Симптомы и лечение отравления тяжелыми металлами

Содержание

Отравление тяжелыми металлами: причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение отравления тяжелыми металлами

Для отравления тяжелыми металлами характерна слабая специфичность симптомов и полисистемное поражение организма.

На основании клинических признаков достаточно тяжело определить, какими именно соединениями вызвана интоксикация, а окончательный диагноз устанавливается только на основании результатов специфических лабораторных анализов.

Имеет значение и анамнез заболевания, точнее — род деятельности пострадавшего. Своевременное выявление и лечение отравления тяжелыми металлами способно значительно улучшить дальнейший прогноз, но не гарантирует полноценного восстановления организма.

Все металлы, обладающие значительной атомной массой (плотностью вещества), относятся к тяжелым. Выделяют более 40 таких элементов таблицы Менделеева, но наиболее распространенными являются:

  • свинец;
  • ртуть;
  • кадмий;
  • никель;
  • кобальт;
  • ванадий.

При этом железо, медь, цинк, молибден также относятся к категории тяжелых металлов, но они выполняют важную роль в биохимических процессах организма человека. Они необходимы в крайне малых количествах, как микроэлементы, но в больших концентрациях также способны привести к развитию отравления металлами.

В норме такие вещества, как свинец, ртуть или золото не поступают в организм человека и не выполняют в нем никаких полезных функций.

Их попадание в кровоток из просвета желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек или дыхательных путей приводит к грубому нарушению нормальных биохимических процессов.

В первую очередь страдают кровеносная система, почки, печень и головной мозг – именно эти органы наиболее чувствительны к любому воздействию токсинов, в том числе и солей тяжелых металлов.

Причины отравления

Чаще всего отравление солями тяжелых металлов или другими их соединениями – профессиональное заболевание. Имея контакт с данными веществами на производстве, человек постоянно получает небольшие их дозы при вдыхании пыли, испарений. Вследствие этого, особенно при длительной экспозиции воздействия, развиваются профзаболевания в виде острого или хронического отравления тяжелыми металлами.

Другую категорию пациентов составляют люди, проживающие в неблагоприятных экологических условиях. В частности, проживание в районе деятельности крупных заводов, предприятий по добыче или переработке металлов значительно повышает риск формирования хронической интоксикации солями этих элементов. Это связано с загрязнением ими уличной пыли, питьевой воды, сельскохозяйственной продукции.

Более редкий механизм отравления – использование некачественной косметической, лакокрасочной продукции, бытовой химии и т.д. В настоящее время ведется жесткий контроль по добавлению соединений тяжелых металлов в предметы обихода. Тем не менее они все равно используются в изготовлении фальсификатов и подделок.

В основном симптомы отравления тяжелыми металлами малоспецифичны. К ним относятся:

  • расстройства пищеварения в виде болей в животе, метеоризма, поноса, рвоты;
  • нарушение транспорта кровью кислорода. Проявляется в виде бледности кожи, одышки, учащенного сердцебиения. При хроническом отравлении возможно выпадение волос, ломкость ногтей, стоматит;
  • нарушение работы центральной нервной системы. Здесь признаки отравления тяжелыми металлами могут самыми разнообразными: от изменения психоэмоционального фона, вкусовосприятия, до развития галлюцинаций, психозов, ухудшения когнитивных функций;
  • нефрит, гепатит. Поскольку почки и печень играют основную роль в детоксикации организма, они принимают на себя основной удар. В зависимости от объема и продолжительности негативного воздействия нарушения функций этих органов могут варьировать от незначительных до тяжелых степеней почечной или печеночной недостаточности.

Все эти признаки могут проявляться в разной степени в зависимости от воздействующего соединения и особенностей организма пациента.

Помимо них, существуют некоторые специфические симптомы отравления металлами:

  • Ртуть. Отечность и кровоточивость десен; привкус металла во рту; диарея с примесью крови; затруднение дыхания, одышка.
  • Свинец. На краях десен образуются синевато-серые полосы; кожа приобретает бледный, сероватый цвет; артериальное давление снижается, пульс замедляется; нарушается координация движений.
  • Мышьяк. Появляется запах чеснока изо рта; стул частый, в виде рисового отвара. Возникают судороги, бред, потеря сознания. Возможны желудочно-кишечные кровотечения, отек легких.
  • Сурьма вызывает раздражение кожи и слизистых. Развивается фарингит, конъюнктивит, сыпь на коже. Сердечные сокращения замедляются, АД снижается. Часто развивается панкреатит.
  • Отравление цинком приводит к появлению металлического вкуса во рту; возникает кашель, одышка, боли в груди; подъем температуры до высоких цифр, озноб; учащенное сердцебиение.
  • Висмут вызывает почернение десен, кожное раздражение, острую почечную недостаточность.

Первая помощь при отравлении соединениями тяжелых металлов

Оказание первой и неотложной помощи при отравлении тяжелыми металлами требуется при острой интоксикации. В первую очередь необходимо вызвать “Скорую помощь”.

Если в помещении присутствуют пары токсического вещества, нужно вывести пострадавшего на свежий воздух; дать ему выпить воды или некрепкого чая.

В случае проглатывания соли того или иного металла необходимо вызвать у больного рвоту (предварительно он должен выпить не менее литра воды). Затем дать сорбент (Полифепан, Смекту, Энтеросгель, активированный уголь и др.).

При попадании опасного вещества на кожу нужно промыть это место и держать его под проточной водой в течение 10-15 минут.

Дальнейшие лечебные мероприятия проводятся медицинскими работниками.

