Симптомы отравления атропином

Содержание

Отравление атропином — первая помощь и лечение, какой летальный исход

Симптомы отравления атропином

Категория: Отравление лекарствами

Отравление атропином способно привести к летальному исходу. Лекарственное средство используется при лечении многих заболеваний, однако самостоятельное применение часто становится причиной развития интоксикации.

Что делать при передозировке препарата, какую помощь требуется оказать пострадавшему, чтобы избежать негативных последствий?

О препарате

Атропин относится к группе алкалоидов, является психотропным веществом, имеет повышенную токсичность. Вещество присутствует в красавке, дурмане, белене, волчьей ягоде.

В медицинском мире применяют вещество сульфат атропина, полученное синтетическим путем. Представляет собой порошок белого цвета без запаха. Фармакологическая группа – м-холиноблокаторы. Атропин имеет довольно широкое применение.

Использование:

  • Болезни органов пищеварительной системы и кишечника,
  • Различные колики,
  • Болезни бронхов,
  • Для снижения мышечного тонуса,
  • При обследовании органов зрения,
  • При замедленном биении сердца,
  • Повышенное выделение слюны,
  • Заболевания и травмы глаз.

Вещество часто применяется при различных отравлениях, например, грибами, соединениями фосфора.

Как видно, сфера применения широка, однако атропин имеет немало побочных эффектов. Использование допустимо только медиками, самостоятельное применение способно привести к отравлению. При отсутствии контроля употребления препарата возможно развитие тахикардии, болезней глаз, нарушение работы кишечника, проблемы с мочеиспусканием, кружение головы.

В некоторых случаях применение атропина не допускается.

Противопоказания:

  1. Беременность,
  2. Глаукома,
  3. Наличие тиреотоксикоза,
  4. Некоторые болезни кишечника,
  5. Гипертрофия предстательной железы,
  6. Недостаточность почек.

Атропин выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Используется внутривенно, подкожно, внутримышечно, в виде капель для глаз.

Дозировка атропина подбирается индивидуально для каждого пациента.

Как возникает отравление

Отравление подобным веществом представляет особую опасность для человека. Даже минимальная дозировка способна привести к развитию необратимых последствий.

У взрослых смертельным количеством атропина считается использование от 100 до 1000 мг, у детей – от 10 мг вещества.

Острая форма отравления возникает в результате приема избыточного количества препарата. У детей интоксикация возможна при употреблении ядовитых растений с содержанием токсина. Нередко причиной передозировки может быть длительное вдыхание сладкого аромата.

Отравление может быть случайным либо целенаправленным. В сутки допускается прием не более 3 мг данного вещества.

Отравление атропином: признаки и симптомы

Неблагоприятное действие от передозировки возникает через час после употребления и развивается довольно быстро. Выделяют три степени отравления – легкую, среднюю и тяжелую. Для каждой из них характерно проявление определенной симптоматики.

Легкая степень характеризуется усиленным отделением слюны, нарушениями глотательного рефлекса, сухостью во рту. Выделяют также другие признаки.

Симптомы:

  • Нарушение работы кишечника,
  • Проблемы с мочеиспусканием,
  • Небольшое расширение зрачков,
  • Желание спать,
  • Нарушение зрительной функции.

Постепенно происходит ослабление нижних конечностей, человек засыпает. Довольно часто после сна все признаки отравления исчезают, происходит вывод атропина из организма.

При средней форме интоксикации отмечается повышенной возбуждение человека, наличие неадекватной реакции пациента.

Что бывает:

  1. Расширение зрачков,
  2. Усиленное слюнотечение,
  3. Раздражительность, нервозность, агрессия,
  4. Отечность слизистых оболочек,
  5. Повышенная температура тела,
  6. Учащенное биение сердца,
  7. Повышенное давление,
  8. Нарушение координации.

Передозировка в тяжелой форме представляет опасность для жизни человека.

