Симптомы и последствия передозировки фуросемидом

Содержание

Передозировка фуросемидом: симптомы, последствия, лечение, что делать?

Симптомы и последствия передозировки фуросемидом

Фуросемид является сильнейшим препаратом, который обладает мочегонным действием. Средство в основном используется в качестве лекарства экстренной помощи, сигматическое использование допустимо только при наличии выраженных застойных процессов в  кровообращении.

В некоторых случаях возможна передозировка данным препаратом. Как она проявляется? Как оказать человеку, который был подвергнут передозировке, первую помощь? Чем опасна такая лекарственная передозировка? Обо всем этом пойдет речь в нашей статье.

Описание

Препарат усиливает выведение их организма лишней жидкости, и соответственно, количество производимой мочи. С ней Фуросемид активно выводит полезные компоненты — ионы магния  кальция, калия, фосфатные компоненты, бикарбонаты, натрий. Поэтому осложнения такой передозировки весьма опасные для здоровья.

Данное лекарство производится в виде раствора и таблеток. Диуретический эффект средства, независимо от формы производства, сильный, быстрый и кратковременный.

После употребления внутрь в виде таблеток эффект средства проявляется уже через полчаса. Максимальная концентрация наблюдается через 1,5-2 часа, эффект сохраняется в течение 7-8 часов. Если средство вводиться внутривенно, то эффект проявляется через 6-7 минут, достигает максимума — через полчаса, длительность – 2 часа.

Средство имеет способность проникать через плаценту, поэтому женщины в положении должны отказаться от его приема.

Фуросемид может быть назначен беременной только в том случае, если потенциальная польза для женщины намного выше, чем возможный риск для ее ребенка. Так как препарат выделяется с материнским молоком, лактацию на период приема Фуросемида нужно прекращать.

Показания к применению

Показания к назначению таблетированной формы:

  • Наличие у пациента нефротического синдрома;
  • Отечность разного происхождения, в том числе из-за печеночных болезней, из-за наличия почечной и сердечной недостаточности;
  • Сложная форма артериальной гипертензии.

В виде раствора препарат назначают:

  • При проведении форсированного диуреза;
  • Для устранения гиперкальциемии, гипертонического криза;
  • При наличии у пациента эклампсии;
  • При печеночном циррозе;
  • При острой недостаточности сердечной мышцы;
  • При наличии отечности при декомпенсации сердечной недостаточности ;
  • При мозговом отеке любой степени выраженности;
  • При тяжелой форме артериальной гипертензии;

Фуросемид, как и любое другое медикаментозное средства, имеет свои противопоказания к применению.

Его запрещено назначать:

  • Лицам, у которых выявлена тяжелая форма сахарного диабета;
  • Пациентам, у которых сильно понижено артериальное давление;
  • Лицам с нарушенным балансом электролитов, так как данный препарат только усугубит ситуацию;
  • При сильно выраженном нарушении оттока мочи;
  • При наличии любых болячек на стадии обострения или фазе декомпенсации.

Если лица, которым противопоказано принимать Фурасемид, все же сделают это, то даже при употреблении терапевтической дозы будут проявляться побочные эффекты.

Почему происходит передозировка

Препарат для терапии соматических болезней назначается доктором при наличии определенных показаний. Если терапия пациента осуществляется в стационарных условиях, то ответственность за использование лекарства возлагается на докторов. В основном передозировка в стенах больницы не возможна.

Для терапии в домашних условиях больному рекомендуется строго назначенная доза.

Во время лечения Фуросемидом постоянно нужно следить за биохимическими показателями крови, чтобы исключить нарушение баланса воды и электролитов. Для терапии диуретическими средствами доктор может порекомендовать прием препаратов калия, чтобы понизить риск появления побочных эффектов.

Также может быть назначена диета с высоким содержанием продуктов, насыщенных калием. То есть, если лечение препаратом правильно подобрано и больной целиком проинформирован о возможных последствиях превышения рекомендованной дозы, то передозировка не может возникнуть.

Применение большого количества таблеток возможно по нескольким причинам.

  • Пациенты преклонного возраста имеют плохую память. В силу своей забывчивости они могут употреблять Фуросемид несколько раз в день. Поэтому рекомендуется все нюансы назначения средства мочегонного действия в преклонном возрасте оговаривать с родственниками больного.
  • Также препарат может быть намеренно употреблен в завышенных количествах.

Есть мнение, что одновременно употребленные несколько таблеток Фуросмида помогают скинуть несколько лишних кг. И это правда, однако, нужно осознавать, что последствия такого похудения могут быть весьма опасными для здоровья.

