Причины, симптомы и лечение кишечных инфекций у детей

Содержание

Кишечная инфекция у детей: лечение, причины, симптомы, признаки

Причины, симптомы и лечение кишечных инфекций у детей

Кишечная инфекция опасна своими осложнениями, поэтому важно знать первые признаки заболевания и своевременно обратиться к врачу.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «кишечная инфекция»?

К кишечным инфекциям относят заболевания, которые поражают преимущественно желудочно-кишечный тракт, при этом вызывая интоксикацию и обезвоживание организма. Кишечные инфекции у детей особенно опасны и часто протекают значительно тяжелее, чем у взрослых.

Большинство заболеваний, которые относят к этой группе, вызывают схожие симптомы и лечатся специальными препаратами широкого спектра действия, которые часто назначаются до выявления конкретного штамма возбудителя.

Возбудителем могут выступать как вирусы, так и бактерии. Размножаясь в организме ребенка, они продуцируют токсины, которые из пищеварительного тракта попадают в кровь и вызывают системное отравление. После ОРВИ эта группа заболеваний занимает второе место по распространенности. При этом дети более восприимчивы к патогенным микроорганизмам, чем взрослые.

В большинстве случаев, заболевание можно предупредить, соблюдая простые меры профилактики. Если этому не уделяется должное внимание, эпизоды повторяются, что в будущем отразится на физическом и психическом развитии ребенка.

Первые признаки кишечной инфекции

Первая стадия кишечной инфекции проявляется нарушением общего состояния – слабостью, недомоганием, сонливостью, головной болью. В этот период могут присоединяться дискомфортные ощущения со стороны пищеварительной системы, тяжесть в желудке.

Такие симптомы возникают на этапе распространения вируса или бактерии по желудочно-кишечному тракту и ее закрепления в органе. После этого начинается процесс активного размножения, который приводит к более выраженной клинической картине и ухудшению состояния больного.

Симптомы кишечной инфекции

Типичный симптом кишечной инфекции – понос. По наличию расстройства многие родители определяют тип заболевания у своего ребенка и необходимость обращения к врачу. Кишечные инфекции требуют обязательной врачебной консультации, так как могут быстро ухудшать состояние ребенка и вызывать последствия, опасные для жизни.

Общие симптомы кишечной инфекции:

  • понос;
  • тошнота;
  • рвота;
  • абдоминальные боли;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость;
  • потеря интереса к играм, сонливость;
  • повышение температуры.

Симптомы возникают вследствие того, что возбудитель приводит к нарушению процессов пищеварения, а также воспалению слизистой кишечника. В зависимости от локализации очага поражения различают:

  • Острый энтерит. Воспаление в тонком отделе кишечника. Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи основным симптомом является частая диарея. Каловые массы могут содержать кусочки непереваренной пищи, быть зловонными и иметь различные ненормальные оттенки.
  • Острый гастрит. Возбудитель локализуется в желудке. Основные симптомы – тошнота, боль, рвота. Такие состояния обычно возникают при пищевых отравлениях.
  • Острый колит. Воспаляется толстый отдел кишечника. Испражнения могут содержать гной и слизь.

Кроме этого, врачи выделяют смешанные формы (с поражением двух и более отделов), а также генерализованные воспаления, которые выходят за пределы пищеварительного тракта. По характеру течения кишечная инфекция бывает острая, затяжная и хроническая.

Причины и профилактика кишечной инфекции

Кишечные инфекции могут вызываться разными типами микробов. Все они попадают в организм алиментарным путем – через желудочно-кишечный тракт. Природа дала человеку естественные защитные силы – бактерицидную слюну, агрессивный желудочный сок, иммунитет, однако  некоторых случаях микробам удается добраться цели и поселиться в организме человека.

Независимо от типа возбудителя, основная причина кишечных инфекций – несоблюдение санитарно-гигиенических правил. Встретить патогенную бактерию или вирус можно везде – на улице в больнице, на немытой еде и так далее.

Однако существует масса способов предупредить попадание активного микроба внутрь ребенка. К сожалению, дети не настолько ответственны, как взрослые, поэтому эти способы защиты не дают желаемых результатов.

Ребенок тянет в рок грязные руки и неизвестные предметы – таким образом, он познает мир, развивает мелкую моторику и подвергает себя риску заболеть кишечной инфекцией.

Из кишечных возбудителей можно отметить кишечную палочку, сальмонеллу, стафилококк, холерный вибрион, энтеровирусы. Некоторые из них вызывают очень тяжелые состояния у детей, другие – легкое недомогание с характерными симптомами. Источник инфицирования может также отличаться – вода, молочные продукты, ягоды, предметы обихода.

Попадая в организм, возбудитель чаще поражает определенный отдел пищеварительного тракта – желудок, тонкий или толстый кишечник. Вследствие этого, у больного появляются характерные симптомы и изменяются показатели анализов.

Однако возбудитель активизируется не в каждом организме. При равных условиях внешней среды один ребенок может заболеть, а другой – остаться здоровым.

Здесь играет роль состояние общего иммунитета, микрофлоры кишечника, уровень физического развития и наличие негативных эмоций и стрессовых состояний.

Все это считается провоцирующими факторам, которые способствуют активизации патогенной флоры и началу заболевания.

