Что такое токсическая энцефалопатия – симптомы, лечение

Содержание

Токсическая энцефалопатия головного мозга алькогольного генеза: причины, симптомы, лечение и прогноз

Что такое токсическая энцефалопатия – симптомы, лечение

Дистрофические изменения функций головного мозга называются энцефалопатиями. Главные факторы, угрожающие здоровью важнейшего органа тела человека, – кислородное голодание (гипоксия) и нарушение кровоснабжения тканей. Лишённые питания нервные клетки гибнут, и при отсутствии лечения поражение становится необратимым.

Описание заболевания

Отравление токсинами и ядами различного происхождения может приводить к церебральным нарушениям под общим названием «токсические энцефалопатии головного мозга».

К веществам, которые способны вызывать рассеянные повреждения мозговых тканей, относятся:

  • пестициды,
  • продукты нефтеперегонки,
  • соли тяжёлых металлов,
  • химические составы бытового предназначения,
  • нейротропные медицинские препараты (снотворные, транквилизаторы),
  • угарный газ,
  • пары ртути,
  • свинец,
  • мышьяк,
  • марганец,
  • спиртосодержащие жидкости,
  • бактериальные токсины, образующиеся при ботулизме, кори, дифтерии.

Зачастую остеохондроз шейного отдела и всд постоянные спутники людей, которые ведут пассивный образ жизни и проводят большую часть времени, сидя перед компьютером или телевизором. Из статьи вы узнаете, как этого избежать.

Бессонница – неприятное явление, особенно если она появляется во время беременности. Врачи установили, что наибольший дискомфорт бессонница приносит будущим мамочкам на последних неделях, начиная с 39. Подробнее…

Виды и классификация

Из списка ядовитых веществ можно выделить алкоголь и марганец, вызывающие особые, распространённые формы энцефалопатий.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Невосполнимое повреждение клеток мозга наступает после нескольких лет ежедневного пьянства, которое пьющий человек даже не считает алкоголизмом.

Дегенеративные изменения нарастают по причине замещения мозговой ткани жидкостью, разрывов капилляров и многочисленных мелких кровоизлияний в мозг.

Обычно токсическая энцефалопатия при алкоголизме возникает на 3-ей его стадии, в результате длительного запоя или продолжительного злоупотребления спиртным.

Отравления спиртовыми суррогатами фиксируются реже, чем обычный алкоголизм, но они занимают в иерархии алкогольных отравлений одно из первых мест по тяжести церебральных повреждений.

К обычному разрушительному действию алкоголя присоединяются дополнительные факторы влияния ядовитых смесей, абсолютно не пригодных для употребления внутрь.

Приём метилового спирта в большинстве случаев приводит к летальному исходу, а у оставшихся в живых людей мозговые нарушения сохраняются навсегда.

Токсическая марганцевая энцефалопатия

Отравление марганцем до конца 20-го века имело профессиональный характер и наблюдалось у людей, связанных с добычей и переработкой марганцевого сырья, и у сварщиков, работающих с электродами из этого металла.

Неожиданное применение марганцовокислый калий нашёл при кустарном изготовлении суррогатных наркотических смесей, получивших широкое распространение в молодёжной среде. Из-за применения смесей многократно увеличилось число отравлений с энцефалопатическими синдромами особой тяжести, приводящих к инвалидности или смерти.

Энцефалопатия токсического генеза проявляется в дистрофических изменениях тканей мозга, обусловленных эндогенными или экзогенными факторами.

Экзогенно-токсическая энцефалопатия

Вызывается факторами, внешними по отношению к организму человека.

Отравляющее влияние извне человек может испытывать:

  • на работе, при контакте с вредными веществами,
  • при неблагоприятной экологической обстановке,
  • при злоупотреблениях спиртными напитками, намеренном вдыхании токсичных испарений,
  • при неосторожном обращении с ядовитыми веществами в быту,
  • при возникновении техногенных аварийных ситуаций.

К эндогенным причинам энцефалопатий относятся нарушения эндокринной системы организма, сопровождающиеся интоксикациями (при диабете, болезни щитовидной железы). Эндогенной причиной считается и недостаточность функции печени и почек.

Отравление происходит за счёт снижения защитных и выделительных способностей этих органов – печень теряет способность очищать кровь, а почки не обеспечивают удаление мочи.

Основные типы интоксикаций при энцефалопатии

Выделяют два основных типа интоксикаций: острую и хроническую:

  • Острая токсическая энцефалопатия наступает в результате однократного, сильного воздействия отравляющего вещества на организм. Острое состояние требует срочной медицинской помощи и последующих реабилитационных мероприятий.
  • В условиях систематического влияния отравления имеет место хроническая форма повреждения тканей мозга. Она наступает на поздних стадиях развития болезни, когда организм уже не способен противостоять длительному воздействию отравления. Больному требуется долгий курс лечения.

Существует специальная кодировка для дистрофических изменений мозга с токсическим генезом. В последней редакции Международной классификации болезней (МКБ 10-го пересмотра) эта патология имеет код G92 и относится к классу VI «Болезни нервной системы», к блоку G90- G99 «Другие нарушения нервной системы».

Диагноз «токсическая энцефалопатия» является неврологическим. Из указанного блока исключены алкогольные интоксикации мозга, они отнесены к дегенеративным болезням ЦНС и имеют код G31.2.

При хроническом алкоголизме энцефалопатические проявления сопутствуют развитию тяжёлого психоза с утратой важных функций головного мозга.

О причинах возникновения токсической энцефалопатии

Самой частой причиной церебральных повреждений с токсическим генезом является постоянное или повторяющееся экзогенное отравляющее воздействие на организм человека.

