Отравление свинцом: последствия и лечение

Содержание

Отравление свинцом: причины и первые симптомы, помощь

Отравление свинцом: последствия и лечение

Отравление свинцом — не самое приятное заболевание, которое вызывается избыточным поступлением жизненно важного металла. Свинец содержится в инсектицидах, аккумуляторах, лекарственных средствах и даже во взрывчатках.

Свинец необходим в небольших количествах (20 мкг на 1 дц литр) для нормального роста организма, он участвует в обмене железа и потому от него зависит уровень гемоглобина в крови. Этот металл регулирует нормальное функционирование головного мозга. Однако слишком большое поступление свинца в организм может привести к отравлению человека.

Свинец в таблице Менделеева

Как можно отравиться свинцом

Попадание свинца в организм может осуществляться разными путями:

Недалеко от фабрик, промышленных предприятий в воздухе находится большое количество частичек цинка, которые попадают в организм во время вдоха и аккумулируются в лёгких.

Внимание! Ингаляционный путь наиболее опасный, так как все 100% свинца накапливаются в организме и не выводятся.

Продукты, выращенные на почве с большим содержанием свинца, накапливают его, а при употреблении таких продуктов происходит избыточное отложение свинца в организме человека. При употреблении некачественной воды также можно отравиться свинцом.

Существует ряд профессий, которые обязывают человека к прямому контакту со свинцом. После каждого прикосновения к этому металлу необходимо тщательное мытьё всех поверхностей, которые находились в контакте со свинцом.

Что происходит со свинцом в организме

В норме у человека гем без проблем соединяется с железом, чтобы переносить кислород, а аминолевулиновая кислота необходима для регуляции скорости синтеза гема. При избыточном поступлении свинца он начинает конкурировать с железом и полностью вытесняет его из гема.

Такой гемоглобин, со свинцом в центре, не может связывать кислород. Развивается анемия, которая проявляется обмороками, бледным цветом кожи, головокружением.

Свинец может разрушать мембраны эритроцитов и приводить к «свинцовому удару», который характеризуется снижением гемоглобина в крови.

Свинец конкурирует с кальцием, и при недостаточности второго свинец всасывается в большом количестве и накапливается в скелете.

Здесь он может находиться длительное время, никак о себе не напоминая, но при появлении благоприятных условий, он выходит из скелета в кровь и происходит «свинцовый удар».

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если свинец находится в «депо», то никакой анализ крови не сможет выявить отравление, поэтому дополнительно назначается рентген.

Симптоматика

Острая форма отравления наблюдается при употреблении большого количества свинца за один раз.

Отличается от хронической формы тем, что возникает резкое ухудшение самочувствия, появляется сильная головная боль, рвота, может возникнуть летаргия.

Из-за сниженного аппетита нарушается метаболизм в организме, при длительном поступлении свинца может развиться анорексия. У человека проявляется агрессия и возникают провалы в памяти.

При острой форме поражения симптоматика быстро нарастает

Отравление чаще бывает хроническим, так как очень сложно за короткий промежуток времени аккумулировать большое количество свинца. При длительном накоплении этого металла наблюдаются симптомы, которые можно увидеть невооружённым глазом и изменения, которые можно заметить только при сдаче анализов крови и мочи.

Внешние проявленияВнутренние признаки отравления свинцомБиохимические проявления
Различная величина зрачков.Постоянная головная больУвеличение протопорфирина в эритроцитах
Свинцовый колорит:Кожа приобретает земельно-сероватый оттенокПовышение артериального давления;Увеличение в моче и плазме аминолевулиновой кислоты
Свинцовая кайма: В ротовой полости содержится сероводород, с которым свинец начинает реагировать. В результате возникает коричнево-серое окрашивание зубов. На фото можно увидеть изменение цвета.Запор, который не устраняется лекарственными препаратамиПадение активности в крови дегитратазы аминолевулиновой кислоты
Сильные боли в области пупкаНаличие свинца в моче
Потеря памяти
Обмороки
Головокружения

Свинец влияет на деятельность головного мозга. Импульс от внешней среды поступает к мозгу по миелинизированным волокнам со скоростью 120 метров в секунду. Свинец разрушает миелиновую оболочку и скорость падает до 3 метров в секунду.

В результате возникает замедленный ответ мышц, а затем появляется астения, которая заключается в слабости отдельных мышц, а через некоторое время в полном их отказе.

Если не лечить свинцовое отравление, то развиваются необратимые изменения головного мозга. Так, при поражении мозжечка, нарушается координация движений, при попадании свинца в кору головного мозга развивается энцефалопатия, нарушение речи и различная величина зрачков.

При свинцовом отравлении появляются полиневриты, которые характеризуются повреждением двигательных волокон. Это приводит к болевому ощущению в конечностях, снижению их температуры и, в зависимости от степени поражения, к парезу или параличу.

Сатурнизм может привести к нарушению менструального цикла, к выкидышу и преждевременным родам, потому любая беременность должна быть спланированной, чтобы заранее обнаружить и вылечить сатурнизм.

Внимание! Если ребёнок проглотил кусочек краски, содержащей цинк, или другие материалы, то следует немедленно обратиться к врачу.

