Признаки алкогольной токсической энцефалопатии

Содержание

Токсическая энцефалопатия головного мозга при алкоголизме

Признаки алкогольной токсической энцефалопатии

Алкогольная токсическая энцефалопатия (код G31.2 по МКБ-10) – серьезный вид поражения головного мозга органического генеза невоспалительной природы, выражающийся в тяжелом алкогольном психозе. Оно связано с нарушением работы клеток головного мозга. Это состояние принято понимать как совокупность нескольких заболеваний со схожей клинической картиной и причинами возникновения.

 Токсическое поражение головного мозга проявляется совместно с соматической и неврологической симптоматикой. Практически у всех больных с такого рода поражением отмечаются патологии внутренних органов, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя, интоксикация организма, истощенность.

Однако основное место в картине заболевания занимают психические нарушения в виде дегенеративных изменений личности.

Хотя проявляется это состояние на третьей стадии алкоголизма, момент его возникновения достаточно условен. Может пройти от 5-6 до 20 и более лет с момента начала злоупотребления спиртным, прежде чем проявится энцефалопатия. На ранних сроках прогноз невозможен.

Постепенно происходят необратимые процессы – нервная ткань замещается жидкостью, происходят разрывы капилляров и незначительные, но частые кровоизлияния в мозг. Как следствие – появление и развитие дегенеративных изменений.

Обычно дебюту энцефалопатии предшествует помрачение сознания в форме делирия, известного как «белая горячка».

Причины возникновения заболевания

Патология формируется как следствие хронической интоксикации спиртным, особенно низкокачественными напитками и суррогатом. В анамнезе у этих пациентов отмечается неоднократная госпитализация по причине алкогольного опьянения.

Однако хронический алкоголизм – не напрямую влияет на развитие заболевания. Постоянный прием доз алкоголя нарушает правильное течение процесса обмена веществ, провоцирует дисбаланс минералов и витаминов, в первую очередь группы В (В1 и В6).

Альдегиды – продукты распада алкоголя – поражают нервные клетки. Те, в свою очередь, в недостаточной степени снабжаются кислородом и питательными веществами.

А интоксикация мозга, нарушение работы нервной системы проявляется в психических отклонениях.

Симптомы токсической энцефалопатии на разных стадиях

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме характеризуется продромальным периодом: больным свойственно пристрастие к солёной или сладкой еде, а иногда и полный отказ от пищи на фоне болей в животе, тошноты и других расстройств пищеварения.

Начало заболевания сопровождается различными расстройствами сна: невозможностью заснуть и ранними пробуждениями, сонливостью в течение дня, ночными кошмарами.

По мере развития болезненной симптоматики появляются двигательные возбуждения различного вида.

Помимо этого характерны следующие проявления:

  • утомляемость;
  • отеки верхней части тела и лица;
  • цвет кожи нездоровый, землистый, сальность кожи лица, на остальных участках – шелушения, дряблость, пролежни;
  • нарушенный сердечный ритм, боли в сердце с чувством стеснения в груди и одышкой;
  • слабость, сниженный тонус мышц, возможные легкие парезы; судороги, дрожание лица: губ, языка. Снижение двигательной активности в целом;
  • значительные скачки температуры тела;
  • потливость;
  • боль в конечностях в виде ломоты и онемения;
  • ослабление зрения, кровоизлияния в сетчатку;
  • нарушения речи;
  • тревожность;
  • головокружения, дезориентация, нарушения сознания;
  • в некоторых случаях – эпилептические приступы.

При стремительном развитии заболевания без лечения наступает острая стадия – синдром Гайе-Вернике. Характерно наличие делириозных галлюцинаций, возбуждение сопровождается бессвязной болтовней и бессмысленными выкриками. По прошествии острого периода приходит состояние повышенного риска: ярко выражены неврологические и соматические нарушения.

Клиническая картина

Алкогольная токсическая энцефалопатия и ее клиническая картина всецело зависят от формы и периода течения.

В острые периоды для пациентов характеры делириозные переживания, в редких случаях – шизофреноподобные состояния, в начале манифестации психоза галлюцинации обрывочны, примитивны, статичны. Растормаживаются угасшие безусловные рефлексы.

Митигированная форма не отличается выраженными симптомами делирия, в большей степени свойственны ипохондрические настроения больного.

Особо опасна «сверхострая» форма заболевания. Ярко выраженная симптоматика прогрессирует быстро, в течение нескольких дней. Дебют заболевания проходит мгновенно, после больной впадает в кому. Наиболее частый исход заболевания в этом случает – смерть через 3-5 дней.

Формы хронической токсической энцефалопатии

Острая форма течения у заболевания только одна — синдром Гайе-Вернике. А у хронической формы есть два типа состояния: корсаковский (полиневритический) психоз и алкогольный псевдопаралич.

Первый вариант наиболее часто встречается у женщин, ему свойственны ложные воспоминания – конфабуляции, невозможность ориентации в пространстве, расстройства памяти в форме фиксационной амнезии (невозможность запоминать текущие события) и ретроградной амнезии (потеря памяти на давние события), неврологические нарушения.

Второй вариант диагностируется чаще у представителей мужского пола зрелого возраста. Психическое состояние также характеризуется расстройствами памяти, отмечаются маниакальность и бредовые расстройства, сильно выражена неврологическая симптоматика.

Последствия алкогольной энцефалопатии

Прогноз исхода заболевания зависит от нескольких факторов:

  • тяжесть и объемы поражения нервных клеток;
  • своевременность лечения;
  • недопущение наступления острой фазы;
  • прекращение потребления алкоголя;
  • вид алкоголя, употреблявшийся больным;
  • скорость течения заболевания;
  • масштабы поражения личности.

