Помощь при попадании в организм кислот и щелочей

Содержание

Отравление кислотами и щелочами, оказание первой помощи

Помощь при попадании в организм кислот и щелочей

Отравление кислотами и щелочами можно получить не только при лабораторной работе с химреактивами, но и при проведении обычной уборки, если вы пользуетесь агрессивными веществами. Даже потерев рукой в запачканной резиновой перчатке глаз, вы почувствуете резь, но ещё хуже, если такие вещества попадут в желудок – здесь обычной проточной водой не обойтись, потребуется экстренная помощь.

Отравление органическими и неорганическими кислотами

Кислоты и щелочи — прижигающие жидкости, которые вызывают химические ожоги и, как следствие, химическую ожоговую болезнь. При воздействии кислот на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта белки, входящие в ее состав, свертываются.

Попадание прижигающих жидкостей в пустой желудок чревато рефлекторной остановкой сердца. При попадании этих жидкостей на кожу она полностью разрушается.

Особенно опасны неорганические кислоты (серная, соляная, азотная), которые вызывают омертвление тканей с образованием струпа характерного цвета (при воздействии серной кислоты струп имеет черный цвет, при ожоге азотной кислотой — желтый, соляной — белый). При приеме внутрь сразу появляются резкие боли в полости рта, пищеводе, желудке, многократная рвота с примесью крови, нарушается проходимость пищевода, развиваются отек и непроходимость гортани, болевой шок.

Органические кислоты (уксусная, щавелевая) обладают менее выраженным прижигающим, но более выраженным токсическим действием. При отравлении органическими кислотами проявляется массивное растворение красных кровяных клеток, токсическое поражение почек, печени, развивается острая почечная недостаточность.

Помощь при отравлении кислотами и щелочами должна быть оказана незамедлительно.

Что делать при отравлении щелочью: симптомы и помощь

При попадании щелочей на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта белки, входящие в ее состав, растворяются, но в любом случае они теряют все свои свойства, из-за чего слизистая гибнет.

При отравлении щелочами (нашатырным спиртом, известью, едким натром) возникает тяжелый ожог верхних дыхательных путей с отеком языка, гортани, развитием отека легких. Ещё один симптом отравления щелочью – спазм бронхов. При поражении кожи образуются химический ожог.

Что делать при отравлении щелочью до приезда врачей? Оказывая первую помощь при отравлении щелочами, в первую очередь надо уменьшить боль от ожога. Для этого подкожно вводят фентанил (0,1 мг) и атропин (1 мг).

И лишь после уменьшения боли промывают желудок холодной водой через зонд (зонд обильно смазывают маслом) с последующим введением альмагеля А (50,0-70,0 мл) или молока (200,0 мл). После промывания желудка слабительное не вводится.

Применение кислот или щелочей для нейтрализации действующего агента противопоказано!

Больному также дают антигистаминные средства (супрастин, тавегил), а при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Для местного лечения обожженной поверхности внутрь через каждый час дают 20мл микстуры: 10%-ная эмульсия подсолнечного масла — 200 мл, анестезин — 20 г, биомицин — 1г.

Острое отравление кислотой синильной. Кислота синильная (циановодород) является быстро действующим ядом, ее токсическое действие нарушает деятельность всех систем организма, в первую очередь, центральной нервной системы. Яд опасен при любом пути введения.

При отравлении на первый план выходят возбуждение, одышка, судороги. Затем происходит угнетение сознания, потеря чувствительности и рефлексов. Возникают непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Смерть происходит от паралича мозга.

При более легкой интоксикации у больного отмечаются слюнотечение, ощущение запаха горького миндаля, металлический привкус во рту, онемение рта, воспаление слизистой оболочки глаз, затруднение речи, тошнота, рвота.

Оказывая первую помощь при отравлении синильной кислотой, больному водой промывают глаза, кожу лица, вводят антидоты: антициан (1 мл) подкожно или дают вдохнуть амилнитрит (5-8 капель). При нарушении дыхания обязательна ИВЛ.

Острое отравление салициловой кислотой. Летальная доза салициловой кислоты и ее производных (аспирина и др.) составляет 10-40 г.

При передозировке больные жалуются на головокружение, головные боли, шум в ушах, расстройства слуха и зрения, тошноту, рвоту, боли в животе, понос, обильное потоотделение. Характерны снижениве артериального давления и кровотечения (носовые, желудочные, маточные и пр.). При тяжелых отравлениях отмечается нарушение сознания, судороги.

Что делать при отравлении салициловой кислотой в первую очередь? Больному нужно промыть желудок с последующим введением через зонд жидкого парафина (50,0-100,0 мл). Внутрь дают 5%-ный раствор питьевой соды (400,0 мл), солевые слабительные.

Статья прочитана 5 687 раз(a).

Открытые раны и закрытые повреждения мягких тканей – травмы, от которых не застрахованы ни взрослые, ни дети, но в детском возрасте риск получить ушиб, вывих, растяжение …

Чаще всего симптомы отека гортани связывают с аллергическими причинами и лечение, зачастую назначают для устранения аллергических реакций. Между тем, возникать это …

Аллергические заболевания нередко являются причиной скоропостижной смерти и относятся к разряду одних из самых опасных. Одна из таких болезней – отек Квинке, этиологию, …

При классификации судорожного синдрома у детей учитывается этиология и патогенез состояния. Судороги у ребенка могут быть фебрильными менингеальными, аффективно-респираторными …

Вне зависимости от способа попадания ядовитых веществ в организм при остром отравлении необходимо незамедлительное оказание медицинской помощи. Интенсивная терапия …

В числе прочих неотложных состояний в акушерстве выделяют отслойку плаценты, осложненный токсикоз, эклампсию, эклампсический приступ и другие патологии, любая из которых …

В последней редакции МКБ все виды ожогов по степеням кодируются под индексами с Т20 по Т32. При классификации ожогов в современных медсправочниках учитываются глубина …