К сатурнизму у детей нужно подходить с особенной бдительностью. До тринадцати лет у ребёнка формируется нервная система, а свинец может нарушить её нормальное развитие.

Дети с хроническим сатурнизмом позже начинают говорить и ходить. У многих малышей есть проблемы с мелкой моторикой рук. Если не оказать своевременное лечение, то такие дети будут отставать в умственном и физическом развитии.

Лечение сатурнизма

В начале необходимо обнаружить и устранить источник поступления свинца в организм. Профессиональные отравления свинцом необходимо лечить в стационаре в течение двух – трёх месяцев. При повторном отравлении лечение увеличивают на месяц, а при отравлении средней тяжести пациенту следует сменить место работы.

Последующее лечение заключается в скорейшем выведении избытка металла из организма. Для этих целей можно использовать комплексоны – вещества, которые способны связывать с ионами свинца и беспрепятственно выводить их из организма.

Наиболее популярные комплексоны:

  • ЭДТА -этилендиаминтетрауксусная кислота
  • Купримин
  • Димеркапролор

Приём любых комплексонов должен проводиться под присмотром специалиста. Чаще всего назначают ЭДТА, который необходимо пить пять дней. После первого дня приёма необходимо сдать кровь на повторный анализ и сравнить с начальными показателями, если изменений не наблюдается, то следует назначить другое лекарство.

Если концентрация свинца в организме большая, то делается перерыв в 48 часов и затем повторно пьют назначенный препарат. Лекарственное средство пьют до того момента, пока в крови содержание свинца не снизится до 400мг.

В зависимости от особенностей клинического случая, терапевтический курс может быть другим

ЭДТА на данный момент лучший препарат на рынке, так как его цена доступна для широкого круга покупателей, а количество побочных эффектов минимальное.

Инструкция по применению ЭДТА: Принимается внутрь по одной капсуле два раза в день за 30 минут до еды.

НУЖНО ЗНАТЬ! Свинец выводится с мочой и калом, поэтому пациенту необходимо назначить мочегонные препараты, а вот от приёма слабительных лучше отказаться.

Если имеются свинцовые колики, то пациенту необходимо выписать бромистый калий внутривенно.

На начальной стадии заболевания врач может назначить и другие препараты:

  • Йодистый калий
  • Цинкосодержащие вещества
  • Фосфорная кислота

Их можно принимать дома без наблюдения специалиста. Но перед приёмом любого препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно изучить инструкцию, чтобы не причинить вред своему здоровью.

Для более быстрого выздоровления можно делать очистительные клизмы, использовать тёплую грелку и принимать мочегонные и желчегонные препараты.

Профилактика сатурнизма

Наиболее внимательно к профилактике должны относиться люди, которые находятся в прямом контакте со свинцом.

Чтобы не возникло отравления им следует выполнять ряд указаний:

  1. Носить специальный костюм, который защитит от контакта с металлом;
  2. Рабочее оборудование должно быть герметичным, чтобы избежать прикосновения к свинцу;
  3. Регулярно работникам следует проходить осмотр у врачей;
  4. После работы с металлом необходимо тщательно помыть поверхности, которые соприкасались со свинцом.
  5. Нужно проводить просветительные работы среди трудящихся, чтобы уменьшить количество заболеваний.

Соблюдение техники безопасности – это важно

Люди, которые не работают на больших предприятиях, связанных с металлургией тоже должны придерживаться следующих советов:

  • По возможности стараться пить бутилированную воду или использовать фильтры для очистки;
  • Лучше покупать продукты у проверенных поставщиков или выращивать самостоятельно овощи и фрукты;

Правильное питание — залог успеха

  • Использовать для ремонта материалы без содержания свинца;
  • Соблюдать правила личной гигиены;
  • Регулярные осмотры у врача;
  • Ежегодно сдавать развёрнутые анализы крови и мочи;
  • Принимать фитопрепараты и витамины.
  • Употребление таких кисломолочных продуктов, как молоко, йогурт, кефир, сыр, творог и др.

При возникновении железодефицитной анемии, недостаток железа устраняют введением в рацион следующих продуктов питания:

  • Яблоки;
  • Груши;
  • Абрикосы;
  • Капуста;
  • Сливы.

Свинцовое отравление распространено повсеместно и каждый год от него умирает около миллиона человек. Чтобы не попасть в их число нужно просто соблюдать несложные правила и внимательно следить за своим здоровьем.

Источник: https://Toksikolog.com/etiologiya/chemical/otravlenie-svincom-96

Отравление свинцом

Отравление свинцом: последствия и лечение

Среди химических интоксикаций чаще встречается отравление свинцом. Этот металл нашел широкое применение и встречается как в промышленных, так и в бытовых условиях. Он способен накапливаться в тканях и вызывать тяжелые состояния.

Свинцовые соединения присутствуют в составе красителей и белил. При попадании в желудок вызывают колики. Длительное воздействие металла на организм способствует развитию хронической интоксикации, которая не всегда вовремя выявляется.

Код МКБ 10 при отравлениях

По МКБ 10 отравление свинцом получило шифр Т56.0. Заболевание подразумевает интоксикацию парами, солями и другими компонентами.