Без должного лечения продолжится ухудшение состояния больного, последствия множественные и тяжелые:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, среди них особенно выделяется артериальная гипертензия;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • нарушения зрительных и глазодвигательных функций;
  • расстройства движения и координации;
  • эпилептические приступы;
  • состояния отключения сознания в форме абсансов;
  • ослабление когнитивных функций: отсутствие концентрации внимания, выраженные нарушения памяти;
  • опухоли головного мозга;
  • шизофреноподобные расстройства органического генеза;
  • снижение интеллектуальных функций, деменция (слабоумие);
  • непроизвольное мочеиспускание (энурез) и опорожнение кишечника (энкопрез);
  • снижение чувствительности или полная ее утрата у рук и ног, параличи и парезы;
  • половая дисфункция;
  • несахарный диабет как следствие поражения гипоталамуса.

Энцефалопатия токсического генеза выражается и в особой группе последствий необратимых изменений личности, ее деградации. Выражается это не столько в сниженном интеллекте, сколько в сужении и примитивизации интересов, дипсомании (тяги к запоям), приступах злобной тоски и раздражительности, агрессивных выпадах.

Благоприятный вариант – медицинская помощь вовремя была оказана пациенту. В этом случае достигается стабильно тяжелое состояние: физиологическое функционирование организма сохранено, хоть и не в полном объеме. Как полноценный член социума больной уже не рассматривается, за ним требуется постоянный уход и контроль за поведением.

Возможны и другие, более негативные варианты развития событий:

  1. Коматозное состояние: чаще всего это следствие сверхострого течения заболевания. Организм не способен самостоятельно отфильтровать токсины и справиться с ними. B подавляющем числе случаев пациент оказывается в состоянии клинической смерти.
  2. Летальный исход: как результат прогрессирования заболевания без должного лечения или происходит внезапно в острой или сверхострой фазе.

Принципы терапии

Алкогольная токсическая энцефалопатия поддается лечению, и его результаты будут значительно лучше, если обращение за медицинской помощью произошло как можно раньше. Утешительные прогнозы делают и в случае крепкого здоровья пациента и небольшого срока злоупотребления алкоголем.

Лечение токсической энцефалопатии в острой форме должно происходить только в рамках стационара. Оно достаточно сложно и имеет комплексный характер. Стратегия лечения схожа со схемой лечения острых алкогольных делириев.

Сочетаются этиологические, патогенетические методы воздействия и симптоматическая терапия.

  • в первую очередь избавляют организм от интоксикации: «промывают» организм с помощью физиологического раствора от алкоголя и продуктов его разложения;
  • далее назначаются витамины группы В. Тиамин (В1) нормализует обмен веществ, оптимизирует выработку желудочного сока, приводит в порядок работу мускулатуры кишечника. Он также помогает в купировании симптомов нарушения работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем. В9 и В12 помогают в повышении уровня гемоглобина, участвуют в укреплении иммунитета, ускоряют обмен веществ;
  • важно использование препаратов для улучшения кровообращения головного мозга и устранения нарушений циркуляции ликвора;
  • проводится стимуляция центральной нервной системы;
  • при необходимости назначаются противоэпилептические препараты;
  • при повышенной возбудимости больного дополнительно назначаются транквилизаторы;
  • в зависимости от степени выраженности симптомов и болевого синдрома лечение дополняется медикаментами, снимающими то или иное нарушение: обезболивающие, снотворные, средства для нормализации работы ЖКТ и другие;
  • дополняется эта терапия приемом ноотропных препаратов;
  • правильная диета помогает организму прийти в оптимальное состояние;
  • рекомендуются и ежедневные прогулки на воздухе.

На успешность терапии влияет и устранение первопричины развития алкоголизма и, как следствие, алкогольной энцефалопатии. В этом случае незаменимой становится психотерапевтическая поддержка в виде индивидуальных консультаций и групповых встреч. Прекрасным методом воздействия на психологическую составляющую болезни станет гипнотерапия.

Хороший эффект для закрепления результатов лечения дает условно-рефлекторная терапия. С ее помощью вырабатывают у больного рвотную реакцию на запах и вкус алкоголя.

Важно! Успехи любого лечения будут сведены на нет в случае продолжения употребления спиртных напитков.

В силу сниженной адекватности сами больные не могут обратиться за медицинской помощью, обычно за них это делают родственники или другие близкие люди.

Таким образом, токсическая энцефалопатия головного мозга – конечный итог алкогольной зависимости. Помимо соматических расстройств и неврологических нарушений, больной утрачивает психическое здоровье и социально деградирует. Эта болезнь неизлечима, единственно верный выход – лечение зависимости от алкоголя на ранних стадиях.

Источник: http://otravleniya.info/alkogolnye-i-narkoticheskie/toksicheskaya-encefalopatiya.html

Алкогольная энцефалопатия – симптомы, методы ее лечения, прогноз и возможные осложнения

Признаки алкогольной токсической энцефалопатии

Алкогольная энцефалопатия развивается под воздействием больших доз алкоголя. Она представляет собой разрушение клеток головного мозга. Чаще всего протекает на фоне хронической алкогольной зависимости, длящейся более 7 лет. Считается тяжелым заболеванием, прогноз которого напрямую зависит от срока назначения лечения.