Из всех типов утопления чаще всего диагностируется истинное, которое связано с непосредственным проникновением воды в дыхательные пути. Есть и другие виды утопления, …

Переохлаждение и перегревание организма квалифицируются как неотложные состояния, спровоцированные негативным воздействием температурных факторов. В зависимости …

Если у детей развивается лихорадка, особых признаков для беспокойства нет: организм самостоятельно пытается бороться с патогенами, повышая свою температуру. Но в том …

Все виды кровотечений, кодирующиеся в МКБ-10 как R58, подразделяют на наружные и внутренние. При классификации этого состояния учитываются сроки, за которые кровь истекает …

В числе неотложных состояний сердечно-сосудистой системы, требующих экстренной помощи, выделяют тяжелые патологии органов, отвечающих за обеспечение циркуляции крови. …

Само словосочетание «неотложное состояние» четко и недвузначно характеризует реальное положение дел – это состояние, оказание помощи при котором не терпит даже малейших …

В числе неотложных состояний у детей, требующих экстренной помощи, отдельно выделяют патологические кризы верхних дыхательных путей. В частности, речь идет о дыхательной …

Вне зависимости от вида комы неотложная медицина предписывает сходный алгоритм действий. Оказывая помощь, необходимо учитывать степень выраженности патонарушений …

Организация работы скорой медицинской помощи в России и требования, которые обязаны соблюдать сотрудники выездных бригад, прописаны в соответствующем приказе Минздрава …

При любых видах химических ожогов кожи пострадавшим необходимо оказать доврачебную помощь. При доставке в медучреждение такие пациенты обязательно получают противостолбнячную …

Термин «рана» медики применяют в том случае, если в результате травмы, вызванной механическим воздействием, нарушается целостность покровов, тканей или органов. Классификация …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=5901

Отравление кислотами и щелочами: первая помощь, симптомы и последствия отравления едкими веществами

Помощь при попадании в организм кислот и щелочей

Отравление кислотами и щелочами не редкость в медицине. Оно может возникнуть как на производстве, так и в быту. Следует отметить, что довольно часто страдают маленькие дети. Патологические симптомы данного состояния тяжелые, интенсивность их проявлений зависит от вида отравляющего вещества, его концентрации и количество, поступившее в организм.

В этой статье вы узнаете, в чем заключается первая помощь при отравлении кислотами и щелочами, по каким симптомам и признакам можно его определить и какое действие оказывают на организм человека данные вещества.

Как можно отравиться кислотами

Кислоты – это химические соединения, относящиеся к группе обжигающих веществ.

Отравление кислотами происходит по различным причинам:

  • На производстве при нарушении техники безопасности, аварийных ситуациях;
  • В быту при неправильном использовании (не по назначению) различных химикатов, в составе которых находятся концентрированные химические соединения;
  • При несоблюдении правил техники безопасности во время использования различных чистящих средств;
  • При несоблюдении правил хранения химических соединений. В этом случае могут отравиться дети, если данное вещество находится в доступном для них месте;
  • С целью суицида. В данном случае вещество намеренно вводится в организм.

Выделяют несколько путей проникновения кислот в организм. Чаще всего данные соединения поступают перорально (через рот, при проглатывании). Реже отравление происходит при проникновении вещества через дыхательные пути и кожные покровы.

Влияние на организм

Воздействие кислот на организм человека зависит от их вида (органические и неорганические).

К органическим кислотам относят щавелевую и уксусную, они способствуют:

  • Разрушению эритроцитов;
  • Растворению липидов (жиров);
  • Поражению почек;
  • Патологическим изменениям печени.

Неорганическими кислотами являются: соляная, серная, азотная. Они оказывают сильное повреждающее (обжигающее) воздействие на организм. Они способствуют разрушению кожных покровов и слизистых оболочек. В связи с чем образуется сильный отек и болевой синдром (шоковое состояние).

Отравление неорганическими кислотами может привести к стойким патологическим изменениям в пищеводе и желудке.

Симптомы отравления кислотами

При проникновении кислот в организм у пациента сразу же проявляется характерная клиническая картина, которая включает следующие патологические признаки:

  • Характерный ожог кожных покровов вокруг ротовой полости при проникновении кислот через рот;
  • Характерные изменения слизистой оболочки ротовой полости и пищевода. Изменяется ее цвет и структура;
  • Сильная боль, которая обостряется во время акта глотания и рвоты;
  • Отек пищевода, из-за чего нарушается глотание и дыхание;
  • Рвота с примесью крови, так как поражаются кровеносные сосуды пищевода и желудка;
  • Кал черного цвета (мелена);
  • При проникновении вещества в нижние отделы пищеварительной системы, отмечаются симптомы перитонита (сильная и разлитая боль в животе, напряжение мышц брюшной полости);
  • В тяжелых случаях наблюдается резкая гипотония (снижение артериального давления), учащение сердцебиения, потеря сознания. Это состояние называется ожоговый шок.

Первая помощь и лечение

В первую очередь необходимо вызвать бригаду Скорой помощи. После чего при отравлении кислотами следует оказать пострадавшему неотложную помощь:

  • Оценить состояние человека;
  • Аккуратно промыть кожу вокруг рта с помощью обильного количества воды со жженной магнезией (на 1 литр воды 1 грамм магнезии);
  • Если пациент находится в сознании, и нет признаков прободения желудка и кишечника (острый перитонит), то проводится промывание желудка через зонд большим количеством раствора с магнезией;
  • Если сознание, дыхание и пульс отсутствуют, то провести комплекс реанимационных мероприятий (искусственное дыхание и массаж сердца);
  • Дать выпить молоко или сырой яичный белок. Однако если произошло отравление карболовой кислотой, то этого делать нельзя;
  • Чтобы снять боль, можно приложить холод в область груди (проекция пищевода и желудка).

Если произошло отравление салициловой кислотой, то необходимо:

  • Промыть желудок;
  • Ввести в желудок 50 – 100 миллилитров жидкого парафина;
  • Использовать солевое слабительное.