Чтобы предотвратить кишечную инфекцию, достаточно соблюдать простые правила гигиены:

  • Мыть руки перед едой, после каждого посещения туалета и после улицы.
  • Продукты питания и воду желательно подвергать термической обработке.
  • Избегать контакта с больными людьми, быть особенно осторожными в помещении больниц.
  • Соблюдать правила хранения продуктов, вовремя избавляться от испорченных.

При контакте ребенка с человеком, зараженным кишечной инфекцией, ему проводят бактериологическое обследование и наблюдают за клиническими симптомами в течение недели.

Диагностика

Сам факт наличия возбудителя в организме ребенка не говорит о развитии кишечной инфекции. Без соответствующей клинической картины ребенок считается просто носителем определенного штамма. Такое возможно при высоком уровне индивидуального иммунитета к выделенному микробу. При этом для других людей вирус или бактерия достаточно опасны.

Педиатр предполагает кишечную инфекцию уже после выслушивания жалоб пациента. Характерная клиническая картина дает возможность с высокой вероятностью отличить кишечную инфекцию от других заболеваний. Однако окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных анализов и бактериологического посева.

Одно из наиболее информативных исследований, которое обязательно проводится при подозрении на кишечные заболевания – бактериологический посев испражнений. Через несколько дней его результаты покажут качественный состав микрофлоры кишечника, в котором врачи определят патогенный вид. Теоретически, от итогов этого анализа зависит тактика терапии и подбор препаратов.

При широком распространении процесса у ребенка также исследуют кровь, мочу и ликвор. На 5-6 сутки от начала заболевания возможно использование серологических методов, которые покажут наличие и концентрацию антител к определенному возбудителю. При исследовании копрограммы врачи могут понять локализацию процесса, так как ферментативная функция пораженного органа будет нарушена.

Из-за острой боли в животе у ребенка врач должен дифференцировать кишечную инфекцию с аппендицитом, панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей, лактазной недостаточностью. В постановке диагноза могут принимать участие несколько специалистов – педиатр, гастроэнтеролог, детский хирург.

Лечение кишечной инфекции

Подход к лечению должен быть комплексным. Внимание уделяется не только борьбе с возбудителем, но и восстановлению организма, так как самое страшное в кишечной инфекции – обезвоживание, к которому она приводит.

При большой потере жидкости и необходимых солей летальный исход может наступить через часы после начала заболевания. Особенно важно внимательно следить за этими показателями у детей.

Тяжесть кишечных заболеваний определяют именно по степени обезвоживания организма, а не по частоте стула.

Второй опасностью является интоксикация. Так как возбудитель локализуется в желудочно-кишечном тракте, его токсины быстро всасываются в кровь и распространяются по всему организму. От этого могут пострадать жизненно важные органы, в частности почки ребенка, из-за чего удаление токсинов будет еще больше затруднено.

Симптоматическая терапия при кишечных инфекциях крайне необходима, но она не сможет остановить патологический процесс.

Наиболее эффективно этиотропное лечение, однако оно усложняется тем, что для выделения штамма возбудителя обычно требуется около 3 дней, которые могут оказаться критическими для ребенка.

Вследствие этого, врачи сразу назначают специальную группу антимикробных препаратов, не дожидаясь результатов исследования.

Лечение кишечной инфекции включает несколько направлений:

  • Борьба с возбудителем. Осуществляется с помощью лекарственных препаратов, которые относятся к антимикробным средствам. Их особенность в том, что они действуют местно и не всасываются в системный кровоток. Таким образом, удается избежать системный побочных эффектов и прицельно воздействовать на патогенный микроб.
  • Устранение симптомов. Лекарственные средства подбираются, в зависимости от клинической картины. Для устранения диареи и потери жидкости назначаются препараты на основе лоперамида, боль в животе купируют спазмолитиками, температуру снижают жаропонижающими средствами.
  • Восстановление водно-электролитного баланса. Это оно из главных направлений терапии, которое помогает предупредить осложнения и летальный исход. Ребенок с кишечной инфекцией должен постоянно пить жидкость. Предпочтение отдается аптечным средствам для пероральной регидратации, которые содержат сбалансированный комплекс ионов, а также глюкозу. Если ребенок не в состоянии пить, например, из-за рвоты, жидкость вводится в условиях стационара внутривенно.
  • Детоксикация. Ускорить выздоровление и улучшить самочувствие больного удастся, если вывести из организма токсины, которые продуцируют патогенные микроорганизмы. Для этого назначаются сорбенты, а также полезно обильное теплое питье.
  • Голод. Первые два дня ребенку рекомендуется давать только питье. Жидкость должна поступать часто, но не большими порциями, чтобы не растягивать желудок и не провоцировать рвоту. После этого в рацион вводят сухари, печеные яблоки и вязкие каши.

После купирования острого состояния, а также после выздоровления пациента проводится восстанавливающая терапия, которая включает прием витаминов и пробиотиков. Работа желудочно-кишечного тракта не сазу возвращается в нормальный ритм, поэтому для помощи организму назначаются ферментные препараты, а также щадящая диета, которая снижает нагрузку на органы пищеварения.

Прогноз заболевания

Полное и быстрое восстановление детей после кишечной инфекции возможно при своевременном начале лечения, которое не допускает обезвоживания организма. Иммунитет к выявленному возбудителю вырабатывается, однако он не стойкий.

Тяжелые формы заболевания могут привести к таким осложнениям, как отек легких, почечная недостаточность, токсический шок, гиповолемический шок.