Этиология и патогенез: в чем суть заболевания

При приеме алкоголя остатки этанола накапливаются в организме. Его распад провоцирует производство токсических альдегидов. Это приводит к нарушению нейронных связей в головном мозге и гибели его клеток. Такое состояние и является алкогольной или токсической энцефалопатией. В редких случаях подобный эффект способны оказать малые дозы алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия развивается в результате интоксикации организма. Риск ее возникновения увеличивается при течении сахарного диабета. Другие причины ее появления:

  • травмы головы;
  • нарушения обмена веществ;
  • авитаминоз;
  • несоблюдение правил питания.

АЭ способна присутствовать не только у взрослых. У детей она возникает при алкоголизме матери в период беременности. При раннем назначении лечения патология полностью устраняется. Это не влечет за собой последствий для дальнейшей жизни и здоровья малыша.

В связи с течением процессов в головном мозге алкогольная энцефалопатия сопровождается яркими симптомами. У пациентов отмечается нарушения соматического характера и прочие психические отклонения, сбои работы систем организма.

Клиническая картина: симптомы

Степень проявления признаков патологии зависит от ее формы, возраста пациента, наличия заболеваний. Симптомы алкогольной энцефалопатии:

  • бессонница;
  • потеря аппетита, истощение;
  • тремор конечностей;
  • нарушение координации движений;
  • общая слабость;
  • депрессии, угнетенное состояние, перепады настроения;
  • помутнение белков глаз;
  • отечность всего тела, в том числе лица;
  • запоры, диареи, тошнота, изжога;
  • ускорение естественного процесса старения кожных покровов.

При более тщательном обследовании врачом отмечаются сбои сердечного ритма, перепады артериального давления. На последних стадиях болезни и при алкоголизме – изменения в поведении больного.

Острая форма

Существует три основных вида острых форм алкогольной энцефалопатии. Они различаются степенью проявления симптомов и скоростью их развития.

Синдром Гайе Вернике. Сопровождается галлюцинациями, переходящими в шизофрению. У пациента ярко выражена потеря координации движений, появляются тремор конечностей, подергивание мышц лица.

Митигированная форма. Слабое проявление психических расстройств на фоне высокого уровня тревожности. Раздражительность, нарушение сна. Срок течения стадии – не более полугода.

Сверхострая форма. Развитие симптомов за несколько дней. Повышение температуры тела до 41 градуса, что провоцирует состояние комы. Летальный исход наступает через 3–5 дней. При спасении пациента данная форма перетекает в хроническую.

Мнение эксперта: острая алкогольная энцефалопатия – следствие тяжелой интоксикации организма, часто возникает при резком повышении дозы спиртного.

Хроническая форма

Хроническая алкогольная энцефалопатия. Следствие течения острой формы болезни. Способна развиваться самостоятельно и присутствовать годами. Признаки болезни при этом периодически обостряются. Их интенсивность зависит от возможных сбоев работы систем организма.

Алкогольный псевдопаралич. Наиболее распространен у мужчин. Проявляется резкими перепадами настроения, манией величия, склонностью к пошлому юмору. Способен возникать в виде депрессии, связанной с концом света. У пациентов отмечаются потеря памяти, тремор конечностей, слабоумие. Данная форма алкогольной энцефалопатии редко заканчивается смертью.

Корсаковский психоз. Чаще возникает у женщин. Характеризуется потерей памяти – долговременной и кратковременной, появлением ложных воспоминаний. Теряется ориентация в пространстве, развивается слабоумие. Заканчивается летальным исходом.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза необходимо проведение нескольких видов обследований:

  • изучение истории болезни;
  • опрос пациента – определение срока приема алкоголя, типа симптомов;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) – выявление дезорганизации основных ритмов и нейронных связей в головном мозге;
  • анализы крови и мочи – обнаружение токсических веществ;
  • КТ или МРТ – определение расширения желудочков головного мозга, появления углублений мозговых борозд и субарахноидального пространства.

Дифференциальная диагностика алкогольной энцефалопатии проводится с несколькими заболеваниями. Ее необходимо отличить от опухоли головного мозга, шизофрении, психических отклонений.

Лечение

Необходимо назначение нескольких видов терапии. Пациенту следует принимать медикаменты, посещать психотерапевтические курсы, исключить употребление спиртного. Препараты для лечения алкогольной энцефалопатии:

  • витамины К, Р, С, группы В, магний;
  • ноотропы, транквилизаторы;
  • улучшающие кровоснабжение головного мозга;
  • противоэпилептические;
  • восстанавливающие функцию печени.

Лечение патологии сопровождается соблюдением диеты. Пациенту рекомендуется отказаться от тяжелой, жирной, копченой, соленой и прочей подобной пищи. Рацион должен состоять из супов, овощных салатов, каш, нежирного отварного мяса, фруктов.

Стационарное

Оптимальный вариант лечения АЭ. Его достоинства заключаются в постоянном контроле за состоянием больных. Терапия в стационаре отличается большей эффективностью, чем в условиях дома. При использовании платных услуг качество обслуживания повышается, но эффективность лечения увеличивается редко.

Процедуры, проводимые в условиях больницы при алкогольной энцефалопатии:

  • промывание с помощью физраствора для избавления от этанола и продуктов его распада;
  • стимуляция нервной системы путем проведения физиопроцедур;
  • ежедневная выдача медикаментов;
  • обеспечение питания согласно всем указаниям лечащего врача;
  • контроль состояния пациента;
  • корректировка терапии.

в условиях стационара продолжается до достижения стабильного состояния. При восстановлении самочувствия и устранении явных психических расстройств больной выписывается домой.

Народное

Методы народной терапии чаще всего используются как дополнение к основным видам лечения алкогольной энцефалопатии. При временном использовании они отличаются слабым положительным эффектом. При длительном приеме народные средства способны улучшать состояние пациента. Часто они используются при хроническом типе заболевания или в продромальный период.

