Симптомы и последствия передозировки эналаприлом

Содержание

Эналаприл передозировка: симптомы и последствия, летальный исход

Симптомы и последствия передозировки эналаприлом

Эналаприл передозировка

Эналаприл относится к классу пролекарств. Производя гидролиз, в процессе метаболизма, он формирует эналаприлат, являющийся ингибитором ангиотензинпревращающегося фермента.

Блокатор АПФ

Существует таблетированная форма производства. Производится в упаковках по 5, 10 и 20 мг активнодействующего вещества в одной таблетке. Активным элементом является эналаприл, дополнительные компоненты: карбонат, а также стеарат магния, лактоза, кросповидон, желатин.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство оказывает сосудорасширяющий и гипотензивый эффект. Назначается больным на постоянной основе.

Фармакодинамика

Схема действия эналаприлата сопряжена со снижением формирования ангиотензина ІІ из ангиотензина І, что напрямую связано со снижением выделения альдостерона.

Более того, снижается общая сопротивляемость сосудов периферии, а также диастолическое (нижнее) и систолическое (верхнее) АД, пред- и постнагрузка на миокард.

Оказывается расширяющий эффект на артерии больше, чем на вены. Более того, рефлекторного увеличения количества мышечно-сердечных сокращений не наблюдается.

Гипотензивное воздействие больше выражается при высоком содержании ренина плазмы (регулирующим АД), чем при оптимальном или пониженном. Понижение АД в лечебных границах не влияет на кровяную циркуляцию в мозгу, она сохраняется в достаточном объёме и на фоне пониженного АД.

Активный элемент увеличивает почечную, а также коронарную циркуляцию крови.

При продолжительном применении снижается гипертрофия миоцитов артериальных стенок резистивного вида, а также левого миокардового желудочка, устраняет вероятность недостаточности сердца, ингибирует прогрессирование дилатации одной из сердечных камер — левого желудочка. Более того, активируется процесс кровяного насыщения ишемизированного миокарда. Уменьшается агрегирование тромбоцитов. Происходит лёгкое диуретическое воздействие.

Период проявления гипотензивного действия соответствует 1 часу, наибольшего эффекта — спустя 6 часов, и продолжается около 24 часов.

Фармакокинетика

При перроральном приеме всасывается до 60% препарата

При пероральном приёме всасывается до 60% вещества. Приём еды не производит влияние на процесс абсорбции. Связь с кровяными белками соответствует 50%.

Процесс метаболизма совершается в печени с формированием метаболита анаприлата в активной форме.

Биодоступность вещества соответствует 40%. Наибольшая концентрация в кровотоке достигается спустя 1 час, активного метаболита — спустя 3-4 ч.

Эналаприлат скоро и легко проникает сквозь ГГБ, за исключением ГЭБа. Незначительный объём проникает сквозь плацентарный барьер, а также грудное молоко.

Время полувыведения метаболита соответствует 11 часам. Активное вещество элиминируется, в большем количестве, почками (близко 60%, из них 40% — метаболит в активной форме — эналаприлат, 20% — активное вещество энаприл). Близко 33% элиминируется через кишечник (из них 27% — в виде активного метаболита, 6% — в виде активного элемента).

Удаляется из организма в процессе гемодиализа (динамика соответствует 60 мл/мин), перитонеального диализа.

Назначение

Препарат назначается на систематической основе пациентам, которые страдают повышенным АД, для устранения риска вероятности инсульта либо инфаркта, после перенесённых сердечных приступов, а также при почечных патологиях и диабете.

Базовыми показаниями являются:

Назначается при повышенном АД

  • повышенное АД симптоматического характера;
  • недостаточность сердца в хронической форме (при комплексном лечении);
  • склеродермия;
  • нефропатические явления на фоне диабета;
  • ВГА;
  • болезнь Рейно;
  • гипертония.

Противопоказания

Среди противопоказаний следует отметить следующие:

  • гиперчувствительность к составляющим;
  • ангионевротическая отёчность в анамнезе, вызванная применением блокаторов АПФ;
  • период беременности и лактации;
  • детский возраст младше 18 лет;
  • порфирия.

С большой осторожностью нужно назначать при имеющихся ПГА, артериально-почечном, аортальном стенозе, митральном стенозе с расстройством гемодинамики, гиперкалиемии, ишемии сердца, недостаточности печени либо почек, сахарном диабете, ЦВЗ.

Также после перенесённой операции по трансплантации почек, при соблюдении диеты с ограниченным содержанием соли в рационе, одновременном приёме иммунодепрессантов и салуретиков с эналаприлом.

Медицинской практике известен случай, когда умерла пациентка с гломерулярной фильтрацией меньше 30 мл/мин.

Негативные эффекты

Как правило, пациенты хорошо переносят лекарство. Но побочные эффекты имеют место. Они выражаются:

  • головокружениями или височными болями;Возможны побочные эффекты
  • чрезмерной утомляемостью;
  • бессонницей;
  • свистом в ушах;
  • конвульсиями;
  • тошнотой и рвотными позывами;
  • глосситом;
  • раздражительностью;
  • ортостатической гипотонией;
  • сухим кашлем;
  • сердцебиениями и сердечными болями;
  • болезненными ощущениями в эпигастральной области;
  • диареей;
  • функциональным расстройством почек либо печени;
  • протеинурией;
  • нейтропенией (агранулоцитозом);
  • выпадением и ломкостью волос;
  • гиперкалиемией;
  • отёком Квинке и высыпаниями аллергического характера;
  • увеличением почечных трансаминаз и уровня билирубина в кровотоке;
  • импотенцией.

Сочетаемость

Нестероиды и еда, содержащая натрия хлорид в значительном количестве, снижают терапевтический эффект.