Профилактика заболевания достаточно простая – нужно соблюдать правила гигиены и научить им ребенка. Гораздо проще помыть руки перед едой или обработать детскую бутылочку, чем бороться с рвотой и обезвоживанием.

Источник: http://zdorrov.com/bolezni/kishechnaya-infektsiya-u-detej.html

Оки у детей

Причины, симптомы и лечение кишечных инфекций у детей

Острая кишечная инфекция (ОКИ) у детей – поражение органов пищеварительного тракта в результате инфицирования патогенными бактериями или вирусами.

Классификация кишечной инфекции у детей

В зависимости от возбудителя, вызвавшего кишечную инфекцию, выделяют следующие заболевания:

  • шигеллез или дизентерия – наиболее часто встречающееся заболевание среди детей; (амебиаз);
  • сальмонеллез;
  • эшерихиоз;
  • иерсиниоз;
  • криптоспоридиоз;
  • кампилобактериоз;
  • стафилококковая инфекция;
  • ротавирусная инфекция;
  • неуточненной этиологии.

По течению выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень тяжести, которая во многом определяется степенью дегидратации организма, сопровождающей все виды кишечных инфекций и является риском развития осложнений:

  1. 1 степень характеризуется снижением массы тела ребенка менее 5%, при этом самочувствие остается в норме, не наблюдается жажды.
  2. 2 степень сопровождается появлением симптомов вялости, усталости, ребенок может стать капризным, при этом потеря массы тела составляет от 5 до 10%, при легком сжимании кожи складка возвращается в исходное состояние не сразу, что говорит о снижении тургора, глаза выглядят запавшими, ребенок постоянно просит пить, снижается частота мочеиспускания.
  3. 3 степень характеризуется тяжелым течением. Ребенок теряет больше 10% массы тела.

Локализация поражения определяет многообразие клинических проявлений острых кишечных инфекций, выделяют:

  • гастрит – воспаление слизистой стенок желудка, характеризующееся образованием дефектов (эрозий) поверхностного слоя;
  • энтерит – поражение тонкой кишки;
  • гастроэнтерит – сочетанная патология, при которой присутствуют проявления как гастрита, так и энтерита;
  • колит – воспалительный процесс, протекающий в толстой кишке;
  • энтероколит;
  • гастроэнтероколит;
  • дистальный колит.

Причины

Кишечные инфекции у детей могут быть бактериальной или вирусной этиологии. Наиболее распространенным заболеванием является шигеллез, вызываемый грамотрицательной Shigella flexneri. Salmonella enterica вызывает сальмонеллез, заражение происходит чаще всего при употреблении контаминированных продуктов, особенно сырых яиц.

Также возбудителями болезни могут быть эшерихии, кампилобактерии, иерсинии. В случае снижения иммунного ответа организма возможна активация условно-патогенной микрофлоры кишечника, в которую входят протеи, клебсиеллы, клостридии.

К вирусам, вызывающим кишечные инфекции, относятся рото-, короно-, энтеровирусы и другие. Эти возбудители достаточно быстро распространяются в детских коллективах, вызывая эпидемии.

Пути заражения

Существует множество способов инфицирования возбудителями кишечных инфекций:

  1. Фекально-оральный путь: больной выделяет с калом и рвотными массами инфекционный агент, который может попасть в почву, воду, продукты, а также на кожу рук.

    При несоблюдении правил гигиены ребенком или употреблении контаминированной пищи, питьевой воды возбудитель попадает в организм, где начинает свое размножение, что приводит к развитию болезни. Иногда звеном такого пути передачи инфекции являются мухи, которые могут переносить возбудителя и заражать пищу и предметы быта.

  2. Пищевой путь инфицирования осуществляется при употреблении в пищу контаминированных продуктов:
    • плохо вымытые овощи и фрукты;
    • не до конца термически обработанное мясо;
    • продукты питания с истекшим сроком годности;
    • сырые яйца;
    • свежее некипяченое коровье, козье молоко;
    • пища, хранившаяся в антисанитарных условиях.
  3. Воздушно-капельный путь реализуется при кашле и чихании больного: с капельками слюны в воздух выделяется возбудитель, который попадает в дыхательные пути ребенка, где начинает свое размножение и распространение, вызывая клинические проявления заболевания.
  4. Водный путь инфицирования осуществляется при употреблении сырой необработанной воды из рек, озер, колодцев. Нередко ребенок заражается во время купания в открытых водоемах при случайном заглатывании воды.
  5. Контактно-бытовой – осуществляется через предметы гигиены и бытовые предметы обихода: зубную щетку, полотенце, общую посуду. Также заражение может произойти при тесном общении ребенка с зараженным животным.

Признаки вирусной и бактериальной кишечной инфекции

Существуют некоторые отличия клинических проявлений вирусной и бактериальной природы недуга.

Признаки бактериальной инфекции:

  1. Диарея носит гиперэкссудативный характер, обусловленный воспалительным поражением слизистой оболочки пищеварительного тракта. Для этого типа стула характерно наличие слизи и крови в каловых массах.

  2. Повышение температуры чаще всего характеризуется субфебрильными значениями (37-38 градусов).
  3. Для кишечных инфекций, вызванных бактериями, не характерны катаральные явления в виде гиперемии слизистых оболочек горла, кашля, ринита.

Признаки вирусной инфекции:

  1. Гиперосмолярная диарея развивается вследствие более высокого осмотического давления содержимого кишки, нежели плазмы крови, что приводит к нарушению всасывания воды.