Лечение отравления

Прежде всего пострадавшему вводятся внутривенно дезинтоксикационные растворы (Реамберин, раствор Рингера, Гемодез, 5% раствор глюкозы). Проводят форсированный диурез с применением мочегонных средств.

Возможен прием активированного угля (до 10 г 3 раза в сутки) или других сорбентов, если металлы поступали через пищеварительную систему.

В случае крайне тяжелого состояния пациента возможно проведение гемосорбции и гемодиализа с целью замещения функции пораженных почек.

Немалую роль играет симптоматическая терапия:

  • при токсическом поражении печени применяются гепатопротекторы (Гептрал);
  • при поражении центральной нервной системы – церебропротекторы (Цитиколин, Актовегин);
  • воспалительные реакции, поражение почек устраняется применением кортикостероидов (Преднизолон);
  • выраженная рвота устраняется введением Метоклопрамида;
  • тяжелая анемия (гемоглобин менее 70 – 75 г/л) купируется при помощи внутривенного капельного введения эритроцитарной массы.
  • болевой синдром, в зависимости от его выраженности, устраняется при помощи ненаркотических (Анальгин, Кеторолак) или наркотических (Промедол, Морфин и пр.) анальгетиков.

Специфические антидоты при отравлении солями тяжелых металлов отсутствуют, в связи с чем используются препараты с общим детоксицирующим влиянием. В частности, в качестве противоядий хорошо себя зарекомендовали следующие вещества:

  • Унитиол. Препарат является неспецифическим антидотом против широкого спектра токсинов, в т.ч. и тяжелых металлов.
  • ЭДТА. Также применяется при всех отравлениях соединениями тяжелых металлов. Наиболее эффективен против ртути и свинца.
  • Тиосульфат натрия. Применяется при интоксикации ртутью, мышьяком, свинцом.
  • D-пеницилламин. Препарат эффективен при отравлениях ртутью, свинцом, цинком, медью и прочими тяжелыми металлами;

Возможные последствия попадания в организм тяжёлых металлов

В первую очередь опасны острые интоксикации. Отсутствие своевременного лечения отравления соединениями тяжелых металлов может привести к гибели пациента вследствие поражения головного мозга, острой почечной, печеночной, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Хронические отравления хотя и развиваются медленно, но в отдаленной перспективе возможно развитие поражения все тех же органов и систем.

Нередко эти последствия приводят к инвалидизации пациента, утрате возможности работать по специальности.

Так, наиболее часто формируется хроническая почечная или печеночная недостаточность, сохраняются признаки неврологического дефицита (парезы, параличи), психоэмоциональная лабильность, когнитивные расстройства.

Профилактика

Существует два основных направления профилактики развития отравлений металлами и их соединениями: групповая и индивидуальная. К групповой профилактике относятся соблюдение условий и правил работы на производстве (уборка помещений, хорошая вентиляция в них) и снижение выбросов заводов и предприятий в окружающую среду.

Индивидуальная профилактика, в свою очередь, различается для разных групп людей. Работники, контактирующие с соединениями металлов, должны использовать средства индивидуальной защиты (респираторы, маски, очки, специальные костюмы), получать дополнительные дни отпуска, раньше выходить на пенсию.

Жителям промышленных регионов необходимо употреблять только очищенную воду и сельскохозяйственную продукцию, прошедшую санитарно-гигиенический контроль.

Источник: https://otravilsya.com/himicheskie/metallami/tyazhelye-metally/

Отравление тяжелыми металлами

Симптомы и лечение отравления тяжелыми металлами

Сейчас тяжелые металлы используются практически везде, не только на производстве, но и в медицинской деятельности или быту. Если неправильно использовать тяжелые металлы, возникает отравление. Стоит отметить, что подобная интаксикация приводит к достаточно тяжелым нарушениям в организме, ведь не все вещества выводятся, а накапливаются в тканях.

Опасность заключается в тяжелых последствиях. При хроническом, в том числе и при остром отравлении в первую очередь поражается центральная нервная система, поэтому нарушается работа мозга. При некоторых видах отравления, у человека появляются проблемы с печенью, и отмечается эмоциональная нестабильность. Поэтому важно знать, как происходит отравление и что нужно делать при первых признаках.

Код МКБ 10 при отравлениях

В медицине существует определенная классификация по коду МКБ 10. Если врачи выявляют признаки отравления металлами, то ставят в карте отметку T56.9.

Причины

Для того чтобы выяснить причины острого и хронического отравления, необходимо знать, что относится к тяжелым металлам.

Самые распространенные металлы — цинк, мышьяк и ртуть. Реже наблюдается отравление свинцом, никелем, кадмием или же, например сурьмой.

Важно! Отравления, непосредственно соединениям тяжелых металлов и мышьяка, происходит не только при приеме данных веществ внутрь или при их попадании на кожу. Часто возникает отравление при вдыхании паров алкалоидов или солей меди.

Дополнительные причины:

  1. Пищевое отравление возникает при сборе и употреблении фруктов, ягод или грибов возле крупных трасс.
  2. Отравления соединениями при обработке сельхозугодий. Часто возникает сильная интоксикация при разведении пестицидов или гербицидов, которые в свою очередь, концентрируются в тканях растений.
  3. Если неправильно использовать средства от насекомых.
  4. Препараты, содержащие большую концентрацию тяжелых металлов или солей.

Помимо этих причин, также стоит отметить, что отравление может возникнуть и при вдыхании табачного дыма, парами краски, особенно те, которые имеют в своем составе хром, искусственные смеси золота.

Как вы видите, что факторов для отравления очень много, поэтому чтобы не произошло неприятное воздействие, необходимо всеми силами обезопасить себя.