Причины

Наиболее опасна интоксикация в промышленных условиях. Соединения свинца используются для изготовления взрывчатых веществ, сплава для припоя, глазури для покрытия фарфора. При хроническом отравлении говорят о профболезни. В группу риска входят работники типографий, сварщики, представители специальностей, связанных с изготовлением инсектицидов, аккумуляторов, противоопухолевых мазей.

Металл часто используется в кабельном производстве. Соли свинца активно метаболизируются в организме при нахождении в зоне действия плавильных печей. В этом случае происходит отравление активными парами свинца.

Чем ближе человек находится к источнику, тем выше концентрация токсина. Массовые отравления свинцом, как и его соединениями, говорят об отсутствии качественной герметизации при изготовлении технологических переделов на производстве.

В дальнейшем это приводит к нарушению порфиринового обмена.

Как происходит острое отравление свинцом? Если металл попал в организм с частицами краски, то возникают признаки, схожие с пищевым отравлением.

Интоксикация свинцовым нитратом встречается при изготовлении взрывчатки, при окраске тканей используется свинцовый ацетат. В электронике задействованы оловянно-свинцовые припои.

При сварке металла выделяются ядовитые пары, из-за чего может произойти острая интоксикация.

Сложнее получить отравление свинцом и его соединениями в быту. В продаже встречается глиняная посуда, покрытая свинцовой глазурью. Если употреблять из нее пищу, то происходит незаметное отравление организма солями свинца.

Из-за загрязнения окружающей среды повышается риск сатурнизма – заболевания, подразумевающего повышение количества свинца в организме. Лица, проживающие в близости с промышленными объектами, получают отравление продуктами производства и химическими соединениями.

Симптомы

Наиболее опасными считаются свинцовые пары. При попадании этого металла в организм происходит тканевая гипоксия. Характерными симптомами при отравлении свинцом выступают следующие проявления:

  • тошнота и приступы рвоты;
  • головные боли и головокружение;
  • желтушность кожных покровов;
  • боль в животе с резкими схваткообразными спазмами;
  • одышка и поверхностное дыхание после прямого контакта с солями металла.

Источник: https://1medhelp.com/otravleniya/otravlenie-svintsom

Отравление свинцом: симптомы и лечение, чем опасен для человека?

Отравление свинцом: последствия и лечение

Отравление свинцом

Свинец — элемент, принадлежащий главной подгруппе 4-й группы периодической таблицы Менделеева. В земной коре он распространён повсеместно и составляет близко 2% её массы.

Токсичный имитатор серебра

Он грязно-серого оттенка. Однако, его свежий разрез имеет блеск и иссиня-серый оттенок, потому как, контактируя с воздухом, скоро окисляется, образовывая тонкую защитную плёнку. Именно этому элементу, лжеалхимики приписывали умение перевоплощаться в благородные металлические вещества — золото и серебро.

Причины токсического действия

Популярное и ненормированное применение этого элемента промышленной индустрией стало причиной многочисленных заболеваний среди рабочих, вызванных отравлением им.

Не многие знают, чем опасен свинец. Последствия хронической формы — необратимые поражения.

По оценкам ИПОЗ смертность от сатурнизма весьма велика. По данным ИПОЗ, датированным 2013 годом, около 853 000 смертей вызваны систематическим воздействием. Кроме того, 9,3% — случаи идиопатических умственных нарушений, 4% — ишемии сердца, 6,6% — инсультов.

Свинец входит в состав красок

Источники интоксикации

Начиная с 1870 года и по сей день соли этого элемента (ацетат уксуснокислый) включены в состав красок, как окрашивающее средства и стабилизаторы. Это повлекло массовое поражение, особенно среди детей. Дети, которые пострадали от острой формы, но выжили, могут иметь задержку умственного развития, страдать от развития антиобщественного поведения.

Прежде уксуснокислый свинец находил применение при профилактике венерических болезней.

Свинец используется при производстве хрусталя

Применение этого элемента не ограничивается ролью красителя. Он широко используется в радиоэлектронике, как припой, типографией, при производстве хрусталя и покрытия для керамики.

Он находит применение в металлургической индустрии, в качестве защитного средства от рентгеновского и радиационного излучения. При изготовлении аккумуляторов применение его составляет 3/4 мирового объёма.

Этот элемент аккумулируясь в грунте, проникает внутрь организма с едой (около 0,2 мг), водой (близко 0,1 мг). Обнаруживается в домашней пыли, наиболее полно усваиваясь со вдыхаемым кислородом (0,1 мг). Он может попадать к нам из-за недостаточно обожжённой посуды, с нанесённой глазурью, которая включает этот металл.

Клиническая картина

В организм свинец может попасть с продуктами питания и водой

Неопасной его суточной дозой его для живого организма, в частности человеческого, считают 0,2-2 миллиграмма. Процесс выделения производится кишечником (от 0,22 до 0,32 мг) и почками (близко 0,03-0,05 мг). У взрослого человека количество его соответствует 2 миллиграммам.

Основным местом локации доброй половины его является костная ткань (90% от 2 мг нормы). В жкт абсорбируется до 10% от поглощённой дозы. Кроме того, этот элемент аккумулируется в печени, мозге (спинном и головном), поджелудочной железе, крови.

