Симптомы и лечение токсической нефропатии

Содержание

Нефропатия: особенности, виды и методы лечения

Симптомы и лечение токсической нефропатии

Нефропатия – патология, которая поражает паренхиму и клубочковый аппарат почек, что приводит к снижению функциональности органа и может являться причиной развития опасных осложнений. Заболевание имеет разную этиологию. На ранних стадиях симптомы нефропатии могут не проявляться, поскольку болезнь прогрессирует медленно.

Характерные симптомы появляются на поздних стадиях заболевания. Основными признаками являются непрекращающееся чувство жажды, быстрая утомляемость и общая слабость. Остальные симптомы зависят от вида нефропатии.

 Фильтрационные способности почек подвергаются сильному негативному воздействию при прогрессировании болезни. Нефропатия также увеличивает риск инфекционного поражения почек.

Болезнь может развиться у представителя любой возрастной группы.

Этиология

Причин, вызывающих нефропатию много:

  • нарушение обмена веществ (подагра, болезнь Гирке, сахарный диабет и другие);
  • тяжёлая интоксикация, вызванная отравлением химикатами или ядами;
  • употребление анальгетиков, противовоспалительных и противосудорожных препаратов на протяжении длительного периода времени;
  • беременность;
  • воздействие радиационного излучения на тело человека;
  • наличие доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • алкогольное отравление.

Виды

В современной нефрологии различают несколько видов заболевания:

  • диабетическая;
  • нефропатия беременных;
  • токсическая;
  • подагрическая;
  • миеломная;
  • Iga нефропатия.

Диабетическая

Считается наиболее серьёзным осложнением, поскольку появляется на поздних стадиях диабета и может послужить причиной потери функционирования почек из-за двухстороннего поражения. Факторы, которые вызывают данный вид нефропатии:

  • нарушения в работе обмена веществ, вызванные продолжительной гипергликемией;
  • генетическая склонность к заболеванию.

Диабетическая нефропатия разделяется на несколько стадий:

  • асимптомная. Характеризуется отсутствием симптомов. Анализ позволяет выявить наличие патологий;
  • начальные изменения в структуре. Повышается клубочковая фильтрация и кровообращение в почках;
  • пренефротическая. Обращение крови и клубочковая фильтрация нормализуются. Концентрация микроальбумина повышается до 300 мг/сутки;
  • нефротическая. Кровообращение и клубочковая фильтрация снижаются. Артериальное давление постоянно повышено. Появляются отеки. В урине появляется белок. Повышение холестерина и скорости оседания эритроцитов;
  • уремическая. Значительно снижается фильтрационная функция почек, что приводит к накоплению креатинина и мочевины в крови. Отёчность увеличивается из-за снижения уровня белка. Показатели артериального давления могут быть критическими. Данная стадия диабетической нефропатии постепенно переходит в почечную недостаточность.

Токсическая

Имеет № 14.4 по коду МКБ 10. После отравления организма различными ядовитыми веществами происходит развитие токсической нефропатии.

На месте расположения почек человек испытывает боль, что является первым признаком заболевания.

Следующие характерные признаки включают в себя:

  • анурию;
  • кровь в урине;
  • отёчность;
  • олигурию;
  • появление белка в урине и азотистых оснований.

Не оказанное вовремя лечение может привести к острой почечной недостаточности.

Подагрическая

Данный вид заболевания возникает из-за ускоренного формирования мочевой кислоты и медленного выведения её из организма. В почках происходит накопление вещества, что приводит к образованию камней уратов. Значительно снижается фильтрующая и выделительная функции почек. При прогрессировании подагрическая нефропатия приводит к деформации тканей почек и снижению их функции.

Миеломная

Постепенно развитие протеинурии почечной недостаточности является основным показателем миеломной нефропатии. У пациентов с данной формой заболевания зачастую диагностируют нефронекроз, поскольку отсутствуют признаки, указывающие на заболевание. Однако, может присутствовать гиперпротеинемия и диспротеинемия.

Iga нефропатия

Для данного вида характерно микро- и макрогематурия с протеинурией. Заболевание прогрессирует после острого поражения верхних дыхательных путей. Также к характерным особенностям относятся нефритический синдром, гипертермия, болевые ощущения в пояснице, артериальная гипертензия. Для неё характерны рецидивы.