Опыт специалиста: при использовании только народной медицины избавиться от АЭ при алкоголизме невозможно. Попытка самостоятельного применения такого вида терапии способна усугубить течение болезни.

Средства нетрадиционной медицины, используемые для лечения алкогольной энцефалопатии в домашних условиях:

  • настой плодов боярышника – повышает иммунитет;
  • отвар из равных частей земляники, таволги и боярышника – очистка организма от токсических веществ;
  • отвары мяты, мелиссы, валерианы – оказывают седативное действие;
  • отвар клевера – улучшает кровоснабжение, очищает кровь;
  • настои тысячелистника, ромашки – устраняют изжогу, нормализуют процесс пищеварения.

Перед применением любых народных средств от энцефалопатии следует проконсультироваться с врачом. Следует убедиться в отсутствии их взаимодействия с назначенными препаратами.

Прогноз, последствия и профилактика

Прогноз алкогольной энцефалопатии определяется сроком начала лечения, стадией заболевания и индивидуальными особенностями пациента. При острой форме патологии смертность составляет около 50%. У остальных пациентов развиваются тяжелые осложнения болезни. Правильный подбор терапии при хронических формах АЭ способствует улучшению самочувствия больного, удлиняет срок его жизни.

Мнение специалиста: течение острой алкогольной энцефалопатии провоцирует коматозное состояние и летальный исход. При наиболее благоприятном стечении обстоятельств развивается хронический тип болезни, который часто сопровождается инвалидностью.

Возможные последствия токсической энцефалопатии:

  • заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • нарушения работы органов пищеварения;
  • зрительные расстройства;
  • потеря координации движений;
  • приступы эпилепсии;
  • потеря памяти и прочие ее нарушения;
  • снижение интеллектуальных функций;
  • деменция;
  • непроизвольные испражнения;
  • несахарный диабет;
  • новообразования в головном мозге;
  • шизофренические расстройства;
  • параличи и парезы.

Наиболее тяжелое последствие алкогольной энцефалопатии, мало поддающееся лечению – деградация личности. Это проявляется снижением интеллекта, примитивизацией интересов, тягой к спиртному, агрессией, резкой переменой настроения.

Профилактика последствий алкогольной зависимости заключается в ведении здорового образа жизни. Для этого необходимо соблюдать все правила питания и режима приема пищи, отказаться от вредных привычек, регулярно проверять собственное здоровье.

Следование данным рекомендациям предотвратит разрушение клеток головного мозга и развитие токсической энцефалопатии. После полного и длительного отказа от алкоголя пациенту рекомендуется пройти диагностику.

В случае обнаружения отклонений необходимо немедленно начинать терапию.

Источник: https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/alkogolnaya-encefalopatiya

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

Признаки алкогольной токсической энцефалопатии

Клетки головного мозга очень чувствительны к неблагоприятным воздействиям. Они первыми страдают при недостатке кислорода или от действия даже незначительных доз вредных веществ, способных преодолевать гематоэнцефалический барьер. Одним из опасных факторов является регулярное поступление в организм токсинов в незначительном количестве.

Ткани головного мозга могут повреждаться даже при отсутствии явных признаков отравления организма, что приводит к нарушению работы нервных клеток и, как следствие, различных процессов жизнедеятельности человеческого организма. Такое повреждение медики называют токсической энцефалопатией. Что это такое мы рассмотрим подробно в нашей статье.

В каких случаях существует угроза развития токсической энцефалопатии? Каково течение заболевания? Как лечится токсическая энцефалопатия? Можно ли свести к минимуму последствия поражения головного мозга вредными веществами? Давайте это выясним.

Что такое токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия (код по МКБ-10 — G92) представляет собой поражение сосудов и нервных клеток головного мозга различными ядовитыми веществами, которое сопровождается психоневрологическими расстройствами.

Нейротоксины могут поступать в организм извне или иметь внутреннее происхождение, например, при плохой работе печени. Под воздействием ядов питание нейронов ухудшается, часть из них погибает. Возникают мелкие очаги мёртвой ткани (некрозы) в различных структурах головного мозга.

Такой характер повреждений называют диффузным. Чаще всего очаги некроза развиваются в подкорковых узлах, стволе головного мозга и мозжечке.

Токсическая энцефалопатии встречается довольно часто. Протекает заболевание преимущественно в хронической форме. При систематическом поступлении в организм отравляющих веществ в малых или средних дозах токсины постепенно накапливаются в организме и преодолевают гематоэнцефалический барьер, подвергая нервную ткань головного мозга своему отравляющему воздействию.

Реже развивается острая форма токсической энцефалопатии, когда в организм яд попадает в большом количестве и возникает острое отравление.

Причины токсической энцефалопатии

Угроза интоксикации организма с последующим развитием токсической энцефалопатии возникает в следующих ситуациях:

  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотиков кустарного производства;
  • вдыхание токсических веществ — токсикомания;
  • производственные риски при работе с опасными веществами;
  • плохая экологическая обстановка (ядовитые выбросы, отходы вредных производств);
  • беспечное обращение с бытовыми ядохимикатами;
  • техногенные аварии, сопряжённые с выбросом ядовитых веществ.

Существует много ядов, обладающих негативным воздействием на нервные структуры. К наиболее распространённым токсинам, способным поражать нейроны головного мозга, относят следующие группы веществ:

  • алкоголь;
  • метиловый спирт;
  • нефтепродукты;
  • сероуглероды;
  • угарный газ;
  • пестициды (сельскохозяйственные яды);
  • тяжёлые металлы (ртуть, свинец, мышьяк) и их соли;
  • марганец;
  • токсины некоторых бактерий и вирусов (корь, дифтерия, ботулизм);
  • азотистые соединения (кетоновые тела), попадающие в кровь из-за нарушения работы печени;
  • некоторые лекарственные препараты.