Отравление свинцом не выказывает себя чётко определёнными симптомами. Любой по отдельности подобен тем, какие характеризуют любое другое заболевание, имеющее общий либо профессиональный характер. Только все они в совокупности могут определить сатурнизм.

Кардинальные симптомы, указывающие на сатурнизм, следующие:

  • Приобретение землисто-бледного цвета кожи. Это «свинцовый колорит», обусловленный прогрессирующей анемией и спазмами сосудов. Весомую роль при том играет излишняя доля порфинов, обладающих фотодинамическим свойством и влияющих на гиперпигментацию кожных покровов.
  • Возникновение каймы — лилово-аспидной полоски вдоль линии дёсен. Механизм её образования связан с накоплением сернистого свинца, при результате реакции, в которую вступает он, выделяемый из слюны, с дигидросульфидом внутри полости рта. Болезнь дёсен, присутствие кариеса, гингивитов провоцирует образование каймы.
  • Нарушение кроветворения. При соответствующем анализе, который показывает свинец в крови, обнаруживается повышенное число базофильно-зернистых эритроцитов и молодых (ретикулоцитов).
  • Повышение количества порфинов в моче, показывающее свинец в моче.

Классификация

Нарушение кроветворения при сатурнизме

Свинцовые интоксикации распределяют по четырём группам:

  • носительство свинца (обнаружение в моче, кайма без наличия признаков токсинов);
  • лёгкая форма (ретикулоцитоз, количественное изменение базофильно-зернистых эритроцитов, без уменьшения показателей гемоглобина);
  • средней тяжести (к вышеперечисленным симптомам добавляются малокровие, слабая колика, токсического характера гепатит, астеновегетативный синдром, паралич, полиневрит);
  • тяжёлая форма (к вышеперечисленным добавляется падение гемоглобина до 50%, параличи, развитие энцефалопатии).

При интоксикации парами не исключена летальность, потому как металл, весьма скоро проникая внутрь лёгких, поступает в кровь предельными концентрациями.

Проявления токсического эффекта

Из вышесказанного можно сделать вывод, что отравление свинцом имеет симптомы, несколько условные. К примеру, присутствие каймы и этого элемента в моче — не гарантированный показатель, указывающий на сатурнизм. При не обнаружении других симптомов их присутствие принимается как норма.

Клиническая симптоматика, указывающая на свинцовое отравление, весьма многогранна. Интоксикация свинцом влечёт изменения в функционировании внутренних органов. Потому в клинике наблюдается несколько синдромов, степень которых варьируется и характеризуется не только экзогенным, но и эндогенным происхождением.  Рассмотрим некоторые виды изменений.

В ЦНС

Наблюдаются боли в конечностях

Их существует три формы:

  • Астеновегетативный симптом. Проявляется на ранней стадии. Пострадавшие имеют жалобы на бессонницу, слабость, возбудимость, головокружения, ухудшение памяти, болевые ощущения в конечностях. Во время обследований у них обнаруживается сбой процессов «возбуждения» и «торможения», сопровождающееся повышенным порогом возбудимости. В ВНС появляется дистония с устойчивой формой угнетения вегето-сосудистых функций, что выражается слабой пиломоторной реакцией, малым потоотделением, слабо выраженным дермографизмом, сниженным мышечным тонусом, малой прощупываемостью пульса. При иных случаях они могут выражаться ярко-красным дермографизмом, обильным потоотделением, глазно-сердечной рефлексией, брадикардией и др. Подобные проявления обратимы и скоро ликвидируются если обеспечить отсутствие взаимодействия с веществом и своевременное лечение.
  • Энцефалопатия. Возникает при воздействии достаточно высокого количества его и влечёт развитие органических и стабильных изменений в ЦНС. Это выражается нарушением иннервации нервов черепа, речи, равновесия движения. Возможны парезы, гиперкинезы. Не исключёно интенционное дрожание. Известны случаи скоро развивающейся острой энцефалопатии, сопровождающейся приступами конвульсий эпилептиформного свойства. Иногда возникают состояния, подобные petit mal (абсансы — симптомы эпилепсии).
  • Полиневриты. Характеризуются разрушением двигающих волокон. Причём, развиваются постепенно. На первичной стадии обнаруживается ослабление разгибательной способности кистей и уменьшение разгибательной функции лучевого нерва, излишняя возбудимость нервов и мускулатуры рук. По мере прогрессирования процесса развиваются парезы и апоплексия. В соответствии параличей кисти происходит «висячая кисть» или стопа. Сатурнизм в начальном этапе характеризуется ярко выраженной формой полиневрита, проявляющейся трофическими расстройствами, парестезиями, гипергидрозом, болевыми ощущениями в конечностях, их скорой утомляемостью. Эта форма обратима.Хроническое отравление свинцом вызывает расстройство ЖКТ

В кровеносной системе

К частым изменениям относятся:

  • умножение числа ретикулоцитов (20-40% и более);
  • пополнение эритроцитов базофильной зернистостью;
  • снижение гемоглобина (60% и менее) — анемия олигохромного характера с низким цветным значением;
  • повышение полихромазии, умеренность анизоцитоза.