Нефропатия беременных

Одно из самых опасных осложнений во время вынашивания плода. Причины развития данного заболевания полностью не исследованы. В группу риска попадают беременные возрастом от 19 до 35 лет, обладающие лишним весом и гипертоническими заболеваниями.

Риск развития данного заболевания повышается во время беременности первым ребёнком или одновременного вынашивания нескольких детей. Чаще всего, нефропатию беременных обнаруживают после четвёртого месяца беременности.

Артериальное давление у пациентки повышается, также появляются протеинурия и отеки.

Для болезни характерно изменение свёртываемости крови, повышение проницаемости стенок сосудов, резкое ухудшение антиагрегатных и антикоагулянтных свойств системы свертываемости крови.

В результате кровь становится слишком густой, из-за чего не может в достаточном объёме проникать в клетки, что приводит к нарушениям в поставке питательных веществ и кислорода во все ткани и органы матери и плода.

Нефропатия у детей

Основными причинами, которые влияют на развитие данного заболевания у детей, являются генетическая предрасположенность или возникновение патологии при внутриутробном развитии. Родственники, имеющие заболевания почек, суставов, диабет, повышают риск возникновения нефропатии у ребёнка. Также случаи хронической формы, чаще всего, встречаются у детей.

Различают две формы: первичную и вторичную. Для первой характерно влияние генетического фактора, развитие почечной недостаточности, образование камней. Вторая взаимосвязана с отложением в органах солей, которое вызвано нарушением обмена веществ в организме.

У детей, как и у взрослых, начальный этап заболевания происходит без выраженных симптомов, особенно, когда ребёнок немного старше младшего школьного возраста.

Однако, существуют характерные признаки, на которые могут обратить внимание родители:

  • ребёнок жалуется на боль в суставах;
  • помутнение мочи, в экскрементах появился осадок;
  • у ребёнка появилась аллергия непонятного происхождения;
  • появление запаха аммиака изо рта;
  • у малыша быстро снижается давление, он становится апатичным и вялым;
  • ребёнок начинает набирать вес при соблюдении режима питания;
  • появляются обмороки, головокружения, бледность, одышка и другие признаки вегето-сосудистой дистонии.

Необходимо обратиться к педиатру во избежание дальнейших осложнений. После исследования анализов мочи и прохождения общего обследования врач назначает комплексное лечение, которое включает в себя прием определённых медикаментов, соблюдение диеты и режима питья. Количество употребляемой жидкости влияет на снижение уровня солей в моче и их полное выведение.

Симптоматика

Симптомы могут не проявляться на раннем этапе заболевания. По мере его прогрессирования могут возникнуть следующие признаки:

  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • жажда;
  • слабость;
  • боль в районе почек.

Для поздних стадий заболевания характерно:

  • заметный отёк тканей;
  • повышение давления в сосудах;
  • образование белка в урине.

Диагностика

Стандартная процедура, с помощью которой ставят диагноз, состоит из:

  • биохимическое исследование урины;
  • анализ мочи на образования в ней кальция;
  • анализ мочи на выявления солей;
  • УЗИ почек.

Лечение

Лечебный план составляется после установления точного вида патологии.

На первой и второй стадиях диабетической нефропатии не требуется медикаментозное лечение. Достаточно поддерживать уровень сахара в крови в норме.

Поскольку причиной развития заболевания является сахарный диабет, то необходимо соблюдать особую диету и режим питания. Доктора также могут назначить пациенту гемодиализ или ввести ингибиторы АПФ.

В случае отсутствия положительных результатов может потребоваться пересадка органов.

Лечение нефропатии беременных происходит только в условиях стационара, в котором возможно соблюдение следующих условий:

  • строгий постельный режим;
  • диуретики;
  • содержащие калий препараты;
  • спазмолитики;
  • медикаменты, содержащие повышенное количество белка;
  • гипотензивные препараты.

Токсическая нефропатия лечится с помощью промывания желудка, гемодиализа, гемосорбиции, форсированного диуреза, плазмафереза и других средств.

