Гипергидратация: причины развития патологии, симптомы, лечение

Гипергидратация: причины, симптомы, лечение

Гипергидратация: причины развития патологии, симптомы, лечение

Существует классификация недуга. Гипергидратация может быть:

  • внеклеточной;
  • клеточной;
  • общей;
  • гиперосмотической или гиперосмолярной;
  • гипоосмотической или гипоосмолярной;
  • нормоосмотической или изотонической.

Причины

К наличию патологии могут привести внешние факторы, а также ряд заболеваний или нарушение функционирования системы.
Если обмен веществ у человека в норме, употребление воды (Н2О) в большом количестве не приведет к заболеванию, поскольку лишнее выводят почки.

Перенасыщение случается при возникновении некоторых состояний организма патологического характера, а также в результате воздействия внешних неблагоприятных факторов.

К причинам относят:

  • водную интоксикацию, характеризующуюся пониженным содержанием соли или ее полным отсутствием;
  • застойную сердечную недостаточность;
  • цирроз печени;
  • снижение экскреторной функции почек;
  • проблемы с обращением крови, сопровождающиеся образованием отеков;
  • повышение уровня содержания антидиуретического гормона.

В группе риска, предрасположенной к развитию гипергидратации, находятся люди, придерживающиеся строгой диеты, а также те, кто занимается повышенными физическими нагрузками.

Симптомы

При заболевании повышается объем внутрисосудистой внеклеточной (возникает гиперволемия), в результате чего увеличивается масса тела, появляются отечный синдром, сонливость и снижается диурез.
Концентрация натрия в кровяной плазме понижается до 135 ммоль/л, в итоге увеличивается интерстициальная жидкость, из-за чего возникает синдром отечности.

На внутриклеточном уровне наблюдаются отек мозга (кома, судороги), легкого, острая почечная и острая сердечная недостаточность.Как уже отмечалось, данная болезнь может быть гиперосмолярной, гипоосмолярной и нормоосмолярной.

Для первой характерны жажда, повышение температуры тела, покраснение кожных покровов, повышение давления артериального и психические патологии.

При второй проявляется тошнота, рвота, частый стул, отвращение к напиткам, слабость, разбитость, инсомния.
Основными признаками нормоосмолярной гипергидратации являются артериальная гипертензия, выраженный синдром отечности.

Диагностика

Цель диагностики – установление фактов увеличения крови в объеме. Если количество крови увеличивается, появляется излишек натрия.
Для исследования проводятся УЗИ почек, внутривенная урография и цистография.

Лечение

Основную группу риска составляют пациенты, у которых отмечаются почечная и сердечная недостаточность, иные поражения внутренностей, а также люди, которые подвергаются повышенным спортивным нагрузкам.

Незначительно выраженная гипергидратация не нуждается в дополнительной коррекции. Если функционирование всех систем является нормальным, то организм способен самостоятельно справиться с излишком жидкости.

При обнаружении болезни, симптоматика которой основана на головной боли, раздражительности, спутанности в сознании, головокружении, больным рекомендуют ограничивать потребления напитков. Если случаи недуга тяжелые, применяют медикаментозное лечение (с помощью мочегонных средств).

Данная терапия направлена на то, чтобы восстановить водный и электролитный баланс человека. В редких случаях эндокринолог назначает симптоматическую терапию.

При осложненных формах больным показан гемодиализ. Чтобы избежать развития болезни при высоких физических нагрузках, а также диетах не рекомендуют полностью исключать из рациона соль.

Виды болезни и почему она развивается

Чтобы понять, как развивается и какой бывает гипергидратация, рассмотрим формы водного обмена.

Вода внутри организма находится в самих клетках и в пространстве между клетками. Межклеточная субстанция бывает:

  • внутрисосудистая – плазма;
  • трансцеллюлярная – вода, содержащаяся в мозге, суставах, жидкой среде глаз;
  • интерстициальная – промежуточная субстанция для двухстороннего обмена веществ между клетками и кровью.