В жкт

Хроническая интоксикация свинцом влечёт нарушения в деятельности органов пищеварения и ЖКТ. Больные испытывают расстройство деятельности ЖКТ. Наблюдаются диспепсические признаки — специфический привкус во рту, отсутствие аппетита, отрыжки, жжение в горле, изжога, рвоты. Нередко возникают краткосрочные резкие боли в области подложечной, чередование диареи с запорами.

Сбои, связанные с обильной постоянной выработкой желудочного сока, подобны аналогичным сбоям при язвенном заболевании.

Хроническое отравление свинцом отличается самым тяжёлым синдромом — свинцовой коликой.

Ей свойственна триада признаков:

  • резкие режущие боли в брюшине, при этом живот втянут, при давлении боль локализуется вокруг пупка, а давление на него облегчает болевые ощущения;
  • устойчивые запоры, не прекращающиеся с приёмом слабительных;
  • повышение давления до 200мм рт. ст. и более.Часто увеличивается печень при интоксикации

Эти симптомы сопровождаются рвотой, увеличением температуры до 38 градусов, олигурией. Не исключены анурия, брадикардия. Обычно при этом возникают гематологические сбои, нарушения в деятельности ЦНС, порфиринурия и др. Длительность колики варьируется от двух-трёх часов и до трёх недель.

В печени

Хроническая свинцовая интоксикация характеризуется большими концентрациями его в печени.

Опасность состоит в гиперемии, а также расширении сосудов печени, кровоизлиянии паренхиматозной трансформацией её клеток, очаговых некрозах, излишнего нарастания соединительной ткани.

Довольно часто происходит увеличение печени, расстройства функции, изменение её консистенции. Паренхиматозный гепатит, при этом, редок.

В ссс

Сатурнизм в своей основе содержит первичное изменение сосудов, характеризующееся эндартериитом. Известны случаи гангрены стоп и раннего артериосклероза у рабочих, испытавших отравление парами.

Со стороны ССС наблюдается увеличение давления при колике. Это обуславливается спазмами артериол и дальнейшим прогрессированием артериосклероза.

Обмен веществ

При сатурнизме происходит дефицит насыщения организма витамином C, гиповитаминоз (по группе B1), аккумулирование пировиноградной кислоты, повышение количества кетокислот.

Обнаружено нарушение липоидного и солевого обмена веществ, а также углеводного и белкового. Наличие изменений иммунобиологической функции.

Лечебные процедуры

Диагностика отравления производится путём анализа клинических проявлений. Сатурнизм подтверждается при обнаружении вещества в крови, превышающим 250 мкг/л, и наличии в моче протопорфирина.

Йод применяется как противоядие

Лечение

Процесс лечения начинают с отстранения пострадавшего от работы с предметом загрязнения. Дальнейшее лечение продолжается в токсикологической клинике. Проводится ряд мероприятий:

  • Выделительная терапия. Проводится с целью вывода отравляющего вещества из организма. Для этого применяют йод, как противоядие, фосфорную кислоту, дальнейшее принятие слабительных и мочегонных препаратов. Назначение препаратов желчегонного действия. Хорошо показала себя в его экскрекции этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) — антидот при отравлении свинцом.
  • Терапия при анемии. Проводится с целью повышения гемоглобина. Назначают железо в больших количествах по несколько раз в сутки. Параллельно с его приёмом назначается аскорбиновая кислота. Весьма популярен в этих целях Ферковен внутривенно. Для устранения энцефалопатии вводят глюкозу. При случае эпилепсии показаны клизмы из хлоралгидрата. Ваннами из серы устраняют полиневрит, также путём массажей и приёмом витаминов.
  • Терапия при коликах. Исключаются слабительные средства. Показаны тёплые ванны, введение атропина, капельным путём — бромистого калия, новокаина, хлористого кальция, внутримышечно — сернокислой магнезии.

Меры лечебного предупреждения

Профилактика отравления свинцом включает в себя регулярные медицинские осмотры. В группу врачей, проводимых осмотры, должны входить терапевт, невропатолог и стоматолог.

Среди мер, предусмотренных в процессе осмотра, такие как анализы крови на показатели гемоглобина, лейкоцитов, ретикулоцитов, РОЭ, базофильно-зернистых эритроцитов, общий анализ мочи и анализ на содержание в ней свинца.

Лечебная диета

Для ускорения процесса выздоровления не последнюю роль играет правильно составленный рацион питания. Необходимо обогатить меню молоком, яблоками, грушами, абрикосами, морковкой и свеклой. Эти фрукты и овощи богаты пектинами, помогающими выводить свинец из организма.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Источник: https://otravlenie911.com/metallami/otravlenie-svintsom.html

Симптомы и последствия отравления свинцом

Отравление свинцом: последствия и лечение

Свинцовое отравление – достаточно тяжелый тип интоксикации организма, возникающий в результате разнообразных причин. Симптомы отравления могут различаться в зависимости от силы воздействующего фактора и общей тяжести поражения.

Особенности отравления свинцом

Свинец относится к категории тяжелых металлов, долгие годы очень широко используемых в промышленных масштабах, включая добычу руды, выплавку и переработку вторичного сырья.