Следствием такого типа отравления бывает хроническая энцефалопатия. Острые и эндогенные формы диагностируются реже.

Проникновение ядовитых веществ происходит через кожу, дыхательные пути, слизистые оболочки, пищеварительный тракт. Дыхание и пищеварение представляют кратчайший путь для попадания ядов в кровяное русло и далее – в мозг.

Тип, кратность и длительность воздействия ядовитых элементов и соединений относятся к факторам, определяющим степень тяжести поражения.

Мозг как самый защищённый орган человеческого тела подвергается губительному воздействию далеко не в первую очередь. Но уж если симптомы нарушения мозговой деятельности налицо, то это означает крайне высокую степень отравления.

Знаете ли вы, как выглядит на фото водянка головного мозга и насколько опасно это заболевание? Если нет, то наш сайт вам в этом поможет.

Глиобластома головного мозга – чаще всего злокачественное новообразование, которое может привести к летальному исходу. Из-за чего она развивается, как лечится и как выглядит на фото, найдете тут.

Алкоголизм опасен для любого человека. Одним из его последствий является алкогольная полинейропатия нижних конечностей. Как осуществляется ее лечение http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/alcogolizm/alkogolnaya-polinejropatiya-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html.

Особенности симптоматики заболевания

Симптомы энцефалопатий различного происхождения имеют много общих проявлений.

Часто фиксируются:

  • цефалгия – головные боли,
  • вестибулярная патология – головокружение, нарушения координации, пошатывания и «забрасывания» в стороны во время ходьбы,
  • речевые нарушения – трудности в подборе слов, невнятность произношения,
  • спутанность сознания, доходящая до невозможности определить собственное местонахождение,
  • снижение функций памяти,
  • зрительные расстройства – мутный взгляд, фантомные пульсирующие пятна в периферических областях зрения,
  • неврастения, упадок настроения.

Многие отравления на стадии вовлечения в патологический процесс мозговых структур имеют специфические симптомы, позволяющие определить тип ядовитого вещества.

Это очень важно для врача в случае трудностей постановки диагноза.

  • Астенодепрессивный синдром, угнетённое состояние, граничащее с глубокой тоской, безразличие к самым важным сторонам жизни характеризуют сероуглеродную и бензиновую энцефалопатию.
  • Ртутные отравления проявляются парадоксальным сочетанием эмоционального возбуждения и приступами растерянности и неуверенности в правильности простых действий.
  • Нарушения координации движений, потливость, дрожание конечностей, галлюцинации, приступы раздражения и агрессии характерны для отравлений алкоголем.
  • Свинцовые интоксикации характеризуются специфическим окаймлением дёсен лилово-аспидного цвета, схваткообразными болями в животе.
  • Тяжёлые марганцевые отравления проявляются расширением глазных щелей, тремором языка, застывшей гримасой улыбки на лице и неестественным смехом в ответ на любое обращение к больному, снижением эмоциональных реакций и неспособностью к письму.

Диагностика

Трудность в диагностике токсических церебральных нарушений представляет разграничение функциональных и органических проявлений болезни.

Общие симптомы в виде нервозности, ухудшения памяти и головных болей на первых стадиях болезни могут отвлечь диагноста от углублённого анализа состояния больного.

  • Опытный врач-невролог непременно обратит внимание на специфические явления, которые не укладываются в чёткую картину предполагаемого нервного заболевания: — асимметрия иннервации лица,— девиации, или непроизвольное отклонение языка в сторону,— нарушения или отсутствие рефлексов – повышение сухожильных и крайнее ослабление кожных, в сочетании с анизорефлексией.
  • На фоне крайней эмоциональной нестабильности пациента эти симптомы дадут врачу основания для подозрения на наличие у больного церебральных отклонений, вызванных отравлением.

  • Анамнез при диагностике токсических состояний имеет особенности, поскольку пациент часто не хочет признавать собственную возможную вину в возникновении болезни и скрывает от врача многие обстоятельства. Это относится к алкоголикам, токсикоманам и наркоманам.
  • Случается, что воздействие ядов происходит в скрытой от больного форме. Такое бывает, когда работодатели не соблюдают правила безопасности при работе сотрудников в контакте с опасными веществами или когда больной пребывал в экологически опасной зоне, не зная об этом.

Аналитические исследование крови, мочи, осмотр у окулиста и нейрохирурга, снятие электроэнцефалограммы, проведение томографии мозга осуществляются после первичного осмотра больного с признаками энцефалопатии.

Современные биохимические анализы крови с большой точностью выявляют токсическое происхождение мозговых нарушений.

Лечение токсической энцефалопатии головного мозга

Устранение причин, давших толчок болезни, является безотлагательной мерой в тактике лечения токсических энцефалопатий.

Контакт больного с ядовитой средой должен быть прекращён. В большинстве случаев пациенту предлагается госпитализация.

Первичные назначения врача состоят в детоксикационных мерах. Пациенту назначаются антидоты, нейтрализующие действие ядов.

Лекарство подбирается в соответствии с типом отравляющего вещества. Общие мероприятия по детоксикации заключаются в очистительных клизмах, стимуляции диуреза, проведении плазмафереза и гемодиализа.

Следующим этапом лечения являются меры по улучшению кровообращения в сосудах мозга и активизации метаболических процессов. Больному показаны внутривенные и внутримышечные вливания следующих препаратов:

  • кавинтон,
  • пирацетам,
  • циннаризин,
  • церебролизин,
  • ноотропил.