Если интоксикация возникла при воздействии синильной кислоты, то:

  • Промывают слизистые и кожные покровы лица;
  • Подкожно вводится антидот – Антициан, в объеме 1 миллилитр;
  • При возникновении судорог – противосудорожные препараты.

В стационаре пациенту проводится лечение после оценки его состояния. Пострадавшие помещаются в реанимационное отделение, где осуществляются следующие виды терапии:

  • Интенсивная терапия показана пациентам в тяжелом и крайне тяжелом состоянии;
  • Устранение болевого синдрома. Применяются наркотические и сильнодействующие анальгетики и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для парентерального введения;
  • Противошоковая терапия включает применение гормональных, обезболивающих, спазмолитических и антибактериальных средств;
  • Симптоматическое лечение;
  • Диетотерапия. В острый период питание парентеральное, затем переходят на употребление жидкой пищи.

Как можно отравиться щелочами

Щелочи используют в промышленности, в медицине и в быту (нашатырный спирт, гашеная известь, каустическая сода и другие). Отравление щелочами происходит при возникновении аварийных ситуаций на производстве, а также при нарушении техники безопасности при работе с щелочами.

В домашних условиях отравление происходит при случайном употреблении внутрь, а также с целью суицида.

Щелочи оказывают сильное повреждающее действие на:

  • Слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ожег, ткани становятся рыхлыми);
  • Белковые структуры (белки растворяются);
  • Верхних дыхательных путей (при интоксикации нашатырным спиртом, известью);
  • Почки (выводят щелочи из организма);
  • Кишечник (удаляется щелочь с каловыми массами).

Симптомы отравления

Щелочи в большей степени, чем кислоты оказывают обжигающее воздействие. В связи с этим клиническая картина отравления выглядит следующим образом:

  • Ожог кожи вокруг ротовой полости и слизистой оболочки. Наблюдается покраснение, отечность и сильная боль;
  • Жажда;
  • Выраженный болевой синдром. Боль отмечается в груди и эпигастрии. Она зачастую нестерпимая;
  • Кровавая рвота из-за порождения сосудов в глубоких слоях тканей;
  • Перфорация пищевода. Желудок страдает редко, так как в нем происходит нейтрализация большего объема щелочей;
  • Асфиксия рвотными массами или распавшимися тканями пищевода;
  • Понос с примесью крови;
  • Шок;
  • Остановка дыхания и сердцебиения (в тяжелых случаях).

Так как у пострадавшего отмечается сильный болевой синдром, то развивается болевой шок. В первые часы после отравления может наступить смерть на фоне шокового состояния (болевой, ожоговый).

Первая помощь и лечение при отравлении гидроксидами

Первая помощь должна быть оказана как можно раньше, это значительно уменьшит воздействие отравляющего вещества на организм.

В обязательном порядке необходимо вызвать Скорую помощь.

До приезда медицинских работников необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • Оценка состояния человека;
  • Если пациент без сознания, то придать ему устойчивое боковое состояние;
  • Промывание ротовой полости и полоскание горла слабым раствором уксусной кислоты или водой с лимонным соком;
  • Если с момента интоксикации прошло менее 4 часов, то следует промыть желудок большим количеством слабого раствора лимонной или уксусной кислоты. Промывание осуществляется с помощью зонда;
  • Если промыть желудок нет возможности, то дать выпить молоко или разведенный крахмал;
  • Промывание желудка при отравлении щелочами запрещено, если пациент находится без сознания или имеется подозрение на прободение желудка;
  • Чтобы облегчить дыхание, можно наложить тепло на горло (теплый компресс);
  • Если есть Баралгин или Анальгин для парентерального введения, то сделать инъекцию внутримышечно. Это облегчит состояние пострадавшего;
  • Не оставлять пострадавшего без присмотра до приезда медиков.

Пациента госпитализируют в реанимационное отделение, где проводится адекватное лечение, которое включает:

  • Интенсивную терапию;
  • Противошоковую терапию;
  • Симптоматическое лечение (снятие болевого синдрома, восстановление сердечной и дыхательной деятельности);
  • Местное лечение ожога;
  • Антибактериальная терапия;
  • Уход и диета.

Теперь вы знаете, как правильно оказать неотложную помощь при отравлении кислотами и щелочами и по каким признакам можно определить данное отравление. Далее рассмотрим, какие последствия и осложнения могут возникнуть.

Последствия и осложнения отравления

Отравления кислотами и щелочами – это тяжелая патология. Она проявляется многочисленными и тяжелыми последствиями.

К осложнениям отравления обжигающими веществами относятся:

  • При попадании данных веществ на слизистую оболочку глаз человек может ослепнуть. Также отмечается стойкое снижение зрения;
  • Повреждение ых связок. При этом пациент может остаться немым на всю оставшуюся жизнь;
  • Изменение конфигурации пищевода. Вследствие ожога на слизистой образуются объемные рубцы. Они препятствуют свободному прохождению пищевого комка по пищеводу. При этом отмечается нарушение глотания. В тяжелых случаях просвет пищевода значительно сужается, что требует хирургического вмешательства (пластика пищевода);
  • Поражение печени, хроническая желтуха;
  • Косметический дефект кожных покровов на лице. Могут оставаться как незначительные шрамы, так и обширные келоидные рубцы.

В тяжелых случаях отравление кислотами и щелочами заканчивается летальным исходом. Причем смерть может наступить до приезда медиков или же во время транспортировки в стационар. Это связано с тяжестью полученных травм.

Впоследствии многие пострадавшие остаются инвалидами. Их привычный жизненный уклад нарушается.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Ожоги Ожоги кислотами и щелочами: первая помощь и лечение Разные вопросы Почему ломит тело при отравлении – причины и помощь больному Отравления газом Первая помощь при отравлении аммиаком Пищевые Первая мед помощь при отравлении медом

Источник: https://1travmpunkt.com/otravlenija/himicheskie/kislota-i-shheloch.html

Отравления химическими веществами: симптомы, первая помощь и профилактика

Помощь при попадании в организм кислот и щелочей

Отравление химическими веществами возможно при самых разных обстоятельствах. Чаще всего токсическое воздействие вызывают средства бытовой химии (для стирки, уборки, мытья посуды и т.д.) или удобрения — при неосторожном обращении с ними, а также лекарственные препараты, краски и химические соединения, применяемые на производстве.

