Диагностика ботулизма

Клиническая картина, диагностика и лечение ботулизма – Инфекций.НЕТ

Диагностика ботулизма

Выделяют пищевой, раневой ботулизм и ботулизм де­тей грудного возраста (младенцев).

Пищевой ботулизм

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 8—12 сут. (чаще 6—24 ч). Ботулизм начинается, как правило, внезапно. Появ­ляются острые боли в животе, преимущественно в эпигастральной области. Присоединяются тошнота, повторная рвота. Стул учащается до 3—5 раз в сутки, становится жидким. Патологические примеси в стуле отсутствуют.

На этом фоне появляются головная боль, недомога­ние, общая мышечная слабость, сухость во рту, жажда. Ведущими кли­ническими признаками являются неврологические симптомы.

Офтальмоневрологические нарушения: парез глазодвигательных мышц (офталь­моплегия), нарушается зрение («туман», «сет­ку», «мушки» перед глазами, контуры предметов становятся расплывчатыми, двоение пред­метов, мидриаз).

Развивается опущение верхних век (птоз), косоглазие (стра­бизм), преимущественно сходящееся, нистагм, анизокория, При попытке проглотить воду она вытекает через нос снижение или отсутствие реакции зрачков на свет, ограничение движения глазных яблок. Больные отмечают нарастающую слабость, усталость, тяжесть в ногах.

Глоссофарингиальный синдром – в основе этих нарушений лежит парез мышц глотки, над­гортанника, мягкого неба. Сначала появляются жалобы на болезненность при глотании, ощущение «комка» в глотке. При парезе надгортанника появляется попёрхивание, приступообразный кашель, удушье.

При попытке проглотить воду она вытекает через нос. Объективно у больных с расстройством глота­ния отсутствует глоточный рефлекс, отмечается парез мягкого неба. В тяжелых случаях небная занавеска неподвижна, свисает на корень языка.

Измененяется тембр голоса, появляется осиплость, гнусавость, что связано со снижением саливации и сухостью ых связок, затем присоединяются нечеткая артикуляция. Изредка у больных выявляются парезы лицевой мускула­туры из-за поражения VII пары черепных нервов.

Часто развивается парез кишечника, проявляющийся вздутием живота, ослабле­нием перистальтики, запорами.

По степени тяжестивыделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы ботулизма. При легкой форме характерно медленное нарастание признаков болезни. Симптомы интоксикации отсутствуют или выражены слабо.

Неврологические нарушения чаще проявляются расстройством аккомодации, птозом, изменени­ем тембра голоса на фоне умеренной мышечной слабости и гипосаливации. Продолжительность болезни — от нескольких часов до 2—3 сут. При среднетяжелой форме отмечаются характерные неврологические симп­томы.

Угрожающие жизни дыхательные рас­стройства отсутствуют. Продолжительность болезни — 2—3 нед.

При тяжелой форме ботулизма характерно развитие парезов дыхательной мус­кулатуры. Сначала появляется чувство нехватки воздуха, сжатия, сдавления груд­ной клетки. Больные быстро устают во время разговора, делают паузу для вдоха.

Дыхание становится очень частым, поверхностным, с минимальной экскурсией легких. Одышка инспираторная, усиливается при физической нагрузке. Нарастает диффузный серо-синий цианоз. Пациенты принимают вынужденное положение с упором руками на край кровати. Кашлевой рефлекс отсутствует.

Нередко присо­единяется аспирационная пневмония, дыхание ослаблено; аускультативно хрипы могут не прослушиваться. Нарастает дыхательная недостаточность. Обязательным фоном являются нарушения саливации (су­хость во рту), прогрессирующая мышечная слабость и стойкий запор. Пациенты всегда в сознании.

Летальные исходы от внезапной остановки дыхания наблюдаются при лю­бых, даже легких, формах болезни.

Раневой ботулизм

Инкубационный период более продолжительный. Прояв­ляется теми же неврологическими симптомами, что и пищевой. Нарушения со стороны ЖКТ отсутствуют.