Подагрическая нефропатия связана с лечением её причины – подагры. После выявления причины приступают к следующим процедурам:

  • приём антибиотиков (в случае возникновения инфекции);
  • приём мочегонных препаратов;
  • гипотензивные медикаменты;
  • употребление большого количества воды.

Прогнозы и осложнения

Наиболее тяжёлым осложнением нефропатии считается почечная недостаточность. В случае отсутствия лечения или профилактики данной патологии может произойти полное нарушение работоспособности почек.

Нередко нефропатия приводит к таким угрожающим жизни человека последствиям, как:

  • аритмия;
  • анемия;
  • отёк лёгких;
  • нарушение функциональности почек;
  • повышенное артериальное давление;
  • инвалидность.

Источник: https://mrfilin.com/nefropatiya

Токсическая нефропатия: код по МКБ-10, причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы и лечение токсической нефропатии

При серьезных отравлениях и интоксикациях почки могут поражаться в первую очередь с развитием токсической нефропатии. Только своевременное лечение поможет человеку избежать тяжелейшего осложнения таких явлений – почечной недостаточности.

Токсическая нефропатия

Под токсической нефропатией понимают поражение паренхимы почек, их клубочкового аппарата, возникающее на фоне воздействия экзогенных и эндогенных токсических продуктов и метаболитов (код по МКБ-10 – N14.4).

Классификация патологии включает такие ее виды:

  1. Специфическая нефропатия. Связана с острыми внешними токсикозами, возникающими при отравлении различными нефротоксическими веществами. Часто развивающемуся нарушению функции почек предшествует токсикогенное поражение печени.
  2. Неспецифическая нефропатия. Обусловлена расстройствами гемодинамики разной этиологии, спровоцированными различными тяжелыми отравлениями.

Причины и патогенез

Поражение почек может возникать из-за патогенного влияния на их ткани самих ядовитых веществ, продуктов их распада, а также на фоне развития аутоиммунной реакции.

Чаще всего заболевание бывает вызвано такими веществами:

  • Тяжелые металлы, их соли;
  • Этиленгликоль;
  • Щавелевая, уксусная кислота;
  • Пестициды, гербициды;
  • Мышьяк;
  • Растворители;
  • Медный купорос;
  • Яды животных, насекомых;
  • Токсины грибов;
  • Азотсодержащие соединения;
  • Летучие эфиры;
  • Некачественный алкоголь.

Нередко токсическая нефропатия регистрируется у людей, занятых на вредных производствах, где работа связана с ядами, химикатами, каучуком, полимерами. Попадать все вещества в организм могут как через органы дыхания, так и через кровь, через кожу (при укусах).

Иногда токсическую нефропатию вызывают даже некоторые лекарства – антибиотики, НПВП. Неспецифическое поражение почек возможно при миоглобинурии, экзотоксическом шоке, тяжелых нарушениях трофики почек при коме, сдавлении органов.

После воздействия на почки токсинов и метаболитов наблюдается отек клеток паренхимы, а также нарушение работы почечных клубочков, что вызывает сбои в клеточном дыхании и приводит к осаждению белковых фракций.

Если на организм воздействуют гемотоксичные яды, они параллельно разрушают эритроциты, в результате чего гемоглобин закупоривает структурные единицы почек – нефроны. В отдельных случаях поражение почек происходит на фоне их угнетения свободными аминокислотами.

Каким бы ни был патогенез, в конечном счете, происходит кислородное голодание ткани почек, ее ишемия, которая без лечения приводит к некрозу канальцев и клубочков.

Симптомы

Тяжесть поражения органов будет во многом зависеть от типа вещества, поступившего в организм, от его количества, от способа попадания. Определенную роль играет и здоровье мочевыделительной системы до возникновения патологии – при наличии хронических заболеваний почек нефропатия может развиваться даже от малых доз отравляющих веществ.

Клиническая картина напоминает таковую при остром гломерулонефрите. Вначале появляются общие симптомы – слабость, разбитость, заторможенность, может повышаться температура. Далее человек отмечает отечность ног, одутловатость лица. Меняются показатели состава мочи – в ней растет количество белка, появляется кровь (эритроциты).