Симптомы

При отравлении тяжелыми металлами возникают разные симптомы, ведь все зависит, отчего именно отравился человек (ртутью, свинцом или например сурьмой).

Общие признаки отравления:

  1. При попадании на кожный покров, развивается сильный воспалительный процесс, зуд и дерматит.
  2. Если возникло отравление металлами, непосредственно при пероральном попадании веществ, то отмечается: боль по пищеводу, металлический привкус во рту, признаки интоксикации (тошнота и рвота). Происходит нарушение стула, реже возникают эрозивные изменения.

Источник: https://1medhelp.com/otravleniya/otravlenie-tyazhelymi-metallami

Отравление тяжелыми металлами: симптомы, первая помощь, профилактика

Симптомы и лечение отравления тяжелыми металлами

Тяжелые металлы — группа химических соединений, обладающих свойствами металлов и полуметаллов. В современной химии существует более 40 критериев определения этих веществ, в том числе плотность, атомный вес и прочее.

С медицинской точки зрения тяжелыми считаются токсичные соединения, накапливающиеся в тканях и вызывающие опасные для жизни симптомы. Отравление тяжелыми металлами наиболее часто приводит к развитию неврологических болезней и полиорганной недостаточности. В качестве поражающего вещества обычно выступает ртуть, кадмий, свинец, медь, кобальт.

Тяжелые металлы крайне токсичны

Механизм развития

Основная причина такого недуга — аварии на производстве

Симптомы отравления тяжелыми металлами возникают у людей, работающих в сфере химической промышленности, а также в зонах сжигания углеводородов. Нарушение техники безопасности и отсутствие воздушных фильтров на дымоходах приводит к развитию хронических форм интоксикации токсичными элементами, в том числе свинцом.

Отравление парами тяжелых металлов может возникать и в быту. Практикующие специалисты обычно сталкиваются с ртутной интоксикацией, развивающейся при неправильной уборке жидкого металла от разбитого термометра (см. Возможно ли отравление ртутью из градусника?), а также при попытках самолечения препаратами, содержащими ртуть.

Соли тяжелых металлов широко распространены в современном мире. Наибольшее их количество содержится в сточных водах промышленных производств, а также в овощах и фруктах, выросших в экологически неблагоприятных зонах (вблизи предприятий, сточных каналов, дорог). Употребление такой воды и пищи приводит к накоплению солей в организме и развитию хронического отравления.

Острые отравления тяжелыми металлами и их соединениями развиваются, как правило, при авариях на производстве, связанных с утечкой большого количества токсиканта. При этом страдают люди, пытающиеся ликвидировать или уменьшить последствия утечки до приезда специальных служб. Как правило, подобные попытки предпринимаются без использования необходимых средств защиты.

Таблица допустимого содержания тяжелых металлов в пище, употребленной за сутки:

МеталлДопустимая концентрация в мкг
Ртуть0.05
Кадмий70
Медь120
Кобальт50
Свинец0.15

Клиническая картина хронического поражения

Клиническая картина хронического отравления солями или парами тяжелых металлов зависит от вида токсиканта и должна рассматриваться отдельно по каждому конкретному случаю. Ниже приведены описания симптомов, возникающих при наиболее частых видах интоксикации.

Ртуть

Легкие степени отравления характеризуются изменением психического состояния больного (см. Отравление ртутью: симптомы и последствия интоксикации). У него отмечается снижение мыслительных способностей, быстрая утомляемость, сонливость.

Характерный признак меркуриализма (хроническое ртутное отравление) — раздражительность, изменение психоэмоционального фона, вспышки неконтролируемой агрессии. Нарушения в работе ЦНС порой столь значительны, что больные не узнают себя и своих близких на фото, теряют память и способность адекватно оценивать окружающую обстановку.

В тяжелых случаях у больного развивается тремор конечностей, ухудшается зрение, имеет место патология почек, печени. При лабораторном исследовании крови выявляется лейкоцитоз и эритроцитоз, повышение печеночных ферментов (АсТ, АлТ), креатинина, мочевины. Возможны парестезии, снижение чувствительности кожи.

Свинец

Хронические формыпоражения свинцом (сатурнизм) характеризуются преимущественным поражением системы кроветворения, нервной системы и почек (см. Отравление свинцом — причины и возможные последствия). На ранних стадиях болезни у пациентов отмечают снижение адаптационных способностей организма, увеличение количества инфекционных заболеваний, изменения со стороны крови.

Дальнейшая симптоматика сходна с таковой при отравлениях ртутью. У больных развивается тремор рук, ухудшается память и умственные способности, отмечается беспричинное похудение. Лабораторные исследования свидетельствуют об ухудшении работы почек. Возникают частые, слабо выраженные абдоминальные боли.

Кадмий

Отравления кадмием проявляются в форме остеопороза и поражения почечных канальцев. Кроме этого, металл воздействует на нервную систему.

У пациентов отмечают забывчивость, нервозность, бессонницу. Снижается прочность и эластичность костной ткани. Часто возникают переломы, в тяжелых случаях они могут быть спонтанными.

При тяжелых степенях на первый план выходят симптомы почечной недостаточности:

  • систолическая гипертензия;
  • повышение креатинина и мочевины в крови;
  • олигурия или анурия;
  • серость кожных покровов;
  • отеки.

Причиной смерти больных обычно становится полное прекращение работы почек.

Медь и кобальт

На практике хронические отравления медью и кобальтом встречаются крайне редко. Как правило, подобные случаи возникают при нарушении техники безопасности на производстве или длительном использовании медной посуды.

Интоксикация медью характеризуется явлениями диспепсии. Длительное употребление малых доз кобальта приводит к формированию диффузно-токсического зоба.

