазепиныФлумазенил
Синильная кислота, анилинМетиленовый синий

Антидотная терапия при отравлении металлами

Негативное влияние тяжелых металлов на организм многогранно

Чтобы выбрать антидот при отравлении солями тяжелых металлов, нужно знать, что самыми эффективными противоядиями в таких случаях являются комплексоны. Их также называют хелатными соединениями.

В структуре комплексонов есть функциональные группы, которые могут отдавать электроны для формирования связи с катионами. При этом происходит образование координационно-ковалентных связей. В связанном с комплексонами виде тяжелые металлы и выводятся из организма.

Обратите внимание! Хелатные соединения характеризуются невысокой избирательностью действия, поэтому могут связывать и нужные организму ионы (цинка, кальция).

В группу комплексонов входят следующие детоксиканты:

  1. Дефероксамин (или десферал).

    Связывает ионы железа. Также применяется для увеличения скорости выведения алюминия при почечной недостаточности.

    Продукты биотрасформации этого вещества выводятся с мочой и окрашивают ее в темно-красный цвет.

    К побочным реакциям применения дефероксамина относят аллергические реакции, нарушения зрения, глухоту, коллапс. Возможны почечная и печеночная недостаточности, инфаркт кишечника и коагулопатия.

  2. Тетацин кальция.

    Является эффективным комплексоном для свинца, кобальта, кадмия, цезия, иттрия, урана и некоторых других тяжелых и редкоземельных металлов.

    Эффективен при связывании внеклеточных ионов, поскольку плохо проходит через мембраны. Препарат применяют для внутривенного и внутримышечного введения.

    Антидот неэффективен в отношении ионов бария, стронция, ртути. В случае передозировки тетацин кальция повреждает структуру почек.

  3. Димеркапрол

    . Вводят внутримышечно в форме 10% масляного раствора. Ускоряет выведение ионов ртути, свинца, мышьяка, золота. Способствует восстановлению структуры и функциональности белковых соединений, пострадавших при взаимодействии с токсикантом.

  4. Пеницилламин (купренил).

    Является водорастворимым продуктом метаболизма пенициллина. Эффективен при отравлении соединениями меди. Применяется в курсе терапии болезни Вильсона-Коновалова. Используется в качестве вспомогательного антидота при отравлениях соединениями золота, свинца, мышьяка. Может спровоцировать аллергические реакции, диспепсию, анемию.

Структура тетацина кальция

Антидотная терапия при отравлении некоторыми лекарственными средствами

Храните лекарства в недоступном для детей месте

Отравление медикаментами — нередкое явление, требующее немедленного оказания помощи пострадавшему.

Следует привести такие примеры специфического антидотного лечения таких состояний:

  1. Интоксикация средствами, какие угнетают центральную нервную систему, требует применения стимуляторов ЦНС и аналептиков: эфедрина, кофеина, кордиамина, цититона, бемегрида.
  2. Интоксикация препаратами, возбуждающими ЦНС предполагает назначение таких антагонистов: эфира для наркоза, барбитуратов, сибазона.
  3. Интоксикация холиномиметиками и антихолинэстеразными препаратами — введение холинолитиков (атропин, гидробромид скополамина).
  4. Антидот при отравлении атропином — прозерин и другие антихолинэстеразные средства.
  5. Интоксикация морфином — введение налоксона.
  6. Антидот при отравлении клофелином — атропин.
  7. Антидот при отравлении антидепрессантами — гидрокарбонат натрия.

Антидотная терапия при интоксикации фосфороорганическими соединениями (ФОС)

При использовании инсектицидов следует соблюдать правила техники безопасности

Фосфороорганические соединения часто используются как ядохимикаты, также их применяют и как медикаменты в невропатологии, офтальмологии, хирургии, и этим перечень сфер использования ФОС не ограничивается. Интоксикация фосфороорганическими веществами вызывает раздражение кожных покровово и слизистых оболочек.

В рамках первой помощи сначала проводится промывание желудка. после которого уже вводятся детоксиканты. Распространенный антидот при отравлении фосфорорганическими соединениями — глюконат кальция. Также как антидот при отравлении ФОС применяется лактат кальция.

Госпитализация в токсикологическое отделение иногда необходима

Фото и видео в этой статье необходимы для формирования полноценного представления о необходимости и возможностях применения антидотов. Нужно понимать, что при любой интоксикации следует немедленно вызвать врача.

Скорость оказания помощи — определяющий фактор эффективности антидотного лечения, а ценой промедления может стать человеческая жизнь. Только специалист может определить, какая инструкция к действию применима в конкретном клиническом случае.

Источник: https://Toksikolog.com/lechenie/sredstva/antidotnaya-terapiya-pri-otravleniyah-128

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.