Ботулизм детей грудного возраста (младенцев)

Ботулизм у грудных детей чаще встречается в возрасте от 2 до 6 мес. Источником спор могут быть почва, домашняя пыль, мед, сиропы. Болеют преимущественно дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Первые проявления болезни: вялость, слабое сосание или отказ от груди, задержка стула.

У ребенка ослабевают крик, плач. Он перестает улыбаться. Раз­вивается гипотензия, нарушается сердечный ритм. В течение нескольких часов или дней прогрессирует паралич нисходящего типа с поражением черепных нервов и дыхательной мускулатуры.

Отмечаются парез кишечника, атония мо­чевого пузыря, птоз, мидриаз, ослабление саливации и слезотечения. Часто воз­никает необходимость в проведении ИВЛ. Появление офтальмоплегических симптомов, хриплого плача, поперхивания должны навести на мысль о возмож­ности ботулизма.

При раннем поражении дыхательных мышц ботулизм может явиться причиной синдрома внезапной смерти ребенка.

Диагностика и дифференциальная диагностика ботулизма

Решающее значение в лабораторной диагности­ке имеет обнаружение и идентификация ботулотоксина в материалах, взятых от больного, а также в пищевых продуктах.

Исследуют кровь, промывные воды желудка, рвотные массы, фекалии, мочу, а в случае смерти — секционный мате­риал.

При электромиографическом исследовании выявляются специфические из­менения на синаптическом уровне — наличие инкримента (усиление сигнала) при раздражении электрическим током.

Дифференциальная диагностика ботулизма проводится с миастеническим бульбарным параличом, бульбоспинальной формой полиомиелита, отравлением ат­ропином и богатыми этим алкалоидом пасленовыми растениями, метило­вым спиртом.

Лечение ботулизма

Больные или с подозрением на ботулизм пациенты подлежат обязательной госпитализации. Всем пациентам, независимо от сроков заболевания, показаны промывание желудка и очищение кишечника.

Промывать желудок начинают кипяченой водой (чтобы получить материал для лабораторного исследования) и продолжают 2—5 % раствором натрия гидрокарбоната.

Высокие очистительные клизмы с 5 % раствором натрия гидрокарбоната помогают вывести еще не всо­савшийся токсин.

Обязательным компонентом неотложной терапии является на­значение антитоксической противоботулинической сыворотки. Одна лечебная доза для ан­титоксинов типов А, С и Е составляет по 10 000 ME, типа В — 5000 ME, типа F — 3000 ME.

Сыворотку вводят в зависимости от тяжести заболевания внутри­венно или внутримышечно по 1 или 2 дозы. При среднетяжелой и тяжелой фор­мах показано повторное назначение препарата.

До установления типа токсина, вызвавшего заболевание, вводят поливалентную сыворотку или смесь монова­лентных, позднее можно перейти на специфическую монотерапию.

Перед ис­пользованием сыворотку подогревают до температуры 37 °С, проверяют чувстви­тельность к лошадиному белку по Безредко.

Эффективным средством терапии является лечебная нативная плазма, кото­рая содержит специфические антитела к токсинам типов А, В и Е.

Показаны антибактериальные препараты (левомицетин, ампициллин, тетра­циклин).

В комплексную терапию включают детоксикацию организма. С этой целью назначают энтеросорбенты (полифепан, энтеродез и др.). Показано внутривен­ное введение инфузионных растворов с одновременной стимуляцией диуреза.

Больные должны получать витамины группы В и С.

При появления признаков острой дыхательной недостаточности, больных переводят на искусст­венную вентиляцию легких. Глюкокортикоиды применяют для предупреждения развития аллергических реакций и сывороточной болезни не более 1-2мг/кг. Ацетилхолинэстеразные препараты (прозерин) используют, как правило, в периоде реконвалесценции при атонии кишечника. Показана гипербарическая оксигенация.

