Помощь при отравлении прижигающими ядами

Первая помощь и лечение при отравлении прижигающими ядами

Помощь при отравлении прижигающими ядами

Прижигающие яды представлены потенциально опасными веществами, с которыми люди часто сталкиваются в бытовых условиях. Отравление прижигающими ядами, включая едкие щелочи и крепкие кислоты, опасно для жизни и здоровья человека, поэтому пострадавшие от таких веществ нуждаются в оказании грамотной неотложной мед. помощи.

Наиболее распространенные прижигающие яды

Самые часто используемые и широко распространенные токсичные вещества прижигающего воздействия представлены:

  • различными кислотами (азотной и фосфорной, серной и соляной, хромовой, борной и щавелевой;
  • уксусной эссенцией;
  • калия гидроксидом (включая поташ и едкий калий);
  • натрия гидроксидом, или едким натром;
  • аммония гидроксидом в виде раствора аммиака и нашатырного спирта;
  • бихроматами;
  • хрома триоксидом;
  • хроматами;
  • бисульфатом натрия;
  • карбонатом аммония или калия;
  • нитратом серебра;
  • хлорной известью;
  • перманганатом калия;
  • перекисью водорода, или пергидролью;
  • некоторыми растворами и соединениями брома;
  • некоторыми растворами и соединениями йода;
  • некоторыми растворами и соединениями фтора;
  • чистящими и моющими средствами бытовой химии;
  • растворами, находящимися в автомобильных аккумуляторах.

Употребление таких веществ вызывает повреждения кожных покровов и слизистых оболочек, крайне негативно сказывается на состоянии внутренних систем и органов.

Совокупность причин и механизмов развития интоксикации

Для этиопатогенеза отравления разными веществами, относящимися к ядам прижигающего воздействия, характерны следующие проявления:

  • прижигающее местное действие в виде колликвационного некроза (щелочи);
  • коагуляционный некроз, гемолитическое и нефротоксическое воздействие в виде гемоглобинурийного нефроза (кислоты);
  • судороги, кома, поражения центральной нервной системы при резорбтивном воздействии;
  • токсический ожоговый шок и ожоговая болезнь при химических ожогах полости рта, желудка и пищевода, иногда кишечника;
  • метгемоглобинобразующие свойства под воздействием перманганата калия;
  • гепатотоксическое воздействие хромовой кислоты ее соединений;
  • газовая эмболия сосудов мозга и сердца под воздействием технического 40% раствора перекиси водорода.

Патоморфологические изменения в результате интоксикации вызывают осложнения, поэтому диагностические мероприятия и квалифицированная медицинская помощь должны быть оказаны в полном объеме.

Симптоматика отравления

При поражающем токсичном воздействии кислот и щелочей у пострадавшего отмечаются симптомы, представленные:

  • нарушениями работы органов зрения;
  • кровотечениями из носа;
  • осиплостью голоса;
  • болью в носоглотке;
  • отечностью дыхательных путей;
  • появлением специфического запаха изо рта;
  • изменением цвета языка и слизистых рта;
  • многократной мучительной рвотой;
  • появлением кровяных и слизистых примесей в рвотных массах;
  • желудочными кровотечениями;
  • обильным слюноотделением;
  • мочой розового, бурого или темно-коричневого цвета;
  • падением артериального давления;
  • нарушением сердечного ритма;
  • повышением температуры тела;
  • удушьем на фоне отечности гортани.

При отравлении щелочами у пострадавшего может отмечаться резкая боль в области пищеварительного тракта, обильная и изнуряющая рвота с рвотными массами без запаха, но темного цвета, жажда и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.

В тяжелых случаях может развиться потеря сознания и сердечно-сосудистая недостаточность, а также прободной перитонит.

Особенности диагностики

В условиях легкого гемолиза показатели свободного плазменного Нb не превышают 5 г/л. При отравлении средней степени тяжести уровень может достигать 10 г/л, а при тяжелых поражениях такие параметры превышают 10 г/л.

В моче пострадавшего отмечается гемоглобинурия, сопровождающаяся концентрацией свободного плазменного Нb на уровне 1 г/л и более. Дифференциальный диагноз, как правило, не вызывает особых сложностей. Диагностировать отравление можно на основе собранного анамнеза и наличия характерной клинической картины:

  • соляная кислота вызывает образование на слизистой рта, зева и губах серовато-белых пятен;
  • азотная кислота провоцирует образование желтых и зеленовато-желтых струпьев;
  • уксусная эссенция вызывает появление поверхностных бело-серых ожогов;
  • карболовая кислота провоцирует образование ярко-белых пятен, напоминающих обычный известковый налет;
  • хромовая кислота вызывает появление коричнево-красных пятен.