Среди прочих причин токсической энцефалопатии в отдельную группу выделяют отравления марганцем. Он поступает в организм из-за употребления кустарно изготовленных наркотиков.

Реже марганцевая токсическая энцефалопатия развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с использованием соединений марганца — работники металлургических предприятий, добытчики руды, сварщики.

Симптомы хронической марганцевой интоксикации сходны с признаками болезни Паркинсона.

Токсическую энцефалопатию могут провоцировать не только яды и токсины, поступающие извне.

В ряде случаев вещества, разрушающие головной мозг, образуются в организме из-за различных нарушений обмена веществ или процесса нейтрализации и вывода продуктов обмена.

Такая форма болезни называется эндогенной (имеющей внутреннюю причину) и может развиваться, например, при сахарном диабете, проблемах со щитовидной железой, нарушении работы печени или при болезнях почек.

Признаки болезни

Симптомы токсической энцефалопатии при отравлении различными веществами несколько отличаются друг от друга. К общим признакам можно отнести следующие нарушения нервной деятельности:

  • психическое возбуждение;
  • отклонения в психических реакциях — агрессия, беспокойство, страх, эйфория;
  • нарушение координации движений;
  • судороги;
  • эпилептический синдром;
  • паркинсонизм (нарушение тонуса мышц, сопровождающееся характерным дрожанием);
  • гипоталамический синдром — сложный комплекс различных нарушений (вегетососудистых, терморегуляторных, психических, нейроэндокринных или нейротрофических).

Стадию возбуждения сменяет стадия угнетения нервной системы, при этом развиваются:

  • сонливость;
  • снижение рефлексов;
  • потеря подвижности;
  • нарушения сознания;
  • кома.

Если повреждения распространяются на ткани спинного мозга, то к вышеперечисленным симптомам добавляются частичные нарушения чувствительности, расстройства органов тазовой полости и другие.

Во многом проявление токсической энцефалопатии зависит от того, какой участок мозга поражён ядом. Поэтому рассмотрим основные виды интоксикаций более подробно.

Алкогольная энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме является наиболее часто встречающейся формой болезни. Хотя согласно последней международной классификации алкогольную энцефалопатию выделили в самостоятельную болезнь, многие медики по инерции по-прежнему относят её к токсической энцефалопатии.

алкогольная энцефалопатия

Развивается хроническая алкогольная энцефалопатия вследствие длительного отравления организма этиловым или метиловым спиртом. В среднем появление первых признаков болезни начинается после трёх лет систематического употребления алкоголя (ежедневные возлияния или длительные запои).

Этиловый и метиловый спирт разрушают клетки головного мозга, нервные связи при этом необратимо утрачиваются.

Кроме того, алкогольная интоксикация обуславливает множественные мелкоочаговые кровоизлияния и разрывы капилляров, что приводит к деградации структур головного мозга.

Течение болезни осложняется ещё и тем фактом, что большинство пациентов не готовы признать свою зависимость и прекратить поступление яда в организм.

При отравлении суррогатами алкоголя развивается острое течение болезни. Всего выделяют четыре формы алкогольной токсической энцефалопатии.

  1. Синдром Гайе-Вернике.
  2. Алкогольный псевдопаралич.
  3. Корсаковский психоз.
  4. Острая митигированная форма болезни.

Признаки, характерные для алкогольной энцефалопатии в целом:

  • слабость, быстрая утомляемость, снижение веса;
  • нарушение пищеварения (изжога, рвота, запоры, поносы);
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • землистый цвет кожи на лице, сальность, на теле иногда отмечают шелушение;
  • повышенная потливость;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения речи;
  • потеря способности самостоятельно передвигаться;
  • эпилептические приступы;
  • ухудшение памяти, дезориентация в пространстве.

Отличительными симптомами энцефалопатии при алкоголизме являются:

  • нарушение координации, тики, дрожание рук и губ;
  • галлюцинации;
  • физическая агрессивность.

Марганцевая энцефалопатия

Марганец поражает подкорковые центры головного мозга (полосатое тело). Отравление этим металлом характеризуется такими симптомами:

  • вялость, сонливость;
  • снижение мышечного тонуса;
  • тупые боли в руках и ногах;
  • нарушения интеллекта (ослабление памяти, потеря способности к письму);
  • снижение эмоционального фона.

В тяжёлых случаях отмечаются расширение глазных щелей, гримаса улыбки, неестественный смех или плач, дрожание языка.

Ртутная токсическая энцефалопатия

Отравление ртутью сопровождается следующими симптомами:

  • боли в животе (при поступлении яда через рот) и в области груди;
  • голубая кайма на дёснах;
  • потливость;
  • учащённое сердцебиение;
  • сильная слабость;
  • бессонница;

Отмечается специфическое дрожание конечностей, которое носит название «ртутный тремор». Психическое состояние больного противоречиво, при эмоциональном подъёме и возбуждении возникают затруднения в принятии самых простых решений.

Энцефалопатия при отравлении свинцом

Отравление свинцом развивается чаще при вдыхании свинцовой пыли, реже токсин поступает через рот. Характерны следующие симптомы:

  • металлический привкус во ртусильные спастические боли в области живота (из-за сокращения гладкой мускулатуры кишечника);
  • лиловый оттенок дёсен;
  • сладковатый металлический привкус во рту;
  • тошнота и рвота;
  • обильное слюнотечение.

При сильном отравлении поражается периферическая нервная система (свинцовые полиневриты, параличи).