Взрослые люди получают химические отравления при неправильном использовании опасных соединений; в результате нарушения техники безопасности по месту работы, либо в криминальных случаях – при покушении на убийство или суицидальной попытке.

Дети рискуют отравиться из любопытства, исследуя мир и не имея достаточных знаний о том, что можно и нельзя пить, нюхать, открывать и так далее, здесь речь практически всегда идёт о халатности и недосмотре взрослых.

Каковы симптомы отравления?

Каким же образом происходит отравление химическими веществами? Это зависит от того, каков тип самого вещества и каким путём оно попало в организм.

Таких путей несколько: дыхание, пищевод, кожа и слизистые. Поскольку во многих случаях это определяющий фактор для возникновения тех или иных симптомов, рассмотрим внешние признаки отравления в каждом из случаев.

Отравление химическими парами

При вдыхании ядовитых веществ поражаются в первую очередь верхние дыхательные пути, и наблюдаются такие симптомы, как:

  • одышка и затруднённое дыхание,
  • кашель,
  • острая дыхательная недостаточность – замедление или остановка дыхания,
  • химический ожог верхних дыхательных путей,
  • заметная бледность или синеватый оттенок кожи,
  • слезотечение или, напротив, сухость слизистой оболочки глаз,
  • дезориентация, галлюцинации,
  • потеря сознания,
  • изменения в ритме работы сердца (замедление или ускорение сердцебиения).

Отравление химикатами через пищевод

При употреблении ядовитых химических веществ внутрь поражения зависят от характера самих химикатов: щёлочи и кислоты производят химический ожог, остальные соединения всасываются в желудке и кишечнике, начиная своё токсическое воздействие при попадании в кровь. В этих случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль в горле и желудке,
  • химический ожог слизистой оболочки рта, гортани, пищевода, желудки и кишечника,
  • тошнота,
  • рвота, в том числе чёрного цвета при внутреннем кровотечении в желудке или кишечнике,
  • расстройство желудка и понос,
  • чёрный кашеобразный стул при внутренних кровотечениях,
  • обезвоживание организма из-за потери жидкости при рвоте и диарее.

Отравление химическими веществами, попавшими на кожу или слизистые

При попадании ядов на кожу характер поражения зависит также от природы химикатов: щёлочи и кислоты оставляют ожог, высокотоксичные поражающие вещества всасываются и проникают в кровь через кожу, воздействуя уже непосредственно на работу внутренних органов и систем. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • следы ожога разной степени в месте попадания вещества на кожу (от покраснения до волдырей или разъедания кожи),
  • аллергические проявления: покраснение, сыпь, пятна и т.д.,
  • сильная боль,
  • нарушения дыхания и сердечного ритма.

Общие симптомы и проявления

Также отмечаются и другие клинические проявления и симптомы отравления химическими веществами, общие вне зависимости от способа проникновения яда:

  • токсический шок,
  • анафилактический шок,
  • нарушения работы центральной нервной системы,
  • утрата сознания (возможна также кома),
  • затруднения работы сердца вплоть до его остановки,
  • разрушение эритроцитов и острая анемия,
  • острая почечная недостаточность,
  • острая печёночная недостаточность,
  • панкреатит.

Первая помощь: что делать при химическом отравлении?

Все эти проявления могут развиться моментально или же проявиться постепенно, спустя часы или даже дни. Именно поэтому время всегда дорого – необходимо либо очень оперативно реагировать, либо не пропустить развития грозных последствий. А это значит, что адекватную доврачебную помощь в этом случае трудно переоценить.

Итак, что же делать при подозрении на химическое отравление?

  • Во-первых, немедленно обратиться за медицинской помощью, самолечение в данном случае может закончиться трагически. Опишите диспетчеру скорой признаки, которые вы наблюдаете, и выполните его указания, если они будут.
  • Во-вторых, надо осмотреть место происшествия, особенно если пострадавший без сознания, либо это маленький ребёнок, который не может объяснить, что именно случилось. Нередко не удаётся точно установить вещество, которое стало причиной отравления, а ждать результатов анализов в стационаре порой опасно – можно упустить время или неправильно начать оказывать помощь. Поэтому найденные поблизости упаковки, пузырьки, коробочки могут облегчить работу и медикам, и криминалистам (если это их случай).
  • В-третьих, необходимо сейчас же прекратить воздействие отравляющего вещества: вынести пострадавшего на воздух при отравлении химическими парами, либо смыть вещество с кожи при отравлении жидкими или кристаллическими химикатами.
  • Если отравляющее вещество попало внутрь, но оно неизвестно, обеспечьте:
    • Скорейшую доставку пострадавшего в больницу.
    • Рвоту и промывание желудка подсоленной водой или слабым раствором соды либо марганцовки (кроме случаев отравления кислотами и щелочами – рвота и промывание через рот только усугубят ситуацию).
    • Приём средств, обволакивающих слизистую желудка и пищевода (это необходимо для уменьшения их всасывающей способности и уменьшению поступления яда в кровь) – белка, молока, крахмала, Алмагеля, — кроме случаев отравления нефтепродуктами.
    • Приём абсорбентов, который свяжут и выведут токсины из организма (активированный уголь, Полисорб, Смекта и т.д.)
  • Если идентифицировать отравляющее вещество удалось, и вы точно знаете токсин, приступайте к первой доврачебной помощи, которая зависит от типа отравляющих веществ.

Отравление лекарствами

Полезные и нужные препараты из нашей аптечки могут стать причиной беды, если до них добирается ребёнок, пожилой человек принимает лекарства бесконтрольно, либо медикаменты были выбраны средством суицида.