Для внутримышечного введения назначаются витамины В, С, Р. Перорально пациент принимает биостимуляторы и адаптогены: экстракт женьшеня, лимонника, элеутерококка, препараты на основе мумиё и алоэ.

По симптоматическим показаниям могут быть назначены транквилизаторы, противосудорожные и седативные средства:

  • реланиум,
  • элениум,
  • мезапам,
  • мидокалм,
  • сирдалуд.

После стабилизации состояния в курс лечения включаются физиотерапевтические комплексы. Эффективными признаны массаж, кожи головы и шейно-воротниковой зоны, гидротерапия, грязелечение.

Иглорефлексотерапия и некоторые другие приёмы нетрадиционной медицины могут быть использованы при уверенности врача в их эффективности.

Если вы когда-нибудь задавались вопросом, есть ли лекарство от нервного тика глаза, то наша статья поможет в этом разобраться. Много полезных советов и практических рекомендаций.

Прочитать про перинатальную гипоксически-ишемическую энцефалопатию, а также о методах ее диагностики и лечения можно в статье.

Последствия и прогноз токсических энцефалопатий

Успех лечения больных с поражением мозговых структур во многом зависит от степени тяжести состояния, при которой пациент стал получать медицинскую помощь.

Запущенные болезни не могут быть полностью излечены, а глубокие церебральные изменения не поддаются корректировке. Квалифицированная помощь будет наиболее действенной на ранних стадиях процесса.

К числу распространённых последствий воздействия ядов на мозг относятся:

  • ослабление памяти,
  • поражения отдельных нервов и частичные парезы мышц тела,
  • склонность к депрессивным состояниям,
  • расстройства сна,
  • эмоциональная неустойчивость.

Тяжкие осложнения наступают при вступлении энцефалопатий в стадии глубокого поражения мозга. Они чреваты коматозными состояниями, судорожными синдромами, инсультами, параличами и смертью.

Если летального исхода удаётся избежать, то органические поражения остаются пожизненными и сопровождаются ограничениями в движениях и нарушениями речи.

Наличие остаточных явлений и прогрессирование болезни без контакта с ядовитыми агентами характерно для отравлений. Но это не означает, что больной лишается надежды на исцеление. Даже в случае инвалидизации самочувствие может стать вполне удовлетворительным при условии проведения полного курса лечебных процедур.

Регулярные реабилитационные мероприятия необходимо проводить на протяжении дальнейшей жизни. Эти меры позволят замедлить дегенеративные процессы в тканях мозга и восстановить многие утраченные функции.

На видео показано, что происходит с человеком при токсической энцефалопатии:
https://www..com/watch?v=OA9zsGd3GLQ

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/jencefalopatija/toksicheskaya.html

Токсическая энцефалопатия: виды, симптомы, лечение

Что такое токсическая энцефалопатия – симптомы, лечение

К виду органических поражений мозговых структур, вызванных отравлением крови ядовитыми веществами, относится токсическая энцефалопатия, при которой происходит дистрофическое изменение нервных структур.

Оно связано с гипоксией (кислородным голоданием) головного мозга, ведущей к отмиранию нейронов.

Данное состояние нельзя считать редким, так как в число самых опасных и распространенных токсинов входят алкоголь и наркотики, которыми злоупотребляют многие люди.

Причины

Токсическое поражение головного мозга, при котором происходит повреждение нейронов, может развиться по многим причинам, как внутреннего, так и вешнего генеза.

К внешним факторам, оказывающим губительное действие на организм, относят:

  • Техногенные катастрофы, с выбросом отравляющих веществ.
  • Неграмотное применение бытовых ядохимикатов.
  • Проживание в экологически загрязненных местах.
  • Продолжительный контакт с токсинами.
  • Умышленное вдыхание ядовитых веществ с целью получения наркотического опьянения.
  • Злостное употребление наркотиков или алкоголя.

Среди всех разновидностей ядов можно выделить наиболее опасные, приводящие к тяжелым состояниям:

  • Алкоголь.
  • Метанол.
  • Пары угарного газа и бензина.
  • Сероуглерод.
  • Пестициды (химические средства, используемые для борьбы с вредителями и заболеваниями растений).
  • Марганец.
  • Тяжелые металлы.
  • Токсины, вырабатываемые микробами и инфекциями.
  • Некоторые медикаменты.

Внутренними (эндогенными) причинами токсического воздействия на клетки головного мозга являются:

  • Эндокринные нарушения.
  • Сахарный диабет.
  • Патологические процессы, происходящие в области печени и почек.
  • Ишемия.

Эндогенная энцефалопатия, которая возникает в результате внутренних нарушений, наблюдается гораздо реже, но является не менее опасной для пациента. Поэтому очень важно при таких заболеваниях тщательно следить за своим состоянием и не отказываться от плановых осмотров.

Степени и виды

Специалисты подразделяют данное состояние на степени, отталкиваясь от того, насколько далеко зашел процесс разрушения нейронов и нервной системы в целом:

  • Начальная. При диагностике наблюдаются небольшие изменения в нейронах. Но при этом клинических симптомов нет.
  • Средняя. Характеризуется появлением выраженных расстройств мозговой деятельности либо они скрыты.
  • Тяжелая. На этой стадии токсической энцефалопатии помочь больному очень сложно, так как значительная часть ядов уже попала в кровь и успела оказать губительное воздействие на мозг. Состояние человека оценивается как крайне тяжелое и требует реанимационных действий. Нередко тяжелая интоксикация приводит к летальному исходу.