Энцефалопатия при отравлении бензином

Для бензиновой интоксикации характерны органические поражения головного мозга. Клинически они проявляются в виде судорожных припадков и повышенной возбудимости. Выявляется задержка психомоторного развития, поражение печени и почек. Сон становится беспокойным, с кошмарными сновидениями. При усилении интоксикации возможны приступы нарколепсии, эпизоды мышечной слабости.

Подобная симптоматика отмечается также при отравлении толуолом и пятновыводителями.

Энцефалопатия при интоксикации мышьяком

Отравление мышьяком сопровождается нарушениями в головном и спинном мозге. Признаки интоксикации, следующие:

  • сильные боли;
  • шелушение кожного покрова;
  • выпадение волос;
  • слабость в конечностях;
  • полосы на ногтях белого цвета.

Лекарственная токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия головного мозга часто бывает связана с передозировкой лекарственными препаратами. Энцефалопатию могут вызывать многие фармакологические средства:

  • снотворные;
  • препараты, воздействующие на психику;
  • барбитураты;
  • наркотические препараты опиатного ряда;
  • салицилаты;
  • бромиды;
  • глюкокортикоиды;
  • индометацин;
  • изониазид.

Как правило, лекарственные энцефалопатии сопровождаются такими признаками:

  • головные боли;
  • рвота, связанная с возбуждением рвотного центра в головном мозге;
  • изменения психики (раздражительность, заторможенность).

В некоторых случаях возникают расстройство речи, нарушение дыхания, зрительные расстройства.

Лечение токсической энцефалопатии

Лечение заболевания комплексное. В тяжёлых случаях врачи в первую очередь проводят ряд мероприятий, направленных на стабилизацию состояния пациента. Очень важно правильно поставить диагноз и своевременно определить, каким токсином вызвано отравление. При современном уровне развития биохимического анализа выявление яда обычно происходит быстро и достоверно.

внутривенные вливания солевых растворов

Этапы лечения токсической энцефалопатии, следующие.

  1. Выведение токсина из организма. В зависимости от типа ядовитого вещества применяют внутривенные вливания солевых растворов и глюкозы, введение антидотов, форсированный диурез, очистительные клизмы, промывание желудка. Исходя из показаний проводят очищение крови (плазмаферез, гемодиализ). Контакт с ядом прекращают, в дальнейшем также необходимо избегать каких-либо взаимодействий с этим токсином.
  2. Назначают симптоматическое лечение. При судорожных синдромах, нарушениях психики, повышенной возбудимости применяются транквилизаторы, «Реланиум», магния сульфат, седативные препараты.
  3. Принимают меры по восстановлению мозгового кровообращения и тканевого обмена в головном мозге. Назначают лекарственные средства: «Кавинтон», «Церебролизин», «Пирацетам» и «Циннаризин», растительные препараты (элеутерококк, мумиё, лимонник, женьшень), проводят витаминотерапию.
  4. В восстановительный период токсической энцефалопатии показаны физиотерапия, массаж головы и воротниковой зоны, иглоукалывание, водные процедуры, грязевые ванны.
  5. При необходимости назначаются препараты, восстанавливающие работу печени, нормализующие обменные процессы всего организма.

При зависимости (алкогольной, наркотической) с пациентом работает врач-нарколог.

Иногда больному требуется особа диета или специальное питание. При токсической энцефалопатии часто необходима помощь психотерапевта.

Последствия болезни

Последствия токсической энцефалопатии головного мозга могут быть самыми серьёзными.

В первую очередь — это:

  • ослабление умственных способностей;
  • стойкие психические нарушения (галлюцинации, шизофрения, эмоциональные расстройства);
  • инсульт;
  • кома;
  • летальный исход.

У больного могут развиваться трофические расстройства, поражения периферической нервной системы, эпилептические припадки.

На запущенной стадии болезни изменения, вызванные токсической энцефалопатией практически необратимы. Поэтому успех лечения зависит от своевременной постановки диагноза и как можно более раннего начала терапии.

Подводя итоги, выделим следующие моменты. Токсическая энцефалопатия представляет собой нарушения деятельности головного мозга, возникающие вследствие разрушительного воздействия ядов на нервные клетки — нейроны.

Проявляется энцефалопатия психическими расстройствами, нарушением возбудимости, судорогами, повышением или понижением чувствительности, вегетососудистой дистонией. Восстановить повреждённую нервную ткань в запущенных случаях практически не удаётся, поэтому изменения зачастую являются необратимыми.

Успех лечения токсической энцефалопатии во многом зависит от правильной постановки диагноза и своевременности терапии.

Источник: http://otravleniya.net/fakty-ob-otravleniyax/toksicheskaya-ehntsefalopatiya.html

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – виды, симптомы, лечение и прогнозы

Признаки алкогольной токсической энцефалопатии

Вопросу алкоголизма уделять пристальное внимание встали только в 20 веке. Если раньше болезнь не считалась проблемой общества, то сейчас во всем мире применяются различные методы ее лечения. С алкоголем связывают развитие многих психоневрологических патологий.

Самым опасным последствием длительного приема спиртных напитков считаются симптомы алкогольной энцефалопатии – заболевания, при котором у больного происходит нарушение психики. Различают несколько форм поражений головного мозга на фоне приема этанолсодержащих жидкостей.

Алкоголь рушит не только социальную жизнь человека, но и его психику. Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, становятся со временем неадекватными, так как не могут сопротивляться сильным психозам.

Алкогольная энцефалопатия – это психическая болезнь, возникающая при систематическом употреблении алкоголя, во время которого разрушается нервная система.