Сбалансированность воды в организме зависит от таких факторов – количество поступившей жидкости с питьем и пищей, ее образование во время обменных процессов, выведение воды. Гипергидратация развивается в том случае, если в организм поступает жидкости больше, чем выводится. В медицине такое состояние называется положительный водный баланс.

Существуют такие виды гипергидратации в зависимости от осмолярности (концентрация растворимых частиц на 1 л жидкости):

  • гипоосмолярная – объем всей жидкости, как внешней, так и внутриклеточной, увеличивается, при этом осмолярность снижается;
  • гиперосмолярная – увеличивается объем внеклеточной жидкости и осмолярности;
  • изоосмолярная – увеличение внеклеточной воды с сохранением нормальной осмолярности.

У каждой из этих форм свои причины возникновения и развития.

Почему появляется гипоосмолярная гипергидратация:

  • избыточное поступление в организм жидкости с низким содержанием солей, например, употребление пресной воды в больших количествах (есть такой термин – «водное отравление»);
  • недостаточная функциональность почек, которая приводит к снижению суточного диуреза, и впоследствии к анурии (отсутствие мочи);
  • повышенное содержание антидиуретического гормона в крови вследствие усиленной его выработки в гипоталамусе (клетки промежуточного мозга, отвечающие за гомеостаз – сохранение постоянства физиологических процессов).

Этиология гиперосмолярной гипергидратации:

  • употребление морской воды внутрь в больших количествах;
  • болезни почек, при которых выделение солей занижено – тубулопатия (нарушение транспорта органических веществ в канальцах почек), ферментопатия (снижение активности ферментов);
  • неконтролируемое введение гиперосмолярных растворов – дисоль, трисоль, раствор Рингера, лактосол;
  • гиперальдостеронизм – дисфункция коры надпочечников, при которой происходит избыточное всасывание натрия в почках.

Этиология изоосмолярной гипергидратации:

  • вливание больших объемов изотонических растворов – NaCl 0,9%, глюкоза;
  • повышенная проницаемость капилляров, что делает фильтрацию жидкости более легкой, например, при позднем токсикозе у беременных, отравлениях, инфекциях;
  • хроническая недостаточность кровообращения, при которой увеличивается объем внеклеточной воды;
  • гипопротеинемия – аномально низкое содержание белка в плазме, из-за которого жидкость в межклеточном пространстве задерживается;
  • хронический застой лимфы, тормозящий отток межклеточной воды в сосуды.

Признаки проявления гипергидратации

Каждый из видов патологии имеет схожие симптомы и отличительные (специфические) признаки. Их выраженность зависит от вида патологии и тяжести ее течения.

Основной симптом гипергидратации – это отеки. Они всегда возникают при нарушении обмена солей и являются следствием накопления жидкости в разных полостях организма. Виды отеков – экссудат и транссудат.

Экссудат – это жидкость, которая образовалась из-за воспалительной реакции под действием медиаторов (биологически активных веществ).

Транссудат – это жидкость, которая собирается в полостях вследствие нарушений обращения крови и лимфы, при этом ткани не воспаляются.

Учитывая место расположения отеки бывают двух видов – анасарка (отекание подкожной клетчатки) и водянка (накопление воды внутри полостей и тканях).

Виды водянки:

  • асцит – жидкость в брюшной полости;
  • гидроцефалия – вода в головном мозге, приводящая к аномальному его развитию;
  • гидроторакс – жидкость в плевральной полости грудной клетки;
  • гидроперикард – водянка сердечной сорочки (околосердечной сумки);
  • гидроцеле – водянка яичка.

При отеках сдавливаются ткани и сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Из-за смещения тканей и раздражения нервных окончаний пациенты испытывают боль.

Нарушенный обмен веществ провоцирует развитие дистрофий. В области отека начинает разрастаться соединительная ткань с последующим склерозом. Часто присоединяется инфекция. Этому способствует такой механизм: на фоне гипоксии изменятся метаболизм, а затем снижается активность иммунитета.