Поскольку сколько лекарств – столько и побочных эффектов от передозировки, да и возраст играет большую роль в тяжести и характере отравления, конкретных рекомендаций без установления препарата, ставшего причиной отравления, дать невозможно.

Однако наверняка можно сказать одно: наиболее опасны для жизни мощные анальгетики на основе опиатов, антидепрессанты, седативные и снотворные препараты (барбитураты). Они в первую очередь могут вызвать угнетение работы центральной нервной системы, сердца, дыхания и спровоцировать летальный исход.

Поэтому очень важно осмотреть место происшествия, чтобы по возможности точно установить препарат, и немедленно организовать доставку отравившегося человека в больницу.

Отравление алкоголем и его суррогатами

Алкоголь – это этиловый спирт в той или иной концентрации, в зависимости от вида напитка. Он действует на центральную нервную систему как нейротоксин, приводит к тяжёлому поражению печени, почек, сердца.

Но ещё опаснее заменители алкоголя – спиртосодержащая бытовая химия, парфюмерия и так далее.

Зачастую это уже метиловый спирт, вызывающий смертельные отравления или непоправимые последствия в виде слепоты и глухоты сразу же после приёма.

Признаки сильного отравления алкоголем – характерный запах, бессознательное или коматозное состояние, слабый нитевидный пульс, резкое снижение температуры тела и липкий пот, судороги, сужение зрачков.

В качестве доврачебной помощи предлагается:

  • сделать промывание желудка,
  • нюхать нашатырный спирт для приведения в сознание,
  • создать приток свежего воздуха,
  • дать принять абсорбенты,
  • обеспечить организму тепло (согревающее растирание, тёплая одежда и т.д.)

Отравление едкими веществами – кислотами и щелочами

Щёлочи и кислоты вызывают химический ожог тканей.

Симптомами являются видимые следы ожога на коже или слизистых (чёрные или белые —  от серной кислоты разной концентрации, жёлтые — от азотной), острая боль, признаки внутреннего кровотечения – рвота с кровью или черными сгустками, стул чёрного цвета. Уксусная кислота к тому же разрушает клетки крови (эритроциты), в связи с чем можно наблюдать бледность и желтизну кожи (вызванную повышением уровня билирубина).

Доврачебная помощь сводится к:

  • обильному промыванию места повреждения чистой водой,
  • обработке кожи или слизистой двухпроцентным раствором питьевой соды,
  • если кислота принята внутрь, дать выпить побольше обычной питьевой воды для снижения концентрации вещества и мыльной воды для нейтрализации кислоты,
  • если выпита щёлочь, также полезна вода, а ещё лучше – кислые напитки (например, вода с лимонным или клюквенным соком),
  • также можно пить обволакивающие вещества (молоко, белок) для защиты слизистых,
  • ни в коем случае не вызывать рвоту и не промывать желудок, а также не давать соду, которая вызовет образование углекислого газа, вздует и травмирует и без того повреждённый желудок.

Отравление растворителями и углеводородами

Бензин, керосин, скипидар, ацетон, эфир – всё это растворители, они часто окружают нас в быту и хранятся порой весьма неосторожно.

Это летучие вещества, поэтому могут попадать в организм через дыхательные пути при вдыхании паров, или же всасываться через кожу в кровь.

Действуют они на центральную нервную, дыхательную и сердечнососудистую системы, а также на почки и печень, проявляясь симптомами в первую очередь наркотического опьянения и сходного с ним состояния.

Помощь до прибытия врачей заключается в:

  • обеспечении свежего воздуха для дыхания,
  • промывания кожи с мылом, а глаз – просто чистой водой,
  • приёме абсорбентов и слабительных препаратов для блокировки и вывода токсинов.

Чтобы не навредить, запрещается:

  • пить молоко, сладкий тёплый чай или есть масло, как советуют при других видах отравлений, потому что в данном случае всасывание ядов только ускорится;
  • вызывать рвоту при отравлении бензином – это усугубит ситуацию.

Отравление газом

Обычный газ, используемый для готовки и отопления, представляет смесь бутана и пропана, и является опасным при вдыхании токсином, вызывающим головную боль, тошноту, слюноотделение, снижение артериального давления и замедление сердечного ритма. Зрачки становятся узкими, человек вначале возбуждён, затем может потерять сознание и погибнуть. Чтобы не допустить этого, необходимо:

  • немедленно вынести отравленного на свежий воздух или создать его приток,
  • обеспечить обильное питьё,
  • дать сорбент,
  • сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца в случае необходимости до приезда «скорой».

Отравление пестицидами

При отравлении пестицидами, то есть веществами, уничтожающими вредных насекомых в быту и сельском хозяйстве (гербициды, инсектициды, репелленты) яд попадает в организм в основном по неосторожности. Опасность таких ядов в том, что они содержат соли тяжёлых металлов, фосфорорганические и хлорорганические высокотоксичные соединения. Признаки и симптомы зависят от типа поражающих токсинов:

  • Форсфорорганические вещества дают картину тремора (дрожания) мышц и тикообразного подёргивания, паралича, непроизвольной дефекации и мочеиспускания, суженных зрачков, хрипов в лёгких, потери сознания и остановки работы сердца.
  • Хлорорганические вещества (например, дуст) провоцируют сильный кашель, боль в горле, слёзы, жажду, тошноту и рвоту, покраснение кожи, слабость в мышцах, почечную и печёночную недостаточность, приводят к смерти.
  • Пестициды с солями тяжёлых металлов приводят к ощущению слабости, дрожанию мышц, нарушениям сознания и состояния психики, поражают кровеносную и лимфатическую систему, могут привести к гибели организма.

Помощь в этом случае сводится к таким мерам:

  • вызвать рвоту при попадании токсина в желудок,
  • дать обволакивающие средства,
  • дать абсорбенты,
  • промыть кожу с мылом, если яд попал на неё,
  • при попадании в глаза – промыть их двухпроцентным раствором пищевой соды.