Как проявляется:

  • Проблемы с дыханием,
  • Слуховые и зрительные галлюцинации,
  • Дрожание конечностей,
  • Глубокий сон,
  • Сбои в работе сердца,
  • Кожные покровы становятся бледными,
  • Понижение давления,
  • Нарушение сознания,
  • Коматозное состояние.

Подобная стадия передозировки требует немедленного оказания первой медицинской помощи.

Первая помощь при интоксикации

Передозировка атропином требует быстрого обращения к специалисту. При появлении признаков вызывают бригаду медиков, до их приезда пострадавшему оказывают первую помощь.

Что делать:

  1. При отравлении таблетками атропина пациенту проводят промывание желудка большим количеством чистой воды.
  2. Допускается использовать солевые слабительные для быстрого вывода токсического вещества.

  3. Отравившемуся атропином человеку дают выпить активированный уголь, количество зависит от веса пациента.
  4. Пострадавшего укладывают на бок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами, обеспечивают ему покой и доступ свежего воздуха.

  5. При отсутствии сознания и признаков жизни требуется провести реанимационные действия.

Профилактика отравления довольно проста.

Меры:

  • Препарат разрешено употреблять лишь по назначению специалиста.
  • Лекарство должно находиться в недоступных для детей местах.
  • Требуется следить за маленькими детьми, чтобы они не употребляли растения, содержащие атропин.

Дальнейшее лечение проводится в токсикологическом отделении медицинского учреждения.

Самостоятельно справиться с подобной ситуацией возможно лишь в случае очень легкого отравления.

Медицинская помощь и фазы отравления

В медицинских условиях предпринимается ряд мер, направленных на вывод атропина и восстановление функциональности организма.

Действия:

  1. Введение специфического антидота – прозерина либо галантамина. Выбор лекарства остается за специалистом и зависит от состояния пациента.
  2. При передозировке глазными каплями используется антагонист – пилокарпин.
  3. Проводится дополнительное промывание желудка при помощи зонда.
  4. Назначается форсированный диурез, клизмы с растворами слабительного.
  5. При необходимости применяется искусственная вентиляция легких.
  6. Подбираются различные лекарственные средства, направленные на восстановление функциональности всех систем организма.
  7. Назначаются витаминные комплексы, подбирается специальное питание.

Длительность лечения зависит от тяжести отравления и способности организма к восстановлению.

Фазы отравления

Интоксикация в тяжелой форме подразделяется на две фазы. Для первой стадии характерно повышенное возбуждение человека.

Отмечается наличие психозов, неадекватного поведения. У пациента возникают галлюцинации, присутствует бред, острая болезненность в голове.

При особо тяжелом состоянии возможно развитие судорожных проявлений и припадков.

Спустя несколько часов происходит развитие второй фазы отравления. Диагностируется угнетение нервной системы, развитие коматозного состояния, отсутствие рефлексов. Данное состояние способно стать причиной смерти при неиспользовании антидота.

Последствия отравления атропином

Интоксикация атропином представляет особую опасность для человека. Последствия подобного отравления негативные и серьезные.

: о препарате Атропин

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/otravlenie-atropinom.html

Что делать при передозировке атропином?

Симптомы отравления атропином

Атропин – препарат из группы м-Холинолитиков, обладающий спазмолитическим действием. Атропина сульфат (торговое название Атропина) блокирует м-холинорецепторы – рецепторы, расположенные в клеточной мембране эффекторных органов периферической и центральной нервной системы.

К органам-эффекторам относятся органы, обеспечивающие реакции организма на внешние и внутренние раздражающие факторы. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций и глазных капель.

В офтальмологической практике средство используется для диагностики патологического мидриаза (расширения зрачка), возникшего в результате травмы глаза или повреждения его компонентов под воздействием внешней силы, а также выявления деструктивно-дистрофических изменений в структуре глаза.

Что такое атропин?