Отеки могут появляться медленно, на протяжении нескольких дней или даже недель. Это хроническая форма, которая бывает при поражении почек или длительном голодании. Острый отек развивается в течение 1-2 часов, например, при острой недостаточности сердца или отеке легкого. Молниеносная отечность развивается за несколько секунд (укусы ядовитых насекомых, змей).

Другие признаки, характерные для этой патологии:

  • со стороны нервной системы – апатичное состояние, вялость, слабость, мышечные судороги, нарушение сознания;
  • со стороны ЖКТ – рвота и понос;
  • со стороны сосудов и сердца – повышение артериального давления, сердечная недостаточность;
  • со стороны крови – увеличение ОЦК (объем циркулирующей крови в организме), снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов, гемолиз (разрушение) эритроцитов;
  • со стороны почек – высокое фильтрационное давление, вызывающее полиурию (усиление образования мочи).

Гипергидратация организма: причины, виды дисгидрии

Основными причинами гипергидратации организма являются:

  • Избыточное введение жидкости в организм (водная интоксикация), которая характеризуется пониженным содержанием солей либо их полным отсутствием. Чаще всего такое состояние развивается при многократном энтеральном введении жидкости в организм (чрезмерное потребление жидкости при некоторых типах психических нарушениях, избыточное введение воды в ЖКТ при промывании желудка);
  • Снижение экскреторной функции почек при почечной недостаточности;
  • Недостаточность кровообращения с образованием отеков;
  • Повышенный уровень содержания АДГ (антидиуретического гормона);
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Цирроз печени.

К основным видам гипергидратации организма относятся:

  • Изоосмолярная гипергидратация организма – увеличение уровня внеклеточной жидкости с нормальной осмолярностью. Как правило, данное нарушение носит кратковременный характер и быстро устраняется организмом при условии нормального функционирования систем, поддерживающих его водный баланс;
  • Гипоосмолярная гипергидратация – данный тип гипергидратации развивается одновременно в клеточном и межклеточном пространствах, характеризуется радикальным нарушением кислотно-основного и ионного баланса, а также мембранного потенциала клеточных структур;
  • Гиперосмолярная гипергидратация – форма гипергидратации, развивающаяся при вынужденном употреблении морской воды в качестве питьевой, при которой наблюдается быстрый рост концентрации электролитов.

Гипергидратация: симптомы нарушения

При гипергидратации симптомы проявляются следующим образом:

  • Изменение объема циркулирующей крови;
  • Повышение АД;
  • Нарушение сердечных ритмов;
  • Развитие отеков;
  • Нарушение выделения мочи (диуреза) – полиурия, анурия;
  • Интоксикация организма, рвота, диарея;
  • Расстройства психоневрологического характера – судороги, апатия, нарушение сознания, вялость.

Источник: https://zdorovo.live/otravleniya-i-yady/gipergidratatsiya-prichiny-simptomy-lechenie.html

Гипергидратация: причины развития патологии, симптомы, лечение

Гипергидратация: причины развития патологии, симптомы, лечение

Гипергидратация может проявиться под влиянием внешних факторов, а также из-за ряда заболеваний или нарушения функционирования какого-либо органа.

Причинами гипергидратации являются:

  • Водная интоксикация организма, характеризующаяся пониженным содержанием солей или их полным отсутствием. Как правило, такое состояние развивается вследствие многократного введения жидкости в организм (избыточное введение воды в желудочно-кишечный тракт для промывания желудка, чрезмерное употребление жидкости на фоне психических нарушений);
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Цирроз печени;
  • Снижение экскреторной функции почек;
  • Проблемы с кровообращением, сопровождающиеся образованием отеков;
  • Повышенный уровень содержания в организме антидиуретического гормона.

Кроме того, в группу риска развития гипергидратации организма входят люди, соблюдающие строгую диету, а также те, кто практикует повышенные физические нагрузки.

Виды

Изоосмолярная гипергидратация – это повышение уровня внеклеточной жидкости с нормальной осмолярностью. Обычно такое нарушение носит кратковременный характер и при нормальном функционировании всех систем достаточно быстро ликвидируется организмом.