Отравления солями тяжелых металлов могут протекать скрыто, на протяжении многих лет проявляясь только незначительными признаками, на которые пациент не обращает внимания, списывая их на усталость. Подробнее о том, как распознать хроническую интоксикацию, расскажет видео в этой статье.

Клиническая картина острого отравления

Клиническая картина острых отравлений тяжелыми металлами в целом сходна при всех вышеназванных разновидностях токсичного вещества.

Здесь выделяется несколько основных синдромов:

  • диспепсический;
  • синдром поражения нервной системы;
  • сердечно-сосудистый.

Диспепсический синдром проявляется в форме тошноты, рвоты, запоров или диареи, острых болей в эпигастрии и по ходу толстого кишечника. Возможно появление крови в каловых массах.

На заметку: при отравлении медью кал приобретает голубоватый оттенок. Симптом является основным диагностическим признаком при интоксикации этим токсикантом.

Поражение нервной системы обычно проявляется нервозностью и неадекватным поведением пациента. В тяжелых случаях возникают галлюцинации, бред, потеря сознания и кома.

Сердечно-сосудистая система реагирует на отравление снижением тонуса сосудов, гипотонией вплоть до коллапса. У больных выявляют компенсаторную тахикардию, снижение объемов сердечного выброса, боли за грудиной.

Тяжелые отравления становятся причиной дыхательной и острой почечной недостаточности, критического снижения АД, шокового состояния (экзотоксический шок). Врач, прибывший на место происшествия в составе бригады СМП, начинает реанимационные мероприятия одновременно с транспортировкой больного в специализированный центр.

Первая помощь и лечение

Первая помощь оказывается пострадавшему до приезда медиков. Далее лечебные мероприятия проводятся в машине СМП и в стационаре. При хронических отравлениях помощь на ДГЭ не оказывают. Лечение осуществляется амбулаторно.

Первая помощь

Первую помощь при острых отравлениях оказывают свидетели происшествия. Инструкция предписывает вывести человека из зоны заражения, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать «скорую помощь».

Не следует самостоятельно промывать желудок пострадавшего. Некоторые соли тяжелых металлов обладают прижигающим действием. Химические ожоги являются противопоказанием к «ресторанному» способу промывания.

Первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь оказывается выездной бригадой СМП

На догоспитальном этапе медики промывают пострадавшему желудок через зонд, если токсин попал в организм посредством ЖКТ. При трансдермальном отравлении с кожи удаляют остатки яда.

Если имело место ингаляционное отравление, специалисты проводят ингаляции с гормонами, позволяющие снять отек дыхательных путей. При необходимости больного интубируют или проводят коникотомию (микростома).

На заметку: коникотомия — пункция перстнещитовидной мембраны с целью обеспечения вентиляции легких. Внешне выглядит как прокалывание горла в верхней его части специальным инструментом с последующим введением дыхательной трубки. В «полевых» условиях может быть выполнена с помощью шариковой ручки или 3-4 толстых игл.

Далее пациенту проводится симптоматическая терапия. Вводят гормоны для стабилизации состояния, обезболивающие и кровоостанавливающие средства. При психомоторном возбуждении показаны психотропные лекарства и бензодиазепины (реланиум).

Стационарное лечение

После госпитализации в стационар больным с отравлением тяжелыми металлами повторно промывают желудок и устанавливают назогастральный зонд, через который вводят до 300 мл унитиола. Также унитиол назначают внутримышечно, по 5 мл 3 раза в день на протяжении 5-10 суток.

Обязательно лечение в стационаре

Для ускоренного выведения токсиканта проводится форсированный диурез. Объем инфузии должен быть сопоставим с объемом мочи. Этого добиваются путем введения петлевых диуретиков.

Проводится поддерживающая и симптоматическая терапия с использованием следующих фармакологических групп:

  • гепатопротекторы;
  • антиагреганты;
  • антибиотики;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию;
  • электролиты;
  • успокоительные и снотворные;
  • витамины;
  • спазмолитики;
  • снотворные.

При поражении желудка и кишечника больным назначают обволакивающие и регенерирующие средства, щадящую диету (механическое, термическое и химическое щажение).

Гемодиализ показан при тяжелых отравлениях, а также при развитии почечной и печеночной недостаточности. Процедуру проводят ежедневно или через день. При необходимости может быть использован продленный способ фильтрации, который непрерывно проводится 2-3 суток.

Прогнозы и восстановление

Восстановление после острой формы болезни в ее легком и среднетяжелом варианте занимает 10-15 дней. Тяжелые интоксикации часто требуют госпитализации на протяжении 1-2 месяцев, но даже после этого полного выздоровления может не наступить. Некоторые симптомы (тремор, нервозность) сохраняются на протяжении всей жизни.

Сходным образом обстоят дела и с хроническими формами болезни. Полное излечение таких пациентов практически невозможно. Интенсивность симптоматики удается значительно снизить, однако полностью устранить последствия отравлений свинцом или ртутью невозможно.

Отравление тяжелыми металлами: симптомы и последствия интоксикации солями тяжелых металлов у человека

Симптомы и лечение отравления тяжелыми металлами

Современная эпоха и развитая индустриальная сфера существенно повышает риски отравления тяжелыми металлами – в любом крупном мегаполисе регулярно диагностируются такие случаи токсических поражений организма.

Какие соединения в данном контексте наиболее опасны? Как вовремя распознать отравление тяжелыми металлами? Насколько эффективная первая помощь и часты ли случаи летального исхода? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Тяжелые металлы – особый класс элементов периодической таблицы Менделеева, отличающиеся специфическими химическими и биологическими характеристиками.