    Каловые массы приобретают водянистый характер, обычно не наблюдается наличие патологических примесей.

  2. Некоторые кишечные инфекции вирусной этиологии на первых этапах протекают с катаральными симптомами. Ребенок жалуется на слизистые выделения из носа, першение в горле.

  3. Энтеровирусная инфекция может сопровождаться болезненными ощущениями в мышцах и суставах, при тяжелом течении могут появляться судороги и угнетение центральной нервной системы.
  4. Температура может повышаться до фебрильных значений – 38-39 градусов.

  5. При инфицировании некоторыми вирусами период инкубацииможет проявляться признаками простудного заболевания с ринитом и першением в горле.

Симптомы

Для острых кишечных инфекций характерны два вида симптомов.

  1. Общие признаки проявляются:
    • астеновегетативным синдромом, характеризующимся слабостью, вялостью, повышенной утомляемостью, ребенок не может крепко спать в связи с диспепсическими проявлениями;
    • интоксикационным синдромом: повышение температуры, головные боли;
    • дегидратацией, которая оценивается по уменьшению массы тела, состоянием тургора, сознания и функционирования почек.
  2. Местные признаки обуславливаются поражением органов возбудителем. Воспалительный процесс приводит к отеку, гиперемии слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, а влияние патогенов инфекционных агентов приводит к появлению диареи, рвоты.

В отличие от возбудителя, вызвавшего заболевание, наблюдаются некоторые характерные клинические признаки:

  1. Шигеллез чаще всего протекает в колитической форме, для которой характерно появление интоксикации и болей в подвздошной области до развития диспепсических явлений.

    Стул в начале заболевания выглядит оформленным, но постепенно количество его выделения резко снижается, частота дефекации увеличивается до 20 раз в день. В небольших количествах выделяемого кала присутствует примесь крови и слизи – «ректальный плевок». Характерно появление тенезмов – ложных позывов на опустошение кишечника.

  2. Для клинической картины сальмонеллеза характерно появление зловонного стула с примесью зеленого цвета – «болотная тина». Рвота сопровождает болезнь, как правило, в первые два-три дня, после чего прекращается. Боль в животе характеризуется спастическим характером, чаще всего локализована около пупка и в эпигастральной области.

  3. Ротавирусная инфекция сопровождается несильными болями в животе, ранним признаком болезни чаще всего выступает рвота, которая продолжается обычно в течение одного дня. Стул водянистый, обильный, без патологических примесей.

Диагностика

При исследовании заболевания проводятся:

  1. Клинический анализ крови – выявляет признаки наличия воспалительного процесса, к которым относится ускорение СОЭ, повышение содержания лейкоцитов при бактериальной инфекции, лимфоцитов – при вирусной.

  2. Анализ кала – изменения при инфекционном процессе могут характеризоваться:
    • водянистой консистенцией;
    • зловонным запахом;
    • изменением цвета стула, например, в сторону зеленого оттенка при сальмонеллезе;
    • наличием в содержимом кишечника слизи, крови, комки непереваренных остатков пищи;
    • при поражении слизистой оболочки кишечника обнаруживается присутствие плоского или цилиндрического эпителия.
  3. Иммуноферментный анализ – проводится для определения титра антител к предполагаемому возбудителю. В качестве биологического материала выступает образец крови.
  4. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Этот метод направлен на идентификацию ДНК возбудителя в биологическом материале, в качестве которого выступает кал, рвотные массы или содержимое желудка.
  5. Бактериологический посев – проводится для определения вида возбудителя, что имеет большое значение при выборе тактики лечения. Биологическим материалом для данной методики выступают образцы кала, содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки или рвотные массы. Исследование необходимо выполнять до применения антибактериальной или противовирусной терапии, так как препараты могут произвести эрадикацию возбудителя, что приведет к неверной расшифровке полученных результатов.
  6. Латекс-агглютинация – позволяет определить присутствие антител к антигенам возбудителя.
  7. Ректороманоскопия – является дополнительным методом исследования при подозрении на неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Процедура подразумевает осмотр слизистой прямой кишки с помощью специального устройства – ректороманоскопа, который оснащен системой подачи воздуха для раздувания стенок кишки, камерой для визуализации состояния стенок и осветительным прибором. Прямая кишка при болезни Крона имеет характерный вид «булыжной мостовой».
  8. Экспресс-тест на ротавирусную инфекцию – проводится с помощью специальной тест-полоски, которую помещают в образец стула, полученного от больного. При ротавирусной этиологии болезни через 10 минут индикатор показывает две полоски. Этот метод диагностики относится к неточному, так как возможен неверный результат, поэтому следует обратиться к лечащему врачу для проведения полноценного диагностического поиска.

Острые кишечные инфекции следует дифференцировать от других заболеваний, поражающих органы желудочно-кишечного тракта.

Лечение кишечной инфекции у детей

Лечение ребенка от острых кишечных заболеваний в первую очередь направлено на восполнение жидкости, проведение детоксикационной терапии, а также прием лекарств, направленных на борьбу с возбудителем и элиминацию его продуктов жизнедеятельности. При выборе тактики лечения врач руководствуется степенью тяжести состояния, выраженностью клинической картины и продолжительностью недуга.

Госпитализация показана при тяжелых формах, сильной степени дегидратации и развитии осложнений.