Отравление цианидами

Цианиды – соли цианистой кислоты и сама кислота. Они содержатся в косточках миндаля, абрикос и слив: это амигдалин. Также цианиды входят в состав некоторых красок и используются на производстве полимеров и пестицидов.

Высокая концентрация яда или тип соединения часто приводит к мгновенному отравлению, когда прекращается дыхание, происходят судороги, скачок давления и летальный исход.

Но бывает и «медленное» отравление цианидами, определить которое можно по характерному миндальному запаху изо рта, болях в груди и голове, угнетении сознания, расширению зрачков, появлению рвоты и учащённого дыхания.

В этом случае экстренная доврачебная помощь заключается в том, чтобы:

  • вынести человека на свежий воздух,
  • снять с него одежду и сложить в пакет (желательно не прикасаясь к ней незащищёнными руками),
  • вымыть кожные покровы с мылом, а глаза промыть водой,
  • промыть желудок слабым раствором перекиси водорода или марганцовокислого калия,
  • напоить тёплым сладким чаем (глюкоза блокирует синильную кислоту),
  • дать понюхать амилнитрит,
  • сделать искусственное дыхание, если возникла необходимость и вы умеете это делать.

Отравление другими химическими веществами

Помимо перечисленных, случаются также отравления и другими химическими веществами – токсичными элементами и их соединениями, которые окружают нас в повседневности. Наибольшую опасность представляют собой мышьяк, сера, медь, свинец, фосфор и йод, однако их мы рассмотрим отдельно.

Меры профилактики отравлений химическими веществами

  • Обязательно соблюдать меры предосторожности при хранении, использовании и транспортировке потенциально опасных веществ, лекарственных средств, бытовой химии и т.д.
  • Предотвратить любую возможность доступа детей к подобным веществам, хранить аптечки, средства для уборки и чистки, уксус, спирт, бензин и так далее в безопасных, полностью закрытых местах; ни в коем случае не переливать опасные жидкие вещества в бутылки из-под напитков, которые дети могут выпить по ошибке.
  • Внимательно читать инструкции перед работой с опасными веществами или приёмом лекарств, и соблюдать все рекомендации, не пренебрегая ими.

Источник: http://medtox.net/otravleniya-yadoximikatami

Отравление щелочами и кислотами: оказание первой помощи

Помощь при попадании в организм кислот и щелочей

Отравление щелочами и кислотами возникает при их случайном или умышленном (суицид) приеме внутрь. Как правило, пострадавший при этом испытывает резкую боль, чувство жжения, что вынуждает его обратиться за медицинской помощью.

Лечение подобных травм дома невозможно, так как действие прижигающих ядов достаточно многогранно. Смерть может наступить даже при среднетяжелых повреждениях.

Такая бутылочка есть почти в каждом доме

Как происходит отравление?

Врачам-практикам чаще всего приходится сталкиваться с химическими ожогами ЖКТ в тяжелой форме (3-4 степень). Это обусловлено механизмом развития травмы. Как правило, яд случайно принимают люди, страдающие алкоголизмом.

Мучаясь т.н. похмельем, они плохо чувствуют вкус и способны выпить уксусную эссенцию, часто хранящуюся в бутылках, напоминающих водочные. Иногда аналогичным образом употребляются моющие и чистящие средства, имеющие щелочную природу.

Случайно выпить прижигающее вещество могут и дети. Однако они, как правило, не глотают яд, а выплевывают его, как только почувствуют вкус. Поэтому травма ограничивается полостью рта. Серьезные ожоги пищевода и желудка у детей крайне редки.

Держите опасные жидкости в недоступном для малыша месте

Вторым механизмом является употребление уксусной эссенции при попытках самоубийства. Этот способ чаще используют женщины из южных регионов. Сложно сказать, чем это обусловлено, однако примерно 2/3 пациентов с химическими ожогами, полученными при попытке покончить с собой, относится к этой категории.

Развитие болезни

Возникшие ожоги подобны термическим

Попадание прижигающего яда на слизистые оболочки в первую очередь приводит к формированию химического ожога. При этом отравление щелочами приводит к ожогам большей глубины, чем кислотами.

Обожжённые ткани некротизируются, вокруг них развивается отек. В дальнейшем ожоги покрываются струпом, который при грубом отделении (употребление твердой пищи) отрывается, а раневая поверхность начинает кровоточить.

Вторым патогенетическим фактором является гемотоксическое действие ядов. У пациентов с тяжелыми отравлениями развивается гемолиз и гемоглобинурийный некроз. При этом моча больного становится темно-красной, почти черной.

Ожог может приводить к возникновению болевого и ожогового шока. В дальнейшем разрушающиеся ткани и выброс в кровь токсических продуктов распада может вызывать психозы, печеночную недостаточность, поражение центральной нервной системы.

Поражается и система свёртывания крови. При этом у пациента отмечаются явления гиперкоагуляции, быстро сменяющиеся повышенной кровоточивостью. Возникает ДВС-синдром. При этом пациент может погибнуть от массивных внутренних кровотечений, купировать которые удается не всегда.

Коагуляционный некроз клеток под микроскопом

Таблица степеней тяжести ожога:

Степень ожогаХарактеристика поражения
ПерваяПоверхностное поражение слизистых, гиперемия, небольшой отек
ВтораяБолее глубокое поражение слизистых, отек затрагивает не только зону поражения, но и окружающие ткани
ТретьяСквозное поражение слизистой, массивный отек
ЧетвертаяСквозное поражение слизистой, подслизистых и мышечных слоев. Возможна перфорация желудка или пищевода

Клиническая картина

Боль в области пищевода и желудка – постоянный симптом химического ожога

Признаки химического ожога довольно специфичны. Фото таких пациентов можно встретить на страницах медицинских учебников.

При поступлении у больных отмечаются следующие симптомы:

  • Запах уксуса изо рта (если имеет место отравление уксусной эссенцией);
  • Жалобы на боль при глотании;
  • Боли во рту, пищеводе, желудке;
  • Характерный ожоговый струп и следы ожога на губах;
  • Гиперсаливация (повышенное отделение слюны и мокроты);
  • Тахикардия, повышенное артериальное давление;
  • Диарея и рвота с примесью крови.