Также патология может протекать в двух формах:

  • Острой. При данной патологии признаки отравления нарастают стремительно, практически сразу после однократного поступления нейротропов, независимо от их дозировки. Например, энцефалопатия, вызванная алкоголем, развивается при приеме больших объемов этилового спирта, в то время как дозировка метанола может быть минимальной, а развитие интоксикации молниеносным.
  • Хронической. Она связана с регулярной интоксикацией в дозировках, не вызывающих острых отравлений, но способствующих накоплению ядов в мозговых клетках.

Отравляющие вещества, способствующие развитию патологического состояния, попадают в организм не только извне, но и вырабатываются в ходе обменных процессов у больных при нарушении деятельности печени, эндокринной системы, почек. С ядами человек может контактировать на рабочем месте и в быту.

Симптоматика

Специалисты уверяют, что токсическая энцефалопатия, поражающая нейроны головного мозга, может проявляться в зависимости от того, какой яд проник внутрь. Но существуют и общие клинические проявления, указывающие на то, что больному нужно незамедлительно оказать врачебную помощь:

  • Необоснованное ощущение страха.
  • Беспокойство.
  • Нервозность, возбужденность.
  • Судорожные приступы.
  • Нарушение координации движений.
  • Онемение конечностей.
  • Появление расстройства сна.
  • Симптомы, указывающие на болезнь Паркинсона.
  • Вегетативные нарушения (повышение температуры, сбой сердечного ритма, расстройство мочеиспускания).

По мере нарастания концентрации ядовитых веществ, поражающих ткани головного мозга, функциональность нервной системы нарушается. О признаках отравления сигнализирует вялость, угнетение рефлексов, заторможенность, онемение тела.

Алкогольная энцефалопатия

Распространенной причиной отравлений нервной ткани служит этанол. Специалисты выделили подобное состояние в отдельную патологию, под названием «алкогольная энцефалопатия». Развивается она при постоянном употреблении спиртных напитков, а первые признаки недуга можно обнаружить уже через три года систематического злоупотребления горячительным.

Этиловый спирт повреждает нейроны и нарушает их взаимосвязь. Кроме этого он способен нарушать циркуляцию крови в сосудах, вызывать образование тромбов. Чрезмерное употребление этого вещества способствует развитию признаков острой формы токсической энцефалопатии:

  • Приступы головокружения.
  • Потеря аппетита.
  • Поносы, метеоризм, запор, изжога.
  • Нарушение сна, кошмарные сновидения.
  • Нарастающая слабость.
  • Тахикардия, аритмия, учащенный пульс.

Больной заметно худеет, его кожа бледнеет, образуется сосудистая сетка на теле (в основном на лице). Недуг проявляется расстройством координации движений, дрожанием конечностей.

В результате алкогольного поражения происходят изменения психики. Человек становится нервозным, агрессивным, либо, наоборот, апатичным, склонным к депрессивному, угнетенному состоянию.

Значительно снижаются интеллектуальные способности.

Самым опасным видом алкогольной энцефалопатии специалисты считают энцефалопатию Гайе-Вернике. От первых проявлений патологии до гибели человека проходит немного времени (около двух недель). Он становится неадекватным, истощенным, отечным. Развивается гипертония и аритмия. Все это сопровождается делирием, галлюцинациями, обездвиживанием. Нередко регистрируются судорожные приступы.

Многие отравления при активном развитии патологического процесса имеют свои особенности симптоматики, позволяющие опытному специалисту определить вид яда, попавшего в организм пострадавшего.

  • Астено-депрессивный синдром, характеризующийся угнетенным состоянием, заторможенностью, безразличностью к важным жизненным аспектам, нарколепсией, шелушением кожи, указывает на отравляющее воздействие паров сероуглерода и бензина.
  • Отравление ртутью проявляется эмоциональной возбужденностью, резко сменяющейся приступами неуверенности в себе, растерянностью, сомнениями в правильном выполнении элементарных действий.
  • Свинцовая интоксикация вызывает поражения головного мозга, сосудов головы, и характеризуется приступообразными болями в районе живота, появлением узкого лилово-аспидного окаймления десен.
  • Марганцевые отравления можно распознать по усиленной потливости, проблемам с мимикой, уменьшению брюшных рефлексов, тремору языка, нарушению активности рук.
  • При попадании мышьяка больной жалуется на жгучие боли и вялость конечностей, атрофию мышц, появление трофических изменений кожных покровов.

Интоксикация лекарственными препаратами развивается при попадании больших доз активных веществ медикаментов: нейролептиков, болеутоляющих, седативных, бромсодержащих лекарств, глюкокортикостероидов, барбитуратов, опиатов. Патологию можно выявить при жалобах на сонливость, рвоту, головную боль, нарушение зрения и речи, апатию, агрессию, нервозность.

Диагностические меры

Данное заболевание часто диагностируют при помощи биохимического анализа крови. Кроме того специалист для уточнения диагноза может направить пациента на:

  • Тестирование урины (мочи).
  • Электроэнцефалографию.
  • Магниторезонансную томографию головы.

Больной может умышленно не рассказать врачу о причинах возникновения токсической энцефалопатии, не желая признаваться в употреблении тех или иных веществ, что сильно затрудняет диагностику.

Также человек может не знать, что на него воздействовали отравляющие вещества, если проживал в экологически неблагополучном месте.

В некоторых случаях получить интоксикацию больной может на производственном предприятии, где не соблюдались правила техники безопасности, и сотрудники неосознанно подвергали себя риску.