  1. Диетотерапия подразумевает снижение нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется рацион со сниженным содержанием углеводов, овощей, фруктов, молочных продуктов. Необходимо исключить острую пищу и приправы, раздражающие слизистую желудка и кишечника.

  2. Режим палатный, назначается в зависимости от состояния ребенка.
  3. Регидратация проводится с учетом степени потери жидкости. Применяются препараты Квартасоль, Трисоль, которые вводятся инфузионно.
  4. Патогенетическая терапия направлена на борьбу с интоксикацией.

    При легкой степени возможен пероральный прием Регидрона, при значительной выраженности симптомов внутривенно вводят реополиглюкин.

  5. Антибиотикотерапия назначается в соответствии с результатами обследований при выявлении бактериального агента. Чаще всего назначаются препараты налидиксовой кислоты.

  6. В качестве вспомогательного лечения прописывают ферментативные средства поджелудочной железы. Среди сорбентов препаратом выбора является Энтеросгель, в кишечнике он связывается с токсинами и в дальнейшем выводит их из организма.

БезОков рекомендует: метабиотики

Метабиотики – продукты жизнедеятельности пробиотических микроорганизмов, входящие в состав современных препаратов для улучшения микрофлоры кишечника.

Лекарства данной группы позволяют нормализовать количественное соотношение и взаимодействие пробиотических бактерий без вреда для слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Также метабиотики положительно влияют на выработку витаминов группы К и В.

Применяют данные средства в качестве профилактики осложнений острых кишечных инфекций, при наличии хронических запоров, диспепсических расстройств. Рекомендуется использовать препараты при приеме курса антибиотиков для восстановления микрофлоры, а также в послеоперационном периоде.

Профилактика

Чтобы избежать заражение малыша кишечными инфекциями, следует придерживаться несложных правил профилактики:

  • мыть руки перед едой и после нахождения на улице;
  • тщательно обрабатывать термически мясные изделия;
  • мыть овощи и фрукты;
  • совершать регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированно питаться, чтобы поддерживать иммунную систему ребенка.

Источник: https://mrfilin.com/kishechnaya-infekciya-u-detei

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение кишечных инфекций у детей

Из данной статьи вы узнаете что такое кишечная инфекция, понос и чем лечить кишечную инфекцию у детей.

С такой проблемой сталкивается рано или поздно любые родители, как бы они ни берегли свое чадо, как бы ни питали его свежим.

Острые кишечные инфекции у детей – это одно из самых “популярных” заболеваний после ОРВИ. Поэтому нам нужно знать что это такое, как вовремя выявить и как бороться, чтобы не навредить.

Возбудители кишечных инфекций

Вирусы или микробы, попадая внутрь детского организма, оседают и развиваются на определенных органах и участках. Тем самым, вызывая воспаления и заболевания.

  • желудок – гастрит
  • двенадцатиперстная кишка – дуоденит
  • тонкий кишечник – энтерит
  • толстый кишечник – колит

Иногда болезни бывают смешанные в зависимости от локации: гастродуоденит, гастроколит, энтероколит и тп. Из вирусных возбудителей острых кишечних инфекций у детей чаще всего встречается ротавирус, ротавирусная инфекция или еще называют кишечный грипп. 

Возбудителями вирусной кишечной инфекции бывают еще:

  • аденовирус
  • астровирус
  • вирусы простого герпеса
  • цитамегаловирус
  • вирус гепатита А

Возбудителями бактериальных кишечных инфекций есть:

  • сальмонеллы
  • шигеллы
  • лептоспиры
  • микобактерии
  • гонококки
  • стафилоккоки
  • кишечная палочка
  • клостридии

Есть еще такие возбудители как дизентерийная амеба, лямблия, криптоспоридия, изоспоридия

Как и где можно заразиться?

Бытует ошибочное мнение, если ребенок все тянет в рот, везде лазит по полу, он 100% заработает кишечную инфекцию. Существует три источника заболевания:

  • люди, носители возбудителей ОКИ
  • пища. Питание ребенка должно быть свежим, приготовленным из свежих продуктов. Особенно это касается летнего периода и высокой температуры воздуха. В таком случае бактерии развиваются активнее и становятся опасными для малыша. Второе, на что следует обратить внимание, это недостаточно высокая кислотность желудка у детей в связи с особенностями возраста. И чем младше ребенок, тем ниже у него кислотность (пагубная среда для болезнетворных бактерий), тем выше вероятность подхватить острую кишечную инфекцию (ОКИ).
  • вода. Именно с ней связывают подавляющее большинство случаев заболевания ОКИ. От качества питьевой воды зависит вероятность заболеет ребенок или нет. Поэтому данному аспекту нужно уделять макисмум внимания. Везде носите с собой бутылочку с проверенной водой, не разрешайте ребенку пить воду из-под крана, из водоемов, из тех же луж.

Профилактика кишечных инфекций в данном случае это: свежая пища из свежих продуктов, свежая чистая питьевая вода. Чаще всего в летний период встречается кишечная инфекция у ребенка на море, когда при жаре и серьезном прогревании верхней толщи воды начинают размножаться бактерии. 

Самая большая беда – обезвоживание организма. И чем младше ребенок, тем быстрее развивается кишечная инфекция.

Как определить обезвоживание у детей до года

Простой способ (спасибо изобретателям подгузников) – взвешивание подгузников, собранных за сутки. И если общий вес составляет больше килограмма, значит, малыш должен выпить минимум полтора литра воды. И если обезвоживание интенсивное, ребенок рвет, пить не может, это прямое показание к госпитализации.