Не в лечебных целях Фуросемид иногда используется спортсменами. Препарат способствует выведению допинга из крови и способствует уменьшению веса, что в некоторых случаях необходимо, чтобы спортсмен попал в определенную весовую категорию.

Отравление данным лекарственным средством также обусловлено индивидуальными особенностями организма. У некоторых пациентов может проявляться повышенная реакция на компоненты средства.

Какое количество необходимо для передозировки

Препарат рекомендуется принимать взрослым, а также детям, которым больше 3 лет.

  Острое и хроническое отравление соляркой

Для взрослых начальная суточная доза равна 25-80 мг. Увеличивают ее постепенно, доза подбирается индивидуально, в зависимости от диуретического ответа. Максимально допустимая доза в сутки не должна превышать 1500 мг, при этом указанное количество обязательно должно быть распределено на 2-3 приема. Максимально безопасная доза Фуросемида, которую можно принять за 1 раз – 600 мг.

У детей старше 3 лет доза напрямую зависит от веса. На каждый кг веса  тела ребенка назначается– 1,5-2 мг препарата. В некоторых случаях доктор может увеличивать дозу до 6 мг на каждый кг веса тела в сутки, но в таком случае между употреблениями должен быть выдержан интервал в 6 часов.

Нарушение обозначенного дозирования может стать причиной отравления.

Симптомы передозировки

Основные признаки, которые проявляются при отравлении Фуросемидом, есть такие:

  • Начинает кружиться голова, также присутствует сильная головная боль;
  • Человек становиться сонливым, усталым (беспричинно);
  • Существенно понижается артериальное давление;
  • Понижается и температура тела;
  • Присутствует цианоз кожи, эпидермис становиться холодным;
  • В ротовой полости возникает сухость, человека мучает сильная жажда;
  • Возникает озноб, холодный пот;
  • Количество производимой мочи уменьшается, моча имеет резкий неприятный запах;
  • Развивается тахикардия;
  • Нарушается ритм сердечной мышцы;
  • Состояние пациента апатическое, сознание угнетенное, спутанное;
  • Мышцы теряют свою силу, развивается арефлексия или гипофлексия;
  • Присутствует судорожный синдром;
  • Человека тошнит, он рвет, присутствует болезненность в эпигастральной области.

Если человек по некоторым советам принимает средство для резкого похудения, то это очень опасно. Подобные дела могут стать причиной резких электролитных сбоев, которые несовместимы с жизнью. Может развиваться шок, коллапс и человек может умереть.

В случае отравления при парентеральном введении средства следует сразу же прекратить применение, положить пострадавшего в горизонтальное положение, ноги немножко приподнять. Важно обеспечить доступ свежего воздуха – все окна нужно открыть, одежду, которая стесняет движение – расстегнуть.

Если вы заметили симптомы отравления данным препаратом, нужно оказать пострадавшему первую помощь.

  • Выполнить очистку желудка – выпить 1-1,5 л воды комнатной температуры и вызвать рвоту, надвив на корешок языка пальцами. Вместо воды можно использовать слабый раствор марганцовки.
  • Дать больному употребить слабительное солевое средство.
  • Употребить любой энтеросорбент, который поможет вывести остатки токсических веществ из организма. Перед применением сорбента обязательно прочитайте правила дозирования.

Лечение

Помощь медиков при отравлении Фуросемидом нужна в таких случаях:

  • Отравился ребенок, женщина в положении или человек преклонного возраста;
  • Развилась аритмия, тахикардия;
  • Давление сильно понизилось;
  • Больной потерял сознание;
  • Проявились неврологические симптомы — судороги, заторможенность сознания либо усиленная возбужденность, если человек не может ориентироваться  в местности;
  • Если в рвотных массах есть кровяные сгустки;
  • Если присутствуют симптомы обезвоживания организма;
  • Если изменяется дыхание, появляется сильная одышка;
  • Появляется резкий цианоз эпидермиса и слизистых оболочек.

По прибытию бригада скорой помощи оценивает состояние пациента, и если есть необходимость, отвозит его в больницу.

В стационарных условиях осуществляется дальнейшая терапия:

  • Применяются препараты, которые восполняют количество циркулирующей крови;
  • Осуществляется оксигенотерапия, если есть необходимость, пациента подключают к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких);
  • Внутривенно водят электролитные препараты, чтоб восполнить электролитный дисбаланс;
  • Также используются лекарственные средства, для поддерживания функции органов дыхания и сердечной мышцы;
  • Проводиться симптоматическое лечение возникших нарушений.

При отравлении Фурасемидом могут быть такие последствия:

  • Развитие острой недостаточности почек;
  • Развитие тромбоэмболии;
  • Также может возникнуть атриовентрикулярная блокада;
  • Шок, коллапс;
  • Кома, смерть.