Лечение и последствия

Чтобы не допустить ухудшения состояния больного, нужно грамотно и своевременно провести лечение токсической энцефалопатии. Заключается оно в поэтапном устранении мозговых нарушений. Тяжелые степени интоксикации вначале требуют стабилизации общего самочувствия.

Когда результаты анализов будут готовы, и выяснится вид отравляющего вещества, проводят:

  • Выведение токсинов из организма с помощью внутривенного вливания антидотов, глюкозы, а также солевых растворов. Активно проводится искусственная стимуляция выведения мочи при помощи специальных средств, промывание желудка, очистительные клизмы. В тяжелых случаях применяется гемодиализ и плазмоферез, очищающие кровь.
  • Мероприятия, устраняющие симптоматические проявления. Например, при судорожных припадках (эпиприступах), повышенной возбудимости и других психических расстройствах используют седативные, психотропные, противосудорожные медикаменты.
  • Восстановление циркуляции крови и клеточного обмена мозга с помощью лекарственных средств, витаминных комплексов, препаратов, созданных на натуральных компонентах.

Во время реабилитации проводится интенсивная физиотерапия. Пациентам назначают лечебные ванны, массаж. Если поражены внутренние органы, необходимо использовать медикаменты, восстанавливающие их работу. При отравлении, связанном с регулярным приемом наркотиков или алкоголя, больному оказывает помощь врач-нарколог и психотерапевт.

Успех лечения состояний, вызывающих повреждение мозговых тканей и структур, во многом зависит от провоцирующего фактора и степени тяжести патологического процесса.

При хронической энцефалопатии в запущенной стадии полностью избавиться от последствий (ухудшение памяти, склонность к депрессии, расстройство сна, психоэмоциональная неуравновешенность) не получится, ведь глубокие изменения в нервной системе восстановлению не подлежат.

24.09.2018

(3 4,67 из 5)
Загрузка…

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/prichiny-i-lechenie-toksicheskoy-encefalopatii.html

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

Что такое токсическая энцефалопатия – симптомы, лечение

Клетки головного мозга очень чувствительны к неблагоприятным воздействиям. Они первыми страдают при недостатке кислорода или от действия даже незначительных доз вредных веществ, способных преодолевать гематоэнцефалический барьер. Одним из опасных факторов является регулярное поступление в организм токсинов в незначительном количестве.

Ткани головного мозга могут повреждаться даже при отсутствии явных признаков отравления организма, что приводит к нарушению работы нервных клеток и, как следствие, различных процессов жизнедеятельности человеческого организма. Такое повреждение медики называют токсической энцефалопатией. Что это такое мы рассмотрим подробно в нашей статье.

В каких случаях существует угроза развития токсической энцефалопатии? Каково течение заболевания? Как лечится токсическая энцефалопатия? Можно ли свести к минимуму последствия поражения головного мозга вредными веществами? Давайте это выясним.

Что такое токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия (код по МКБ-10 — G92) представляет собой поражение сосудов и нервных клеток головного мозга различными ядовитыми веществами, которое сопровождается психоневрологическими расстройствами.

Нейротоксины могут поступать в организм извне или иметь внутреннее происхождение, например, при плохой работе печени. Под воздействием ядов питание нейронов ухудшается, часть из них погибает. Возникают мелкие очаги мёртвой ткани (некрозы) в различных структурах головного мозга.

Такой характер повреждений называют диффузным. Чаще всего очаги некроза развиваются в подкорковых узлах, стволе головного мозга и мозжечке.

Токсическая энцефалопатии встречается довольно часто. Протекает заболевание преимущественно в хронической форме. При систематическом поступлении в организм отравляющих веществ в малых или средних дозах токсины постепенно накапливаются в организме и преодолевают гематоэнцефалический барьер, подвергая нервную ткань головного мозга своему отравляющему воздействию.

Реже развивается острая форма токсической энцефалопатии, когда в организм яд попадает в большом количестве и возникает острое отравление.

Причины токсической энцефалопатии

Угроза интоксикации организма с последующим развитием токсической энцефалопатии возникает в следующих ситуациях:

  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотиков кустарного производства;
  • вдыхание токсических веществ — токсикомания;
  • производственные риски при работе с опасными веществами;
  • плохая экологическая обстановка (ядовитые выбросы, отходы вредных производств);
  • беспечное обращение с бытовыми ядохимикатами;
  • техногенные аварии, сопряжённые с выбросом ядовитых веществ.

Существует много ядов, обладающих негативным воздействием на нервные структуры. К наиболее распространённым токсинам, способным поражать нейроны головного мозга, относят следующие группы веществ:

  • алкоголь;
  • метиловый спирт;
  • нефтепродукты;
  • сероуглероды;
  • угарный газ;
  • пестициды (сельскохозяйственные яды);
  • тяжёлые металлы (ртуть, свинец, мышьяк) и их соли;
  • марганец;
  • токсины некоторых бактерий и вирусов (корь, дифтерия, ботулизм);
  • азотистые соединения (кетоновые тела), попадающие в кровь из-за нарушения работы печени;
  • некоторые лекарственные препараты.

Среди прочих причин токсической энцефалопатии в отдельную группу выделяют отравления марганцем. Он поступает в организм из-за употребления кустарно изготовленных наркотиков.

Реже марганцевая токсическая энцефалопатия развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с использованием соединений марганца — работники металлургических предприятий, добытчики руды, сварщики.

Симптомы хронической марганцевой интоксикации сходны с признаками болезни Паркинсона.

Токсическую энцефалопатию могут провоцировать не только яды и токсины, поступающие извне.

В ряде случаев вещества, разрушающие головной мозг, образуются в организме из-за различных нарушений обмена веществ или процесса нейтрализации и вывода продуктов обмена.