Атропин представляет собой природный алкалоид растительного происхождения, образующийся при смешивании тропиновых эфиров и L-троповой кислоты.

Его получают путем химического выделения из растений семейства пасленовых (дурмана, белены и т.д.).

Алкалоиды, образующиеся в этих растениях, содержат ядовитые вещества, поэтому передозировка атропином может привести к тяжелому отравлению и смерти больного от системного воспаления крови и острой интоксикации.

Применение атропина в форме атропина сульфата в медицинской практике стало возможным за счет следующих свойств этого вещества:

  • снижение секреторной активности бронхиальных, потовых и слюнных желез;
  • подавление синтеза соляной кислоты в желудочном и дуоденальном пространстве;
  • увеличение ЧСС;
  • купирование спазмов гладкомышечной мускулатуры.

В офтальмологической практике Атропин используется для проведения первичной диагностики глазного дна.

Препарат вызывает сильное расширение зрачков после закапывания и позволяет врачу определить рефракцию глаза (преломление лучей и волн) и выявить симптомы дистрофических изменений.

Самостоятельное закапывание лекарства в глаза не допускается, так как оно способно повышать внутриглазное давление за счет скопления слезной жидкости в компонентах глаза.

Как принимать?

Атропин в форме раствора для инъекций необходимо вводить в мышцу или вену от 1 до 3 раз в день. Дозировка зависит от возраста пациента и его веса и может составлять от 250 мкг до 1 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.

В некоторых случаях возможно введение препарата подкожно или прием пероральным способом (внутрь). Максимальная суточная дозировка составляет 3 мг. Отравление Атропином возникает, если в течение дня человек получил более 6 мг вещества.

Если лекарство принималось внутрь, тяжелые последствия могут наступить при единовременном приеме 3-4 мг препарата.

В офтальмологии с целью диагностики глазного дна средство закапывается однократно за 20 минут до исследования. С лечебной целью, например, при воспалении роговицы глаза (кератите) или радужной оболочки с вовлечением в патологический процесс цилиарного тела глазного яблока (иридоциклите), Атропин закапывается в каждый глаз 2-3 раза в день.

Важно! Смертельно опасной дозой, при которой летальный исход наступает в течение 1-2 часов после приема, считается 400 мкг на килограмм веса. То есть, для человека с весом 65 кг, критической дозой будет 26 мг атропина (26 ампул).

Как понять, что человек отравился?

Симптомы отравления Атропином зависят от того, насколько сильно была превышена допустимая возрастная норма. Если суточная доза составила не более 5-6 ампул, тревожными признаками могут быть:

  • сильная жажда и сухость ротовой полости, губ;
  • выраженная тахикардия (частота сердечных сокращений может составлять 110-130 ударов в минуту и выше);
  • покраснение глазной конъюнктивы;
  • нарушение сердечного ритма;
  • поверхностное, прерывистое дыхание;
  • тремор конечностей;
  • судорожный синдром, болезненные мышечные спазмы.

Неспецифическим проявлением патологии являются тенезмы – болезненные позывы к дефекации, сопровождающиеся режущей или жгучей болью, чаще всего оказывающиеся ложными. Отравление Атропином также может проявляться нарушением глотательной функции на фоне сниженного слюноотделения.

Критические признаки

Если суточная доза атропина, которую получил человек, превышает 6 ампул, последствия могут быть критическими.

Немедленно вызывать бригаду реанимации необходимо, если человек находится без сознания, у него непрерывные судороги, сопровождающиеся тремором конечностей и головы, нарушена двигательная координация.

В 30 % случаев при передозировке атропином стремительно развивается коматозное состояние – бессознательное состояние, граничащее с клинической смертью человека и характеризующееся ослаблением или полным исчезновением реакции на внешние раздражители.

Предвестниками комы могут быть:

  • галлюцинации;
  • нарушение координации во времени и пространстве;
  • угнетение функционирования дыхательного центра;
  • отсутствие реакции зрачков на источники яркого света;
  • брадикардия (замедление сердечного ритма).