При отравлении нитратом серебра на слизистой оболочке рта формируются белые или серые пятна, а рвотные массы имеют белесый цвет, но чернеют на свету. Интоксикация перманганатом калия вызывает метгемоглобнонемию и появление темно-коричневого окрашивания на слизистых оболочках рта. Отравление борной кислотой часто провоцирует кожную сыпь яркого красного цвета.

Лечебные мероприятия

Терапия отравлений кислотами включает комплекс мероприятий, направленных на быстрое избавление от прижигающих веществ, попавших в желудочно-кишечный тракт. Местная терапия химических ожогов и грамотная коррекция нарушений в системах и органах, предотвращает развитие осложнений ожоговой болезни.

Промывание желудка осуществляется на догоспитальном этапе, при помощи медицинского толстого зонда. Перед процедурой промывания подкожно вводится 1 мл 2% раствора промедола и 2 мл 2% раствора папаверина, а также 1 мл 0,1% раствора атропина, что позволяет уменьшить болевой синдром и снять спазмы. Промывание желудка является наиболее эффективным и абсолютно безопасным.

Наличие выраженных ожогов или отечности на слизистых оболочках глотки и пищевода предполагает проведение зондирования с использованием жесткой трубки-направителя, внутрь которой вводится зонд.

При этом кровь в промывных водах не расценивается, как противопоказание для дальнейшего процесса промывания желудка.

В качестве эффективного нейтрализующего средства можно использовать препарат “Альмагель” или магния сульфат с последующим обязательным промыванием желудка.

Болевой синдром

Лечение заключается в введении наркотических средств в виде морфина и промедола, а также холинолитиков в виде атропина, папаверина и платифиллина. Назначается глюкозо-новокаиновая смесь и галоперидол.

Показано применение препарата “Алмагель А”, новокаиновой парасимпатической блокады на шее. Терапия включает антибиотики, кортикостероидные гормоны и спазмолитики.

Длительность лечения обусловлена тяжестью поражения.

Стационарное лечение

Применение специальных рвотных лекарственных препаратов или беззондовое промывание желудка категорически противопоказаны.

Только после того, как пострадавшему будет оказана неотложная помощь, выполняется целый ряд лечебных мероприятий.

Терапия основана на использовании противоядия в медицинском учреждении, а также процедур с целью контроля состояния пострадавшего, а также восстановления функций поврежденных тканей и органов.

Хороший результат дают ингаляции теплым новокаиновым раствором и накладывание в область горла теплого компресса, грелка со льдом в абдоминальной области живота. Схема терапии и ее продолжительность напрямую зависят от изначального уровня насыщенности токсичного раствора, общего количества принятой отравляющей дозы, а также от возраста и индивидуальных особенностей организма пострадавшего.



Источник: http://otravleniya.info/yadami/prizhigayushhimi.html

Особенности промывания желудка при отравлении прижигающими ядами

Помощь при отравлении прижигающими ядами

В окружающей человека среде находится большое количество потенциально опасных веществ. К примеру, прижигающие яды – это едкие щелочи, кислоты и окислители. Такие вещества способны вызвать химический ожог кожи и слизистых, а также обладают резорбтивным действием (эффект развивается после всасывания и поступления в общий кровоток).

Отравление такого рода можно получить не только при лабораторной работе с химреактивами, но и при проведении обычной домашней уборки при использовании агрессивных веществ.

Отравление кислотами

Человеческий организм может соприкасаться с кислотами разными способами и от этого степень поражения будет разной.

Основные симптомы

При соприкосновении с крепкими кислотами путем вдыхания паров наблюдаются такие симптомы:

  • верхние дыхательные пути получают раздражение или ожоги;
  • поражение органа зрения;
  • могут возникать кровотечения из носа;
  • осиплость голоса;
  • боль в носоглотке;
  • отек любого из отделов дыхательных путей.

Если вещество с кислотными свойствами попадает на кожные покровы, то гарантированы ожоги химического типа. Степень поражения будет зависеть от концентрации кислоты и размера затронутой области.

Когда кислота попадает внутрь, наблюдается такая симптоматика:

  • болевой синдром распространяется по всему пищеварительному тракту, начиная с ротовой полости;
  • изо рта исходит специфический запах;
  • изменяется цвет языка и слизистой рта в зависимости от исходной кислоты;
  • повторяющаяся мучительная рвота с кровяными и слизистыми примесями;
  • возможны желудочные кровотечения;
  • обильное слюноотделение;
  • моча становится розовой, бурой или темно-коричневой;
  • артериальное давление резко падает;
  • нарушается сердечный ритм;
  • повышается температура тела;
  • редко на фоне отека гортани наступает удушье.