Фуросемид является очень эффективным лекарственным препаратом, который обладает диуретическим действием (мочегонным). Средство некоторые лица употребляют для уменьшения веса.

В действительности у препарата есть такое свойство, и достичь желаемой потери нескольких кг при его приеме, выйдет, но последствия для здоровья очень опасные.

В некоторых случаях при передозировке может развиться летальный исход.

Фуросемид нужно употреблять только по назначению доктора, при этом, не отклоняясь от назначенной дозировки.

Чтобы средством не отравился ребенок, хранить Фуросемид следует в месте, где его не смогут найти дети.

Источник: https://otravlen.net/peredozirovka-furosemidom/

Передозировка фуросемидом: симптомы, лечение, последствия

Симптомы и последствия передозировки фуросемидом

Фуросемид относится к препаратам с мочегонным воздействием. Его влияние начинается быстро и держится в течение приблизительно 6 часов. На первый взгляд, это лекарственное средство, которое ни чем не сможет навредить.

Но, нет. Даже при несоблюдении дозировки Фуросемидом возможно сильное отравление с серьезными последствиями.

Какая доза Фуросемида приводит к передозировке?

Этот лекарственный препарат начинают назначать детям от 3 лет и старше. Для взрослого максимальная суточная доза равна 1500 мг в три приема. В порядке исключения могут на 1 употребление прописать аж 600 мг.

Для детей назначают дозу в зависимости от веса, рассчитывая 1-2 мг на кг.

Отклонение от указанной выше дозировки способствует развитию сильного отравления.

Симптомы

Передозировка Фуросемидом проявляется многими симптомами, которые не обязательно проявятся все одновременно:

  • Существенным падением артериального давления;
  • Ощущение усталости по непонятным причинам;
  • Сильное желание спать;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Падение температуры тела;
  • Циатоничность кожного слоя и его похолодание;
  • Ощущение озноба и выделение холодного пота;
  • Недостаточное количество мочи, которая имеет резкий запах и темный цвет;
  • Апатия;
  • Спутанность сознания;
  • Сбой сердечного ритма;
  • Тахикардия;
  • Гипо/арефлексия мышц тела;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боль в животе;
  • Судорожный синдром.

Что делать и куда обращаться при передозировке?

При любой симптоматике отравления Фуросемидом нужно обращаться за помощью к врачам. Пока неотложка приедет к вам домой, нужно отравившегося человека положить на кровать так, чтобы ноги были расположены выше всего тела. Откройте окна для доступа свежего воздуха и снимите или расстегните тесную одежду.

Дальше необходимо провести промывание желудка слегка подсоленной теплой водой или светлым раствором марганцовки, вызвав рвотный рефлекс.

Дайте пострадавшему солевое слабительное и любой энтеросорбент. Эти действия прекратят всасывание Фуросемида и поспособствуют его выведению.

Последствия

Отравление Фуросемидом приводит к серьезным последствиям, которые несут опасность для жизни:

  • Почечная недостаточность острого характера;
  • Тромбоэмболическое заболевание;
  • Атривентикулярная блокада;
  • Шоковое состояние;
  • Коллапс;
  • Кома;
  • Смерть.

Доза препарата, которая приводит к летальному исходу

К смерти может привести любая доза, которая превышает норму. Исход зависит от крепости организма, возраста, сопутствующих недугов и время оказания помощи.

Источник: https://otravleniya.com/vidy/peredozirovka/furosemid.html

Что делать при передозировки фуросемидом: симптомы и последствия

Симптомы и последствия передозировки фуросемидом

Категория: Отравление лекарствами

Передозировка фуросемидом способна спровоцировать серьезные нарушения в работе организма. Мочегонное средство часто используется при различных интоксикациях, самостоятельно использовать его не рекомендуется. Что делать при передозировке подобным лекарственным препаратом?

Назначение препарата

Фуросемид относится к группе мочегонных средств. При приеме медикамента происходит повышение скорости образования мочи и вывода ее из организма.

Однако вместе с ней происходит вывод многих полезных веществ – натрия, калия, кальция, различных фосфатов и бикарбонатов. Выпускается в виде таблеток и раствора. Назначается фуросемид при определенных патологических состояниях.

Назначение таблеток:

  • Хроническая отечность на фоне заболеваний почек и сердечной системы,
  • Нефротический синдром,
  • Недостаточность почек в острой форме,
  • Повышенное артериальное давление в осложненной форме.

В некоторых случаях необходимо применение фуросемида в виде раствора для инъекций. Подобная форма препарата применяется при форсированном диурезе, отечности мозга, резком повышении артериального давления, повышенном уровне кальция в организме.