Прочие часто встречающиеся признаки патологии:

  • Повышение артериального давления вплоть до очень высоких цифр.
  • Уменьшение диуреза, частоты мочеиспусканий (иногда полная анурия).
  • Боли в пояснице из-за отека почек.
  • Судороги.
  • Снижение ЧСС.
  • Аритмия.
  • Хрипы в легких.

В зависимости от типа токсического вещества к описанным выше клиническим признакам могут присоединяться и специфические симптомы. Например, если человек отравился избыточным количеством сульфаниламидов, то при токсической нефропатии у него появляются боли в области суставов, геморрагии на коже и слизистых оболочках, лихорадочное состояние.

По степеням тяжести заболевание дифференцируют таким образом:

  1. Первая – умеренное повышение белка, гемоглобина и эритроцитов в крови, легкая симптоматика.
  2. Вторая – диурез падает, количество мочевины, калия, креатинина в крови сильно возрастает, симптомы нарастают.
  3. Третья – вследствие отека почек и резкого снижения показателей клубочковой фильтрации возможно развитие острой почечной недостаточности – смертельно опасного осложнения.

В прогрессировании почечной недостаточности при токсической нефропатии тоже выделяют несколько стадий:

  1. Инициальная (до 3 дней). Происходит собственно отравление организма нефротоксическими агентами.
  2. Олигоанурическая (1-2 недели). Из-за задержки жидкости снижается выделение мочи, что приводит к перегрузке сердца и развитию отеков, одышки, хрипов в легких. На этой стадии возможен также отек головного мозга. Случается смерть от удушья при отеке легких, от остановки сердца, ДВС-синдрома. Часто присоединяется вторичный васкулит, анемия, тромбоцитопения.
  3. Стадия полиурии (до нескольких месяцев и лет). Такая стадия наступает при благоприятном течении болезни. Диурез нарастает, что также может привести к обезвоживанию.
  4. Выздоровление. Все показатели мочи и работы почек приходят в норму, но полное восстановление возможно далеко не у всех больных.

Токсическая нефропатия: симптомы, методы лечения

Симптомы и лечение токсической нефропатии

  ·  Вам понадобится на чтение: 4 мин

Токсическая нефропатия возникает вследствие отравления, когда поражение токсинами и продуктами биологического распада приводит к нарушению почечных функций. Вредные вещества попадают в организм извне или могут возникать из-за болезни.

Возможные причины развития

Токсических веществ, которые способны навредить почкам, достаточно много. Часть из них попадает в организм в процессе жизни, другая возникает вследствие травм или заболеваний. Токсическая нефропатия может появиться на фоне лечения лекарствами или при оказании экстренной медицинской помощи. К основным факторам возникновения токсической нефропатии относят:

  • употребление в пищу ядовитых грибов;
  • отравление химическими веществами, тяжелыми металлами (ртуть, медь, кадмий);
  • воздействие радиации (соли урана);
  • прием внутрь органических ядов (уксусная кислота, тетрахлорметан);
  • отравление суррогатами алкоголя;
  • длительное использование лекарственных средств, способствующих отравлению организма (антибиотики, антимикробные препараты);
  • переливание крови несовместимой по группе или резус-фактору;
  • тяжелые травмы или ожоги, когда происходит массивное разрушение тканей с попаданием продуктов распада в кровь;
  • проникновение микробов, приводящих к заражению и септическому состоянию.

Как при отравлении грибами, суррогатами алкоголя или ядами, так и при распаде собственных тканей организме, главной проблемой для почек является отрицательное воздействие токсинов на внутренние почечные структуры. Именно тотальное нарушение работы почек приводит к опасным для жизни и здоровья осложнениям.

Последствия токсической нефропатии

Любое нефротоксическое воздействие может стать причиной поражения почек, из которых следует выделить самые тяжелые:

  • Острая почечная недостаточность — проявляющаяся резким снижением или полным прекращением мочевыделения.
  • Хроническая почечная недостаточность — возникшая как исход острого состояния или вследствие умеренно выраженного отравления.

Токсическая нефропатия – это почти всегда случайное или непреднамеренное попадание в организм ядовитых или вредных веществ. Почечные осложнения при тяжелых болезнях и лекарственная нефропатия встречается значительно реже.