Симптомы и случаи, которые нужно распознать вовремя

Ежегодно по статистике ВОЗ от кишечных инфекций умирает до 2 млн детей в возрасте до 5 лет. Но 90% всех случаев можно вылечить при адекватном подходе к лечению, своевременном обращении к врачу и постановке правильного диагноза. Большинство случаев ОКИ у детей лечатся в домашних условиях, но есть некоторые моменты, которые нельзя упустить. 

Вызываем врача, если:

  • ребенок отказывается пить или не может пить
  • видите в рвотных или каловых массах прожилки или сгустки крови
  • помимо рвоты и поноса у детей есть такие сопутствующие симптомы как температура, озноб, бледность кожных покровов, сыпь или болит голова.
  • кожная складка не расправляется или расправляется довольно долго (признак обезвоживания)

Степени обезвоживания организма и симптомы

По потере веса судят о степени обезвоживания:

  • до 5% потери массы тела. При ней наблюдается жидкий стул не чаще 5 раз в сутки. При сдавливании кожи на животе складка быстро расправляется, редкая рвота или отсутствует, жажда не повышенная.
  • до 10% потери массы тела. Наблюдается жидкий стул до 10 раз в сутки, консистенция энтеритный. Кожная складка расправляется в течение 2-3 секунд, повторная рвота и повышенная жажда
  • до 15% массы тела. При этом частый водянистый стул, кожная складка не расправляется или расправляется больше 4-х секунд, многократная рвота и жажды нет.

Подытоживая вышесказанное, можно определить признаки обезвоживания, когда следует обязательно обращаться за помощью:

  • кожа ребенка пересушенная, а также слизистые (сухость губ, глаз, языка)
  • длительное (более 6 часов) отсутствие мочи
  • ребенок плачет ,а слез нет
  • глаза кажутся запавшими
  • западает родничок у детей до года
  • резко выражен цианоз кожи
  • выраженная тахикардия
  • может отсутствовать реакция на боль

Высокая температура при кишечной инфекции у детей: сбивать или нет?

При повышенной температуре организм тратит лишние силы и влагу на выделение пота. Поэтому врачи рекомендуют все же ее сбивать во избежание потери лишней жидкости. Повышенная температура (выше субфебрильной) при кишечных инфекциях является индикатором интоксикации организма.

Означает, что все токсины, выделяемые бактериями, не успевают эвакуироваться из организма, и всасываются в кровь. Поэтому ее нужно сбивать и интенсивно восполнять потерю жидкости.

Если вы все делаете верно, часто поите малыша, а температура не сбивается, необходима врачебная консультация.

На фоне длительной плохосбиваемой температуре вследствие острой кишечной инфекции у детей может развиться “хвостом” воспаление легких. Именно поэтому можно оправдать назначение антибиотиков врачами. И если после их применения при длительной температуре она начала падать, то они помогли не от ОКИ, а от возможного развития пневмонии.

Лучше и быстрее всего сбивают температуру у детей ибупрофен (Нурофен, Адвил) и парацетамол (Эффералган, Панадол, Тайленол, Цефекон-Д)

Анализ на кишечные инфекции

Для определения возбудителей необходимо принести кал малыша на исследование. Обычно врач по консистенции, цвету и запаху сразу может поставить диагноз Но в отдельных случаях необходимо лабораторное исследование.

Лекарства от кишечной инфекции

Первыми препаратами, которые призваны лечить ОКИ у детей являются:

  • вода или регидратационные растворы
  • сорбенты
  • ферменты

В особых случаях применяют антибиотики и антисептики, противомикробные препараты (Нифуроксазид, Энтерофурил, Фуразолидон, Фталазол).

Антибиотики при кишечных инфекциях у детей

Рациональность применения антибиотиков при кишечных инфекциях не всегда . Когда их применять нужно обязательно (по данным ВОЗ)

  • если наблюдается в кале или рвоте примеси крови
  • тяжелые формы холеры
  • длительный понос на фоне активности бактерии лямблии

Поскольку вирусная природа острых кишечных инфекций встречается немного чаще, чем бактериальная кишечная инфекция у детей, поэтому сразу нельзя бросаться за антибиотиками. Лучше обратиться к врачу для правильной постановки диагноза. По крайней мере это логично.

Сорбенты и кишечная инфекция

Однозначного ответа нет, поскольку даже в среде врачей на тему применения сорбентов при ОКИ есть разногласия. Вреда они точно не принесут, а состояние могут облегчить.

Сорбенты при ОКИ помогут быстрее вывести всю гадость из организма, поэтому лично я их всегда использую (Фосфалюгель). Энтеросгель применяют при тяжелом состоянии, но выпить его для ребенка – на грани фантастики просто.

Чем поить ребенка при острой кишечной инфекции?

Во время рвоты или поноса у детей теряется ценные вещества как соли натрия, калия.  И это помимо огромной потери воды. Для восполнения придумали оральные средства регидратации, но они соленые. Если ваш малыш отказывается пить соленое, предложите ему что угодно, лишь бы только пил. Существуют много различных средств (Регидрон, Хумана электролит и пр), о них мы расскажем позже.

От себя могу посоветовать Хуману Электролит. Она более мягкая и приятнее, чем Регидрон. На практике я могу сказать, что при применении регидратационных растворов кишечная инфекция отступает быстрее и состояние ребенка лучше.