Гипоосмолярная гипергидратация организма развивается одновременно в межклеточном и клеточном пространствах. Этот недуг представляет собой радикальное нарушение ионного и кислотного баланса организма, а также мембранного потенциала клеток.

Гиперосмолярная гипергидратация организма – нарушение водно-солевого баланса организма, наблюдающееся при употреблении морской воды в качестве питьевой. Этот недуг характеризуется быстрым ростом концентрации электролитов в организме.

Как очистить свой кишечник

Как избавиться от вздутия живота

Как избавиться от запаха изо рта

Последствия

К числу самых серьезных последствий гипергидратации относят:

  • Отеки тканей – патологические процессы, которые характеризуются повышением содержания воды во внесосудистом пространстве;
  • Отек мозга – патологический процесс, представляющий собой избыточное накопление жидкости в клетках спинного и головного мозга;
  • Отек легких – нарушение, сопровождающееся повышением уровня жидкости в легочных тканях;
  • Гипокалиемия – понижение концентрации калия в крови, которое характеризуется недостаточным количеством калия, поступающего в организм, его перемещением в клетки тканей и усиленным выведением.
  • Гипонатриемия – симптом гипергидратации, представляющий собой снижение концентрации натрия в плазме крови;
  • Быстрый набор веса.

Гипергидратация – что это такое: симптомы отравления водой, последствия и меры оказания первой помощи

Гипергидратация: причины развития патологии, симптомы, лечение

Вода – необходимое условие для существование любого живого организма. В теле человека ее объем в среднем составляет 70-80% от общей массы тела, причем 30% общего количества находится в межклеточном пространстве, а 70% внутри клеток.

Нарушение этого соотношения ведет к сбою обменных процессов и развитию серьезной патологии. Кроме этого, с водой в организм могут попасть болезнетворные микробы и токсины, вызвать отравление. Об этом нужно знать и уметь оказать первую доврачебную помощь.

Гипергидратация – что это такое?

Рассмотрим подробнее, каким образом можно отравиться водой. При всей своей незаменимости вода может представлять опасность для организма и вызывать отравление в следующих случаях:

  • Если она содержит в себе болезнетворные микробы – холерный вибрион, бактерии брюшного тифа, палочку дизентерии, патогенную кишечную палочку (эшерихию).
  • При наличии в воде токсических веществ в результате нарушения технологии очистки, попадания отходов производства, неправильного хранения.
  • В случае избыточного попадания воды в организм.

В первом случае причиной отравления являются микробные токсины, которые выделяются при развитии соответствующих инфекционных заболеваний – холеры, брюшного тифа, эшерихиоза, дизентерии. Во втором случае в организм могут попасть пестициды, соли тяжелых металлов, минеральные удобрения и другие токсичные вещества. Попадая в организм, они вызывают интоксикацию и поражение внутренних органов.

Избыточное количество воды в организме называется гипергидратацией. Она может развиться при нарушении выведения жидкости, связанном с сердечной или почечной недостаточностью, или с чрезмерным ее употреблением.

И хотя такие случаи называют отравлением лишь образно, потому что оно не связано с токсинами, но по сути это истинное отравление непосредственно самой водой, без каких-бы там ни было других агентов, когда в организме происходят серьезные и нередко опасные для жизни изменения.

Различают 3 основных вида гипергидратации:

  • Внеклеточная, когда количество жидкости в интерстициальном пространстве превышает 30-%, это бывает при задержке солей в организме.
  • Внутриклеточная, когда количество внутриклеточной воды достигает 80% и более, развивается при избыточном употреблении воды.
  • Общая или смешанная, когда избыток воды во всем организме, является результатом избыточного поступления воды и недостаточного выведения из организма — тот случай, когда говорят о «водном отравлении».

Симптомы отравления водой и гипергидратации

Если водная интоксикация происходит из-за попадания микробов, развивается картина соответствующего инфекционного заболевания: тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела.

При химическом отравлении поражаются печень, центральная нервная система, почки, нарушается зрение – в зависимости от характера вещества, также характерна рвота. Но в обоих случаях организм теряет жидкость при рвоте и поносе, в итоге развивается обезвоживание.