У пациентов с тяжелыми ожогами к описанной симптоматике присоединяются признаки шока. Снижается АД, отмечается потеря сознания, бледность или мраморность кожи, частое поверхностное дыхание. Может развиваться отек дыхательных путем, что чревато гибелью пациента от удушья.

На заметку: описан тяжелый вариант течения болезни. У некоторых пациентов те или иные симптомы могут отсутствовать.

В дальнейшем клиническая картина несколько видоизменяется. Нарастают показатели ферментов печени, отмечается олигурия или анурия, могут возникать судороги, коагулопатия.

Частым осложнением болезни являются спонтанные кровотечения или перфорация пораженных участков кишки. При распаде некротизированных тканей многие пациенты впадают в токсический делирий, что требует их фиксации и постоянного наблюдения.

Выздоровление происходит медленно. Полное исчезновение симптомов болезни порой требует нескольких месяцев. Все это время пациент должен проходить курс медикаментозного лечения и поддержки, соблюдать строжайшую диету. Цена нарушения — кровотечение и повторная госпитализация.

Лечение

Этапы лечения больных с ожогом пищеварительного тракта и дыхательных путей включают в себя:

  1. Этап первой доврачебной помощи;

  2. Этап первой медицинской помощи;

  3. Этап стационарного лечения;

  4. Этап амбулаторного долечивания.

Каждый из вышеназванных периодов крайне важен.

Доврачебная помощь

Рассасывание кубиков льда – способ снизить риск отека ВДП до приезда медиков

До приезда бригады СМП необходимо уложить и успокоить пострадавшего. На живот и проекцию пищевода необходимо положить лед, завернутый в ткань. Лед можно давать и внутрь, для рассасывания. Других мероприятий первой помощи дома не проводят.

Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами отличается от алгоритма, применяемого при большинстве токсических поражений. Запрещается самостоятельно промывать больному желудок ресторанным методом, давать пить воду и употреблять пищу. Помимо этого, следует отказаться от использования обезболивающих, в особенности таблетированных.

Первая медицинская помощь

Официальная инструкция по оказанию помощи пациентам с ожогами ЖКТ требует начинать лечебные мероприятия с промывания желудка через зонд. В действительности подобные действия при тяжелых ожогах могут привести к перфорации стенок органа, спровоцировать развитие перитонита и кровотечения. Поэтому от промывания на ДГЭ обычно отказываются.

Если врач СМП сочтет необходимым промыть желудок, он должен делать это крайне осторожно, небольшими порциями воды. Использовать с этой целью соду категорически запрещено. Примесь крови в промывных водах не является поводом для отказа от процедуры.

Первая помощь при отравлении щелочами включает в себя мероприятия по обработке внешних ожогов. С этой целью кожу вокруг рта моют чистой проточной водой и обрабатывают раствором аскорбиновой кислоты.

Инфузионная терапия поможет поддержать гомеостаз

Уже в машине «скорой помощи» начинают инфузионную терапию. С учетом метаболического ацидоза пациентам вводят натрия гидрокарбонат в количестве 200-400 мл. Помимо этого, используют глюкозо-новокаиновую смесь (50 мл 0.5% новокаина на 400 мл 10% глюкозы), полиглюкин, реополиглюкин.

Помощь в стационаре

Ингаляция с гормонами – одно из первичных мероприятий врачебной помощи

Пациента с отравлением прижигающими ядами госпитализируют в токсикологический или ожоговый стационар, чаще — в реанимацию. Здесь больному продолжают инфузию соды, кристаллоидов, солевых растворов с целью нормализации кислотно-щелочного баланса и удаления продуктов гемолиза.

Общий объем введенных за первые сутки растворов порой достигает 10-12 литров. В процессе лечения больному несколько раз вводят мочегонные средства.

Сразу при поступлении пострадавшему назначают ингаляцию с гормонами (преднизолон, гидрокортизон). Это позволяет снять отек дыхательных путем.

Если ингаляция не позволяет достигнуть ожидаемого эффекта, пациента переводят на аппаратное дыхание. Для этого он может быть интубирован. Однако при тяжелых ожогах, когда предполагается длительная ИВЛ, предпочтение отдается наложению трахеостомы.

На заметку: трахеостома — операция, при которой на горле больного производится разрез, вскрываются кольца трахеи. В полученное отверстие устанавливают трубку, через которую и осуществляется дыхание. Разрез делается ниже зоны отека.

Трахеостома – метод проведения длительной ИВЛ

Степень ожога устанавливают по данным рентгенографии и гастроскопии. Гастроскопия носит лечебно-диагностический характер.

С помощью эндоскопа можно не только осмотреть поражённый  участок, но и остановить кровотечение. Для этого в область геморрагии с помощью специальной иглы вводят слабый раствор адреналина.

Помимо вышесказанного, больному может быть назначен гемодиализ. Его проводят в первые часы после приема яда с целью скорейшего удаления продуктов гемолиза и предотвращения почечной недостаточности.

Фармакологическая терапия включает в себя такие группы препаратов, как:

  • Гормоны;
  • Наркотические и ненаркотические анальгетики;
  • Антикоагулянты или гемостатики (зависит от состояния системы коагуляции);
  • Антибиотики;
  • Антацидные препараты;
  • Спазмолитики;
  • Гепатопротекторы;
  • Витамины.

Время пребывания больных с химическими ожогами в реанимации может достигать 1 месяца. После стабилизации состояния и рубцевания пораженных участков пациента переводят в госпитальное отделение для долечивания.

Долечивание

На этапе долечивания пациент проходит тот-же курс лечения, что и в реанимации, однако объемы м дозировки лекарств значительно сокращаются. Здесь пациента регулярно осматривают, фиксируют изменения, обучают его основам необходимой диеты, дают рекомендации относительно образа жизни в ближайшие полгода — год после выписки.