Как приготовить жидкость для отпаивания ребенка в домашних условиях?

Необходимо взять:

На 1 литр кипяченой воды кладем 2 столовые ложки сахара, добавляем по чайной ложке соли и пищевой соды. После смешивания нужно нагреть до 36,6 С, чтобы всасывание жидкости проходило с максимальной скоростью. Если вы сможете поить малыша, пополнять потерянные граммы жидкости, то без применения остальных лекарств острая кишечная инфекция в подавляющем большинстве случаев пройдет за 4-5 дней.

Питание при кишечной инфекции у детей

Наибольших дискуссий вызывает именно эта тема. Кормить ребенка во время кишечной инфекции нужно также, как и до нее. Только если малыш в нормальном весе с нормальным аппетитом, убирайте все молочное, мясное и яйца. Предпочтение отдавайте больше питью или жидкой вегетарианской еде, чем самой еде. Кормите по требованию, а не по расписанию и “так надо”. Это может быть:

  • каши на воде, рисовый отвар
  • бублики, галеты
  • сухарики

Диета после кишечной инфекции

После перенесенного заболевания у детей возникает притупление активности ферментов, переваривающих пищу. Поэтому после выздоровления и появления аппетита, не давайте ребенку сразу все то, что он ел до заболевания, и в тех количествах. Диета после кишечной инфекции должна быть умеренной и больше постной, жидкой.

Будьте здоровы и пусть кишечная инфекция обходит ваших малышей стороной!

Источник: https://vybormam.com/overview/vybor-mam-znaet/ostrye-kishechnye-infekcii-u-detey-simptomy-i-lechenie

Симптомы кишечных инфекций у детей, первая помощь и лечение

Причины, симптомы и лечение кишечных инфекций у детей

Кишечные инфекции очень распространены среди детей. Уступают они по частоте возникновения только ОРВИ. У малышей они возникают чаще, чем у взрослых, и требуют адекватного лечения.

Рассмотрим, как передаются, протекают, проявляются кишечные инфекции у детей, что делать при подобном заболевании родителям, как восстановить здоровье малыша после лечения.

  • Общая характеристика
  • Причины возникновения, опасность
  • Классификация, какие виды бывают
  • Признаки, симптоматика
  • Как вовремя распознать
  • Меры диагностики
  • Как и чем лечить
  • Прогноз и профилактика

к оглавлению ↑

Общая характеристика

Кишечные инфекции включают ряд заболеваний, провоцируемых вирусами либо бактериями. Инфекционное заражение становится причиной рвоты, жидкого стула, повышения температуры.

Уровень заболеваемости в детском возрасте значительно выше, чем среди взрослых, что объяснимо. Заразиться можно посредством пищевого, водного, контактно-бытового, воздушно-капельного или фекально-орального пути. Чаще всего в организм малыша инфекция проникает через рот.

Учитывая, как сильно малыши любят тащить в рот сторонние предметы, а мамы не всегда могут уследить за чистотой рук, ясно, почему речь идет о такой высокой распространенности проблемы.

Также дети подвержены болезням из-за незрелой пищеварительной системы, недостаточно развитого иммунитета. Проникая внутрь, вредоносный микроорганизм начинает стремительно размножаться.

Наиболее подвержены заболеваниям дети в возрасте 2-5 лет. У детей до года кишечные болезни возникают редко из-за грудного вскармливания. Путей заражения заболеванием существует несколько. Можно заразиться от другого ребенка либо взрослого человека, например, воздушно-капельным путем.

к оглавлению ↑

Детский организм недостаточно защищен, он не всегда может противостоять инфекции. Причины заражения:

  • употребление в пищу испорченных продуктов питания;
  • питьевая вода плохого качества;
  • отсутствие надлежащего уровня гигиены, грязные игрушки;
  • контакт с фекалиями;
  • насекомые, переносящие заболевания;
  • зараженный песок или земля;
  • контакт с больным человеком.

Острые кишечные инфекции опасны тем, что развиваются стремительно. Они могут привести к негативным последствиям, вплоть до угрозы жизни. Поэтому необходимо срочное лечение.

Среди самых опасных симптомов при кишечной инфекции — высокая температура, которая может привести к нарушению энергетического обмена, судорогам. Постоянная рвота у ребенка может стать причиной обезвоживания, которое нарушает водно-солевой баланс, приводит к проблемам с сердцем, нервной и мышечной системами.

Важно не допустить обезвоживания. Заметив первые признаки заболевания, обращайтесь к врачу, который назначит правильную терапию.

к оглавлению ↑

Классификация, какие виды бывают

В соответствии с клинико-этиологическими принципами самые распространенные кишечные заболевания – дизентерия (шигеллез), сальмонеллез, иерсиниоз, криптоспоридиоз, стафиллококовая, ротавирусная инфекция у детей.

В зависимости от особенностей симптоматики и тяжести кишечная инфекция может протекать типично (легкое течение или средней тяжести) или атипично (стертое, гипертоксическое). Выраженность определяется степенью поражения желудочно-кишечного тракта, уровнем интоксикации, степенью обезвоживания.