Признаки болезни

Для токсической нефропатии характерны следующие симптомы:

  • значительным уменьшением количества отделяемой мочи (олигоанурия);
  • снижение артериального давления;
  • выраженная одышка;
  • боли разной степени интенсивности в боках или пояснице.

Возможно проявление симптомов связанных с попаданием яда или токсина в организм человека:

  • тошнота и рвота с кровью;
  • понос;
  • боли в верхней части живота;
  • выраженное вздутие кишечника;
  • ухудшение сознания от сонливости и заторможенности до обморочного состояния.

Токсическая нефропатия острая патология с угрозой для здоровья и жизни. Болезнь может привести к острой почечной недостаточности, что становится причиной смерти или длительного лечения с проведением гемодиализа.

Способы диагностики токсической нефропатии

На первом этапе обследования врач всегда обратит внимание на симптомы, которые указывают на токсическую нефропатию. Оптимально точно узнать продукт отравления или какие именно факторы привели к нефротоксическим осложнениям. Обязательными методами диагностики при токсической нефропатии будут:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • специальное исследование для выявления причинного фактора при отравлении;
  • оценка функционального состояния почек по биохимическому анализу крови;
  • проведение УЗИ почек.

В случае если потребуется подтверждение диагноза, дополнительно проводят рентгеновское и томографическое обследование (МРТ или КТ). Зачастую достаточно видеть клинические проявления и знать причину отравления.

Если причиной токсической нефропатии является болезнь или лечение, то необходимо попытаться незамедлительно удалить токсины из крови и улучшить кровоснабжение почек.

Если же возникла острая почечная недостаточность то больного необходимо госпитализировать, и в условиях реанимационного отделения больницы провести в экстренное лечение.

При хронической почечной недостаточности терапия во многом зависит от выраженности изменений в почках.

Методы лечения

Основной фактор в лечении токсической нефропатии – быстрое выведение из организма нефротоксических ядов. Базовыми вариантами терапии являются следующие методы:

  • Если это были грибы или одномоментный прием большого количества лекарственных препаратов, то необходимо промыть желудок.
  • В случае если произошло отравление промышленными или химическими ядами, назначают антидот (препарат, выводящий яд из организма).
  • Для удаления нефротоксина из крови необходимо использовать метод гемосорбции (с помощью активированного угля).
  • в особо сложных случаях необходимо проведение гемодиализа.

Любой из нефротоксических факторов может привести к опасным и угрожающим жизни состояниям. Если возникло поражение почек, то крайне важно своевременно начать оказание медицинской помощи.

Основными экстренными методами лечения токсической нефропатии являются гемосорбция и гемодиализ, позволяющие быстро и эффективно очистить кровь от яда или токсина.

Если все сделано правильно и вовремя, то шансы на выздоровление оптимальны и прогноз благоприятен.

Источник

Источник: https://03-med.info/kidney-pochki/toksicheskaya-nefropatiya-simptomy-metody-lecheniya.html

Токсическая нефропатия почек

Симптомы и лечение токсической нефропатии

Один из важнейших элементов «системы очистки» в организме человека – почки. Совершенный природный фильтр, одной из функций которого является очищение крови от токсичных продуктов обмена. При поражениях эндогенными и экзогенными нефротоксинами развивается тяжёлое состояние, что нередко осложняется почечной недостаточностью.

Что такое токсическая нефропатия

Патология почек, поражение клубочкового аппарата и ткани почек, спровоцированное внедрением в организм веществ нефротоксической направленности (код по МКБ-10 – N14.4) или их накоплением.

Выделяют степени тяжести течения заболевания:

  • легкая – незначительная симптоматика, изменение лабораторных показателей крови и мочи;
  • средняя – снижение диуреза, нарастание уремии и симптомов;
  • тяжёлая – снижение клубочковой фильтрации, развитие отёка, возможность осложнения почечной недостаточностью.

К нефропатии может привести целый ряд заболеваний и факторов, например, сахарный диабет, также она может быть инфекционно-токсического генеза.

Очень часто отравление грибами сопровождается токсической нефропатией и острой почечной недостаточностью

Процессы и причины

Почки представляют собой парный орган небольшого размера бобовидной формы. Функции почек:

  • регулирование водного баланса в организме;
  • участие в контроле и поддержание артериального давления;
  • участие в процессе образования клеток крови;
  • выведение продуктов обмена.