Источник: http://www.infekcii.net/klinicheskaya-kartina-diagnostika-i-lechenie-botulizma/

Ботулизм

Диагностика ботулизма

Данное заболевание связанно с общим острым инфекционным процессом. Чаще всего представляет собой пищевую токсическую инфекцию. Возбудителем является анаэробная бацилла. Анаэробная бацилла означает развитие ее в условиях без кислорода.

Характеризуется данное заболевание тяжелым токсическим процессом в центральной нервной системе. Это означает, что повреждаются и нарушаются все нервные процессы. Чаще всего болезнь связана с небольшими эпидемиологическими вспышками.

Небольшие вспышки данной эпидемии связаны с употреблением инфицированного продукта несколькими людьми. Пища, инфицированная бактериями, ботулизма является наиболее заразительной. В том числе пища может содержать экзотоксин возбудителя.

Экзотоксин образуется чаще всего при определенных условиях. Данными условиями является температура от тридцати пяти до тридцати семи градусов. Какие же продукты чаще всего инфицированы? К инфицированным продуктам относят:

  • ветчина;
  • колбаса;
  • мясные консервы;
  • красная рыба.

Что это такое?

Ботулизм – острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями. Данные бактерии широко распространены в природе. Они встречаются на овощах, плодах, зерне и кормовых травах. Допустим, инфицирование красной рыбы происходит вовремя ее ловли и разделки.

Бактерии ботулизма заносятся из содержимого кишечника рыбы. В кишечнике рыбы бактерии могут находиться при обычных условиях ее существования. Серьезную опасность составляет заготовленная домашним способом рыба.

В том числе имеют значение консервы, ветчина. В данных продуктах также могут содержаться бактерии ботулизма. Поэтому требуется предельно безопасно соблюдать правила хранения и отборки не инфицированной рыбы. Ни всегда консервы на прилавке магазина содержат качественную, не инфицированную рыбу.

перейти наверх

Причины

Какова же основная этиология ботулизма? Причинами ботулизма является внедрение анаэробной и спороносной бактерии. Она способна выделять сильнейший яд в организме. Бактерия хорошо развивается в пищевых продуктах при условиях малого доступа воздуха.

Человек преимущественно заражается ботулизмом при употреблении инфицированных продуктов. К инфицированным продуктам нередко относят:

  • копченое и соленое мясо;
  • консервы;
  • рыба.

Возбудитель ботулизма может находиться во внешней среде. Обычно экзотоксины бактерии присутствуют в желудке и кишечнике человека. Они не разрушаются там. Имеют сильное воздействие и стойкость.

перейти наверх

Ботулизм начинается достаточно остро. При этом имеют значения следующие симптомы:

  • головная боль;
  • слабость;
  • повторная рвота;
  • неясность зрения.

Последний симптом связан с клиническими признаками, касающимися тонкой пленки, которая появляется перед глазами больного. Предметы кажутся как бы в тумане. Возникает и двоение в глазах.

Зрачки становятся расширенными. В том числе отмечается разная величина зрачков. Также у больного отмечается косоглазие, опущение верхнего века. Клинические признаки касаются следующей симптоматики:

  • невнятная речь;
  • слабый голос;
  • нарушение глотания;
  • больной нередко поперхивается.

Больному нередко сложно проглотить не только твердую пищу, но и полужидкую пищу. В этом наибольшая коварность болезни. При осмотре больного слизистая оболочки рта сухая. У больного возникает жажда.

Язык больного обложен белым налетом. Свойственны метеоризм и запоры. Пульс отстает от уровня температуры. Позже ухудшается деятельность сердца.

Границы сердца расширены. Выслушивается систолический шум. Нарушение сердечной деятельности может сохраняться длительное время. В том числе повышена ломкость капилляров.

В тяжелых случаях нередко наблюдаются параличи. Параличи способствуют смертельным исходам. Параличи связаны с поражением ядер продолговатого мозга. А также с поражением черепно-мозговых нервов.

За более подробной информацией обращайтесь на сайт: bolit.info

Данный сайт является ознакомительным!