Соли этого металла стали одной из основных причин сильнейшего загрязнения окружающей среды во многих регионах нашей страны.

Тяжелое свинцовое отравление чаще всего является результатом неблагоприятной экологической обстановки в регионе проживания, а также негативного внешнего воздействия предметов быта.

Отравление может возникнуть по целому ряду различных причин, но чаще всего наблюдается в следующих случаях:

  • использование неправильно или недостаточно обожжённых предметов быта и посуды, покрытых содержащими ядовитый металл глазурями;
  • употребление самогона или других домашних спиртосодержащих напитков, полученных в аппарате со свинцовыми деталями;
  • использование в работе свинцового сурика или свинецсодержащих белил;
  • резка газовым сварочным аппаратом металла, покрытого свинцовыми соединениями;
  • длительное употребление воды из водопроводной системы, состоящей из освинцованных труб.

Неорганические свинцовые соединения попадают в систему пищеварения или дыхания, а органика всасывается через кожу. В желудке и кишечнике происходит всасывание не более десятой части от общего количество солей тяжелого металла. Порядка 90% токсина оседает в виде кристаллического гидроксиаппатита в костных тканях.

Выделительная система взрослого и здорового человека способна вывести не более 100 мкг таких солей в течение суток, а оставшееся в организме количество токсичных компонентов накапливается в органах и тканях, провоцируя необратимые патологические процессы.

Симптоматика интоксикации

Выраженные и характерные признаки свинцового отравления, могут быть представлены:

  • появлением лилово-сероватого окрашивания десенной каймы. Такое явление носит название «свинцовая кайма» и представляет собой химическую реакцию между свинцом и естественным для ротовой полости сероводородом;
  • бледностью кожных покровов, вызванной быстро прогрессирующей анемией;
  • гиперпигментацией, возникающей при повышенном содержании порфиринов, изменяющих фотодинамические характеристики кожных покровов;
  • периодическими «свинцовыми» коликами, которые представляют собой достаточно интенсивные и схваткообразные боли в области живота;
  • запорами, сопровождающими острую кишечную непроходимость;
  • тошнотой и отсутствием аппетита;
  • нарушением координации при движении или атаксией;
  • нарушением памяти и замедлением мыслительных процессов;
  • постоянными мигренеподобными головными болями;
  • выраженными головокружениями;
  • частыми обморочными состояниями;
  • нарушением процесса засыпания и бессонницей;
  • раздражительностью и вспышками немотивированной агрессии.

Симптомы отравления свинцом при значительном токсическом воздействии могут быть представлены выраженным тремором конечностей, эпилептическими припадками, а также выраженным нарастанием отека тканей головного мозга.

Основные причины и признаки сатурнизма

Хроническая интоксикация свинцом носит название сатурнизм (Sаturnus). Для такого типа отравления очень характерными являются кардинальные признаки, представленные свинцовой каймой, появлением землисто-серого цвета лица с наличием маловыраженной желтушности.

Клиническая картина крови позволяет определить повышение количества ретикулоцитов и эритроцитов базофильно-зернистого типа. Развернутый анализ мочи при поражении солями тяжелого металла характеризуется наличием порфирина и свинца.

Чаще всего наблюдается профессиональная интоксикация свинцом, возникающая у работников некоторых видов предприятий или промышленных объектов и сопровождающаяся:

  • астеновегетативным синдромом в виде слабости и быстрой утомляемости, плохого сна и аппетита, судорог и парестезии конечностей, потливости и бледности кожных покровов, повышенной механической возбудимости мышц и пониженного артериального давления, не сильно выраженной брадикардии и вялости, а также апатии;
  • свинцовой энцефалопатией в форме органического и рассеянного поражения клеток головного мозга, сильных головных болей, головокружения и общей слабости, нарушений сна, вялости и заторможенности, эпилептиформных припадков;
  • поражением нервной периферической системы в виде двигательного полиневрита или мышечного паралича;
  • анемическим синдромом в форме слабости, головокружений и астении, гипохромной анемии, выраженного ретикулоцитоза и копропорфиринурии;
  • желудочно-кишечным синдромом, в виде отсутствия аппетита, тошноты и запора, сладковатого вкуса во рту и схваткообразных болей в области живота, артериальной гипертензии, свинцовой анемии и спазмов привратника;
  • печеночным синдромом в форме гепатита, сопровождающегося признаками свинцовой интоксикации;
  • сердечно-сосудистым синдромом и нарушениями холестеринового обмена.

Ранняя и неспецифическая реакция организма проявляется развитием атеросклероза и нефросклероза, стенокардией, инфарктом и дистрофией миокарда, нарушением витаминного баланса и гиповитаминозами, нарушениями в менструальном цикле у женщин, а также неблагоприятным исходом беременности и осложненными родами. Повторное хроническое отравление свинцом чаще всего протекает в более тяжелой форме.