Параллельный приём с калийсберегающими диуретиками может вызвать гиперкалиемию.

Эналаприл усиливает эффект, но замедляет элиминацию лития, а также алкоголя.

Вероятность токсемии

Дозировка повышается только по назначению врача

Препарат необходимо принимать с учётом состояния человека и наличия разнохарактерных патологий. Дозировку повышать можно только по рекомендации лечащего врача.

Дозирование

Начальной нормой при высоком АД считается 5 мг единожды в сутки. В случае отсутствия эффекта её можно повысить до 10 мг.

При нормальной переносимости средства допустимо повышение нормы до 40 мг в сутки, разделённые на 2 приёма.

Людям с гипонатриемией, реноваскулярной гипертензией, а также недостаточностью сердца хронического характера рекомендовано 2,5 мг единожды в сутки.

Пожилым людям рекомендовано 1,25 мг в течение суток.

Наивысшая суточная норма не должна превышать 40 мг. Игнорирование этого условия может стать причиной передозировки эналаприла.

Симптоматика

Учитывая влияние составляющих препарата на нормализацию АД, первоочередное воздействие происходит на головной мозг, сердечные мышцы и сосуды.

Если бесконтрольно принимать эналаприл, передозировка может иметь следующие симптомы:

  • низкое АД;
  • мерцательная аритмия;
  • прогрессирование инфаркта миокарда;
  • стенокардия;
  • развитие коллапса.

В отношении ЦНС возможны следующие симптомы:

При передозировке возможны нарушения кровообращения в мозге

  • угнетение ЦНС;
  • бессонница либо сонливость;
  • слезотечение, воспаление склеры;
  • нарушение вкуса, запаха;
  • снижение зрения, а также слуха;
  • апатичность, сменяющаяся депрессией;
  • судороги и конвульсии;
  • нейропатия периферической этиологии;
  • нарушение кровообращения в мозгу.

Со стороны дыхательной системы тоже происходят изменения. При этом развиваются такие симптомы:

  • одышка;
  • обильное выделение слизи из носа;
  • сухой кашель;
  • бронхит;
  • поражение лёгочных альвеол;
  • спазматические явления в бронхах.

Происходят изменения и в отношении системы пищеварения. На отравление лекарством указывают следующие признаки:

  • чрезмерная жажда и сухость в ротовой полости;
  • воспаление слизистой рта, языка;
  • недостаточное слюноотделение;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • повышенное газообразование;
  • диарея, каловые массы чёрного цвета;Самое опасное осложнение — инфаркт миокарда
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • отмирание гепацитов (некроз).

Кроме этого, может развиться импотенция у мужчин, гинекомастия у женщин. Вероятны аллергические проявления в виде:

  • пузырчатки;
  • крапивницы;
  • эксфолиативного дерматита;
  • фотодерматита;
  • опоясывающего лишая;
  • выпадения волос.

В тяжёлых случаях существует риск развития анафилактического шока.

Последствия передозировок выражаются в виде осложнений хронической сердечной недостаточности, нарушениями в деятельности ССС. Самое опасное осложнение — инфаркт миокарда.

Лечение

Учитывая отсутствие антидота, обращение к медикам обязательно в любом случае.

Всё, что вы можете сделать дома, так это произвести стандартные процедуры: промывание слабым солевым раствором ЖКТ, стимулирование рвотного рефлекса и принятие сорбентов.

В поликлинике больному назначат гидратационную терапию: введение капельным путём физраствора хлорида натрия 0,9% и глюкозы 5%. Для очищения кровотока показан гемодиализ и насыщение необходимыми микроэлементами.

Далее следует симптоматическое лечение, состоящее из принятия сердечных гликозидов, седативных препаратов, противодиарейных и антацидных средств, гепатопротекторов, панкреатических ферментов, спазмолитиков, антигистаминов, гормонов, а также антибиотиков.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Источник: https://otravlenie911.com/lekarstvami/enalapril-peredozirovka.html

Опасность передозировки Эналаприлом и лечебная терапия

Симптомы и последствия передозировки эналаприлом

Для экстренного снижения артериального давления в рамках доврачебной помощи часто используют Эналаприл. В случаях, когда гипотензивный препарат, требующий строгого дозирования, применяется бесконтрольно, может произойти медикаментозное отравление. Причиной патологического состояния в данном случае станет передозировка Эналаприлом.

Характеристика препарата

Гипертоническая болезнь – распространенное заболевание, характеризующееся регулярным повышением артериального давления. Для лечения патологии назначаются лекарственные средства, стабилизирующие работу сердца и сосудов.

Один из часто назначаемых препаратов – Эналаприл, относящийся к фармакологической группе ингибиторов АПФ.

Для безопасного применения доктор определяет оптимальную терапевтическую дозу путем подбора под мониторингом ежесуточного контроля показателей АД.

Механизм действия Эналаприла хорошо изучен и при соблюдении рекомендации производителей и лечащего доктора легко справляется с терапевтической задачей.

Лекарственное средство входит в список жизненно-необходимых препаратов, утвержденный в Российской Федерации, а также в перечень важных лекарственных средств по версии ВОЗ.

В большинстве случаев лекарственное средство хорошо переносится больными, исключением может стать индивидуальная непереносимость или намеренное увеличение дозы препарата.

Фармакологическое действие

Эналаприл – гипотензивный препарат, применяемый при стойком повышении АД с гипертонической болезнью в анамнезе, при хронической сердечной недостаточностью, при сахарном диабете с почечной недостаточностью. Препарат снимает спазм кровеносных сосудов, улучшает гемодинамику, работу сердца, плавно снижает систолическое и диастолическое давление.