перейти наверх

Диагностика

Диагностика ботулизма основана на сборе анамнеза. Анамнез включает исследование причин болезни. А также наличие клинических признаков. Имеет значение осмотр больного.

Широко используется метод электрокардиографии. Она предполагает выявление нарушений со стороны деятельности сердца. Обнаруживаются шумы и приглушенные тоны сердца. Актуально в диагностике использование методов эхокардиограммы.

Диагностика ботулизма основана также на использовании биологической пробы. Биологическая проба берется следующим образом:

  • берут кровь из локтевой вены больного (девять миллилитров крови);
  • берется пробирка, содержащая один миллилитр раствора лимоннокислого натрия;
  • кровь вводят внутрибрюшинно трем белым мышам;
  • две из них должны погибнуть через четыре или семь часов после впрыскивания;
  • третья мышь является контрольной.

Третьей мышее вспрыскивают пятьсот АЕ поливалентной антитоксической сыворотки. Подозрительное мясо и рыбу направляют в лабораторию. Причем в больших количествах. В дальнейшем проделывают следующие мероприятия:

  • помещают каждую порцию в чистую прокипяченную банку;
  • банку сверху закрывают пергаментной бумагой;
  • банку опечатывают, снабдив соответствующей этикеткой.

Диагностика также основана на исследовании рыбы. При этом берут участки, граничащие с позвоночником и внутренние органы. Если исследуются инфицированные овощи и фрукты, то берутся участки с темными пятнами.

Следует дифференцировать ботулизм с другими заболеваниями. Данными заболеваниями являются:

  • пищевые токсические инфекции;
  • полиомиелит;
  • бешенство;
  • клещевой энцефалит.

Диагностика также основана на консультации окулиста. Так как нередко при ботулизме обнаруживается двоение в глазах. Что указывает на диагноз при ботулизме. В том числе диагностика основана на консультации:

  • невролога;
  • инфекциониста;
  • терапевта;
  • кардиолога.

перейти наверх

Профилактика

Профилактика ботулизма основана на тщательном санитарном надзоре. Преимущественно на предприятиях, связанных с изготовлением консервов и пищевых продуктов. Скоропортящиеся продукты должны храниться на холоде.

Личная профилактика основана на употреблении в пищу только свежих продуктов. Следует избегать употребления свежепосоленной и копченой рыбы, приготовленной домашним способом.

Следует также исключить употребление некоторых продуктов. Преимущественно следует избегать следующих продуктов:

  • консервы в банках с вздутием;
  • недоброкачественная ветчина и колбаса.

Недоброкачественная ветчина и колбаса с запахом прогорклого масла не годится для употребления. Но следует помнить, что автоклавирование обеззараживает продукты. Преимущественно продукты, зараженные спорами бактерий ботулизма.

С профилактической целью используют сыворотку. В данном случае сыворотка поступает в организм следующим образом:

  • подкожно вводят сыворотку тридцать или пятьсот тысяч АЕ;
  • сыворотка преимущественно противоботулиническая;
  • после введения проводится наблюдение за больным.

Наблюдение за больным после введения сыворотки проводится в течение пяти дней. Это необходимо уменьшить риск возникновения осложнений. Поэтому данное наблюдение необходимо.

Профилактика ботулизма, в том числе направлена на диспансеризацию. Именно при диспансеризации удается обнаружить болезнь в начальном периоде ее развития. Диспансеризация позволяет, и предотвратить возможные осложнения.

перейти наверх

Лечение

При ботулизме лечебная терапия направлена на промывание желудка. При этом желудок промывают теплым раствором пяти процентной двууглекислой соды. В том числе необходимо дать больному внутрь двадцать пять грамм сернокислой магнезии.

Данное мероприятие необходимо произвести своевременно. Обычно оно проводится при поступлении больного в стационар. Или же в поликлинику, фельдшерский пункт.

В том числе лечение ботулизма направлено на использовании антитоксической сыворотки, ее вводят внутримышечно. В первый день лечения уместны также следующие мероприятия:

  • вводят сто пятьдесят тысяч сыворотки;
  • доза может повышаться в зависимости от тяжести течения болезни и давности заболевания.