Данные компоненты (а их более 4 десятков), как в чистом виде, так и в виде соединений, присутствуют в природе повсеместно, однако их концентрация очень мала.

Промышленная, сельскохозяйственная и иная человеческая деятельность создаёт предпосылки к увеличению локальных объемов этих веществ в природе и быту.

Данные элементы содержатся в почве, воздухе, воде, растениях и даже живых организмах. Наиболее опасны в этом контексте районы в непосредственной близости к крупным промышленным предприятиям, особенно химической, металлургической и горнодобывающей отрасли.

Также существенным рискам поддаются жители крупных мегаполисов с мощным автомобильным трафиком – выбросы выхлопных газов также содержат в себе соли тяжелых металлов.

Пути проникновения токсических соединений в организм довольно разнообразны – это могут быть дыхательные пути, слизистые оболочки, ЖКТ и даже кожные покровы. Наиболее опасны для человека такие компоненты, как свинец, ртуть, мышьяк, таллий, кадмий и никель. В больших концентрациях негативное действие оказывает висмут, сурьма, цинк и даже железо.

Следует учитывать и особенность влияния тяжелых металлов на организм – это быстрое острое отравление, характеризующееся попаданием значительной концентрации веществ в организм на протяжении небольшого временного промежутка, а также хроническая интоксикация с постепенным накоплением «ядовитых металлов» во всех системах организма. В последнем случае явные проявления отравления формируются только на поздних этапах развития патологии.

Чтобы правильно оказать первую доврачебную помощь, необходимо вовремя распознать симптомы и признаки отравления тяжелыми металлами у человека, о которых вы узнаете далее в статье.

Симптоматика отравления металлами не является однозначной, поскольку зависит от ряда факторов – конкретного преобладающего элемента, его концентрации, временного интервала воздействия и прочих обстоятельств.

Общие симптомы отравления солями тяжелых металлов могут включать в себя:

  • Сильную тошноту и рвоту с выраженным болевым синдромом эпигастральной области и коликами;
  • Понос либо наоборот запор, часто со сгустками крови;
  • Повышение температуры тела;
  • Изменение или исчезновение обоняния, вкуса;
  • Неврологические проявления – апатия, перевозбуждение, галлюцинации, ступор, бред, частые потери сознания;
  • Местные раздражения. В случае попадания в организм химических элементов преимущественно контактным путём, на кожных покровах и слизистых оболочках формируется, гиперемия, сыпь, экзема, волдыри, язвы, эрозии.

Специфические симптомы в зависимости от вида поражающего фактора:

  • Мышьяк. Вызывает слезоточивость и кровотечения. В области прямого контакта – характерные пятна с развитием экземы и дерматита. При сверхвысокой дозе – некроз отделов ЖКТ;
  • Ртуть. Привкус металла в ротовой полости, увеличение лимфоузлов, давления, ускорение работы сердца. Сильное потоотделение и слюнотечение. При сверхвысокой дозе – неврологические патологии, ухудшение подвижности суставов, судороги;
  • Свинец. Провоцирует появление кровотечений, изменение оттенка кожных покровов, сильный болевой синдром в области живота. При хронической форме интоксикации у детей – задержка развития, как физиологического, так и психического;
  • Медь. Поражения печени, развитие желтухи с закупоркой протоков. В случае острого разового отравления – формировании рвотных масс голубого оттенка;
  • Сурьма и кадмий. Воспаление всех слизистых оболочек, сильный болевой синдром по всему телу (особенно страдает голова и ноги). При хронических формах интоксикации – ломкость и хрупкость костей с деградацией системы опорно-двигательного аппарата.

Первая помощь при интоксикации

Вовремя оказанная первая помощь при отравлении тяжелыми металлами может существенно снизить риски формирования осложнений в краткосрочной и среднесрочной перспективе, а в некоторых случаях спасти жизнь пострадавшему.

Классические общие мероприятия включают в себя:

  • Транспортировку человека с района заражения. Если пострадавший надышался ядовитыми парами, на него воздействует контактно соли элементов и т.д., то необходимо незамедлительно перенести пациента на свежий воздух вне зависимости от состояния, подальше от зоны патологического воздействия токсинов;
  • Промывание поверхностей тела. При оседании соединений металлов на коже либо слизистых оболочках нужно промыть их под сильным потоком чистой воды. До выяснения типа поражающего фактора запрещено использовать какие-либо дезинфицирующие и прочие растворы, чтобы не спровоцировать еще более сильную патологическую реакцию;
  • Промывку желудка. В случае попадания солей тяжелых металлов на внутреннюю поверхность желудка и пищеварительного тракта стоит применить промывание – выпить 1-1,5 литра чистой воды и вызвать рвотный рефлекс. Процедура актуальна только в течение краткосрочного периода времени, если с момента отравления прошло не более 15-20 минут;
  • Использование энтеросорбентов. После вышеописанных мероприятий следует дать пострадавшему энтеросорбенты – желательно максимально допустимую дозировку. Адсорбирующие вещества частично свяжут соединения тяжелых металлов и безопасно выведут их из организма. Типичные представители – активированный уголь и Полисорб;
  • Приём мочегонных средства и усиление перистальтики. При отсутствии быстрой квалифицированной медицинской помощи в условиях труднодоступной локализации пациента можно дать пострадавшему мочегонные препараты и касторовое масло – эти препараты усилят выделение мочи и кала, что позволит быстрее выводить соединения из организма естественным путём;
  • Реанимацию. Зачастую при тяжелых формах токсического поражения пострадавший находится без сознания. Его нужно уложить горизонтально и набок, регулярно очищать дыхательные пути от рвотных масс и зафиксировать язык, чтобы последний не западал. При отсутствии дыхания либо сердцебиения переходят к базовым ручным реанимационным действиям (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), поддерживая основные жизненные показатели вплоть до приезда бригады скорой помощи.