Действие Эналаприла на организм:

  1. Гипотензивное – понижает значение АД, уменьшая давление на сосудистую стенку без увеличения частоты сердечных сокращений.
  2. Диуретическое – ускоряет выведение лишней жидкости из организма, понижая давление в почках, что уменьшает риск развития почечной недостаточности.
  3. Сосудорасширяющее – увеличивает просвет сосудов, преимущественно артерий, усиливая ток крови.
  4. Препарат улучшает гемодинамику, усиливая кровообращение.

При соблюдении режима дозирования Эналаприл не оказывает негативного влияния на мозговое кровообращение. Препарат не вызывает привыкания, резкая отмена лекарственного средства не приводит к внезапному повышению АД.

Дозировка Эналаприла назначается лечащим врачом с учетом функционального состояния сердечно-сосудистой системы и сопутствующих заболеваний, но суточная доза обычно не превышает 4 мг. Смертельная доза лекарственного средства не установлена. По клиническим наблюдениям передозировка наступает при поступлении в организм 300-450 мг Эналаприла.

Показания и противопоказания

Гипотензивное средство назначается при следующих патологических состояниях:

  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • профилактика коронарной ишемии, инфаркта миокарда;
  • нефропатия, вызванная эндокринными нарушениями при сахарном диабете;
  • склеродермия;
  • нестабильная стенокардия;
  • болезнь Рейно – вазоспастическая патология, характеризующаяся поражением мелких артерий.

Чтобы прием Эналаприла не вызвал неприятные последствия, необходимо учитывать в каких случаях применение лекарства недопустимо:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность, период лактации и грудного вскармливания;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • детский возраст до 18 лет;
  • красная системная волчанка;
  • наследственная непереносимость лактозы;
  • единственная почка;
  • дефицит лактазы;
  • нарушение всасывания глюкозы в тонком кишечнике.

Кроме того, Эналаприл с осторожностью назначают при гипогликемических состояниях, стенозе почечных артерий, повышенном содержании калия в организме, при нарушении кроветворения, у больных старше 65 лет.

Побочное действие

Несмотря на доказанную хорошую переносимость препарата, средство может вызывать нежелательные последствия:

  • головокружение, головная боль, бессонница;
  • депрессия, спутанность сознания;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • шум в ушах, снижение остроты зрения;
  • судороги;
  • повышенная утомляемость;
  • сухой кашель, осложненный бронхоспазмом, затруднение дыхания.

В тяжелых случаях, когда присутствует аллергический фактор, реакция на Эналаприл может выражаться в сыпи аллергического характера, отеке Квинке.

Наличие истинной аллергии на данный лекарственный препарат может привести к анафилактическому шоку или ангионевротическому отеку лица, от чего может наступить летальный исход.

Причины передозировки

В большинстве случаев лекарственное средство назначается для однократного суточного приема в дозировке, которую определяет врач, исходя из личных параметров сердечной деятельности больного.

В некоторых случаях больные самостоятельно увеличивают количество таблеток для ускорения эффективности.

Негативное влияние оказывает одновременный прием медикаментов из других фармакологических групп, которые могут в несколько раз усилить терапевтическое действие Эналаприла.

Неконтролируемое применение гипотензивного средства, когда человек занимается самолечением, может стать причиной опасного состояния. В этом случае, не дождавшись фармакологического воздействия лекарства на организм, больному кажется, что лекарство не действует и он повторяет прием таблеток.

Кроме того, лекарство нельзя совмещать со спиртными напитками. Доказано, что производные этанола усиливают действие гипотензивного средства.

Перечисленные предрасполагающие факторы являются провокатором возникновения такого состояния, как передозировка Эналаприлом.

Характерная симптоматика

При избыточном поступлении лекарственного средства симптомы медикаментозного отравления проявляются не сразу. Признаки передозировки возникают спустя 6 часов после приема препарата. Отравляющему действию подвергаются все органы и системы, в совокупности проявления могут составлять тяжелую и угрожающую жизни больного клиническую картину.

Проявления со стороны сердца и сосудов

К первым проявлениям можно отнести стремительное снижение артериального давления, которое сопровождается бледностью кожных покровов, появлением холодного липкого пота на лице и спине, мокрые ладони, предобморочное состояние (коллапс). Усиливается сердцебиение, развивается тахикардия (учащенный пульс), в некоторых случаях наблюдается брадикардия (редкий пульс).

Передозировка повышает риск образования тромбов, инфаркта миокарда. У больного может развиться приступ стенокардии: боли в сердце на фоне чувства страха, давления за грудиной и нехватки воздуха. В некоторых случаях происходит сбой ритма сердца, появляется аритмия.

Признаки нервной системы

Повышенное содержание Эналаприла вызывает угнетение нервной системы, появляется апатия, граничащая с признаками депрессии. Спокойное состояние сменяется агрессивностью и раздражительностью, присутствует чувство страха. У человека возникают нарушения со стороны органов чувств:

  • ухудшается зрение;
  • резкая потеря слуха;
  • нарушение тактильной чувствительности;
  • страдает обоняние;
  • появляется светобоязнь и слезотечение.

Лекарственное отравление приводит к нарушению мозгового кровообращения. Судорожный синдром может возникать в разных группах мышцах, особенно опасно судорожное сокращение гладкой мускулатуры.

Влияние на дыхательную систему

У пострадавшего появляется одышка в состоянии покоя, затрудняется глубокий вдох. Человеку не хватает свежего воздуха, у него начинается паническая атака. Развивается сухой надрывный кашель, сопровождаемый спазмами гортани.

Слизистая носа отекает, появляется обильное жидкое выделяемое из носа, развивается аллергический ринит.