В течение ближайших двух дней сыворотку вводят в тех же дозах. Затем дозу уменьшают в течение последующих двух или трех дней. Лучший способ введения сыворотки – внутримышечный. Внутримышечное введение обеспечивает более быстрый эффект, нежели подкожное.

Самое эффективное введение сыворотки в первые два или три дня развития болезни. Затем ее эффективность снижается. Применяется во время лечения питание через зонд. Это необходимо во избежание осложнений.

Широко используются в лечении ботулизма инъекции сердечнососудистых препаратов. Так как при ботулизме нередко нарушена деятельность сердца. Также при явлениях интоксикации используют:

  • физиологический раствор;
  • глюкоза.

Выписывают больного только после устранения клинических симптомов. Только в этом случае болезнь считается вылеченной. И не требует дальнейших лечебных мероприятий за исключением строго контроля со стороны диспансерного наблюдения.

перейти наверх

У взрослых

Ботулизм у взрослых наиболее частая патология. Особенно это касается алиментарного пути распространения. Наиболее часто наблюдается семейное заражение. Возрастная категория людей при ботулизме составляет от двадцати до двадцати пяти лет.

У взрослых людей наблюдается высокая восприимчивость к ботулизму. При этом даже небольшая доза токсина способствует развитию симптомов. Симптомами ботулизма у взрослых людей являются:

  • боль в районе желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея.

Если болезнь сочетается с патологией зрения, то может развиться дальнозоркость. Осложнением ботулизма у взрослых людей является:

  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность.

Дыхательная недостаточность развивается достаточно быстро. Обычно она связана с явлениями одышки, цианоза, явлениями нарушения сердечного ритма. Грозит данное явление летальным исходом. Обычно спустя три часа.

При отсутствии должного лечения может нарушаться речь у больного. Сначала нарушается тембр голоса. Затем возникает осиплость голоса. В дальнейшем проявляется дизартрия. Парез кишечной мускулатуры приводит к запорам.

У ослабленных людей может быть спровоцирована вторичная пневмония. В том числе может развиться миокардит. Лечение у взрослых людей включает общую терапию ботулизма. Имеет значение введение сыворотки.

У пожилых людей болезнь имеет тяжелую симптоматику. Вплоть до слепоты и развития тяжелых поражений нервной системы. Поэтому следует придерживаться мер профилактики заболевания. Лечение следует начать незамедлительно!

перейти наверх

У детей

Ботулизм у детей возникает в основном в возрасте от шести месяцев. Причинами ботулизма у детей данного возраста является проглатывание спор бактерии. Данные бактерии затем распространяются в кишечнике.

У детей при ботулизме часто развиваются клинические признаки, свойственные данному заболеванию. Клинические признаки при ботулизме следующие:

  • запор;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • измененный плач;
  • утрата способности держать головку.

Следует отметить, что в большинстве случаев мед вызывает заражение ботулизмом. Именно поэтому родителям стоит давать мед ребенку в возрасте старше одного года. Существует и ботулизм у детей неизвестного происхождения. При этом рассматривается следующая тенденция:

  • изменение нормальной микрофлоры кишечника:
  • хирургические вмешательства;
  • лечение антибиотиками.

Ботулизм у детей – наиболее опасное заболевание. Летальность при ботулизме высокая. Ботулизм у детей старшего возраста характеризуется следующей симптоматикой:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в желудке;
  • газы;
  • понос;
  • обезвоживание организма.

Ребенок при данных симптомах постоянно хочет пить. Нарушается речь, голос становится хриплым. В том числе наблюдается расстройство зрения. Характерны боли в грудной клетке, одышка и нехватка воздуха.

Основным методом лечения является применение антитоксической сыворотки. В том числе проводится промывание желудка. Вводят плазму, гормональные препараты и витамины. В случае остановки дыхания применяют искусственную вентиляцию легких.

перейти наверх

Прогноз

При ботулизме в большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Это связано с развитием тяжелой симптоматики. Но данное развитие можно предупредить.