Действие фуросемида начинается спустя двадцать минут после приема и достигает максимальной отметки через пару часов. Эффект длится в течение шести часов.

Как и любое лекарственное средство, фуросемид имеет ряд определенных противопоказаний к применению.

Когда нельзя:

  1. Период беременности,
  2. Тяжелая форма сахарного диабета,
  3. Нарушение в балансе электролитов,
  4. Сильно выраженные патологии оттока мочи,
  5. При обострении любого заболевания.

Препарат не допустимо использовать при наличии подобных диагнозов.

Как можно получить передозировку

Терапию фуросемидом проводят у взрослых людей и у детей старше трех лет. Для лечения в домашних условиях подбирается строго определенная дозировка для каждого пациента индивидуально. Почему возможно развитие передозировки медикаментом? Выделяют несколько причин, способных привести к отравлению.

Причины:

  • Неправильное назначение медикамента и неверная схема приема,
  • Самостоятельное лечение при помощи медикамента,
  • Непреднамеренное употребление повышенной дозировки у пожилых людей и детей,
  • Использование фуросемида в качестве лекарства для снижения веса,
  • Непереносимость какого-либо компонента, и, как следствие, развитие серьезных аллергических реакций и передозировки.

Отравление у детей часто возникает в результате невнимательности родителей, оставляющих медикамент в доступном месте.

Сколько таблеток разрешается принимать пациенту? Первоначальная дозировка средства не превышает 80 мг в сутки. Постепенно количество медикамента увеличивают. Максимально допустимое значение составляет 1500 мг, разделенное на несколько приемов.

Максимально за один прием в редких исключениях допускается употребить 600 мг. Превышение назначенного количества фуросемида способно привести к острой передозировке. Данное состояние имеет свой код по мкб – 10 – Т50.1.

Признаки острой передозировки препаратом

Передозировка в острой форме проявляется довольно быстро. В первую очередь у человека резко опускается артериальное давление. Постепенно происходит развитие неприятной симптоматики.

Симптомы:

  1. Слабость, вялость, апатия,
  2. Болезненные ощущения в области затылка,
  3. Нарушение дыхательного процесса, одышка,
  4. Усиленное отделение пота,
  5. Головокружение,
  6. Тошнота, позывы к рвоте,
  7. Шум в ушах,
  8. Понижение температуры тела,
  9. Развитие судорожных проявлений.

При избыточном приеме фуросемида и острой форме передозировки происходит уменьшение количества циркулирующей крови, что приводит к нарушению снабжения кровью внутренних органов. Последствием подобного явления могут быть нарушения работы почек, сердца, летальный исход.

При употреблении фуросемида в большом количестве происходит обезвоживание организма. Итогом становятся нарушения работы многих систем. Нередко отмечается сгущение крови при приеме фуросемида в увеличенной дозировке. Подобная передозировка становится причиной сбоев в работе сердечной системы, развития инфарктных состояний.

Передозировка фуросемидом: хроническая

Передозировка медикаментов возможна в хронической форме. Развивается в результате постоянного употребления повышенных дозировок фуросемида. Систематическое употребление лекарства приводит к появлению неприятных симптомов.

Что бывает:

  • Возникновение тромбофлебита,
  • Расстройство кишечника,
  • Рвота, тошнота,
  • Появление воспалительных процессов в поджелудочной железе,
  • Застой желчи,
  • Нарушение слуховых функций,
  • Спутанность мыслей и сознания,
  • Резкая потеря веса, анорексия,
  • Постоянное кружение головы, интенсивные болезненные ощущения,
  • Наличие аллергических проявлений на кожном покрове.

Фуросемид обладает способностью вызывать зависимость. Спустя некоторое время почки перестают реагировать на назначенную дозировку. Для получения эффекта требуется увеличивать количество принимаемого препарата, что способно привести к развитию признаков передозировки.

Точной дозировки, при которой возможна смерть, не установлена. Однако данный препарат употребляют с особой осторожностью и по назначению медика.

Первая помощь при передозировки

Что делать, если произошла передозировка? При появлении признаков отравления рекомендуется вызвать бригаду медиков. До их приезда пострадавшему оказываю первую помощь в домашних условиях.

Действия:

  1. При передозировке таблетками пострадавшему проводят промывание желудка чистой водой.
  2. Пациенту дают выпить любой доступный сорбент,
  3. Человеку при передозировке необходимо пить много жидкости небольшими глотками во избежание обезвоживания организма,
  4. Для восстановления давления рекомендуется употребление теплого чая.

При тяжелой передозировке пострадавшему требуется обеспечить покой, накрыть его одеялом и дожидаться приезда бригады врачей.