Терапия интоксикации

Лечение отравления заключается в использовании комплексонов, образующих с солями свинца прочные соединения, быстро и беспроблемно выводимые почками:

  • капельное внутривенное введение Тетацина-кальция из расчёта 20 мл 10% лекарственного раствора на 200 мл 5% глюкозы. Используется четыре трёхдневных цикла введения с четырёхдневными перерывами;
  • назначение препаратов железа;
  • назначение витамина «B12»;
  • внутривенное введение Пентацина двумя или тремя трёхдневными циклами с пятидневными перерывами.

Противопоказания для назначения комплексонов представлены гемофилией, пониженными показателями свертываемости крови, гипокальциемией, а также хроническими поражениями печеночной или почечной ткани.

Отравление парами свинца потребует на стадии лечения соблюдения специальной диеты, богатой растительными продуктами, пектинами и молоком.

С профилактической целью повсеместно производится замена токсичного свинца менее ядовитыми и опасными веществами. Показана герметизация специализированной аппаратуры, минимизация ручного труда, а также применение эффективной местной и общей вентиляции.

При работе на вредных производствах в обязательном порядке должны соблюдаться правила личной гигиены, включая смену одежды и приём душа.

Рекомендуется употреблять большое количество кисломолочных продуктов, а также овощей или фруктов, отличающихся повышенным содержанием пектиновых веществ.

Последствия неправильного лечения

Свинцовое отравление часто становится причиной формирования костного, церебрального, анемического, нервно-мышечного, нефротического, абдоминального и астеновегетативного синдрома.

Результатом неправильного или несвоевременно начатого лечения может стать стойкая анемия и резкая потеря массы тела, развитие тремора, появление полиневропатии и остеопорза, понижение интеллектуальных способностей и нарушение выделительной функции.

Тяжелая форма отравления может спровоцировать летальный исход. Как показывает практика, вне зависимости от степени поражения, прогноз отравления свинцом всегда очень серьезен, поэтому даже своевременно начатая и полноценная терапия с применением высокоэффективных современных лекарственных средств не всегда гарантирует полное выздоровление.

Источник: http://otravleniya.info/himicheskie/otravlenie-svincom-simptomy.html

Признаки и лечение хронического отравления свинцом

Отравление свинцом: последствия и лечение

Хроническое отравление свинцом — наиболее распространённый вид интоксикации тяжёлыми металлами.

По данным ВОЗ свинец повинен более чем в 600 тысяч случаев умственной отсталости у детей, а за год от такого отравления умирает около 140 тысяч человек.

В основном это происходит в странах Азии и Восточного Средиземноморья, но и в России проблема свинцового загрязнения окружающей среды имеет немаловажное значение.

Заболевание чаще регистрируется у детей от года до пяти лет, а также у рабочих, чья деятельность связана с использованием свинца и его соединений.

Свинец относится к группе тяжёлых металлов и является политропным ядом, то есть при попадании в организм действует на несколько органов и систем. Он вызывает:

  • головные боли;
  • бессонницу;
  • повышенную утомляемость;
  • раздражительность.

В результате хронической интоксикации свинцом развивается:

  • бесплодие;
  • неспособность к интеллектуальной деятельности;
  • подагра
  • и болезни почек;
  • разрушаются красные кровяные тельца.

Свинец также является канцерогеном.

Где применяют свинец

В древности алхимики связывали свинец с планетой Сатурн, поэтому хроническое отравление этим металлом носит название — сатурнизм. Свинец используется человечеством с давних времён, это один из первых металлов, который люди научились выплавлять.

Промышленное производство содержащих этот металл товаров началось с 1870 года — это были свинцовые краски.

Соединения свинца используются в красках и строительных смесях по сей день, этот элемент успешно применяется в радиоэлектронике как припой, в типографском деле, при изготовлении хрусталя и глазури для керамики, в цветной и чёрной металлургии, для защиты от рентгеновских лучей и радиации.

Три четверти мирового объёма от использования свинца приходится на производство аккумуляторов. В загрязнение свинцом окружающей среды наибольший вклад вносят предприятия цветной металлургии — более 80% выбросов. Свинец накапливается в почве, может содержаться в домашней пыли, поступать в организм с водой и продуктами питания. Наиболее опасно хроническое отравление у детей.

По утверждениям исследователей, в загрязнённых городах риск возникновения проблем с обучением в школе по этой причине составляет около 40%, а порядка 9% детей нуждаются в лечении!

Другие причины отравлений:

  • попадание соединений свинца в организм из-за использования плохо обожжённой посуды с содержащей этот металл глазурью;
  • при употреблении самогона из аппарата с деталями из свинца;
  • при работе со свинцовыми суриком и белилами;
  • при резке газосваркой металла, покрытого соединениями из этого металла;
  • в старых домах со свинцовыми трубами источником яда может стать водопровод.

Острое отравление случается редко. Это может произойти, если ребёнок проглотит кусочки свинцовой краски, шпатлевки или, например, свинцовый грузик. У взрослых возможны острые профессиональные отравления свинцом в результате аварий на производствах.

Чем опасен свинец

Неорганические соли всасываются при попадании в желудок и при вдыхании пыли, органические соединения могут проникать через кожу. При поступлении через рот в организм у взрослых всасывается около 10% свинца, а у детей — до 40%. Считается, что для взрослых при поступлении с пищей безопасная доза составляет 150 мкг в день, хотя по данным ВОЗ не существует безопасного уровня свинца.