Лечебная терапия на начальном периоде развития болезни способствует благоприятному прогнозированию. Неблагоприятный прогноз возможен при несвоевременном лечении. Поэтому следует незамедлительно начать терапию.

На прогноз при ботулизме оказывает влияние состояние больного. Явления одышки могут закончиться неблагоприятно. А проявление вторичной пневмонии ведет к тяжелым осложнениям.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход при ботулизме чаще смертельный. Это связано с явлениями сердечной и дыхательной недостаточности. Выздоровление возможно при отсутствии тяжелых осложнений.

На исход при ботулизме оказывает влияние возраст больного. Пожилые люди переносят болезнь тяжелее. Хотя у данной категории людей ботулизм встречается реже.

В том числе тяжело протекает болезнь у детей. Особенно младшего возраста. У них высока вероятность смертельного исхода. Требуется срочное оказание помощи.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При ботулизме продолжительность жизни уменьшается, если не применить сыворотку. Имеется определенная продолжительность времени в течение, которого важно ввести сыворотку. Иначе последствия непоправимые.

Последствием ботулизма могут стать параличи. Самым грозным последствием является дыхательная недостаточность. При оказании своевременной помощи можно избежать данного симптома.

Продолжительность жизни больного выше, если больной соблюдает лечебный режим. Строго следует рекомендациям врача. Иначе снижается качество жизни и ее продолжительность!

Источник: http://bolit.info/botulizm.html

Ботулизм: возбудитель, пути передачи, симптомы, диагностика, лечение, профилактика. Консультации специалистов

Диагностика ботулизма

Ботулизм – это тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением нервной системы. Встречается редко, в виде единичных отравлений и групповых поражений.

Возбудитель ботулизма – бактерии, конкретно, спорообразующая палочка Clostridium botulinum. Болезнь вызывают не сами палочки, а выделяемый ими ботулотоксин, который поражает головной и спинной мозг.

Палочки Clostridium botulinum вырабатывают и выделяют ботулотоксин только в анаэробных (бескислородных) условиях (в трупах животных). Ботулотоксин проникает в организм с продуктами питания в основном при употреблении грибов (50% случаев отравления), овощей, рыбы и мяса домашнего консервирования, через поврежденную кожу. От человека к человеку не передается.

Симптомы болезни, как правило, появляются на 2-й день после заражения.

Вначале возникает тошнота, рвота, разлитые боли в животе, жидкий стул, головная боль, тахикардия; реже отмечается повышение артериального давления; температура тела в 80% случаев нормальная.

Затем присоединяются неврологические симптомы: расстройства зрения, сухость во рту, мышечная слабость. На этом этапе или немного позже формируются расстройства дыхания.

Без лечения пациент умирает от кислородного голодания (гипоксии) и осложнений ботулизма: пневмонии, гнойных бронхитов, гнойного паротита и пр.

Современное комплексное лечение включает промывание желудка и кишечника, нейтрализацию ботулотоксина с помощью антитоксической сыворотки, устранение интоксикации, водно-электролитных и белковых нарушений, симптоматическую терапию и борьбу с осложнениями (используют глюкокортикоиды, поливитамины, антибиотики, гипербарическую оксигенацию и пр). Иммунитет после болезни не развивается.

Профилактика ботулизма сводится к созданию условий, препятствующих размножению бактерий ботулизма, проникновению возбудителя в продукты питания (прежде всего, домашнего приготовления), правильной термической обработке продуктов питания, исключению продуктов домашнего консервирования, обеззараживанию питьевой воды, своевременной хирургической обработке ран, использованию антитоксической сыворотки и пр.

Возбудитель ботулизма и пути заражения

Резервуаром бактерий ботулизма служит почва, силосные ямы, слабопроточные водоемы и животные, которые поглощают споры бактерий с кормом и водой. Для выработки ботулотоксина нужны бескислородные (анаэробные) условия, поэтому он начинает продуцироваться бактериями только после смерти животных и охлаждения трупов до 25 градусов.