Учащенное дыхание становится поверхностным, увеличивается риск развития дыхательной недостаточности, а впоследствии обструктивного бронхита или пневмонии.

Симптомы пищеварительной системы

Появляется жажда, сухость во рту. Снижение продуцирования слюны может привести к воспалительным реакциям поверхности языка или слизистой щек и неба. Наблюдаются нарушения со стороны печени – боль в правом подреберье, гепатит с образованием некротических участков (отмирание гепатоцитов) на поверхности печени.

Нередко появляется боль эпигастральной области, тошнота, в тяжелых случаях развивается рвота. Боли в области кишечника сопровождаются метеоризмом, кал становится жидкой консистенции черного цвета, что свидетельствует об активной гибели эритроцитов. Болевые ощущения могут принимать опоясывающий характер при воспалительной реакции в поджелудочной железе.

Другие симптомы

Большая концентрация Эналаприла в крови вызывает нарушение работы почек, в результате чего уменьшается количество выделяемой мочи. У мужчин развивается дисфункция половой системы, у женщин возможно опухание молочных желез.

Аллергические проявления:

  • опоясывающий лишай;
  • высыпания по типу крапивницы;
  • дерматиты;
  • пузырчатка;
  • диффузное выпадение волос.

Тяжелые случаи передозировки приводят к развитию анафилактического шока.

Первая помощь и лечение

При появлении первых признаков больного необходимо положить на твердую поверхность. Желательно придать функциональное положение: изголовье должно быть низким, ноги находиться немного в возвышенном состоянии. При легких проявлениях проводится промывание желудка, после чего назначается прием адсорбентов – активированного угля, Смекты, порошка Полисорба.

Из тяжелого состояния человека выводят с помощью внутривенного введения диффузных растворов – физиологического раствора в комплексе с 5% раствором глюкозы. Далее назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение симптомов передозировки:

  • сердечные гликозиды для нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
  • антигистаминные средства для ликвидации аллергических реакций;
  • препараты против диареи, метеоризма;
  • успокоительные – для восстановления нервной системы;
  • спазмолитические препараты для устранения боли;
  • адсорбенты для очищения организма;
  • лекарственные средства, содержащие ферменты для нормализации работы поджелудочной железы, работы желудочно-кишечного тракта.

При развитии состояния, угрожающего жизни больного, человека госпитализируют и проводят реанимационные мероприятия. Специального антидота при отравлении Эналаприлом не существует, поэтому лечебные действия в основном направлены на ликвидацию опасных клинических проявлений.

Следует помнить, что специализированная терапия проводится только квалифицированным медперсоналом в стенах стационара.

За больным ведется постоянное наблюдение с контролем показателей артериального давления и пульса. Только благодаря квалифицированным действиям возможно предотвращение разрушения внутренних органов.

Меры предосторожности

Чтобы не допустить передозировки Эналаприлом, достаточно соблюдать несложные рекомендации:

  • принимать препарат только по назначению врача, строго следуя назначенной дозировке;
  • нельзя пить просроченные таблетки;
  • сочетание с алкоголем, диуретиками и иммунодепрессантами может привести к плачевным последствиям;
  • держать лекарственные средства в недоступном от детей месте;
  • при приеме следовать инструкции;
  • при возникновения потребности в приеме других лекарственных средств, проконсультироваться с врачом о безопасности комбинации с Эналаприлом.

Среди гипотензивных средств Эналаприл является одним из самых популярных препаратов. Принимая препарат, необходимо точно следовать врачебным рекомендациям и ни в коем случае не менять врачебную тактику самостоятельно.



Источник: http://otravleniya.info/lekarstvami/peredozirovka-enalaprilom.html

Передозировка Эналаприлом: симптомы, последствия, лечение

Симптомы и последствия передозировки эналаприлом

Артериальная гипертензия, которая провоцирует периодическое увеличение АД, становиться причиной бесконтрольного употребления медикаментозных препаратов, которые его понижают.

Эналаприл является лекарственным средством, которое способствует понижению артериального давления.

Доктора назначают этот препарат на постоянной основе лицам, у которых имеются высокие показатели артериального давления, с целью уменьшения рисков проявления инфарктов и инсультов, при болезнях почек, при сахарном диабете, а также после сердечных приступов.

Обычно пациенты абсолютно нормально переносят данное лекарство, однако в некоторых случаях может возникнуть передозировка. Как она будет проявляться, по каким симптомам можно выявить передозировку? Как помочь пострадавшему человеку? Со всеми этими вопросами будем детально разбираться.

Влияние на организм

Препарат издавна используется в медицинский практике. Это лекарственное средство блокирует фермент под названием ангиотензин. В результате такого влияния у человека уменьшается кровяное давление, чего удается достичь за счет сужения артериальных сосудов.

Эналаприл способен повышать количество крови, которое сердечная мышца выбрасывает при сокращении. Также препарат понижается давление – как диастолическое, так и систолическое. Это способствует понижению нагрузки на сердце.

Также препарат обеспечивает такое действие:

  • Налаживает в организме кровообращение;
  • Обеспечивает диуретическое (мочегонное) действие. Уменьшается в почках внутриклубочковое давление, препятствует возникновению почечной недостаточности;
  • Налаживает кровообмен;
  • Предотвращает возникновение нарушений в сосудах, почках сердце.

Нужно сказать, что в терапевтических дозах Эналаприл не оказывает действие на кровоток в мозгу. Если прекратить употребление средства, то не будет синдрома отмены, при котором  возникает резкое увеличение АД.

Максимально разрешенная доза препарата, которую можно употребить за 1 раз, не должна превышать 20 мг. Суточная доза не должна быть больше 40 мг. Доза, которая может стать причиной смертельного исхода не установлена.