Развивается патология, как правило, на третьей стадии хронического алкоголизма.

В результате недуга наблюдаются расстройства вегетативной, соматической, нервной и других систем человеческого организма. Энцефалопатия самым неблагоприятным образом влияет на обменные процессы, что ведет к ухудшению и физического здоровья.

Обостряется недуг весной и летом, сопровождаясь паранойей и навязчивым бредом, поскольку на фоне злоупотребления алкоголя гибнут клетки мозга. Это целый комплекс заболеваний, которые протекают одновременно в хронической или острой форме.

В картине болезни на первом месте стоят психические симптомы со сложным сочетанием соматических и неврологических проявлений. Развивается токсическая энцефалопатия у людей, страдающих алкоголизмом после 6 – 20 лет злоупотребления спиртными напитками.

Часто наступлению болезни предшествует многомесячное пьянство. Состояние усугубляется тем, что больные не употребляют пищу. Отвращение к еде сопровождается изжогой, отрыжкой, рвотой, тошнотой.

Запоры сменяются поносами, наступает катастрофически быстрое похудение.

Симптомы алкогольной энцефалопатии проявляются по одному или сразу все. Выглядят они следующим образом:

  • дрожание конечностей, нарушение координации, равновесия;
  • ощущение отупения, усталости, сужение круга интересов;
  • потеря аппетита, отказ от белковой и жиросодержащей пиши;
  • перепады настроения, агрессивность, страх, тревога;
  • расстройство сна;
  • амнезия;
  • скованность движений;
  • нарушение памяти;
  • бред, галлюцинации;
  • острые психозы, при которых присутствуют оральные автоматизмы.

Более распространено хроническое течение болезни. На ранних стадиях энцефалопатия токсического генеза проявляется трудностями при попытке вспомнить недавно полученную информацию или восстановить события, снижением умственной работоспособности, внимательности, нарушением сна. Пациенты отмечают дневную сонливость, повышенную раздражительность, боль, не имеющую конкретной локализации.

Хроническая энцефалопатия у больных выражается по-разному. При неврологическом статусе возможна мышечная гипотония, понижение зрения, умеренная гиперрефлексия, признаки вегетативной дисфункции.

Если хроническая форма болезни прогрессирует, то она сопровождается усугублением симптомов, при которых формируются неврологические синдромы: псевдобульбарный, гиперкинетический, паркинсонический, вестибуло-атактический.

особенность клинической картины при острой энцефалопатии – внезапное психомоторное возбуждение. Оно проявляется интенсивными головными болями, рвотой, онемением языка, зрительными нарушениями. После возбуждения острая токсическая энцефалопатия проявляется резкой сменой настроения – больной апатичен, дезориентирован, у него происходит нарушения сознания разной глубины, вплоть до комы.

Без оказания медицинской помощи такие состояния могут привести к расстройству церебральных центров, нарушению кровообращения. Степень разрушения зависит от длительности алкогольной интоксикации и сопутствующих нарушений здоровья. Острая токсическая энцефалопатия головного мозга при отсутствии лечения не проходит бесследно и нередко приводит к смертельному исходу.

Причины алкогольной энцефалопатии

Возникновение данного заболевания провоцирует употребление высоких доз алкоголя в течение длительного периода времени. Основная причина алкогольной энцефалопатии – интоксикация организма. До появления первых признаков болезни запои продолжаются на протяжении нескольких недель или месяцев. При употреблении суррогатов или технических жидкостей риск возникновения патологии повышается.

Болезнь может развиться и без алкоголизма. Иногда из-за индивидуальных особенностей на фоне редких алкогольных эксцессов или приема небольших доз спиртных напитков человек тоже может получить диагноз алкогольная энцефалополинейропатия. В этом случае причина болезни кроется в нарушении обмена веществ, недостатке в организме витамина В1, что обусловлено однообразным питанием.

Диагностика

Учитывая изменчивость процессов, которые протекают при развитии алкогольной патологии, врачам нужно как можно раньше поставить дифференциальный диагноз и начинать терапевтическое вмешательство. Для правильной диагностики алкогольной энцефалопатии требуется:

  • выяснить, какие больной употребляет алкогольные напитки;
  • уточнить время начала появления симптомов;
  • провести визуальный осмотр;
  • собрать информацию о количестве принятия алкоголя сейчас и на ранних стадиях.

Окончательный диагноз ставится врачом, если подтверждается главный фактор – алкоголизм. В процессе обследования пациенту назначается электроэнцефалография, при которой выявляется наличие эпилептической активности.

Для подтверждения таких диагнозов, как токсико-дисметаболическая энцефалопатия или алкогольный псевдопаралич, проводится КТ и МРТ. Зачастую применяется ядерный магнитный резонанс для обнаружения всех патологических отклонений.

Дополнительно учитываются результаты анализов мочи, крови, цереброспинальной жидкости.

После постановки диагноза пациент направляется на лечение, которое зависит от тяжести симптомов.

Терапия проводится , как правило, продолжительно с применением больших доз витаминов В, ноотропов, лекарств, стабилизирующих внутричерепное давление и сахар в крови.

На начальном этапе лечение алкогольной энцефалопатии направлено на выведение из головного мозга продуктов обмена, что включает в себя следующие мероприятия:

  • снижение интоксикации в условиях стационара с помощью витаминов В, С, никотиновой кислоты, которые вводятся с помощью внутримышечных уколов (инъекции в мышцу);
  • для улучшения мозгового кровообращения и поступления в мозг питательных веществ назначают прием сосудорасширяющих препаратов Гидралазин, Апрессин;
  • при судорогах назначают противосудорожные лекарственные средства Амизепин, Тегретол;
  • врач должен добиться от пациента полного отказа от спиртного, иначе медикаментозное лечение будет неэффективным.