После оказания первой медицинской помощи лечение продолжают в медицинском учреждении, где проводятся различные процедуры, направленные на восстановление нормальной работы организма.

Когда необходима медицинская помощь?

Медицинская помощь требуется во всех случаях интоксикации фуросемидом. Однако в некоторых случаях обратиться к медикам нужно очень быстро.

Случаи:

  • Пострадал ребенок,
  • Очень низкое давление,
  • Отсутствие сознания, нарушение ориентации в пространстве,
  • Резкие сбои сердечного ритма,
  • Нарушение дыхательного процесса,
  • Наличие симптомов обезвоживания,
  • Резкое посинение кожного покрова,
  • Наличие крови в рвотных массах и фекалиях.

В лечебном учреждении пациенту проводят комплекс действий, помогающих уменьшить токсическое воздействие на организм.

Действия:

  1. Введение лекарственных растворов, увеличивающих объем циркулирующей крови,
  2. Использование аппарата для искусственной вентиляции легких,
  3. Назначение лекарственных средств для нормализации функциональности сердечной и дыхательной систем,
  4. Различные процедуры, направленные на устранение всех нарушений.

Лечение передозировки проводят до полного выздоровления. При необходимости подбирают специальные витаминные комплексы. Специфического антидота при передозировке не существует.

Какие могут быть последствия

Передозировка медикаментом неблагоприятно сказывается на функциональности органов и систем. Последствия подобного отравления довольно серьезные.

Что бывает:

  • Развитие острой почечной недостаточности,
  • Тромбоэмболия,
  • Шоковые состояния,
  • Коллапс,
  • Возникновение коматозного состояния,
  • Летальный исход.

Отравление фуросемидом способно нанести серьезный вред организму. Обезвоживание способствует развитию необратимых последствий в работе систем и органов. При появлении неприятных признаков во время приема фуросемида рекомендуется прекратить лечение и обратиться к врачу.

с по теме статьи

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/peredozirovka-furosemidom.html

Фуросемид передозировка: симптомы, механизм действия, чем опасен, последствия, лечение

Симптомы и последствия передозировки фуросемидом

фуросемид передозировка

Фуросемид — это диуретик петлевой группы. Вещество кристаллического порошкообразного вида, имеющее белый цвет. Практически не растворяется в воде, и плохо растворяется в этаноле. Хорошо растворим в разбавленных щелочах, и нерастворим в разбавленных кислотах.

Петлевой диуретик

Препарат быстрого воздействия, является производным сульфонамида. Весьма популярная группа лекарственных средств. Их приём должен назначаться специалистом. Однако, по причине доступности, люди нередко его принимают для самолечения и в целях похудения, пренебрегая дозировками. Это чревато значительными нарушениями в организме и вероятностью отравлений.

Фармакологические свойства

Препарат выпускается в таблетированной форме.

Активно действующее вещество — фуросемид. Среди дополнительных ингредиентов присутствуют крахмал картофельный и крахмал 1500, стеарат магния, молочный сахар.

Фармакодинамика

Механизм действия

Механизм действия препарата сопряжён с угнетением процесса реабсорбции хлора и натриевых ионов в толстом отделе восходящей половины Генлевой петли. В результате повышения выделения натриевых ионов производится вторичное повышенное выделение воды и повышение секреции калиевых ионов в отстоящей половине канальца почек.

Веществу свойственен вторичный эффект, обеспечен высвобождением медиаторов в почках, а также перераспределением кровотока в них. Благодаря подобным эффектам увеличивается пропускание крови медуллярного почечного слоя.

Действие фуросемида направлено на снижение АД в результате повышения выведения натрия хлорида и снижения ответной реакции гладких мышц сосудов на сосудосуживающие действия, а также снижения объёма циркулирующей крови.

При состояниях недостаточности сердца быстро способствует уменьшению сердечной преднагрузки, обусловленное расширяющим эффектом крупных вен.

Мочегонный эффект варьируется от дозировки.

Вещество не влияет на скорость гломерулярной фильтрации, и оставляет результативность при низких показателях скорости фильтрации.

Вещество начинает действовать на протяжении одного часа после приёма лекарства. Наибольший эффект отмечается на первые пару часов, и 6-8 часов длится эффект.

Фармакокинетика

Абсорбция, при приёме пероральным путём, происходит быстро, но не полно. Наибольшая концентрация в кровотоке наблюдается спустя час. Пищеварительная резорбция ингибируется, однако не уменьшается присутствием пищи.

Биодоступность вещества соответствует 65%. Связь с плазменными белками соответствует 96-98%. При наличии печёночной недостаточности процесс связывания замедляется.

Процессу метаболизма подвергается в почках с формированием глюкуронидов.