При истинном отравлении водой происходит накопление ее в органах, полостях тела, в сосудистом русле. Это приводит к снижению концентрации электролитов, развитию сердечной слабости, повышению давления, отека тканей и органов, в том числе легких, мозга, при этом появляются такие опасные симптомы:

  • Сильная головная боль.
  • Избыточное слюнотечение.
  • Чувство жара, чередующиеся с ознобом.
  • Тошнота, рвота, понос.
  • Общая заторможенность.
  • Спутанность сознания.
  • Одышка.
  • Судороги.

Если своевременно не оказана помощь, развивается отек легких, мозга, судороги, больной впадает в кому, которая имеет высокую летальность.

Первая помощь

В любом случае при отравлении необходимо вызвать скорую помощь. Если оно связано с попаданием инфекции или химических веществ, нужно сразу промыть желудок, дать сорбенты, обильное питье, очистить кишечник.

В случае гипергидратации эти меры не только не эффективны, но могут и навредить больному. Но все же можно оказать первую помощь для облегчения его состояния:

  • Уложить в позе полусидя для уменьшения нагрузки на легкие, мозг.
  • Обеспечить приток свежего воздуха.
  • Дать выпить мочегонное средство.
  • Дать таблетку препарата с калием (панангин, калия оротат).
  • На лоб положить холод.

Если есть возможность – сделать ингаляцию через влажную ткань кислородом из аптечного баллончика или подушки. Нужно постоянно следить за состоянием – пульсом, давлением, обеспечить емкостью для мочеиспусканий. Все дальнейшие мероприятия проводятся в таких случаях только в условиях стационара.

Лечение и восстановление

При инфекционной природе отравления больной проходит комплексное лечение, как правило, в инфекционном отделении, где проводится антибактериальная, детоксикационная терапия, восполнение потери жидкости, солей, витаминов, нормализация пищеварительного тракта.

Химические отравления лечат в отделениях токсикологии, в тяжелых случаях – в отделениях реанимации, проводят детоксикацию организма и симптоматическое лечение по нормализации работы органов.

Гипергидратация представляет большую опасность, таких больных госпитализируют в отделение интенсивной терапии или реанимации, с круглосуточным наблюдением и постоянным мониторингом жизненно важных функций, контролем водно-электролитного баланса.

Проводится коррекция уровня электролитов в крови – натрия, калия, кальция путем введения сбалансированных солевых растворов, назначаются диуретики для устранения избытка воды.

Назначаются препараты для снижения артериального давления, улучшения работы сердца, стимуляции дыхания, снятия отека мозга и улучшения его функции.

При перегрузке и развитии почечной недостаточности подключается гемодиализ.

В дальнейшем для восстановления организма назначается специальная диета с включение продуктов, содержащих микроэлементы (морепродукты, сушеный абрикос, финики, бананы), ограничение потребления жидкости и употребление минерализованной воды. Организм постепенно приходит к норме при соблюдении всех рекомендаций.

Последствия и осложнения

Истинное водное отравление – гипергидратация чревата такими осложнениями, которые могут вызвать тяжелые нарушения здоровья и даже летальный исход:

  • Отек мозга, развитие судорог, мозговой комы и смерть.
  • Отек легких, острая легочно-сердечная недостаточность.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность, интоксикация организма.
  • Резкое увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК).

Последствиями отравления водой могут быть отеки тканей, увеличение массы тела, развитие гипокалиемии и, как следствие, сердечной недостаточности. Недостаток натрия (гипонатриемия) также опасное состояние, которое может привести к снижению выделительной функции почек, нарушению работы центральной нервной системы, развитию судорожного синдрома.

Что будет если выпить много воды?

Пропагандисты здорового образа жизни повсеместно призывают для сохранения здоровья употреблять ежедневно 2-3 л воды, причем пить ее и натощак, и на сон грядущий. Существуют и такие экстремальные диеты для снижения веса, в которых целыми днями рекомендуется только пить много воды, не держа во рту «маковой росинки».