Такая форма болезни называется эндогенной (имеющей внутреннюю причину) и может развиваться, например, при сахарном диабете, проблемах со щитовидной железой, нарушении работы печени или при болезнях почек.

Признаки болезни

Симптомы токсической энцефалопатии при отравлении различными веществами несколько отличаются друг от друга. К общим признакам можно отнести следующие нарушения нервной деятельности:

  • психическое возбуждение;
  • отклонения в психических реакциях — агрессия, беспокойство, страх, эйфория;
  • нарушение координации движений;
  • судороги;
  • эпилептический синдром;
  • паркинсонизм (нарушение тонуса мышц, сопровождающееся характерным дрожанием);
  • гипоталамический синдром — сложный комплекс различных нарушений (вегетососудистых, терморегуляторных, психических, нейроэндокринных или нейротрофических).

Стадию возбуждения сменяет стадия угнетения нервной системы, при этом развиваются:

  • сонливость;
  • снижение рефлексов;
  • потеря подвижности;
  • нарушения сознания;
  • кома.

Если повреждения распространяются на ткани спинного мозга, то к вышеперечисленным симптомам добавляются частичные нарушения чувствительности, расстройства органов тазовой полости и другие.

Во многом проявление токсической энцефалопатии зависит от того, какой участок мозга поражён ядом. Поэтому рассмотрим основные виды интоксикаций более подробно.

Марганцевая энцефалопатия

Марганец поражает подкорковые центры головного мозга (полосатое тело). Отравление этим металлом характеризуется такими симптомами:

  • вялость, сонливость;
  • снижение мышечного тонуса;
  • тупые боли в руках и ногах;
  • нарушения интеллекта (ослабление памяти, потеря способности к письму);
  • снижение эмоционального фона.

В тяжёлых случаях отмечаются расширение глазных щелей, гримаса улыбки, неестественный смех или плач, дрожание языка.

Ртутная токсическая энцефалопатия

Отравление ртутью сопровождается следующими симптомами:

  • боли в животе (при поступлении яда через рот) и в области груди;
  • голубая кайма на дёснах;
  • потливость;
  • учащённое сердцебиение;
  • сильная слабость;
  • бессонница;

Отмечается специфическое дрожание конечностей, которое носит название «ртутный тремор». Психическое состояние больного противоречиво, при эмоциональном подъёме и возбуждении возникают затруднения в принятии самых простых решений.

Энцефалопатия при отравлении свинцом

Отравление свинцом развивается чаще при вдыхании свинцовой пыли, реже токсин поступает через рот. Характерны следующие симптомы:

  • металлический привкус во ртусильные спастические боли в области живота (из-за сокращения гладкой мускулатуры кишечника);
  • лиловый оттенок дёсен;
  • сладковатый металлический привкус во рту;
  • тошнота и рвота;
  • обильное слюнотечение.

При сильном отравлении поражается периферическая нервная система (свинцовые полиневриты, параличи).

Энцефалопатия при отравлении бензином

Для бензиновой интоксикации характерны органические поражения головного мозга. Клинически они проявляются в виде судорожных припадков и повышенной возбудимости. Выявляется задержка психомоторного развития, поражение печени и почек. Сон становится беспокойным, с кошмарными сновидениями. При усилении интоксикации возможны приступы нарколепсии, эпизоды мышечной слабости.

Подобная симптоматика отмечается также при отравлении толуолом и пятновыводителями.

Энцефалопатия при интоксикации мышьяком

Отравление мышьяком сопровождается нарушениями в головном и спинном мозге. Признаки интоксикации, следующие:

  • сильные боли;
  • шелушение кожного покрова;
  • выпадение волос;
  • слабость в конечностях;
  • полосы на ногтях белого цвета.

Лекарственная токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия головного мозга часто бывает связана с передозировкой лекарственными препаратами. Энцефалопатию могут вызывать многие фармакологические средства:

  • снотворные;
  • препараты, воздействующие на психику;
  • барбитураты;
  • наркотические препараты опиатного ряда;
  • салицилаты;
  • бромиды;
  • глюкокортикоиды;
  • индометацин;
  • изониазид.

Как правило, лекарственные энцефалопатии сопровождаются такими признаками:

  • головные боли;
  • рвота, связанная с возбуждением рвотного центра в головном мозге;
  • изменения психики (раздражительность, заторможенность).

В некоторых случаях возникают расстройство речи, нарушение дыхания, зрительные расстройства.

Лечение токсической энцефалопатии

Лечение заболевания комплексное. В тяжёлых случаях врачи в первую очередь проводят ряд мероприятий, направленных на стабилизацию состояния пациента. Очень важно правильно поставить диагноз и своевременно определить, каким токсином вызвано отравление. При современном уровне развития биохимического анализа выявление яда обычно происходит быстро и достоверно.

внутривенные вливания солевых растворов

Этапы лечения токсической энцефалопатии, следующие.

  1. Выведение токсина из организма. В зависимости от типа ядовитого вещества применяют внутривенные вливания солевых растворов и глюкозы, введение антидотов, форсированный диурез, очистительные клизмы, промывание желудка. Исходя из показаний проводят очищение крови (плазмаферез, гемодиализ). Контакт с ядом прекращают, в дальнейшем также необходимо избегать каких-либо взаимодействий с этим токсином.
  2. Назначают симптоматическое лечение. При судорожных синдромах, нарушениях психики, повышенной возбудимости применяются транквилизаторы, «Реланиум», магния сульфат, седативные препараты.
  3. Принимают меры по восстановлению мозгового кровообращения и тканевого обмена в головном мозге. Назначают лекарственные средства: «Кавинтон», «Церебролизин», «Пирацетам» и «Циннаризин», растительные препараты (элеутерококк, мумиё, лимонник, женьшень), проводят витаминотерапию.
  4. В восстановительный период токсической энцефалопатии показаны физиотерапия, массаж головы и воротниковой зоны, иглоукалывание, водные процедуры, грязевые ванны.
  5. При необходимости назначаются препараты, восстанавливающие работу печени, нормализующие обменные процессы всего организма.