Последствия токсической энцефалопатии головного мозга

На запущенной стадии болезни изменения характера, вызванные алкогольной зависимостью, необратимы. Скорректированы могут быть исключительно ранние этапы психического отклонения.

По этой причине важным моментом в вопросе тяжелых или более легких последствий токсической энцефалопатии головного мозга является степень алкогольного отравления на момент обращения к врачу.

У больного развиваются эпилептические припадки, поражения нервной системы, трофические расстройства. Другие последствия влияния алкоголя на мозг, которые имеют необратимый процесс:

  • инсульт;
  • ослабление умственных способностей;
  • шизофрения;
  • тяжелое оглушение;
  • опухоль головного мозга;
  • кома;
  • летальный исход.

Прогноз алкогольной энцефалопатии головного мозга

Поскольку алкоголь деструктивно воздействует на мозг, то прогрессирует манифестные шизофренические приступы, начинаются другие тяжелые осложнения, навсегда снижающие уровень жизни больного.

Даже использование новейших достижений медицины не поможет добиться благоприятных результатов, если человек не хочет отказываться от алкоголя в дальнейшем. В этом случае 100% прогноз алкогольной энцефалопатии головного мозга – смерть.

По причине невозможности отказа от приема спиртных напитков смертность при этой патологии высока и составляет от 30 до 70% от всех больных.

Профилактика

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме полностью не излечивается, поэтому человеку, который проходил лечение, следует навсегда отказаться от приема спиртных напитков. Действие алкоголя на мозг длительно, по этой причине своему организму нужно помогать после прохождения терапии в течение нескольких лет: полноценно питаться, заниматься спортом, нормально отдыхать.

Профилактика алкогольной энцефалопатии должна включать в себя отказ или минимальные дозы спиртосодержащих напитков, особенно молодым девушкам.

Женский организм более подвержен влиянию алкоголя по причине генетической неприспособленности.

Борьба с алкоголизмом среди подростков, женщин и мужчин должна вестись на государственном уровне, при проведении комплекса социальных, правовых, экономических, медицинских и административных мер.

: Алкогольная токсическая энцефалопатия

Источник: https://sovets.net/10934-alkogolnaya-encefalopatiya.html

Алкогольная энцефалопатия головного мозга: признаки, последствия и прогноз

Признаки алкогольной токсической энцефалопатии
Алкогольной энцефалопатией называют токсическое поражение головного мозга, вызванное системным действием алкоголя. Симптоматика заболевания проявляется в конце II или начале III стадии алкоголизма, иногда раньше.

Она характеризуется острым или хроническим течением. У больного проявляются сбои неврологической природы, расстраивается психика и поражаются внутренние органы.

У него снижаются аппетит и масса тела, его беспокоит чувство тревоги, непостоянство настроения, расстройства памяти и сбои в согласованности движений.

Пациент может видеть галлюцинации и бредить. Ему показана консервативная терапия.

Что такое алкогольная энцефалопатия

О том, что такое алкогольная энцефалопатия головного мозга, знают немногие. Так называют патологию головного мозга, вызванную деструкцией его клеток под действием продуктов распада алкоголя.

Начало болезни обычно синхронизируется с концом II или началом III стадии алкоголизма. К этому времени пациент регулярно злоупотребляет алкоголем в течение 7-20 лет, но иногда меньше. В редких случаях заболевание вызывается не постоянным, а периодическим потреблением алкоголя без сопровождения признаками алкоголизма.

Код алкогольной энцефалопатии по МКБ-10 – G31.2, или «Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем».

Алкогольная энцефалопатия – патология алкогольного генеза. Это серьезное заболевание головного мозга, имеющее неблагоприятный прогноз. В различных источниках указывается разная вероятность летального исхода, которая колеблется в пределах 30-70%.

У выживших пациентов выявляют психические нарушения различной силы выраженности. Последствиями алкогольной энцефалопатии могут стать слабоумие, псевдопаралитический, а также психоорганический синдром. Именно поэтому больным требуется специальное и раннее лечение, которое проводят в наркологической клинике в условиях стационара.

Почему развивается алкогольная энцефалопатия

Обычно болезнь развивается из-за систематического приема высоких доз алкоголя. Начальные симптомы алкогольной энцефалопатии возникают после ежедневного употребления алкогольной продукции на протяжении нескольких лет. Иногда им предшествуют эпизодические многонедельные и многомесячные запои.

Чаще заболевание развивается при приеме суррогатного или технического спирта. Оно также может возникнуть у пациента, не страдающего алкоголизмом, но регулярно потребляющего малые количества алкоголя. Индивидуальные особенности организма могут стать причиной развития патологии всего после нескольких эпизодов злоупотребления спиртосодержащими напитками.

Заболевание обусловлено сбоем в метаболизме (обмене веществ), свойственном алкоголизму. В первую очередь – гиповитаминозом, особенно дефицитом витаминов группы В.

При алкогольной интоксикации в организме увеличивается расход витамина В1, поэтому его становится меньше. Этому способствует также плохое усвоение тиамина в кишечнике, несоблюдение режима питания или полное его отсутствие в период запоев, а также дисфункция печени.

В результате нарушается метаболизм головного мозга. Патология развивается активнее при дефиците витаминов В6 и PP. От их нехватки нарушается работа органов ЖКТ, и увеличивается проницаемость кровеносных сосудов мозга, что может повлечь за собой отек органа.

Источник: https://alkogolizma.com/bolezni/alkogolnaya-entsefalopatiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.