Обратите внимание! Чтобы минимизировать негативные последствия передозировки, необходимо ввести больному антидот атропина(это в большинстве случаев лекарственный препарат из группы м-холиномиметиков Прозерин), который ослабляет (прекращает) действие ядовитого вещества на организм человека.

Если больной принимает Атропина сульфат по назначению врача, его родственники должны владеть информацией о первой помощи, которую они могут оказать в случае отравления.

Что делать, если человек отравился Атропином?

При первых признаках отравления необходимо обратиться за медицинской помощью. До приезда специалистов следует выполнить промывание желудка теплой водой, в которой необходимо растворить порошок активированного угля из расчета 1 пакетик на 10 кг веса пациента.

Если у больного имеются признаки сердечной или дыхательной недостаточности, его следует уложить на правый бок, чтобы предотвратить западание языка и асфиксию.

При отсутствии выраженной клинической симптоматики, и если человек находится в сознании, можно дать ему стакан крепкого чая с сахаром.

Лечение отравления в стационаре начинается с введения антидота, противоположного фармакологическому действию атропина. Антидот при отравлении Атропиномнеобходимо вводить подкожно в дозировке 1 мл (концентрация 0,05%).

Большое значение для нормализации состояния больного и снижения степени интоксикации имеет эвакуация токсичных продуктов из организма. Для этих целей назначаются диуретики на основе фуросемида (Лазикс, Фурон, Фурсемид).

При сильно выраженном интоксикационном синдроме показан формированный диурез, для которого могут использоваться следующие препараты:

  • раствор глюкозы 5 %;
  • раствор натрия гидрокарбоната 4 %;
  • изотонический раствор хлорида натрия.

Если пациент находится в тяжелом состоянии (судороги, тремор, психомоторное возбуждение), врач может назначить прием нейролептиков (Дроперидол). Для понижения температуры тела показано инъекционное введение анальгина.

После отравления

После того, как больному выпишут из больницы, потребуется реабилитационно-восстановительный период, во время которого важно уделять большое внимание психоэмоциональному состоянию человека, его образу жизни, рациону питания.

Продукты, использующиеся для составления меню, должны быть питательными, содержать много витаминов, белка и минеральных солей и достаточное количество калорий для обеспечения потребностей клеток в энергии. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, сезонная зелень, ягоды.

Из мяса предпочтение следует отдавать говядине, индейке, крольчатине, телятине: они содержат много белка, но при этом в них мало жира, и они не создают дополнительную нагрузку на пищеварительный тракт.

В меню ежедневно также должны присутствовать:

  • свежевыжатые овощные и фруктовые соки и пюре;
  • кисломолочные напитки (кефир, ацидофиллин, ряженка) и творог;
  • рыба (лосось, тунец, навага, минтай, форель);
  • орехи и семечки;
  • яйца кур и перепелов;
  • молочные и безмолочные каши с добавлением меда или сухофруктов;
  • компоты и морсы.

Ежедневно больной должен гулять на улице. Не рекомендуется сразу после возвращения из больницы проводить много времени на свежем воздухе – время прогулки следует увеличивать постепенно на 10-15 минут каждый день (при условии стабильного самочувствия).

Хороший общеукрепляющий эффект оказывает ЛФК: при отсутствии противопоказаний заниматься можно начинать на третий день после выписки, ограничивая нагрузки до полного восстановления.

Занятия спортом таким больным противопоказаны в течение 1-2 месяцев, так как для нормализации работы сердечной мышцы требуется несколько недель.



Источник: http://otravleniya.info/lekarstvami/peredozirovka-atropinom.html

Чем опасно отравление атропином и как избежать его последствий?

Симптомы отравления атропином

Атропин в чистом виде используется довольно редко, так как в фармацевтике применяется сульфат атропина. Это порошок в виде мелких белых кристаллов, не имеющих ярко выраженного запаха.