Время полувыведения соответствует 50 минутам. Скорость очищения плазмы соответствует 2-3 мл/мин/кг. Он производится через мочевыделительные органы и систему пищеварения, и незначительная часть — желчью.

Вещество проникает сквозь плацентарный барьер, попадая в грудное молоко.

Безопасный прием может быть только по назначению врача

Показания

Препарат применяется при отёках разной этиологии и других состояниях. Среди них:

  • форсированный диурез при химических токсемиях;
  • чрезмерное повышение АД;
  • отёчные синдромы;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • отёки мозга и лёгких;
  • ОАС при циррозе печени;
  • почечная недостаточность в острой и хронической форме, нефротическая патология;
  • явная гипернитриемия, гипермагниемия, а также гиперкальциемия;
  • эклампсия.

Противопоказания

Ввиду значительного воздействия и наличия вторичного эффекта. Препарат имеет ряд противопоказаний. Среди них:

  • индивидуальная непереносимость сульфаниламидов и фуросемида;
  • явная почечная и печёночная недостаточность, а также состояние печёночной комы;
  • серьёзные расстройства электролитного нарушения, гипокалемия;
  • олигурия дольше 1 суток, а также анурия;
  • подагра, а также гиперурикемия;
  • диабет, либо сбои толерантности к углеводам;
  • красная волчанка системного характера;Есть противопоказания к применению
  • возмещённый митральный либо аортальный стеноз, увеличение давления на шейной (яремной) вене более 10 мм ртутного столба;
  • кардиомиопатия гипертрофического характера с непроходимостью выходного пути левого желудочка;
  • низкое АД;
  • инфаркт миокарда;
  • панкреатит;
  • алкалоз метаболического происхождения.

Негативное влияние

Побочные эффекты выражаются достаточно широким списком. Они проявляются со стороны практически всех систем и органов.

Побочные эффекты, проявляющиеся со стороны систем, выражаются:

  • снижением АД, коллапсом, аритмией, уменьшением ОЦК, тахикардией и др — со стороны ССС;
  • головокружением, апатией, вялостью, нарушением сна, тетанией, адинамией и др — со стороны НС;
  • потерей аппетита, жаждой, рвотой, диареей и др — со стороны пищеварительной системы;
  • олигурией, гематурией, расстройством потенции, нефритами и др — со стороны мочеполовой системы;
  • лейкопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией, апластической анемией — со стороны кровеносной системы;
  • пурпурой, васкулитом, крапивницей, лихорадкой, анафилактическим шоком и др — со стороны иммунной системы.

Негативное воздействие по отношению к органам чувств выражается снижением зрения, а также слуха, вплоть до глухоты.

Последствием может быть снижение зрения и глухота

Со стороны обменных процессов, в том числе водно-электролитного, негативное влияние проявляется:

  • гиповолемией;
  • гипохлоремией;
  • гликозурией;
  • гипергликемией;
  • гиперкальциурией и др.

Вероятность токсемии

Передозировка лекарством может возникнуть при игнорировании врачебных рекомендаций, неверно разработанной схеме лечения, ошибочном приёме препарата у престарелых людей или детей, приёме в качестве средства для снижения веса. Не менее опасное сочетание лекарства и алкоголя.

Признаки

Если бесконтрольно принимать фуросемид передозировка будет иметь симптомы, выраженность которых зависит от формы состояния. Передозировка может быть острой и хронической.

Острая форма

Первым признаком чрезмерного употребления средства является уменьшение АД. Оно выражается:

  • слабостью, апатией;
  • болями в области затылка;
  • угнетением дыхания, одышкой;апатия и слабость — первый признак передозировки
  • чрезмерной потливостью;
  • головокружениями;
  • тошнотой.

В случае прогрессирования снижения АД развивается коллапс. Его симптомы следующие:

  • резкое ухудшение состояния;
  • снижение зрения, шум в ушах;
  • резкие головные боли;
  • побледнение кожи;
  • холодный пот;
  • низкая температура, озноб;
  • поверхностное дыхание;
  • конвульсии и судороги.

Более того, развивается сильнейшая дегидратация. Почки теряют способность вырабатывать мочу в необходимом объёме, она темнеет. Это сопровождается циадозом, помутнением сознания.

Ещё вредное влияние на организм выражается развитием гемоконцентрацией. Что способствует формированию тромбов, риску инсультов и инфарктов, внутримозговых кровотечений.

При неоказании помощи развивается гиповолемия. Нетипично снижается диастолическое давление до нижних пределов. Происходит снижение насыщения кровью органов и тканей. В результате снижения ОЦК развивается патологии почек, мозга. Не исключён летальный исход.