Ботулотоксин попадают в организм человека через продукты питания: грибы домашнего консервирования, вяленую и сушеную рыбу, консервированное мясо, сало, домашние колбасы, плохо вымытый картофель, чеснок и приправы.

Отдельный путь передачи – через загрязненную почвой рану, в которой создаются условия для размножения ботулинических бактерий.

Симптомы и осложнения ботулизма

Первые признаки заболевания появляются, как правило, на следующий день после инфицирования.

Клинические проявления ботулизма формируют 3 классических синдрома болезни:

  • гастроинтестинальный синдром, с которого обычно начинается болезнь: тошнота, рвота, разлитые неинтенсивные боли в животе, жидкий стул. Спустя 1-2 дня появляется вздутие живота, а жидкий стул сменяется запором как результат проявления неврологического синдрома;
  • неврологический, или паралитический синдром – расстройство зрения (появление “тумана”, “сетки перед глазами”, птоза век; расширение зрачка, нистагм, косоглазие и пр.); сухость во рту с накоплением густой вязкой слизи в носоглотке; мышечная слабость (начинается с таковой в затылочных мышцах, заканчивается ослаблением межреберных мышц из-за чего страдает дыхание); нарушение глотания, гнусавость голоса; расстройство сердечной деятельности (приглушенные тоны сердца, тахикардия, повышение артериального давления), поражение лицевого нерва и пр.
  • токсический, или общетоксический – следствие развития и усугубления комбинированной гипоксии (из-за ослабления дыхательной мускулатуры, нарушений сердечной деятельности и усвоения тканями кислорода), а также формирования осложнений: снижение иммунитета, гнойный бронхит, гнойного паротит, пневмония, цистит, сывороточная болезнь и пр.

Диагностика ботулизма

Представляет большую сложность для инфекциониста, так как болезнь маскируется под другие заболевания и кишечные инфекции (сальмонеллез, стафилококковый гастроэнтерит, энцефалит, отравление грибами, миастению, гипертонический криз, миозит и пр.), а общеклинические методы (анализ крови, мочи, кала) не имеют диагностического значения.

Установить диагноз помогают тщательный опрос пациента с целью выявить употребление продуктов, которые могут быть заражены бактериями ботулизма, а также клинические особенности заболевания: отсутствие повышения температуры тела, расстройства зрения, выраженная мышечная слабость и дыхательная недостаточность, сухость во рту, вздутие живота, запоры, изменение голоса и пр.

Очень важно бактериологическое исследование (микробиологическая диагностика) крови, фекалиев, рвотных масс, промывных вод желудка, содержимого ран, подозрительных продуктов, которое проводят с целью выявления ботулотоксина и возбудителя.

Профилактика ботулизма

Чтобы избежать заболевания придерживайтесь правил:

  • будьте очень осторожны при употреблении продуктов домашнего (кустарного) приготовления и консервирования: грибов, копченой, соленой рыбы, мяса, сала, колбас, приправ и пр.
  • не употребляйте консервированных продуктов с истекшим сроком годности; следите, чтобы у стеклянных банок с консервированными продуктами не была вздута металлическая крышка, чтобы не было вздутия металлической упаковки;
  • если употребляете консервы, прогревайте в кипящей воде вскрытые банки в течение 30 минут;
  • обязательно обрабатывайте свежие раны с использованием антисептиков.

К какому врачу обратиться

При первом подозрение на ботулизм срочно проконсультируйтесь с инфекционистом. Если нет возможности проконсультироваться с инфекционистом, обратитесь к терапевту, врачу общей практики, педиатру.

  Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.

 Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

  • Вчера ела сушеную рыбу,сегодня утром проснулась и открыв глаза, у меня комната была будто в дыму(тумане). Когда умылась, все прошло. Тошноты,рвоты,температуры нет. Урчит в животе, 2 раза сходила в туалет,но не жидким, а средним. Ппреживаю теперь из-за рыбы, что б это был не бутулизм… очень испугал туман в глазах!

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/botulism

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.