Симптомы передозировки

Отравление Эналаприлом провоцирует развитие нарушений со стороны головного мозга, а также сердечнососудистой системы.

Обычно, со стороны сердечной мышцы проявляется такая симптоматика:  Ацетилсалициловая кислота: показания, дозировки и побочные действия

  • Уровень АД резко понижается.
  • Проявляются нарушения сердечного ритма, обычно развивается мерцательная аритмия.
  • В результате нарушения кровотока по коронарным артериям, снабжающих кровью сердце, развивается приступ стенокардической боли.
  • В случае тяжелой передозировки может возникнуть инфаркт миокарда. Это опасное состояние развивается в результате того, что в коронарных сосудах происходит внезапное и существенное снижение кровотока.
  • Уменьшение АД при смене положения тела, вплоть дот утраты человеком сознания.

Со стороны головного мозга проявляется такая симптоматика:

  • Происходит нарушение деятельности периферических нервов;
  • Настроение человека меняется, обычно проявляется депрессия;
  • Также нарушается сон – человек может постоянно хотеть спать, у некоторых, наоборот, может возникать бессонница;
  • ЦНС угнетается, в результате чего развивается апатическое состояние;
  • Также может присутствовать судорожный синдром;
  • Если отравление тяжелое, то к головному мозгу начинает плохо поступать кровь, что может спровоцировать инсульт.

Смерть при передозировке может возникнуть в результате воздействия Эналаприла на дыхательную систему.

Возникают:

  • Одышка, сильный кашель (сухой);
  • Развивается дыхательная недостаточность, спазм бронхов.

Кроме этого Эналаприл оказывает влияние на деятельность ЖКТ, что может спровоцировать следующую симптоматику:

  • Человека начинает сильно тошнить, он рвет, может проявляться понос. Метеоризм;
  • Воспаление слизистой оболочки языка, рта;
  • Также может развиваться гепатит, панкреатит.

В завышенных дозах препарат способствует возникновению почечной недостаточности. Также при передозировке могут проявляться различные аллергические реакции.

Первая помощь при отравлении

Если были обнаружены вышеуказанные симптомы, то нужно срочно оказать человеку первую помощь и вызвать бригаду медиков. Отравившегося нужно поместить в горизонтальное положение, так как при таком отравлении есть риск развития обморока и ортостатической гипертензии.

Если человек находиться в сознании, то следует выполнить ему желудочное промывание – дать выпить большое количество подсоленной воды. После этого спровоцировать рвоту – надавить на корень языка пальцами, вызвав тем самым рвотный рефлекс.

Промывание желудка нужно выполнять до того момента, пока не появятся чистые промывные воды.

Также необходимо дать отравившемуся человеку выпить любой энетросорбент, чтобы предупредить возникновение более тяжелого отравления.

  Белый уголь при отравлении – скорая помощь №1

Специфического антидота нет. Все лечение направлено на устранение симптомов. Также медики обязательно проводят инфузионное лечение, которое дает возможность следить за уровнем АД и улучшает снабжение всех внутренних органов.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение включает:

  • Использование сердечных гликозидов, их применяю в случае, если у человека присутствуют признаки сердечной недостаточности. Средства седативного действия используются у пациентов с нарушениями сна, а также психическими расстройствами.
  • За счет применения гепатопротекторных препаратов можно предупредить поражение клеток печени и возникновение гепатита.
  • Для улучшения работы поджелудочной железы используют ферментативные средства.
  • Если присутствует аллергия, то используют антигистаминные препараты, либо глюкокортикоидные средства.
  • Для устранения боли используют анальгетики (ненаркотические).

Специфическое лекарственное лечение осуществляется в больнице и начинается на этапе скорой помощи.

Если своевременно оказать первую помощь, то можно предупредить возникновение сложных повреждений внутренних органов, а в некоторых случаях вовремя оказанное лечение дает возможность спасти человеческую жизнь.

Все терапевтические процедуры обязательно должны быть сопровождены контролем уровня АД, выполнением анализов мочи и крови.

Профилактика передозировки

Чтобы не допустить такого опасного состояния, как лекарственная передозировка, нужно следовать некоторым простым, но эффективным правилам:

  1. Лекарство всегда нужно принимать в минимальной лечебной дозе, потому что в каждом отдельном случае реакция организма может отличаться. У некоторых может быть аллергия на препарат.
  2. Нужно придерживаться дозировки, которую назначил доктор, также не стоит увеличивать кратность употребления лекарства. Запрещается изменять дозу и кратность приема без предварительной консультации с доктором.

Выводы

Эналаприл является высокоэффективным лекарством, но передозировка ним может быть весьма опасной для здоровья, а также и жизни человека. Так что важно с умом подходить к употреблению лекарственных препаратов и ни в коем случае е заниматься самолечением. Средство лучше хранить в местах, где его не могут найти дети.

Источник: https://otravlen.net/peredozirovka-enalaprilom/

Эналаприл: дозировки при высоком давлении, симптомы передозировки

Симптомы и последствия передозировки эналаприлом

Рубрика: Кардиология

Повышенное давление – опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Гипертонический синдром может вызвать развитие инсультов и инфарктов, которые часто приводят к инвалидности и даже летальному исходу.

Чтобы избежать подобных последствий, гипертоник должен регулярно принимать гипотензивные лекарства, одним из которых является препарат Эналаприл.

Данное лекарственное средство является ингибитором АПФ, снижающим завышенное давление и существенно уменьшающим нагрузку на сосуды и миокард. Если при применении таблеток Эналаприл, дозировка при высоком давлении соблюдена верно, средство дает хороший терапевтический эффект и быстро нормализует состояние больного.