Каждая почка состоит более чем из 1000000 единиц фильтрации – нефронов. Каждый нефрон содержит клубочки мелких кровеносных сосудов (гломерулы). Являясь полупроницаемыми, они позволяют растворённым в крови продуктам обмена проходить через мембрану. Профильтрованные продукты обмена выводятся из организма с мочой.

При поступлении отравляющих веществ существенная нагрузка ложится на нефроны, которые перестают справляться со своими задачами. Развитие клинической картины во многом зависит от характера поражающего вещества. Но общим является нарушение нормального функционирования.

При токсической нефропатии страдают почечные клубочки и снижается скорость клубочковой фильтрации

К поражающим веществам можно отнести:

  • некачественный алкоголь;
  • тяжёлые металлы;
  • органические растворители;
  • пестициды;
  • лекарственные средства (в случае передозировки, употребления низкокачественных или просроченных препаратов, нарушение пути их введения).

При недостаточном питании почки развивается ишемия (обратимое состояние), а длительная ишемия приводит к необратимому последствию – некрозу. Это приводит к полному выпадению функционирования почек, последствием чего является накопление в организме токсических веществ и невозможность их выведения естественным путём.

Проявления токсической нефропатии и тяжесть течения могут быть различными. Часто на первое место выходят симптомы острого гламерулонефрита или почечной недостаточности. Общий ряд симптомов представляется следующим:

  • артериальная гипертензия (повышение давления);
  • олигурия вплоть до анурии;
  • одутловатость лица;
  • болезненные ощущения в поясничной области;
  • застойные явления;
  • судороги;
  • протеинурия;
  • гематурия.

Отеки при поражении почек, как правило, начинаются с лица

Также, в зависимости от вида токсического вещества, могут присоединяться специфические симптомы.

Грозным осложнением является почечная недостаточность – симптомокомплекс, который обусловлен нарушением функций почек вследствие различных причин. Характеризуется анурией и задержкой в крови азотистых продуктов. Далее, если не оказана своевременная помощь, развивается уремическая кома на фоне вялости, слабости, интенсивных головных болей, кожного зуда.

Нефропатия — что это такое за патология?

Симптомы и лечение токсической нефропатии

Человеческий организм — это механизм сложный и уязвимый. Негативно на него может повлиять любая мелочь: переохлаждение, стресс, инфекция. Многие болезни проявляются быстро и ярко, что позволяет своевременно начать борьбу с недугом.

Есть категория заболеваний со скрытым течением. Они дают о себе знать слишком поздно, когда уже не избежать осложнений и серьезных проблем со здоровьем. Таким заболеванием является нефропатия, то есть нарушение функций почек. Поскольку болезнь протекает бессимптомно, необходимо ответить на вопрос: что это такое — нефропатия и кому ее стоит бояться?

Что представляет собой нефропатия?

Нефропатия почек — это патология, при которой поражается клубочковый аппарат и паренхимы почек, приводящее к снижению функций органа.

Ее код по МКБ 10 N08. Почечная ткань поражена, происходит увеличение и разрастание соединительной ткани. Болезнь не возникает как самостоятельный недуг, а является следствием различных серьезных заболеваний.

Коварство недуга в его бессимптомном течении на протяжение долгого времени. Его стоит бояться пациентам, имеющим серьезные хронические заболевания. В некоторых случаях невозможно определить, какое заболевание привело к развитию патологии. Тогда говорят о неуточненной нефропатии.

При нефропатии сложного, или смешанного генеза причиной недуга становится целый ряд факторов.

Классификация заболевания

Заболевание на первом этапе никак себя не проявляет, однако патологические процессы в почках уже запущены. Выделяют несколько стадий:

  1. Асимптоматическая. Внешних признаков заболевания нет, о начале болезни сигнализируют анализы. Они обнаруживают увеличение скорости клубочковой фильтрации. Микроальбумин в норме.
  2. Начальная. Утолщаются стенки капилляров, увеличена фильтрация, кровоток в почке. Микроальбумин также в норме.
  3. Пренефротическая. Микроальбумин повышается, белок в моче не выявлен, иногда повышается АД.
  4. Нефротическая. Постоянно присутствует белок в моче, повышен холестерин, СОЭ, снижен гемоглобин. Снижается кровоток и фильтрация в клубочках. Появляются первые внешние симптомы: отеки, повышение АД.
  5. Нефросклеротическая. Функции почек резко снижаются. В крови повышен уровень креатинина и мочевины. В моче высокий уровень белка. Сильно повышено АД. Практически всегда на этом этапе развивается почечная недостаточность.