Нарушаются функции внутренних органов, выражающиеся:

  • аритмией;
  • фибрилляцией желудочков;
  • сердечной блокадой;
  • почечной недостаточностью в острой форме.головокружения — признак хронической формы

Хроническая форма

В результате длительного употребления препарата развиваются симптомы хронической интоксикации:

  • тромбофлебит;
  • частые тошнота, рвотные рефлексы;
  • запоры или диареи;
  • панкреатит;
  • желчный застой;
  • снижение слуха и зрения;
  • смешение сознания;
  • систематические головокружения;
  • анорексия;
  • эксфолиативный дерматит;
  • высыпания;
  • фотосенсибилизация.

Более того, развивается зависимость от препарата. Она проявляется:

  • болями в мышцах;
  • возбудимостью;
  • судорогами, чувством ползания по коже мурашек;
  • рвотой, не несущей облегчения.

Ликвидация интоксикации

Для оказания помощи пострадавшему, помимо вызова скорой помощи, проводят ряд стандартных процедур по промыванию желудка, провоцированию рвоты, приёму сорбентов.

Лечение в стационаре предусматривает процедуры, направленные на восстановление объёмов жидкостей в организме и циркулирующему кровотоку. С этой целью вводят парентерально Дисоль либо Трисоль.

Чтобы помочь восстановиться СС деятельности назначают магний, а также калий, и повышающие АД средства.

В случае тяжёлого отравления показаны:

  • противошоковая терапия;
  • поддержание сердечной и лёгочной функции;
  • мониторинг функции мозга;
  • гемодиализ;
  • гормонотерапия.

Кроме того, проводится терапия, в результате которой восстанавливается ОЦК.

Последствия приема фуросемида может повлечь тотальную дегидратацию, что чревато необратимыми изменениями в работе и структурах внутренних органов. Восстанавливаться организму необходимо весьма продолжительный период.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Источник: https://otravlenie911.com/lekarstvami/furosemid-peredozirovka.html

Превышение дозировки Фуросемида и побочные действия

Симптомы и последствия передозировки фуросемидом

Фуросемид (Furosemide) – популярное лекарственное диуретическое средство, выпускаемое в виде растворов в/в и в/м введения, таблеток или в гранулированной форме для приготовления суспензии. Передозировка Фуросемидом требует симптоматического лечения, так как на сегодняшний день какого-либо специфического антидота не существует.

Фармакология и фармакокинетика препарата

«Петлевым» диуретиком провоцируется развитие сильного и кратковременного диуреза, что обусловливается натрийуретическим и хлоруретическим воздействием препарата на организм с эффектом увеличения выведения калия, марганца и кальция.

При проникновении активного вещества внутрь просвета почечного канальца резко блокируется реабсорбция натрия и калия.

Результат усиления выделений натрия – развитие вторичного, опосредованного осмосом выведения воды и повышение секреции калия внутри почечного канальца.

Курсовая терапия не сопровождается ослаблением эффекта, а наличие в анамнезе сердечной недостаточности достаточно быстро вызывает снижение преднагрузки при расширении крупных вен. Гипотензивное воздействие обуславливается увеличением выведения NaCl и снижением ответа гладкой сосудистой мускулатуры на вазоконстрикторное воздействие при уменьшении ОЦК.

Действие препарата отмечается примерно через четверть часа после введения внутривенным способом, а общая продолжительность эффекта составляет в среднем пару часов.

На стадии активного действия наблюдается значительное возрастание выведения натрия с понижением данных показателей в соответствии с синдромом «рикошета».

Такой феномен обуславливается быстрой активизацией антинатрийуретических нейрогуморальных и ренин-ангиотензиновых звеньев, как ответная реакция на массированный диурез.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Чтобы избежать передозировки и побочных явлений, вызванных приемом Фуросемида, необходимо учитывать взаимодействие лекарства с другими аптечными препаратами и средствами:

  • повышение концентрации и возрастание риска развития нефротоскического и ототоксического воздействия при одновременном приеме с цефалоспоринами, аминогликозидами, цисплатином, хлорамфениколом, этакриновой кислотой и амфотерицином;
  • повышение эффективности теофиллина и диазоксида;
  • снижение эффективности гипогликемических препаратов и аллопуринола;
  • снижение почечного клиренса лекарственных средств Li+ и повышение вероятности развития интоксикации;
  • усиление гипотензивного воздействия лекарственных средств;
  • риск развития нервно-мышечной блокады, вызванной деполяризующими миорелаксантами;
  • ослабление воздействия недеполяризующих миорелаксантов;
  • взаимное понижение эффективности при одновременном приеме с прессорными аминами;
  • повышение концентрации в условиях приема лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию;
  • повышение риска развития гипркалиемии при одновременном приеме с ГКС и амфотерицином В;
  • возрастание риска развития дигиталисной интоксикации при приеме на фоне использования сердечных гликозидов.