Состав и принцип действия

Основное действующее вещество, включенное в состав гипотензивного медпрепарата Эналаприл, — малеат эналаприла.

Малеат эналаприла оказывает следующее воздействие на ослабленную сердечно-сосудистую систему:

  • существенно понижает давление;
  • предупреждает возникновение острой сердечной недостаточности;
  • стимулирует приток крови к сердечной мышце и почкам;
  • расширяет патологически суженные сосуды;
  • уменьшает гипертрофию левого желудочка сердечной мышцы;
  • препятствует образование тромбов;
  • дает легкий мочегонный эффект.

Медпрепарат Эналаприл производится в форме таблеток разной дозировки — 5, 10 или 20 миллиграммов. При попадании в организм данное лекарственное средство быстро всасывается в ЖКТ и начинает свое активное действие уже через один-два часа.

Максимальный эффект от препарата наступает приблизительно через четыре-семь часов и сохраняется на целые сутки. Выраженное терапевтическое действие обычно проявляется после нескольких недель приема препарата. Из организма лекарство выводится вместе с калом (около 35 %) и мочой (около 65 %).

Показания к применению

Принимать таблетки Эналаприл рекомендуется при следующих показаниях:

  • гипертония в различных формах и стадиях;
  • сердечная недостаточность, перешедшая в хроническую форму;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушения основных функций гипертрофированного левого желудочка сердца.

Данное лекарственное средство может приниматься отдельно или использоваться в комплексной терапии с другими медикаментозными препаратами.

Принимать таблетки Эналаприл можно только по назначению врача, самолечение данным медпрепаратом может привести к опасным последствиям для организма.

Инструкция по применению и дозировка

При правильном употреблении гипотензивный препарат Эналаприл (дозировки четко соблюдены) дает выраженный терапевтический результат.

Принимать лекарственное средство нужно в соответствии со следующими правилами:

  • таблетки необходимо принимать внутрь, запивая чистой водой;
  • время приема антигипертензивного лекарственного средства не зависит от приема пищи, употреблять его можно как до, так и после еды;
  • на начальной стадии лечения гипертонического синдрома таблеток Эналаприл доза, употребляемая в сутки, не должна превышать пяти миллиграммов (принять такое количество лекарства можно за один раз);
  • если употребление пяти миллиграммов лекарственного средства в сутки не дает ожидаемого лечебного эффекта, дневную дозу препарата разрешено увеличить до десяти миллиграммов;
  • при хорошей переносимости лекарственного средства максимально допускаемые суточные дозы Эналаприла может достигать 40 миллиграммов, поделенных на два приема (увеличение дозировки до такого объема возможно только по назначению доктора);
  • при хронической сердечной недостаточности доза гипотензивного препарата должна составлять 2,5 миллиграмма в сутки, через три-четыре дня после начала лечения дневную дозу лекарства можно увеличить на 2,5-5 миллиграммов;
  • начальная дозировка Эналаприла, рекомендованная для людей в возрасте, составляет 1,25 миллиграмма;
  • при почечной недостаточности и других тяжелых заболеваниях почек врач должен назначить своему пациенту более низкую дозу или увеличить промежуток времени между приемом таблеток;
  • за два-три дня до начала применения таблеток больному необходимо отказаться от употребления диуретических лекарств, если этого сделать не удалось, прием гипотензивного средства необходимо начинать с 2,5 миллиграммов;
  • длительность лечения всегда зависит от результатов, которые дает данный препарат, при выраженном гипотензивном эффекте дозировку лекарственного средства необходимо постепенно снижать, резкая отмена таблеток может привести к резкому подъему давления;
  • во время приема лекарства больному необходимо не только следить за колебаниями давления, но и регулярно сдавать анализы мочи и крови;
  • Эналаприл нельзя совмещать с алкоголем, т.к. этиловый спирт может в разы усилить действие препарата;
  • врачи не рекомендуют сочетать Эналаприл с противовоспалительными нестероидными препаратами, т.к. подобные лекарства значительно понижают эффект гипотензивных таблеток;
  • токсичность Эналаприла будет усилена при одновременном его приеме с иммунодепрессантами, цитостатиками и аллопуринолом.

Корректировать дозу Эналаприла может только медспециалист, самостоятельное изменение дозировки препарата опасно для организма.

Побочные эффекты

Медпрепарат Эналаприл имеет немало побочных действий, которые появляются при неправильно подобранной дозировке или несоблюдении правил приема лекарства.

Употребление гипотензивных таблеток может вызывать такие побочные реакции, как:

  1. со стороны сосудов и сердца: обмороки, учащение биения сердца, брадикардия, резкое понижение артериального давления, боли в груди, острые нарушения кровотока мозга;
  2. со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры, непроходимость кишечника, поносы, рвота и тошнота, сухость в ротовой полости, острые боли в области эпигастрия, нарушение некоторых функций печени, воспаления поджелудочной железы, утрата аппетита;
  3. со стороны ЦНС: головокружения и частые мигрени, повышенная усталость, беспричинное беспокойство, тревожность, нервные расстройства, развитие депрессий, нарушения сна, шум в ушах, онемение конечностей, судороги в мышцах;
  4. со стороны мочевыводящих путей: нарушения работы почек, появление большого количества белка в моче;
  5. со стороны кровеносной системы: повышение количества калия в крови, снижение уровня гранулоцитов;
  6. аллергореакции: зуд и сыпь на теле, отек Квинке.

Со стороны органов дыхания иногда вызывает Эналаприл кашель, затрудненное дыхание, одышка, бронхиальные спазмы, фарингиты. Передозировка Эналаприлом выражается в сильном снижении АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения.