Вводить антидот можно только при точном выявлении поражающего фактора, наличии соответствующих навыков, оборудования для парентеральных инъекций и т.д. Как правило, данную процедуру проводят уже в условиях отделения интенсивной терапии, куда будет направлен пострадавший.

Антидот при отравлении солями тяжелых металлов зависит от конкретного элемента:

  • Кадмий – используется тетацин кальция;
  • Ртуть – применяется Унитиол;
  • Мышьяк – вводится липоевая кислота;
  • Сурьма – применяется ЭДТА;
  • Свинец – используется Купримин или тиосульфат натрия.

Помимо этого, в режиме оказания неотложной помощи квалифицированные медицинские специалисты-реаниматологи применяют стандартные протокольные методы симптоматической, поддерживающей терапии, назначают особую диету и лечение по жизненным показателям – от диуреза и гемодиализа до зондирования ЖКТ и введения ряда препаратов (кортикостероиды, физрастворы, антибиотики, нейролептики, гепатопротекторы, прочее).

При отравлении солями тяжелых металлов могут сформироваться как краткосрочные, так и долгосрочные последствия. Первые обусловлены прямым поражающим действием соединений элементов при острых формах токсикации, вторые же преимущественно формируются постепенно за счет накопления в органах и системах, после чего провоцируют ряд комплексных хронических патологий.

Типичные осложнения включают в себя:

  • Токсические поражения печени в виде гепатита со стремительным развитием желтухи, увеличением органа и угасанием его функций;
  • Острую почечную недостаточность при насыщении парного органа большой концентрацией соединений;
  • Патологии работы центральной нервной системы и головного мозга. Могут проявляться генерализированными судорогами, регулярными эпилептическими припадками, существенно задержкой умственного развития у детей, необратимым изменением психики и так далее;
  • Эритроцитарные анемии как следствие системной интоксикации всего организма на протяжении длительного периода времени;
  • Бронхолегочные заболевания широкого спектра, вызванные поражением слизистых оболочек, альвеол, внутренней структуры бронхов и легких;
  • Нарушения работы ЖКТ – от гастритов и язв до синдрома раздраженного кишечника и хронического дисбактериоза;
  • Кожные заболевания. Регулярно проявляющиеся дерматиты, экземы и прочие накожные патологии. Часто следствием хронических форм отравления металлами является выпадение волос и зубов, ломкость ногтей;
  • Онкологии. Тяжелые металлы при постепенном накоплении в организме способны провоцировать рост злокачественных новообразований;
  • Сердечно-сосудистые болезни. Зачастую формируются на фоне иных осложнений при сильном токсическом поражении. В первую очередь страдает миокард и перикард;
  • Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, потенцией, гормональным и иными видами балансов, прочие патологии, напрямую или косвенно формирующиеся в процессе реактивной и восстановительной фазы интоксикации соединениями металлов.

Возможно ли умереть при таком отравлении

Отдельные виды тяжелых металлов, в том числе их соли иные соединения в высоких концентрациях могут привести к летальному исходу. Точную вероятность такого события просчитать невозможно, поскольку она зависит от конкретной полученной дозы токсина, своевременности оказания первой помощи, качества проведенной реанимационной терапии, правильности подбора антидота и прочих факторов.

Признаки высоких рисков образования в летального исхода в зависимости от поражающего фактора:

  • Свинец. Стремительное развитие энцефалопатии с параллельным тяжелым токсическим поражением почек и печени, генерализированные судороги, переходящие в конвульсии. Потенциальные временные рамки – от 1 до 5 суток;
  • Кадмий. Комплексное прогрессирующее поражение функций сердечно-сосудистой системы, почек и дыхания в стадиях декомпенсации. Потенциальные временные рамки – от 2 до 7 суток;
  • Никель. В случае поступления высоких концентраций – головная боль, системные неврологические и респираторные расстройства, не купирующиеся классическими методиками интенсивной терапии. Потенциальные временные рамки – 4-11 суток;
  • Мышьяк. Мышечная слабость сопровождается параличом гладкой мускулатуры и периферии, остановкой дыхания при тяжелых формах токсикации. Потенциальные временные рамки – от 1-2 суток до нескольких недель;
  • Прочие тяжелые металлы и иных производные, вызывающие прогрессирующие и необратимые патологии отдельных органов и систем, в результате приводящих к смерти потерпевшего.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Химические отравления Отравление свинцом: симптомы и лечение Химические отравления Отравление цинком Химические отравления Отравление пестицидами (ядохимикатами) Химические отравления Отравление краской и ее парами

Что делать при отравлении растворителем? Симптомы отравления ацетоном

Источник: https://1travmpunkt.com/otravlenija/himicheskie/tyazhelye-metally.html

Отравление тяжёлыми металлами: симптомы и первая помощь

Симптомы и лечение отравления тяжелыми металлами

Тяжёлые металлы – неотъемлемая составляющая повседневности, ведь они содержатся буквально везде: в бытовой химии и синтетических веществах, в почве, осадках и даже в воздухе (в особенности загрязнённом). Как правило, мы свершено не задумываемся об их присутствии, но лишь до тех пор, пока содержание не превышает допустимых значений и они не причиняют нам вреда.