Следует отметить, что при внутривенном введении Фуросемида, препарат обладает слегка щелочной реакцией, поэтому запрещено его смешивание с лекарственными средствами, которые имеют pH ниже 5,5.

Побочные эффекты и передозировка

Употребление Фуросемида сопровождают следующие побочные симптомы:

  • нарушения в сердечно-сосудистой системе – в форме снижения артериального давления, ортостатической гипотензии, коллапса, тахикардии и аритмии, понижения объёма циркулирующего кровотока;
  • нарушения в нервной системе – в форме головокружений и головных спастических болей, миастении, тетании или судорог в икроножных мышцах, парестезии, апатии и адинамии, слабости и вялости, сонливости и спутанности сознания;
  • нарушения слуха и зрения;
  • нарушения органов пищеварительной системы – в виде снижения аппетита и анорексии, сухости во рту и жажды, тошноты и рвоты, запора или диареи, холестатической желтухи и обострения панкреатита;
  • нарушения в мочеполовой системе – в виде олигурии, острой задержкой мочи у пациентов, имеющих гипертрофию предстательной железы, интерстициального нефрита и гематурии, снижения потенции;
  • реакции аллергического типа – в виде пурпуры и крапивницы, эксфолиативного дерматита, мультиформной экссудативной эритемы, васкулита и некротизирующего ангиита, кожного зуда, озноба и лихорадки, фотосенсибилизации и анафилактического шока;
  • нарушения в органах кроветворения – в виде лейкопении, тромбоцитопении и агранулоцитоза, апластичесой анемии;
  • нарушения водно-электролитного обмена – в виде гиповолемии, дегидратации с риском развития тромбоэмболии или тромбоза, гипокалиемии и гипонатриемии, гипохлоремии, гипокальциемии и гипомагниемии, метаболического алкалоза.

В лабораторных показателях отмечается наличие гипергликемии и гиперхолестеринемии, гиперурикемии и глюкозурии, гиперкальциурии. В условиях внутривенного введения часто развивается тромбофлебит и почечный кальциноз у недоношенных детей.

Последствия передозировки представлены:

  • снижением артериального давления;
  • коллапсом и шоковым состоянием;
  • гиповолемией и дегидратацией;
  • гемоконцентрацией;
  • аритмией, включая AV-блокаду и желудочковую фибрилляцию;
  • острой почечной недостаточностью;
  • выраженной анурией;
  • тромбозом и тромбоэмболией;
  • сонливостью и апатией, вплоть до спутанности сознания;
  • вялым параличом.

Противопоказаниями или ограничениями к применению препарата Фуросемид являются все состояния организма, сопровождающиеся понижением АД и нарушениями в электролитном балансе.

Лекарственное средство не назначается при резко выраженном нарушении оттока мочи вне зависимости от этиологии, при острой форме инфаркта миокарда и тяжелом сахарном диабете.

Не показано назначение диуретика в острой фазе или при декомпенсации некоторых тяжелых патологий.

Оказание доврачебной помощи

При появлении выраженного снижения АД и температуры тела, чувства похолодания и синеватого окрашивания кожных покровов, наличии холодного пота и озноба, сухости во рту и интенсивной жажды, необходимо приступить к оказанию доврачебной помощи:

  • промывание желудка теплой водой или слабо-розовым раствором перманганата калия;
  • назначение солевого слабительного средства в виде «Магния сульфата»;
  • назначение энтеросорбента в виде «Энтеросгеля», «Атоксила» или «Угля активированного».

На фоне резкого уменьшения количества выделяемой мочи, спутанности и угнетения сознания, апатии и нарушений сердечного ритма, а также судорог, пациенту оказывается помощь в условиях стационара.

Схема терапии

Специфическая терапия передозировки Фуросемидом представлена:

  • восполнением объема циркулирующего кровотока при помощи раствора Рингера, изотонического раствора хлорида натрия, «Полиглюкина» или «Реополиглюкина»;
  • искусственной вентиляцией легких и оксигенотерапией;
  • внутривенным введением электролитного раствора в виде хлорида натрия, «Лактасола» и поляризующей смеси;
  • препаратами, поддерживающими сердечную и дыхательную деятельность;
  • симптоматическим лечением уже полученных нарушений.

Несвоевременное оказание доврачебной помощи и нарушения в терапии могут стать причиной острой почечной недостаточности и атриовентрикулярной блокады, тромбоэмболии и коллапса, комы и летального исхода.



Источник: http://otravleniya.info/lekarstvami/peredozirovka-furosemidom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.