Из-за того, что у этого лекарства имеется значительное число побочных эффектов, отравление атропином не считается редкостью. Из-за этого самостоятельно принимать медикаменты на его основе без предварительного консультирования с врачом строго запрещено. Самолечение без соблюдения индивидуальной дозировки может привести к осложнениям различной степени тяжести вплоть до коматозного состояния.

Спектр применения и показания к применению

Зачастую сульфат атропина используется в качестве терапевтического средства для лечения органов желудочно-кишечного тракта. Речь идет о заболеваниях двенадцатиперстной кишки, а также о:

  • желудочных язвах,
  • панкреатите,
  • холецистите,
  • пилороспазме,
  • синдроме раздражения толстой кишки.

Атропин относится к группе алкалоидов. Они содержатся в ряде растений, которые принадлежат к семейству пасленовых. В список попали опасные для человека белена, красавка и дурман.

В некоторых случаях действующее вещество медикамента используется в качестве главного помощника при отравлении различными тяжелыми металлами. Это позволяет называть его действенным антидотом. Но кроме случаев использования при гиперсаливации, куда попало лечение по стоматологической части и паркинсонизм, лекарство используется для лечения:

  • коликов различного происхождения, вплоть до желчных;
  • брадикардии симптоматического формата;
  • отравления препаратами антихолиэстеразного ряда;
  • бронхиальной астмы и смежных заболеваний, связанных с бронхами.

Не обходится без него и проведение исследования желудочно-кишечного тракта рентгенологически методом. Действующее вещество в данном случае используется для снижения тонуса исследуемых внутренних органов пациента.

Широко применяется средство и в сфере лечения заболеваний глаз. В некоторых случаях его используют только для расширения зрачков при надобности провести диагностику возможного заболевания. Но этим применение медикамента в офтальмологии не заканчивается, расширяясь до лечения тромбоэмболии артерии сетчатки и более распространенных заболеваний.

Как происходит интоксикация и ее симптомы?

Чтобы свести к минимуму возможные последствия отравления атропином, очень важно правильно распознать интоксикацию. Чаще всего оно возникает из-за того, что пациент неправильно принимает назначенное ему лекарство. Основной причиной такой медикаментозной интоксикации принято называть передозировку атропином по собственному незнанию.

Некоторые больные, пытаясь повысить эффективность, самостоятельно повышают дозу без предварительной консультации с врачом. Из-за этого пострадавший начинает испытывать сбои в функционировании нервной системы.

Так как развитие событий проходит довольно быстро, больной может столкнуться с резким возбуждением дыхательной системы.

Именно этот симптом становится решающим для летального исхода, так как из-за него происходит полный паралич дыхания.

Обычно первые признаки интоксикации дают о себе знать в течение первого получаса и развиваются крайне быстро.

Если в это время не принять антидот атропина, то пострадавший начнет испытывать сухость и даже жжение во рту.

Далее эти ощущения расползутся по носу и глотке, а чуть позже пациент начнет испытывать нестерпимую жажду. Позже к первичным симптомам добавляет охриплость голоса, либо его полная потеря.

Клиническая симптоматика выглядит следующим образом:

  • сухость кожного покрова, а в редких случаях возможно даже возникновение шелушения;
  • сбои в сердечном ритме, что приводит к тахикардии и учащенному дыханию;
  • кашель лающего типа;
  • повышенная температура тела с последующим развитием крапивницы;
  • расширенные зрачки и инъекция склер с последующими проблемами органов зрения;
  • головокружение и возможное чувство легкого опьянения.

В этот момент человек не реагирует на свет, а также подвергается фотофобии.

Но из-за особенностей механизма действия атропина стоит помнить, что тахикардия не может свидетельствовать о том, насколько сильна интоксикация. Объясняется это тем, что даже предельная доза лекарства будет поднимать частоту сердечных сокращений только до отметки в 160 ударов.