Обычно тяжёлые металлы, наряду со многими другими химическими элементами, в минимальных количествах присутствуют в круговороте веществ, содержатся в тканях растений и животных, используются на производстве, входят в состав многих привычных вещей (лекарств, красок, топлива и т.д.), которыми мы привыкли относительно безопасно пользоваться.

Однако в случае попадания в организм человека тяжёлые металлы и их соединения (в частности, соли) могут представлять огромную опасность, даже если не вызывают немедленной реакции, а накапливаются в тканях.

В этом случае происходит отравление тяжёлыми металлами – острое или хроническое.  Чтобы предупредить подобные ситуации, необходимо знать, какие именно металлы и при каких обстоятельствах способны вызвать интоксикацию, как её распознать и как помочь при отравлении.

Ядовитые металлы

Итак, тяжёлые металлы – химические элементы с определёнными характеристиками, которые являются чрезвычайно токсичными для живых организмов и человека.

Принято считать, что если вы не живёте в крупном городе или вблизи промышленных предприятий, а также не являетесь химиком, работником на вредном производстве, либо бизнесменом или политиком, который кому-то помешал, то шансов отравиться тяжёлыми металлами у вас очень мало.

На самом деле это не совсем так. Да, чаще всего отравления тяжёлыми металлами и их соединениями случаются при неправильном применении опасных химических веществ, нарушения техники безопасности, либо в криминальных случаях (попытки суицидов или убийств).

Но тяжёлые металлы опасны и в других ситуациях. Часто страдают дети из-за неосторожности взрослых, которые неправильно хранили удобрения, медикаменты, бензин, краску.

Могут стать жертвами отравления и те, кто постоянно пьёт загрязнённую воду, готовит, ест или хранит пищу, пользуясь посудой из жести, ест продукты, содержащие пестициды, и даже просто дышит воздухом, насыщенным выхлопами автомобилей.

В результате опасные вещества накапливаются в организме, а иммунитета против них нет. Организм ослабевает и развиваются симптомы хронического отравления — вначале мягкие (вроде усталости, болезненности), затем более характерные – в зависимости от токсина.

Какие же из них наиболее опасны и чаще всего вызывают отравления? Несмотря на то, что в общей сложности к тяжёлым металлам относят более четырёх десятков элементов, существует всего несколько особенно токсичных: свинец, медь, цинк, никель, ртуть, сурьма, висмут, кадмий, таллий.

Каждый из этих металлов производит специфическое поражающее действие на организм человека. Подробные признаки и особенности этих отравлений мы рассмотрим в отдельном материале.

Источники отравления тяжёлыми металлами

Как же токсичные металлы попадают в организм?

  • при авариях на производстве и резком превышении предельно допустимых концентраций данных металлов и их соединений в окружающей нас среде;
  • с ядовитыми выбросами этих производств, медленно накапливающихся в тканях всех живых организмов;
  • с выхлопами автомобилей в городах и вблизи крупных трасс (сбор грибов или овощей и фруктов в таком районе чреват серьёзной интоксикацией);
  • с нефтепродуктами (например, с бензином, содержащим свинец) – при работе на автозаправочной станции;
  • при обработке сельхозугодий пестицидами и гербицидами, которые концентрируются в тканях растений и оказываются в готовой продукции;
  • при использовании инсектицидов (средств против насекомых) или ратацидов (против крыс и мышей) в доме и на прилегающей территории;
  • при передозировке лекарств, содержащих данные вещества;
  • при хроническом вдыхании табачного дыма (так называемом пассивном курении);
  • при попадании внутрь с красками (например, свинцовыми белилами, содержащими свинец, некоторыми красками зелёной гаммы, содержащими хром);
  • при использовании жести для изготовления пищевой тары или посуды;
  • при употреблении пищевых продуктов, содержащих соли тяжёлых металлов (к примеру, фруктов, обработанных пестицидами).

Тяжёлые металлы и их соединения могут проникать в организм и через пищеварительную систему, и через кожу, и при вдыхании испарений.

При этом ущерб наносится буквально всем системам и органам, в особенности страдают почки и печень (возникают нефропатии и гепатит), эндокринная и нервная системы, а также сердце.

Кроме того, соединения тяжёлых металлов имеют обыкновение депонироваться (скапливаться) в различных тканях (к примеру, свинец – в костной) и органах (например, в слюнных железах, на слизистых во рту), очень долго и сложно выводятся, становясь хронически действующим отравляющим фактором.

Каковы симптомы отравления?

Отравление соединениями тяжёлых металлов и его проявления зависят от того, чем именно был отравлен организм и каким образом яд попал внутрь.

Вдыхание ядовитых испарений провоцирует приступ кашля, иногда с кровью, организм лихорадит, может развиться воспаление и отёк лёгких.

При попадании яда на кожу часто возникает местная реакция – дерматит. Кожа краснеет, зудит, покрывается сыпью, воспаляется. После всасывания токсина в кровь проявляется уже целостная картина.

При пероральном (через глотание) попадании токсина внутрь наблюдается:

  • металлический вкус во рту,
  • покраснение слизистой,
  • болезненность при глотании и по ходу пищевода, а также в животе,
  • тошнота и рвота,
  • нарушения стула — диарея или запор,
  • эрозионные и язвенные изменения и внутреннее кровотечение из желудка, кишечника или пищевода.