Возникновение любых побочных реакций – серьезный повод для отмены Эналаприла, человек, у которого возникли нежелательные симптомы, должен прекратить прием гипотензивных таблеток и обратиться за консультацией к врачу.

по теме

Коротко, но информативно о таблетках Эналаприл:

Таблетки Эналаприл помогают быстро справиться с повышенным давлением и наладить работу всей сердечно-сосудистой системы, но употреблять такое лекарство необходимо строго по инструкции и в соответствии с рекомендациями лечащего врача. В противном случае данный медпрепарат может спровоцировать развитие различных осложнений и побочных эффектов, которые навредят не только сердцу и сосудам, но и другим внутренним органам и системам организма.

Источник

Источник: https://medic-online.net/191415/enalapril-dozirovki-pri-vysokom-davlenii-simptomy-peredozirovki/

Эналаприл: инструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания, цена

Симптомы и последствия передозировки эналаприлом

Эналаприл считается одним из самых эффективных медикаментов своей группы. С его помощью можно снизить АД и контролировать его на протяжении всего периода лечения. Эналаприл относят к препаратам, ингибирующим АПФ.

Помимо выраженного гипотензивного действия он обладает способностью улучшения кровотока и предотвращает некоторые заболевания. Об особенностях этого лекарства, показаниях, инструкции по применению Эналаприла, его цене, аналогах и отзывах о нем врачей и пациентов мы сегодня и узнаем.

Особенности препарата

  • Лекарственное средство не рекомендовано сочетать с алкогольными напитками, чтобы не усилить гипотензивное воздействие.
  • Эналаприл влияет на способность концентрации, поэтому рекомендовано воздерживаться от работы со сложными механизмами.

  • На начальной стадии лечения так же нужно отказаться от сложной работы, в том числе связанной с опасностью или требующей внимания, поскольку возможно головокружение.
  • Во время лечения осторожнее нужно быть при жаркой погоде, а так же при занятиях физической активностью, поскольку имеется риск более сильного понижения АД из-за низкого объема циркулирующей крови.

О лечении Эналаприлом всегда нужно предупреждать докторов перед хирургическим вмешательством, в том числе и стоматологическим.

Следующее видео расскажет более подробно об особенностях препарата Эналаприл:

Состав

В таблетке содержится активное вещество эналаприла малеат в дозировке 5, 10, 20 мг. Компоненты, которые являются вспомогательными:

  • сахар,
  • магния стеарат или кальция стеарат,
  • лактоза,
  • желатин медицинский,
  • картофельный крахмал.

Лекарственные формы

Эналаприл выпускается в таблетированной форме. Ценовая категория очень доступная. Так, в самой малой дозировке (5 мг) 2 блистера по 10 таблеток обойдутся в 10-20 рублей. Стоимость препарата не превышает обычно 100 рублей.

Фармакологическое действие и фармакодинамика

  • Препарат относится к группе антигипертензивных медикаментов. Действие его направлено на угнетение активности ферментов ангиотензина, что напрямую ведет к снижению выработки альдостерона. Следствием этого является понижение диастолического и систолического АД.

  • Эналаприл так же помогает расширять сосуды, улучшает кровоток в области почек и мозга.
  • После длительного применения отмечается уменьшение гипертрофии левого желудочка, что позволяет замедлить или вовсе предотвратить развитие сердечной недостаточности.
  • Улучшается и кровоснабжение миокарда.

  • Эналаприл имеет некоторый диуретический эффект и понижает агрегацию тромбоцитов.

Уже спустя час заметен гипотензивный эффект, максимальным он будет через 6 часов. Полностью эффект сохраняется на протяжении суток.

У некоторых групп больных для проявления стойкого результата требуется более длительная терапия (обычно несколько недель).

Если имеется сердечная недостаточность, то лечение должно продлиться около 6 месяцев, чтобы проявился заметный клинический эффект.

Абсорбция препарата после употребления составляет 60%. Около половины средства связывается с белками. В процессе метаболизации образуется метаболит, который и усваивается в организме. Эналаприл модифицируется в эналаприлат — более биодоступный (40%) и активный ингибитор АПФ.

Медикамент способен проникать в грудное молоко и плаценту. Время полувыведения составляет порядка 11 часов. До 60% выводится почками, а еще 33% — через кишечник. При перитонеальном диализе и гемодиализе удаляется полностью.

Показания

Эналаприл необходим при разных видах артериальной гипертензии. Зачастую он заменяет низкоэффективные антигипертензивные средства. Для применения его назначают так же при наличии:

  1. бронхоспастических состояний,
  2. сердечной недостаточности,
  3. ИБС,
  4. диабетической нефропатии,
  5. почечной недостаточности хронического течения,
  6. склеродермии,
  7. стенокардии,
  8. болезни Рейно, а так же в качестве комплексной терапии при других заболеваниях.

Не рекомендован к назначению в период беременности, так как способен на плод оказывать некоторые негативные последствия. Однако может применяться, если сравнительная польза от него гораздо выше, нежели возможные риски.

Детям Эналаприл не назначают, поскольку нет данных об эффективности и безопасности такого лечения.

Инструкция по применению

Внутрь. Применение не связывается с временем приема пищи. Начальная дозировка должна составлять 5 мг, в дальнейшем после привыкания ее корректируют.

Обычно для лечения гипертонической болезни достаточно единоразово принимать 10 мг Эналаприла. Максимальная дозировка средства — 40 мг. После приема средства и вплоть до стабилизации АД (обычно 2-3 часа) пациент находится под наблюдением. После терапии Эналаприлом в максимальной дозировке следует перейти на поддерживающее лечение с применением 10-20 мг в сутки.