К таким рекомендациям следует относиться критически, особенно когда касается «голодных» диет. Прием избыточного количества воды за 1 раз или за сутки неизбежно приведет к развитию синдрома гипергидратации. Исключение составляют случаи, когда человек потерял много жидкости с потом. Тогда нужно пить не простую воду, а минеральную, потому что с потом теряются и соли.

Медицинской наукой определена средняя норма потребления воды в сутки для человека, она составляет от 2 до 3,5 литров в день, в зависимости от веса.

Важно, что в этот объем входят чай, кофе и другие напитки, жидкие блюда и сочные фрукты. В жаркое время года потребность в воде увеличивается.

Восточная мудрость гласит: «В мире нет ничего нежнее воды, однако она может разрушить и камень».

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

31 Белковое отравление у человека

Белки представляют собой высокомолекулярные органические вещества, выступающие одним из основных компонентов стандартного питания человека, наряду с углеводами, жирами. В ряде […]

68 Возможные негативные симптомы после употребления чеснока

Чеснок — это популярная овощная культура, распространенная по всему миру. Данное многолетнее травянистое растение используется при приготовлении огромного количества блюд, […]

31 Как можно отравиться различными видами орехов?

Орехи – это полезные и питательные растительные плоды, которые любят как дети, так и взрослые. К сожалению, в ряде случаев, […]

37 Отравление плесенью и последствия для органимзма

Плесень  в научном понимании представляет собой колонии различные грибков, образующие обширные ветвящиеся мицелии без визуально крупных плодовых тел. О плесени […]

Источник: https://1travmpunkt.com/otravlenija/pishchevye/vodoj.html

Симптомы и лечение гипергидратации

Гипергидратация: причины развития патологии, симптомы, лечение

Гипергидратацией называют водное отравление, то есть состояние, при котором наблюдается чрезмерное содержание воды в организме. Гипергидратация свидетельствует о нарушении водно-солевого баланса.

Причины появления гипергидратации

  • Употребление чрезмерного количества воды, например, во время активной тренировки или в жаркую пору, чревато наступлением гипергидратации, поскольку потребляемая жидкость в разы превышает объем выводимой жидкости из организма.
  • Нарушение баланса электролитов еще более опасно, поскольку в период тренировки, поглощая обычную воду, которая содержит в себе мало электролитов, концентрация их снижается, именно поэтому спортсменам рекомендуется употреблять специальные напитки, которые помогают поддерживать уровень солей.
  • Сбой в работе почек, мочевыделительной системы, что провоцирует задержку жидкости в организме.

Симптомы гипергидратации

  • Неполноценное сокращение мышц
  • Непроизвольные судороги
  • Нарушения сердечной деятельности
  • Прибавка в весе
  • Отеки
  • Повышенное артериальное давление
  • Головные боли
  • Усталость
  • Слабость
  • Снижение умственной деятельности
  • Резкая смена настроения
  • Агрессия
  • Головокружение
  • Обморок

Лечение гипергидратации

Случаи, когда гипергидратация спровоцирована нарушениями работы внутренних органов, требуют проведения мероприятий, направленных на восстановление нормальной работы этих органов или систем.

При лечении гипергидратации необходимо тщательно контролировать объем потребляемой жидкости, стараться не пить больше, чем требуется организму, особенно важное значение данный совет имеет для тех, кто соблюдает диету.

При ограничении количества потребляемых продуктов питания, человеческий организм практически во всех случаях ощущает дефицит минералов. Как уже было сказано, повышенное количество выпиваемой жидкости при этом способствует достаточно быстрому и резкому снижению концентрации электролитов.

Кстати, по этой же причине не стоит полностью отказываться от соли, несмотря на настоятельные рекомендации псевдодиетологов.

При невыносимой жаре или во время продолжительных интенсивных тренировках, когда организм требует много жидкости, постарайтесь заменить простую воду специальными спортивными напитками, которые способствуют восполнению необходимого баланса электролитов в организме.

В тяжелых случаях гипергидратации применяются мочегонные препараты.

Источник: https://womantip.net/simptomy-i-lechenie-gipergidratacii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.