Токсическая доза свинца для человека равна 1–3 миллиграмм. Смертельная доза составляет 10 грамм.

Поступая в кровь, металл связывается с эритроцитами, затем откладывается в костях (до 90%), где практически не активен. От 10 до 20% элемента оседает в мягких тканях в основном в почках, селезёнке, печени и головном мозге. Выводится преимущественно с калом и порядка 10% с мочой.

Свинец способен образовывать стойкие депо в организме. Там он находится в виде неактивного соединения — трехосновного фосфата.

При некоторых неблагоприятных условиях — другие интоксикации, алкоголь, инфекционные заболевания, психические травмы — он может вновь поступать в кровь, вызывая повторное отравление.

Выводится из организма медленно: период полувыведения из крови и мягких тканей составляет 30–40 дней, из костей — до 100 дней.

Связываясь с дисульфидными группами молекул белка, свинец разрушает ферментные системы, нарушает обмен гемоглобина — развивается анемия, воспаление почек, страдает функция сердца, щитовидной железы и печени. В высоких концентрациях он повреждает белки клеточных структур, приводя к их денатурации и гибели клеток.

Очень чувствительны к интоксикации свинцом и его соединениями дети. Растущий организм быстрее усваивает яд, сильно страдают нервные клетки. У беременных женщин свинец может влиять на развитие плода, вызывая различные неврологические нарушения.

Основные симптомы отравления

При отравлении свинцом симптомы зависят от интенсивности заболевания. Различают четыре степени сатурнизма.

  1. Для носительства характерна свинцовая кайма — серая с лиловым отливом полоска по краю дёсен и зубов.
  2. Лёгкая степень проявляется нарушениями в работе вегетативной нервной системы (астено-вегетативный синдром): слабость, утомляемость, повышенная или пониженная потливость, вялость, повышенная возбудимость мышц, судороги и нарушение чувствительности в конечностях.
  3. При средней степени отравления возникают свинцовые колики — схваткообразные боли в животе, стойкий запор, кровяное давление поднимается до 200 мм рт. ст. и выше.
  4. Тяжёлая степень. Помимо вышеописанных признаков появляются нарушения со стороны других органов и систем. Мозг — головная боль, расстройство памяти, головокружение, рассеянность. Периферическая нервная система — паралич мышц-разгибателей кисти или стопы, полиневриты конечностей. Развивается малокровие, появляется землисто-бледная окраска кожи. Возникают хронические заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

В тяжёлых случаях наступает отёк головного мозга и почечная недостаточность, развиваются судороги, кома и смерть.

Отравления средней и тяжёлой степени не излечиваются полностью.

У детей свинец откладывается в зоне роста длинных трубчатых костей, что хорошо видно на рентгене и является диагностическим признаком. При отравлении свинцом признаки у детей основаны ещё и на развитии энцефалопатии.

Поскольку заболевание часто протекает субклинически (без явно выраженных внешних признаков), то опасность заключается прежде всего в воздействии яда на быстрорастущие клетки головного мозга.

Внешних симптомов нет, но развитие ребёнка замедляется, снижается способность к обучению, возникают селективные нарушения речи, замедляются поведенческие реакции и умственное развитие. Действие яда на головной мозг — необратимо.

Лечение свинцового отравления

Диагноз ставят на основании клинических признаков и обнаружении в крови свинца свыше 250 мкг/л. Также при исследовании мочи обнаруживают свинец и протопорфирин. Лечение отравления свинцом начинается с устранения источника загрязнения, при острых и тяжёлых случаях пострадавшего госпитализируют в токсикологический центр.

В случае острой энцефалопатии принимают меры к снижению отёка головного мозга, поддерживают диурез. Антидоты при отравлении свинцом — ряд комплексообразующих средств, главным образом кальциевые соли ЭДТА, D-пеницилламина (Купримин) и Димеркапрола. Они связывают тяжёлые металлы и выводят их из организма.

При выраженных признаках антидотную терапию проводят в течение пяти дней. При необходимости через 2–3 суток курс повторяют. Симптоматически лечат анемию, нарушения вегетативной нервной системы, снимают свинцовые колики. Отравления свинцом имеют свои последствия. Полное выздоровление, возможно, лишь при лёгкой степени отравления.

Профилактика отравления свинцом

Для профилактики свинцового отравления на производстве проводят мероприятия по улучшению вентиляции в цеху, автоматизируют производственные процессы, используют средства индивидуальной защиты: респираторы и спецодежду. Периодически контролируют уровень свинца в крови.

В бытовых условиях для профилактики отравления регулярно моют руки, детские игрушки, соски, протирают пыль с поверхностей. При подозрении на сатурнизм — исследуют питьевую воду, краску внутри дома и керамические изделия.

Интоксикация чаще носит хронический характер и развивается в результате постоянного попадания этого металла в организм с загрязнённым воздухом, водой или продуктами питания. При этом у детей заболевание может протекать без явно выраженных признаков, но токсин будет воздействовать на головной мозг, вызывая нарушение умственной деятельности.

Источник: http://otravleniya.net/ximicheskie-otravleniya/otravlenie-svintsom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.