При зависимости (алкогольной, наркотической) с пациентом работает врач-нарколог.

Иногда больному требуется особа диета или специальное питание. При токсической энцефалопатии часто необходима помощь психотерапевта.

Последствия болезни

Последствия токсической энцефалопатии головного мозга могут быть самыми серьёзными.

В первую очередь — это:

  • ослабление умственных способностей;
  • стойкие психические нарушения (галлюцинации, шизофрения, эмоциональные расстройства);
  • инсульт;
  • кома;
  • летальный исход.

У больного могут развиваться трофические расстройства, поражения периферической нервной системы, эпилептические припадки.

На запущенной стадии болезни изменения, вызванные токсической энцефалопатией практически необратимы. Поэтому успех лечения зависит от своевременной постановки диагноза и как можно более раннего начала терапии.

Подводя итоги, выделим следующие моменты. Токсическая энцефалопатия представляет собой нарушения деятельности головного мозга, возникающие вследствие разрушительного воздействия ядов на нервные клетки — нейроны.

Проявляется энцефалопатия психическими расстройствами, нарушением возбудимости, судорогами, повышением или понижением чувствительности, вегетососудистой дистонией. Восстановить повреждённую нервную ткань в запущенных случаях практически не удаётся, поэтому изменения зачастую являются необратимыми.

Успех лечения токсической энцефалопатии во многом зависит от правильной постановки диагноза и своевременности терапии.

Источник: http://otravleniya.net/fakty-ob-otravleniyax/toksicheskaya-ehntsefalopatiya.html

Токсическая энцефалопатия головного мозга: причины и симптомы

Что такое токсическая энцефалопатия – симптомы, лечение

Клетки мозга обладают повышенной чувствительностью к воздействию на них неблагоприятных факторов. Они первыми принимают на себя удар во время общего недостатка кислорода в организме и от воздействия даже небольшого количества вредных веществ, которые могут легко и за короткий промежуток времени проникнуть в организм, преодолевая при этом гематоэнцефалический барьер.

Наибольшую угрозу представляет частое поступление в организм человека особых токсичных компонентов даже в незначительных объёмах.

Ткани в мозге могут значительно повредиться уже в то время, когда явные признаки развития отравления организма отсутствуют, что может привести к нарушению в работе нервных клеток и вследствие этого — процессов жизнедеятельности человеческого организма в целом. Такой вид повреждений медики называют токсической энцефалопатией.

Особенности энцефалопатий

Интоксикационная энцефалопатия включает в себя поражение сосудов и нервных окончаний в клетках головного мозга человека разными по характеру ядовитыми веществами и химикатами, которые могут сопровождаться психоневрологическими расстройствами. Нейротоксины могут поступить внутрь организма больного извне или же обладать внутренним типом происхождения, к примеру, во время некачественной работы печени.

Под воздействием специальных ядов питание всех нейронов начинает резко ухудшаться, некоторая часть из них полностью отмирает.

При этом в организме появляются небольшие очаги поражения мёртвых тканей (некрозы) в разных структурах головного мозга. Такой характер повреждения тканей считается диффузным.

В большинстве случаев, все очаги развития некроза развиваются внутри подкорковых узлов, в стволе мозга и мозжечке.

Токсическое поражение мозга встречается довольно часто. Эта патология в большинстве случаев протекает в хроническом виде. Во время систематического поступления вредных веществ в организм в малых или средних дозах токсины начинают быстро скапливаться в одну группу и проходят через гематоэнцефалический барьер, подвергая всю нервную ткань головного мозга отравляющему воздействию.

В очень редких случаях можно заметить острую форму токсикоза метаболической энцефалопатии. В это время яд в организм попадает в чрезвычайно большом количестве, и происходит сильное отравление.

Причины развития энцефалопатии

Угроза общей интоксикации всего организма возникает после развития таких особенностей, как:

  • злоупотребление спиртосодержащей продукцией;
  • использование наркотических средств кустарного типа производства;
  • вдыхание токсичного вещества (токсикомания);
  • определённые виды производства, а также работа с токсичными веществами;
  • неблагополучная экологическая обстановка вокруг (отходы от производственных предприятий, выбросы в атмосферу);
  • неправильное обращение при работе с ядохимикатами;
  • аварии техногенного типа, которым сопутствуют выбросы большого количества токсинов.

Есть большое число ядовитых веществ, которые заключают в себе негативное воздействие на структуры всего нерва. К самым распространённым ядам, которые могут в короткий срок поразить нервы, относятся следующие группы веществ:

  • сероуглероды;
  • алкогольная продукция;
  • метиловый спирт;
  • продукты нефтепереработки;
  • угарный газ;
  • марганец;
  • пестициды (сельскохозяйственные разновидности химикатов);
  • различные тяжёлые металлы (мышьяк, свинец, а также ртуть) и образующиеся из них соли;
  • токсины от некоторых групп вирусов (ботулизм, дифтерия, корь);
  • азотистые типы соединений (кетоновые тела), которые при попадании внутрь организма человека нарушают функционирования печени;
  • некоторые разновидности лекарственных средств.