Появление ожогов и некроза – это общий признак воздействия на организм для всех кислот. А также в большинстве случаев наблюдается шоковое состояние, общие признаки интоксикации и замедляется работа сердечно-сосудистой системы. Пострадавший, безусловно, нуждается в НМП (неотложной медицинской помощи) фельдшера.

Первая помощь

Если установлено, что отравление случилось на фоне вдыхания паров, то поступают следующим образом:

  1. Больного выводят из заполненного опасным веществом помещения.
  2. Горло хорошенько прополаскивают. Для этого используют воду, содовый или фурацилиновый раствор.
  3. Внутрь принимают щелочное питье.
  4. Гортань согревают, используя горчичники.
  5. Глаза промывают и закапывают раствором анестетиков.

Если же причиной отравления стало попадания кислоты внутрь, то прежде всего занимаются промыванием желудка. Но классический беззондовый способ с искусственным вызыванием рвоты в таком случае неуместен. Если, таким образом, повторно подвергать пищевод соприкосновению с кислотой, то может усилиться степень ожога или в процессе разовьется ожог дыхательных путей.

В таком случае показана процедура через зонд. Подобное промывание желудка имеет некоторые особенности:

  1. Используется толстый зонд, смазанный вазелиновым маслом.
  2. Объем холодной воды может достигать 8-10 литров.
  3. Перед промыванием пострадавшему подкожно вводят раствор промедола, папаверина и атропина. Это уменьшит болевой синдром и снимет спазм.
  4. В промывных водах может присутствовать кровь, но это не повод останавливать процедуру.
  5. Если гортань и пищевод сильно повреждены, то для внедрения зонда используют жесткую трубку-направитель.

После госпитализации начинается симптоматическое лечение. Прежде всего оно направлено на устранение болевого синдрома и восстановление слизистой после серьезного повреждения.

Прижигающие яды – щелочи

Когда в организм попадают такого рода прижигающие яды, то возникает совокупность проявления тяжелых ожогов, как и в случае крепких кислот.

Общие признаки

Острое отравление через дыхательные пути имеет такую симптоматику:

  • слизистая органов дыхания раздражается;
  • бронхи, бронхиолы и трахеи воспаляются;
  • возможно развитие воспаления легких.

При попадании щелочи внутрь наблюдаются такие симптомы:

  • ожоги и резкие боли в пищеварительном тракте;
  • изнуряющая обильная рвота шоколадного или бурого цвета, но без запаха;
  • сильные позывы к питью;
  • редкий стул с примесями крови;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
  • внезапная сердечно-сосудистая недостаточность с потерей сознания;
  • прободной перитонит.

По истечении первой недели на фоне отторжения омертвевших тканей могут наблюдаться повторные кровотечения из пищеварительного тракта. При попадании на кожу такие вещества вызывают химический ожог, а при попадании в глаза, в случае неоказания своевременной ПМП, даже возможно развитие слепоты.

Неотложная помощь

Подход в оказании неотложной помощи при соприкосновении с щелочами в основном имеет те же принципы, что и в случае с крепкими кислотами.

Если щелочное вещество попало на кожные покровы или слизистые, обязательно показано промывание большим количеством воды. Также в этом случае допустимо использование слабых растворов уксусной или лимонной кислоты. Применение рвотных средств или беззондовое промывание противопоказано. После очищающей процедуры дают внутрь обволакивающие средства.

Отказаться от промывания желудка следует в случае подозрения на возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа. Заподозрить такое состояние можно по резкой боли, напоминающей удар кинжала, в области желудка и за грудиной. При этом появляется обильный холодный липкий пот, кожные покровы бледнеют, сердечный ритм учащается.

Кроме этого, первая помощь должна включать такие шаги:

  1. Если наблюдается затрудненное дыхание, то прибегают к ингаляциям теплым раствором новокаина или на горло накладывают теплый компресс.
  2. При выраженном болевом шоке можно до приезда скорой использовать доступные в инъекциях анальгетики. Эффективной также будет грелка со льдом, уложенная в абдоминальной области живота.
  3. Если пострадавший потерял сознание, то во избежание «засасывания» рвотных масс в дыхательные пути, его лучше уложить на правый бок.

Отравление прижигающими ядами может привести к необратимым последствиям, если вовремя не среагировать и не оказать необходимую помощь. Химическое отравление часто становится результатом случайности.

Насколько тяжелым окажется состояние, зависит от изначальной насыщенности раствора, количества принятой дозы и от индивидуальных особенностей организма.

Так что лучше проявлять бдительность, чем потом бороться с последствиями.

Источник: https://worldwantedperfume.com/osobennosti-promyvanija-zheludka-pri-otravlenii-prizhigajushhimi-jadami/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.