Степень отравления и ее характерные особенности

Разобравшись с тем, для чего применяют атропин, многие полагают, будто могут самостоятельно себе назначать его без консультации с доктором. Но как только дозировка будет превышена, то пациент сталкивается с поражением центральной нервной системы.

Состояние больного при подобной интоксикации можно схематически на две фазы.

Первая ступень, которая является более легкой, отличается резким возбуждением психомоторного типа. Это означает, что человек будет:

  • беспричинно кричать,
  • не находить себе места,
  • натыкаться на окружающую мебель,
  • смеяться или плакать,
  • убегать от окружающих.

Помимо неадекватных поступков, которые невозможно объяснить, у больного будут прослеживаться и более классические признаки отравления:

  • острая головная боль,
  • зрительные галлюцинации,
  • дезориентация,
  • атаксия.

Отдельно врачи отмечают проявление пирамидальной недостаточности. Это означает, что пострадавший будет испытывать повышение мышечного тонуса, а также испытывать патологические рефлексы.

Если не помочь человеку в это время, то его состояние будет ухудшаться гораздо быстрее. К перечисленным симптомам добавляются спутанность сознания, а также психоз и даже затяжными судорогами. В самом опасном исходе на первой стадии возможны даже судорожные припадки эпилептиформного типа.

На второй ступени развития интоксикации шансы вылечить пациента без серьезных последствий для организма резко снижаются. Вторая фаза дает о себе знать приблизительно через 8 часов с момента отравления. Но это касается только тех случаев, когда антидот уже успешно подействовал.

Все симптомы, свидетельствующие об ухудшении клинической картины, тесно связаны с функционированием центральной нервной системы. Это выражается в:

  • потере сознания,
  • впадении в коматозное состояние,
  • развитии гипотонии,
  • угасании рефлексов.

А вот случаи крайне тяжелого течения интоксикации встречаются очень редко. Обычно больные всегда успевают обратиться за квалифицированной медицинской помощью до того, как ситуация вышла из-под контроля. Особо тяжелая стадия отличается переходом обычного состояния сонливости в тяжелый сон. В это время разбудить пациента практически невозможно.

Со временем классическая кожная гиперемия плавно перерастает в бледность кожных покровов. Также тахикардия прогрессирует в брадикардию. Ко всему прочему добавляется мышечная слабость.

Дышать становится намного тяжелее, так как дыхание становится более поверхностным, что заставляет человека делать вдохи гораздо чаще.

Такой эффект вызван отеком легких, который сначала приводит к аритмичному дыханию, а потом и более серьезным сбоям дыхательной системы.

В общей сложности пациент даже с самым крепким организмом редко когда может протянуть в атропиновой коме свыше одних суток.

Если же помощь ему успели оказать вовремя, то после старта курса терапии зрение возвращается далеко не сразу. Пострадавшему потребуется несколько дней для восстановления остроты зрения.

В это же время он будет испытывать значительные затруднения при глотательном рефлексе.

Не сразу к пациенту вернется возможность координировать себя в пространстве, но эта способность тоже успешно возвращается в течение несколько дней. Часто у таких больных фиксируется потеря памяти.

Обычно потерпевшие забывают о том, что с ними было в сам момент отравления, а также события, которые этому предшествовали.

Здесь справиться с восстановлением утерянных воспоминаний не получится довольно долго, но так как это считается нормальным, то волноваться не стоит.

Первая помощь пострадавшему при отравлении

Оказание доврачебной помощи напрямую зависит от того, каким способом вредоносное вещество попало в организм. Чаще всего это происходит пероральным путем, что означает нечаянное, либо умышленное глотание лекарства.

В таком случае нужно немедленно вызвать бригаду «скорой помощи» и только после этого приступать к оказанию доврачебной помощи. Будет идеально, если окружающие больного смогут найти источник интоксикации, чтобы предоставить его потом врачам. Также полезно будет сообщить диспетчеру неотложки о подозрениях касательно того, что конкретно принял пациент.