Среди остальных причин развития токсичной формы энцефалопатии в отдельную группу стоит внести отравления марганца. Марганец может поступать в организм человека при употреблении кустарно созданных наркотических средств.

В редких случаях марганцевая токсичная энцефалопатия способна возникать у тех людей, чья профессиональная деятельность непосредственно связана с применением соединений из марганца, это работники на металлургических предприятиях, добытчики отдельных видов руды, сварщики металлов.

Симптоматика хронической марганцевой интоксикации всего организма сходна с симптоматикой развития заболевания Паркинсона.

Развитие токсичной формы энцефалопатии способно провоцировать не только токсины и ядовитые вещества, которые поступают в организм из окружающего мира. В некоторых случаях вещества, которые активно воздействуют на мозг и разрушают его, формируются внутри организма из-за различных нарушений в работе системы обмена веществ или процесса нейтрализации и устранения продуктов после обмена.

Такая разновидность заболевания имеет название эндогенной и способна формироваться, к примеру, при развитии сахарного диабета, проблемах с работой щитовидной железы, нарушениях в работе печени, заболеваниях почек.

Признаки и симптомы

Симптоматика токсического поражения мозга во время развития отравления различными химическими токсинами может в некоторой степени различаться. К общим признакам следует отнести нарушения, которые происходят в нервной деятельности больного:

  • судороги;
  • психологическое возбуждение;
  • нарушения в общих координациях движений;
  • психические отклонения в протекании реакций — страх, беспокойство, эйфория, а также неожиданный всплеск агрессии;
  • синдромы эпилепсии;
  • паркинсонизм (нарушения в тонусе мышц, которые могут сопровождаться соответственной формой дрожания тела);
  • гипоталамический синдром — это целый сложный комплекс различных форм нарушений (вегетососудистых, психических, терморегуляторных, нейротрофических и нейроэндокринных).

Так, стадию развития возбуждения способна сменить стадия развития угнетения в нервной системе, в это время начинается активный процесс развития:

  • сильной сонливости и усталости;
  • нарушения в деятельности сознания;
  • потери обычной активности и подвижности;
  • снижения рефлекторных возможностей.

В таких обстоятельствах есть риск впасть в кому.

Если процесс повреждений распространился на ткани всего спинного мозга, то к вышеперечисленной симптоматике добавляются частичные нарушения в чувствительности, расстройства органов тазовой полости, а также другие особенности.

В большинстве ситуаций токсическая энцефалопатия будет зависеть от того, какой именно участок в головном мозге значительно поражён ядовитыми веществами.

Разновидности заболевания

Интоксикации мозга делятся на группы, лечение должно быть назначено в зависимости от типа энцефалопатии.

Марганцевая форма

Марганец может развивать у человека поражение подкорковых центров в мозге (полосатое тело). При отравлении таким металлом проявляется такая симптоматика, как:

  • тупые боли в области рук;
  • снижение общего тонуса мышц;
  • усталость, сонливость и вялость всего организма;
  • нарушение в способностях интеллекта (ослабление памяти, потеря способности развивать и излагать свои мысли);
  • снижение эмоциональной восприимчивости, развитие полного безразличия к происходящему.

В особых случаях больные отмечают развитее таких нарушений, как расширение глазных щелей, появление гримасы на лице, неестественный смех, плач, дрожание языка.

Ртутная форма экзогенно-токсической энцефалопатии

Во время отравления организма ртутными веществами у больного могут наблюдаться:

  • бессонница;
  • сильная слабость и усталость;
  • повышенное потоотделение;
  • голубая кайма в области дёсен;
  • сильные боли в животе (во время поступления ядовитых веществ через рот), а также в области груди;
  • учащённое сердцебиение.

При этом у больного наблюдается специфическое дрожание конечностей, которое можно назвать ртутный тремор. Психическое состояние больного в этот отрезок времени будет противоречивым, во время эмоционального подъёма и возбуждения могут развиваться особые затруднения в принятии довольно простых жизненных решений.

Интоксикация свинцом

Отравление веществами свинца во время вдыхания большого числа свинцовой пыли, в некоторых случая токсин попадает в ротовую полость. В это время развиваются следующие симптомы:

  • тошнота, а также рвотные позывы;
  • лиловый оттенок в дёснах;
  • сильное слюнотечение;
  • сладковатый привкус металлов во рту;
  • сильные спастические болевые ощущения в области живота (из-за сокращения в гладкой мускулатуре кишечника).

Во время развития сильного отравления происходит поражение всей периферической нервной системы человека (параличи, свинцовые полиневриты).

Отравление бензином

Для развития токсического поражения характерны ограниченные поражения в области головного мозга. Клинически их можно различать в качестве судорожных припадков в организме, повышенной возбудимости в почках больного.

При этом часто можно выявить задержку в психомоторном развитии, поражение почек и печени. Сон в это время становится более беспокойным, больной видит ночные кошмары.

Во время усиления процесса интоксикации вероятны приступы нарколепсии, а также некоторая мышечная слабость.

Такая же симптоматика может быть выявлена во время поражения организма толуолом либо пятновыводителями.

Попадание в организм мышьяка

Отравление мышьяком происходит совместно с нарушением работы головного и спинного мозга. Признаки интоксикации:

  • выпадение волос;
  • сильные болевые ощущения;
  • шелушение кожных покровов;
  • слабость в конечностях;
  • полосы на ногтях белого оттенка.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://pivunet.com/lechenie/toksicheskaya-entsefalopatiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.