Активная детоксикация в госпитальном отделении не проводится, количество инфузии снижают до 400-800 мл в сутки. Если имел место суицид, больного осматривает психиатр, с ним ведут психологическую работу.

При необходимости в отделение может приходить массажист или специалист ЛФК. Больного выписывают тогда, когда ожоги заживают полностью и риск кровотечения снижается до минимума. В среднем это занимает месяц, однако известны случаи, когда срок госпитализации составлял 4-6 месяцев.

Прогноз

Прогноз по химическому ожогу полностью благоприятный при первой и второй степени поражения. Более глубокий некроз обычно сопровождается присоединяющейся инфекцией. Кроме того, имеет значение тяжесть органической патологии. Значительные нарушения в работе печени, почек, кишечника, центральной нервной системы часто приводят к смерти больного.

Однозначно неблагоприятным является прогноз для лиц, инфицированных ВИЧ и имеющих иммунодефицитные состояния другого происхождения. Присоединившаяся инфекция убивает их в большинстве случаев. Антибиотики в подобных ситуациях не слишком эффективны.

Профилактика

Профилактика отравления щелочами и другими прижигающими ядами заключается в следующем:

  • Не следует хранить химические вещества рядом с продуктами питания;
  • Нельзя использовать для хранения кислот и щелочей бутылки, напоминающие упаковку пищевых продуктов;
  • Нельзя хранить химию в жилом помещении;
  • Следует всегда нюхать продукт перед тем, как употребить его в пищу.

Даже столь простые меры позволят предотвратить получение тяжелых травм или смерть, которая нередко становится разрешением болезни. в этой статье позволит наглядно узнать о том, к чему приводит игнорирование элементарных профилактических мероприятий.

Источник: https://Toksikolog.com/etiologiya/chemical/otravlenie-shhelochami-i-kislotami-114

Отравление щелочами: симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Помощь при попадании в организм кислот и щелочей

Люди очень часто подвергаются разного рада отравлениями. Очень частыми стали случаи отравления различными ядовитыми веществами. Среди подобных токсичных веществ встречается щелочь, которая может нанести организму сильный вред при отравлении.

В том случае, если отравление произошло не стоит медлить, необходимо немедленно обратится за медицинской помощью. Чем быстрее вы обратитесь к доктору, тем меньше вреда будет причинено организму, и тем меньше потребуется времени на выздоровление.

Симптомы при попадании в организм

Щелочь – хорошо взаимодействует с водой. В повседневной жизни человек часто сталкивается с данным веществом, особенно многих средствах бытовой химии.

Чаще всего отравиться можно через случайное попадание щелочи в организм.

В некоторых случаях может быть попадания вещества в слизистые оболочки. Изначально степень отравления напрямую зависит от концентрации раствора, его количества, а также нужно учитывать индувидуальность каждого человека.

Организм выводит щелочь через почки и кишечник, вот почему больше всего страдают именно эти органы при отравлении. Очень важно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему еще до того, как приедет скорая.

Щелочь сильной концентрации разрушает ткани. При попадании в полость рта мгновенно возникают язвы и обожженные струпья. Также щелочь способна «разъедать» ткани, их поверхность становится рыхло и белой.

Признаки отравления

  •  Ожог губ, а также полости рта можно распознать по болевым ощущениям, возникает отечность и гиперемия.
  • У человека начинается жгучая боль по всему пищеводу, сила болевых ощущений зависит от количества токсичного вещества, а также от его концентрата.

  • Пострадавший очень хочет пить.
  • Сопутствующими признаками отравления являются рвота с кровью и расстройство желудка.
  • При попадании щелочи в пищевод у человека может наступить асфиксия.
  • Дестабилизируется работа сердца, а также дыхательной системы.

  Последствия приема метадона

Следующим этапом разрушения является поражение почек и печени. Обычно при сильной концентрации щелочи в организме человек умирает от болевого шока или в дальнейшем от сильного кишечного кровотечения, разрушения тканей желудка и отека легких.

В том случае, если правильно и мгновенно оказать первую помощь при отравлении вред для организма можно свести к минимуму, а в некоторых случаях даже спасти человеку жизнь.

Первая помощь при отравлении

Первую помощь отравленному щелочью можно оказать еще до приезда докторов. Самое главное, по возможности определить источник отравление, его концентрат и количество в организме.

Если пострадавший не может объяснить, чем именно он отравился, следует осмотреть «место происшествия».

Что необходимо сделать:

  • Промыть ротовую полость и прополоскать горло. Наилучшим средством для этого является лимонный сок или уксусная кислота. Благодаря данной процедуре можно уменьшить степень ожога.
  • Промыть желудок лимонной кислотой, либо 10 л теплой воды.

    Данную манипуляцию можно провести на протяжении четырех часов после отравления, поскольку дальше она продолжет свой путь к другим органам.

  • Если нет возможности промыть желудок, необходимо напоить человека отваром из овса, льна или крахмала, а также очень хорошо помогает молоко.

  • В случае сбоя работы дыхательной системы следует сделать ингаляцию новокаином. Поможет восстановить дыхание компресс на горло.
  • Щелочь моментально провоцирует сильные боли, в последствии это является причиной болевого шока.

    Необходимо обезболивающие,медики снимают боль наркотическими препаратами, до приезда скорой попробуете найти анальгин, баралгин или другие обезболивающие в растворе. Немного снять боль может лед, размещенный в области желудка.

  • Переверните пострадавшего на бок.

В том случае, если у человека остановилось сердце, а скорая еще не подоспела, необходимо сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Что нельзя делать ни в коем случае:

  • Вызывать рвоту – это действие приведет к новому ожогу слизистых оболочек рта, а также пищевода. Кроме того, данная процедура может привести к кишечному кровотечению.
  • Нельзя «лечить» пострадавшего слабительными и рвотными препаратами.
  • Ни в коем случае не использовать соду для промывания желудка.

Источник: https://otravlen.net/otravlenie-shhelochami/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.