Пока специалисты будут добираться до места происшествия, окружающие должны промыть желудок больному. Для этого потребуется:

  • Привести человека в чувство, если он находится без сознания. Этот важный пункт нельзя пропускать, так как попытки вызвать рвоту искусственным путем у человека в обмороке может завершиться удушьем из-за попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  • Дать ему выпить около 2 литров воды. Это должна быть предварительно кипяченая вода комнатной температуры, в которую разрешается добавить несколько таблеток активированного угля. Заменить их можно несколькими кристаллами марганцовки. Жидкость должна получить лишь слегка розоватый оттенок, и заблаговременно процежена через несколько слоев марли. Это позволит избежать возможного ожога слизистой оболочки и без того пострадавшего желудка.
  • Вызвать рвоту. Для этого нужно попросить больного, если он находится в адекватном состоянии, нажать себе пальцем на корень языка. Если пациент в сознании, но испытывает сложности с выполнением процедуры, нужно взять ложку и обратной ее стороной надавить на корень языка потерпевшего. Предварительно стоит подставить таз или другую емкость для сбора рвотных масс.

Процедура повторяется несколько раз до тех пор, пока вместо рвотной массы не станет отходить выпитая вода. Обычно к этому времени «скорая» уже успевает добраться до места событий, но если ее все еще нет, то потерпевшего нужно просто оставить в покое и периодически давать обычной кипяченой воды. Она призвана уберечь его от возможного водного истощения.

После приезда «скорой» пациента забирают в реанимацию или отделение токсикологии в зависимости от его текущего состояния и степени отравления. Первым делом после госпитализации пациенту будет введен антидот. Речь идет о физиологическом средстве, которое имеет обратное действие на организм.

В этом случае врачи отдают предпочтение прозерину, либо галантамину. Их вводят подкожно из расчета веса пострадавшего и степени его интоксикации.

Не менее важно успеть вывести остатки атропина, которые еще не успели распространиться по организму. Для этого врачи используют метод форсированного диуреза. В особо сложных случаях применяет клизма сифонного образца с различными наполнителями.

Характерные последствия интоксикации атропином

Для того чтобы сохранить себе здоровье и не стать заложником сульфата атропина, нужно помнить о противопоказаниях препарата. Они включают в себя:

  • глаукому,
  • синехию радужки,
  • почечную недостаточность,
  • митральный стеноз,
  • нетипичные патолгии кишечника,
  • гипертрофия предстательной железы,
  • тиреотоксикоз,
  • период беременности и лактации.

Отказаться от применения препарата нужно не только в случае перечисленных противопоказаний, но и просто при их подозрении. Также в группу риска попали люди после 40 лет. Им капли и мази на основе атропина выписывают с особенной тщательностью. А вот малышам возрастом до года подобные лекарства вовсе противопоказаны.

Если проигнорировать эти правила, либо не придерживаться установленной дозировки, то последствия отравления даже при успешном лечении могут преследовать человека всю жизнь. Наиболее характерными из них принято называть:

  • нарушение нормального функционирования органов зрения;
  • проблемы с нервной системой;
  • заболевания, связанные с пищеварительной системой.

В особо запущенных случаях возможны даже необратимые изменения в головном мозге. Это приводит к проблемам с памятью и интеллектом.

Всего этого можно избежать, если следовать назначению лечащего врача и придерживаться инструкции.

  • fj28aujdx
  • Распечатать

Источник: http://medtox.net/otravlenie-lekarstvennymi-preparatami/opasnosti-peredozirovki-i-otravleniya-atropinom

Атропин – растительный алкалоид: действие, передозировка, лечение

Симптомы отравления атропином

Атропин – это лекарственный препарат, который назначают при многих заболеваниях. Данное вещество натурального происхождения, которое присутствует во многих растениях (ягоды красавки, белена, разные виды дурмана).