Все о почечной недостаточности читайте в нашей статье.

Виды нефропатии подразделяются в зависимости от факторов, повлиявших на возникновение заболевания:

  • Обменная (дисметаболическая). Возникает вследствие нарушения обменных процессов.
  • У взрослых провоцирующими факторами становятся сахарный диабет, опухоли, беременность. У детей болезнь имеет первичный и вторичный характер. Первичная нефропатия имеет наследственные причины. Вторичная развивается из-за попадания в организм ребенка веществ, которые он не в состоянии вывести.

  • Токсическая и инфекционно-токсическая. Возникает из-за негативного воздействия токсических веществ: свинец, хром, медный купорос, уксусная кислота. Или в следствие инфекционных заболеваний.
  • Подагрическая. Причина — подагра. При этой форме выработка мочевой кислоты увеличивается, а ее выведение снижается.
  • (Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

  • Мембранозная. Является следствием туберкулеза или опухолей. Характеризуется тем, что мелкие сосуды в клубочках утолщаются.
  • Гипертоническая. Провоцируется тяжелой степенью артериальной гипертензии и характеризуется поражением сосудов в почках. Приводит к почечной недостаточности.
  • Анальгетическая. Возникает как следствие чрезмерного употребления анальгетиков с фенацетином, аспирином, парацетамолом, кофеином. Начинается воспаление в почечных канальцах и некроз сосочков почек. Чаще встречается у женщин.
  • Паранеопластическая. Причиной становятся новообразования в легких, желудке или щитовидной железе. Развивается очень быстро.
  • Ишемическая. Возникает в результате атеросклероза сосудов почек. Обычно страдают пожилые люди. Приводит к необратимым изменениям органа.
  • У новорожденных детей ишемическая нефропатия является следствием гипоксии, инфекции, острой кровопотери в родах или лекарственной терапии. В результате нарушается кровоснабжение органа.

  • Уратная и оксалатная. Является следствием повышенного выделения кристаллов мочевой кислоты. Одна из причин — генетическая предрасположенность.
  • Миеломная. Характеризуется повышенным содержанием белка в моче. Переходит в почечную недостаточность.
  • Лекарственная. Возникает как следствие приема лекарственных препаратов. Повышается температура, возникает сыпь, признаки интоксикации. Лечится отменой провоцирующих препаратов и назначением средств, снимающих симптомы.
  • Алкогольная. Вызвана воздействием алкогольных напитков на организм. Проявляется учащенным мочеиспусканием и наличием крови в моче. Лечение направлено на очищение организма от алкоголя.
  • Диабетическая. Причина — сахарный диабет. Сосуды почек склерозируются и нарушается кровоток. Болезнь развивается постепенно в течение многих лет.
  • (Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

  • Контраст индуцированная. При проведении рентгена в организм вводят контрастное вещество. Может возникнуть индивидуальная негативная реакция организма и развиться нефропатия. Есть риск некроза почек. Лечение — хирургическое вмешательство.
  • IGA (ИГА) нефропатия, или иммунная. Причиной становятся инфекции верхних дыхательных путей, кишечника. Для лечения вводят иммуноглобулин А.
  • Рефлюкс нефропатия. Образуется из-за того, что моча из мочевого пузыря забрасывается обратно в почки, так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Единственное лечение — операция.
  • Нефропатия беременных. Конкретные причины недуга до сих пор не определены. Факторами риска являются алкоголь и курение. Проявляется во второй половине беременности. У женщины сильно повышается АД. В некоторых случаях единственным выходом может быть преждевременное родоразрешение.

Причины и симптомы болезни

Причины, обуславливающие появление столь тяжелой патологии, имеют первичный и вторичный характер.