Существует и ряд общих признаков отравления тяжёлыми металлами:

  • Скачки артериального давления: резкое понижение после повышения. Из-за этого лицо бледнеет или краснеет (всё остальное тело имеет бледную кожу), наблюдается одышка.
  • Нарушения работы нервной системы, которое выражается в эйфорическом, возбуждённом состоянии, либо, напротив, оглушении и притуплении сознания вплоть до комы.
  • Поражение двигательных функций: паралич или судороги, нарушение походки и координации движений.
  • Зрительные галлюцинации, ухудшение зрения, раздвоение изображения.
  • Нарушения сна.
  • Нефропатия – тяжёлое нарушение работы почек, возможно с приступом острой почечной недостаточности. При этом моча слабо вырабатывается и плохо выделяется, изменяется состав крови, организм отравляет сам себя, что ещё более усугубляет ситуацию.
  • Нарушение функций печени, увеличение её размеров .
  • Изменения биохимии крови, разрушение эритроцитов (гемолиз), лейкоцитоз, анемия (снижение уровня гемоглобина).
  • Возможно также развитие токсического шока, вплоть до гибели организма.

Отравление различными видами тяжёлых металлов

Существует множество токсичных металлов, отравляющих организм каждый по-своему, ведь отравление различными металлами имеет особенности, которые, с одной стороны, облегчают диагностику – обнаружение конкретного токсина, а с другой – их знание необходимо для адекватной помощи.

  • Так, свинец вызывает тяжёлые необратимые изменения в работе центральной нервной системы и в репродуктивной функции женского организма.
  • Медь и её соединения являются причиной тяжёлых нарушений работы нервной системы, почек и печени.
  • Ртуть (в особенности токсичны её пары) вызывает ощущение нехватки воздуха, перевозбуждение, дрожь в конечностях, полуобморочное состояние, сильный непрекращающийся кашель и боли в животе и голове
  • Сурьма и её соли негативно влияют на женскую репродуктивную систему, может вызвать лёгочные и кожные заболевания (трещины на коже, зуд), воспалительные процессы в полости рта, ведёт к существенной потере массы тела из-за исчезновения аппетита.
  • Таллий становится причиной аллопеции, или выпадения волос (очаговое или же полное облысение), а также поражения работы нервной и сердечнососудистой системы.
  • Мышьяком поражаются все органы и системы — сердце, лёгкие, почки и периферическая нервная система, что часто приводит к гибели организма.
  • Кобальт поражает сердце и способствует ухудшению слуха.
  • Кадмий вызывает снижение аппетита вплоть до анорексии, ослабление обоняния, а в анализах обнаруживается белок в моче. Он негативно влияет на нервную и репродуктивную систему, поражает почки, ослабляет кости и мышцы.
  • Цинк вызывает анемию, провоцирует нарушения сна, потерю слуха.
  • Хром снижает иммунитет и блокирует усваивание питательных веществ.
  • Марганец вызывает высокую утомляемость, хроническую сонливость, притупляет скорость реакции, провоцирует депрессивное состояние.

Первая помощь: что делать при отравлении соединениями тяжёлых металлов?

Отравление солями тяжёлых металлов требует немедленного медицинского вмешательства для блокирования и удаления яда из организма. В домашних условиях самолечение недопустимо, можно лишь помочь определёнными действиями, направленными на пресечение дальнейшего попадания и распространения по организму ядовитого вещества и по возможности – удаления уже попавшей дозы.

Итак:

  • обеспечьте приток чистого воздуха или вынесите пострадавшего из помещения, в котором воздух отравлен в случае вдыхания ядовитых испарений;
  • тщательно промойте с мылом участок кожи, на который попало ядовитое вещество при контактном отравлении;
  • вызовите рвоту и сделайте промывание желудка чистой подсоленной водой или двухпроцентным раствором соды при попадании яда внутрь (а лучше оставьте возможность качественно промыть желудок при помощи зонда медикам в стационаре);
  • дайте обволакивающие средства, которые уменьшат способность слизистых всасывать что бы то ни было: куриный белок, молоко, оливковое масло, Алмагель;
  • дайте также пострадавшему абсорбенты для связывания и выведения отравляющих соединений (активированный уголь или Полисорб отлично подойдут);
  • для удаления ядов из кишечника назначают слабительное (можно использовать вазелиновое или касторовое масло), а в стационаре делают клизму.

Лечение и антидот при отравлении солями тяжёлых металлов

Как уже отмечалось, необходима срочная госпитализация. Чем медики могут помочь в больнице?

  • Во-первых, проведут форсированный диурез путём введения больших объёмов жидкости с мочегонным эффектом для быстрого удаления токсинов из организма и предупреждения поражения почек.
  • Во-вторых, введут противоядие. Антидотом при отравлении солями тяжёлых металлов выступает унитиол, нейтрализующий ядовитые соединения. Также с этой целью используют тиосульфат натрия, а при отравлениях соединениями свинца – ЭДТА.
  • В-третьих, окажут помощь в соответствии с имеющимися симптомами: снимут боли, поддержат работу пострадавших органов и систем.
  • В-четвёртых, устраняет симптомы и последствия токсического шока.
  • В-пятых, смогут комплексно очистить кровь путём гемодиализа, перитонеального диализа и другими эффективными способами.
  • В-шестых, помогут печени справиться с нагрузкой путём использования гепапротекторов.

Если отравление не тяжёлое, лечение занимает 2-3 недели. Но в особо сложных случаях на восстановление потребуется не менее 1,5-2 месяцев, с последующим длительным восстановительным периодом.

Также надо учитывать, что при тяжёлых отравлениях работа некоторых органов и систем, наиболее пострадавших от интоксикации (печень, почки, нервная система), может не восстановиться в полной мере.

Поэтому будьте внимательны при работе с токсичными соединениями, не нарушайте технику безопасности и не допускайте халатного отношения к хранению подобных веществ, чтобы не подвергнуть опасности детей.

Источник: http://medtox.net/otravlenie-metallami

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.