Местные проявления заболевания зависят от того, какой отдел ЖКТ поражен. Выделяются гастриты, колиты, энтериты, гастроэнтериты, энтероколиты, гастроэнтероколиты. Помимо локализованных форм, возможны также генерализированные, где инфекционные очаги распространяются за границы пищеварительного тракта.

https://www.youtube.com/watch?v=yiMxkHZIG8w

В зависимости от течения заболевания бывают острыми (до полутора месяцев), затяжными (более полутора мес., но менее полугода) и хроническими (более 5-6 месяцев).

к оглавлению ↑

Первый симптом, который уже является поводом обратиться к врачу — сильные болевые ощущения в животе. При острой форме начинается явный озноб, повышается температура.

Бактериальные кишечные инфекции у детей, кроме температуры и рвоты, могут сопровождаться проявлениями колита. В стуле может быть заметна зелень, слизь, в тяжелых случаях — кровь. Позывы к дефекации — болезненные.

В случае с вирусными кишечными инфекциями симптоматика будет зависеть от конкретного вида возбудителя.

Около половины всех случаев приходится на ротавирус. Состояние ухудшается остро и внезапно, сопровождается температурой, многократной рвотой, частым и сильным водянистым стулом желтого оттенка.

Для энтеровируса тоже характерны повышение температуры и острая форма, но поставить диагноз будет сложнее, поскольку симптомов будет много – сердечные боли, постоянный плач, воспаленная носоглотка, лихорадка, общая слабость. Энтеровирусы могут поражать сердце, кожу, мышцы, иногда даже центральную нервную систему.

к оглавлению ↑

Как вовремя распознать

Если с детьми, которые уже могут жаловаться на симптомы, все понятно, то с грудничками, которые пока на это не способны, все сложнее. В случае с маленьким ребенком нужно анализировать его поведение.

Если заметно, что он поднимает ноги, изгибается, живот у него вздут, он постоянно плачет, нужно отправляться к специалисту.

Если есть понос и повышение температуры, возможно, нужна будет госпитализация для обследования и лечения. Такие сочетанные признаки могут говорить об иерсиниозе, дизентерии, других опасных патологиях.

Лечить малыша может только специалист. Необходимо вызвать на дом участкового педиатра.

Пока вы будете ожидать его, делайте все, чтобы предотвратить обезвоживание организма, особенно если у него наблюдается рвота.

Важно правильное выпаивание малыша. Нужно не просто давать ему воду, а делать это дробно, ложечкой, небольшими порциями. Поить малыша нужно теплой водой либо регидроном – специальным раствором. Предварительно вы должны определить, какое количество жидкости в сутки потребуется.

к оглавлению ↑

Ведущий метод диагностики — бактериологические посевы каловых, иногда рвотных масс.

Способ помогает определить, какой именно микроб стал причиной болезни. Специалисты берут мазок из анального отверстия. Материал высевается на специальные питательные среды. Несколько дней спустя возникают колонии бактерий. В дальнейшем их рассматривают под микроскопом, тестируют.

Могут потребоваться анализы крови на рост титра антител по отношению к тому или иному возбудителю. Определяется реакция иммунитета на попадание инфекции. При обнаружении роста антител можно говорить, что болезнь есть. Этот метод используется нечасто.

Может понадобиться экспресс-диагностика, например, иммуноферментный анализ и прочие меры, проводимые в лабораторных условиях. Копрологический анализ кала помогает увидеть, как переваривается пища, обнаружить кровь, слизь, простейшие микроорганизмы.

к оглавлению ↑

Как и чем лечить

Лечение должно быть комплексным. Оно включает организацию специального режима питания, оральную дегидратацию, этиотропную патогенетическую и симптоматическую терапию.

Лечебная диета при кишечной инфекции должна быть направлена на уменьшение объема пищи, увеличение кратности ее приемов, применение смесей с защитным действием, питание протертой пищей, которая легко усваивается.

Важны оральная дегидратация глюкозо-солевыми растворами и обильное питье. Такие меры проводятся до тех пор, пока организм не перестанет терять жидкость.

Если пероральное питание и употребление жидкостей невозможно, может быть назначена инфузионная терапия — внутривенное введение растворов глюкозы, альбумина или других средств, показанных специалистом.

Этиотропные меры при кишечной инфекции у детей включают прием лекарств антибиотиков и кишечных антисептиков.

Возможно назначение специфических бактериофагов, лактоглобулинов, иммуноглобулинов, ферментов, антигистаминных препаратов.

Для устранения симптомов можно использовать спазмолитики, жаропонижающие. Могут потребоваться витамины, адаптогены для коррекции дисбактериоза.

О симптомах и лечении острых кишечных инфекций у детей смотрите видео доктора Комаровского:

к оглавлению ↑

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Своевременная терапия помогает добиться полного выздоровления ребенка. Но после болезни иммунитет будет нестойким, возможны осложнения.

Профилактика направлена на четкое соблюдение всех санитарно-гигиенических норм. Важно, чтобы малыш употреблял только качественные продукты и чистую воду. Необходимо периодически дезинфицировать игрушки, предметы посуды в детских учреждениях. С раннего детства нужно приучать ребенка к соблюдению личной гигиены.

Схема правильного приготовления пищи для профилактики заболевания:

Мама грудного малыша должна обрабатывать молочные железы перед кормлением. Также нужно обрабатывать соски, бутылочки малыша, мыть руки до и после его мытья и пеленания.

Если ребенок контактировал с тем, кто болен кишечной инфекцией, то в течение недели он подлежит бактериологическим обследованиям и наблюдению.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/zhkt/kishechnyie-infektsii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.