Перед началом терапии прекращают прием диуретиков за 2-3 дня до первого употребления таблеток. При невозможности их отмены начальная дозировка должна быть существенно понижена (до 2,5 мг).

  • При наличии реноваскулярной гипертензии максимальная дозировка составляет 20 мг. Лечение начинают с небольшой дозы.
  • При сердечной недостаточности хронического типа начальная дозировка 2,5 мг, через каждые несколько дней повышая ее.
  • Пациентам с пониженным систолическим АД терапия начинать следует с таблеток 1,25 мг. В течение 4 недель доза корректируется.

Длительность лечения определяет эффективность терапии. При наличии выраженного эффекта понижения АД понижают дозу Эналаприла. Медикамент подходит при комплексном использовании антигипертензивных средств, а так же для монотерапии.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: панкреатит, гепатит, желтуха, нарушенная функция печени, сухость во рту, боли в животе, проблемы со стулом, тошнота, повышенная активность печеночных трансаминаз.
  • Мочевыделительная система: белок в моче, нарушение работы почек.

  • Нервная система: усталость и утомляемость, головокружения, боли в голове. При больших дозировках возможны парестезии, нервозность, проблемы со сном, шум в ушах, депрессия.

  • Сердце и сосуды: приливы — в редких случаях; гипотензия ортостатическая, боль в области сердца и учащенный пульс, обмороки, приливы.
  • Дыхательная система: кашель, бронхоспазм, фарингит, одышка, интерстициальный пневмонит, ринорея.

  • Кроветворение: при наличии аутоиммунных заболеваний отмечается агранулоцитоз; нейтропения — редкое, но возможное явление.
  • Влияние на репродуктивные возможности: иногда при употреблении высоких доз появляется импотенция.

  • Аллергические реакции: отек Квинке, зуд, кожная сыпь, эритема полиморфная, серозит, миозит, васкулит, синдром Стивена-Джонсона, стоматит, ангионевротические отеки конечностей и лица.

  • Влияние на лабораторные показатели: повышение СОЭ, понижение гемоглобина и гематокрита; нейтропения, гипербилирубинемия, увеличение содержания мочевины, эозинофилия.
  • Мышечные судороги и гиперкалиемия развиваются относительно редко. Возможны проблемы с вестибулярным аппаратом, появление алопеций.

Предостережения

Всегда с особой осторожностью Эналаприл применяют при:

  1. печеночной недостаточности,
  2. стенозе почечных артерий,
  3. бессолевой диете,
  4. комплексной терапии с иммунодепрессантами,
  5. ослабленном состоянии после оперативных вмешательств,
  6. гиперкалиемии,
  7. сахарном диабете.

Также важно знать:

  • Наблюдение важно устанавливать и за пациентами старше 65 лет. Особое внимание уделяется людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых резкое понижение АД способно спровоцировать инфаркт, инсульт или другие тяжелые последствия.
  • Если приему Эналаприла ранее предшествовало лечение салуретиками, существует риск появление гипотензии ортостатического типа. Для ликвидации вероятности ее развития понадобится перед применением таблеток восстановить уровень солей и жидкости.
  • Длительная терапия требует регулярного контроля состава периферической крови. Если в период лечения проводится хирургическое вмешательство, то для предотвращения артериальной гипотензии вводят достаточное количество жидкости.
  • При вынужденном приеме Эналаприла в период беременности необходимо устанавливать контроль за состоянием новорожденных. Это поможет своевременно определить ухудшение кровотока мозгового и почечного, что происходит под действием ингибиторов АПФ, олигурии, неврологических расстройств и гиперкалиемии.
  • Разовая доза должна быть откорректирована и понижена, если больной страдает от сниженной функции почек. Отменяют Эналаприл перед исследованием функции паращитовидных желез.

Передозировка

Лечение передозировки связано с симптоматической терапией, а так же введением хлорида натрия (изотонического раствора) внутривенно. Пациента перед этим переводят в горизонтальное положение, причем голова должна расположена ниже. Для легких случаев достаточно промывания желудка. Передозировка сопровождается следующими признаками:

Взаимодействие с другими средствами

  • Риск лейкопении увеличивается при одновременной терапии с цитостатиками и иммунодепрессантами.
  • Гиперкалиемия с наибольшей вероятностью развивается при употреблении совместно с Эналаприлом препаратов калия и БАДов. Ингибиторы АПФ приводят к задержанию в организме калия, что может усугубить состояние.

  • Антигипертензивное действие повышается, если пациент принимает опиоидные анальгетики. Такое же воздействие возможно и при приеме «петлевых» диуретиков.
  • Возникает риск нарушения почечной функции и гиперкалиемии.

  • Развитие анемии происходит при применении азатиоприна, так как он, совместно с Эналаприлом, угнетающе влияет на активность эритропоэтина.

Отзывы пациентов и врачей об Эналаприле

В отзывах практически каждый, кто использовал средство, отмечает его высокую эффективность. Дополнительное воздействие на организм, который оказывает Эналаприл после длительного применения, относится лишь к его плюсам.

Резкое прекращение лечения или пропуск приема таблетки не спровоцирует повышения АД, что очень важно в препаратах, понижающих давление. Применение лекарства без наблюдения доктора может быть опасным.

В видео ниже врач рассказывает об отзывах к препарату Эналаприл:

Аналоги

  • Энзикс,
  • Энап,
  • Эналозид,
  • Энзикс,
  • Энам,
  • Ренитек,
  • Эналозид,
  • Берлиприл.

Некоторые лекарственные средства выпускаются не только в таблетированной форме, но и в виде растворов для инъекций.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/enalapril.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.