Первичная форма вызвана врожденной патологией какого-либо органа или непосредственно почки:

  • неправильное расположение почек;
  • неправильная форма органа;
  • нарушение структуры почек;
  • аномальное развитие клубочков почки.

Часто первопричиной становятся болезни почек: пиелонефрит, гломерулонефрит. Нередко нефропатию провоцирует беременность. Вторичная нефропатия вызвана воздействием внешних факторов: болезней, опухолей, токсических веществ, алкоголя, радиации.

Это приводит к серьезному нарушению в работе почек и создает угрозу жизни пациента.

Коварное заболевание никак не проявляет себя на начальной стадии. На следующих этапах проявляются симптомы:

  • Отечность.
  • Слабость.
  • Боли в поясничной области.
  • Повышение АД.
  • Головные боли.
  • Повышенная утомляемость.
  • Постоянное чувство жажды.
  • Запах аммиака изо рта.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Мутная и темная моча.
  • При анализе мочи выявляют белок.

Диагностические мероприятия

Для диагностики патологии применяют стандартный план:

  • Общий анализ мочи. Позволяет выявить кристаллы солей.
  • Биохимический анализ мочи.
  • Специальные тесты на кальцификацию в моче.
  • УЗИ почек.

Лечение

Терапия требует госпитализации больного. Программа лечения заболевания строится исходя из первопричины. Если заболевание является первичным, чаще всего показана операция, устраняющая патологию развития органа.

При вторичной нефропатии терапия направлена на уничтожение фактора, ее спровоцировавшего. Затем назначают препараты, устраняющие симптомы заболевания: повышенное АД, отеки.

Диабетическая форма на первой и второй стадии не требует терапии.

задача — поддержания уровня сахара в крови и соблюдение диеты.

Применяют КВЧ-терапию, то есть воздействие на почки лазерным излучением. При этом улучшается состояние стенок сосудов почек. На третьей стадии возможно назначение гемодиализа. В крайнем случае потребуется трансплантация почки.

Лечение токсической, лекарственной и алкогольной форм заключается в освобождении организма от токсических веществ. Применяют: плазмаферез, гемодиализ, форсированный диурез.

При дисметаболической нефропатии показана витаминотерапия, диета, нормализация образа жизни.

Подагрическая форма предполагает лечение собственно подагры. Параллельно назначают: мочегонные, гипотензивные препараты. Необходимо употреблять большое количество жидкости.

Нефропатия беременных лечится в условиях стационара. Назначают препараты калия, диуретики, гипотензивные средства, спазмолитики. Больной показан строгий постельный режим. Крайняя мера — досрочное родоразрешение.

Применение средств народной медицины возможно в составе комплексной терапии и после консультации с врачом.

В качестве монотерапии народная медицина не эффективна и может привести к серьезным осложнениям. Хорошо помогают различные почечные травяные сборы, которые обладают мочегонным и антибактериальным действием.

Помимо лекарственных средств больному назначают специальную диету, где разрешено:

  • Гречневые и овсяные каши.
  • Брусничный морс.
  • Обезжиренные молочные продукты.
  • Овощи и фрукты.
  • Нежирная рыба и курица.

Запрещено:

  • Острое, соленое, копченое, жареное.
  • Сладости и выпечка.
  • Красное мясо.
  • Алкоголь.
  • Консервированные продукты.

Профилактика и прогноз

Особое внимание профилактике должны уделять люди, страдающие хроническими заболеваниями.

Профилактические меры направлены на укрепление иммунитета человека, налаживание деятельности мочевыделительной и пищеварительной систем:

  • Прогулки и физические упражнения.
  • Сокращение потребления соли.
  • Поддержание уровня сахара в крови.
  • Поддержание нормального АД и веса.
  • Достаточное употребление жидкостей.
  • Отказ от сигарет и алкоголя.
  • Регулярный контроль анализов крови и мочи.

Здоровым людям надо избегать контакта с токсическими веществами, не употреблять алкоголь в больших количествах, своевременно лечить инфекционные заболевания.

При своевременно начатом лечении и корректной терапии прогноз благоприятный. Соблюдение профилактических рекомендаций поможет никогда не встретиться с этим серьезным недугом.

Узнайте, к каким последствиям может привести нефропатия, если ее не лечить из видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/nefropatiya-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.