Из-за всеобщей доступности к составляющим атропина, часто возникают случаи отравления, которые приводят к летальным исходам.

Опасность атропина

Атропин относят к группе растительных алкалоидов, которые воздействуют на организм. Химический состав атропина схож на рацемическую смесь тропинового эфира и троповую кислоту.

К перечню алкалоидов, чем и является атропин, относятся: кофеин, никотин, стрихнин, хинин, морфин, кокаин. Алкалоиды в минимальных дозах способны оказывать положительное действие, а в переизбытке – привести к смерти.

В среднем, летальный исход наступает при попадании в организм человека атропина в соотношении 1,5-2 мг на 1 кг массы тела.

Действие вещества

Атропин воздействует на нервную систему путем блокировки рецепторов. Это способствует нарушению прохождение нервного импульса клетки, что контролируется в организме естественным веществом – ацетилхолином. Другими словами, атропин доминирует над ацетилхолином и управляет нервной системой самостоятельно.

Однако, атропин воздействует только на М-рецепторы клетки, а Н-рецепторы не затрагивает. Данные свойства создают различные эффекты, которые воздействуют на те органы и системы человеческого организма, где был применим атропин.

Эффекты атропина:

1. Расслабление гладкомышечных клеток.

Это происходит в органах пищеварительного тракта, бронхах, мочеиспускательной системе. Обусловлен данный процесс притуплением импульсов нервных окончаний парасимпатической системы.

2. Снижения секреторной активности желез внешней секреции.

Блокада импульсов симпатической нервной системы приводит к снижению слюной, слезной и потовой секреции, а блокада парасимпатической – к снижению бронхиальной и пищеварительной секреции.

3. Расширения зрачков (мидриаз).

Действие атропина на М3-хлоринорецепторы приводит в расслабленное состояние круговые мышцы радужной оболочки, не затрагивая радиальные мышцы, которые остаются в напряженном состоянии. Это нарушает нормальное состояние мышц глазного яблока, что в итоге приводит к заметному расширению зрачков.

4. Паралич аккомодации.

Атропин делает хрусталик глаза более плоским, расслабляя цилиарную мышцу. Благодаря этому воздействию у человека возникает дальнозоркость.

5. Учащение сердечного ритма.

Влияние атропина на синоатриальный узел посредством парасимпатической системы учащает сердцебиение. Однако, из-за стимуляции вагусных центров может возникнуть брадикардия, которая дает противоположный эффект.

6. Улучшение предсердно-желудочковой проводимости.

7. Расширение сосудов.

В небольших дозах это вещество не приводит к расширению сосудов, но взаимодействует с рецепторами. Поэтому, прием других препаратов, предназначенных для расширения сосудов бесполезен, поскольку блокируются необходимые нервные окончания.

Можно добиться расширения сосудов посредством атропина. Для этого необходимо ввести в его в организм в очень большом количестве. При этом наблюдается значительное покраснение кожи и неприятные ощущения.

Атропин и его применение

В медицинской практике, атропин довольно часто используют. Выпускают как в таблетках, так и в виде раствора (для инъекций, капли для глаз).

Его назначают при таких заболеваниях как:

  • Язва 12-ти перстной кишки (для подавления желудочной секреции);
  • Желудочная язва;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Воспалительный процесс желчного (для расширения протоков вывода желчи из пузыря);
  • При бронхиальной астме (для устранения бронхоспазма);
  • Повышенная деятельность слюнных, слезных, потовых жел;
  • Снижения пульса (для учащения сердцебиения);
  • ВАЖНО! Атропин может привести к брадикардии.
  • Офтальмологические заболевания (для лучшего осмотра глаза посредством расширения зрачка).

В случае отравления или передозировки фосфорорганическими, холиномиметическими, антихолинэстеразными препаратами, атропин применяют как антидот.

Средние дозы атропина для взрослого человека:

СпособДозаКоличество раз в сутки
Перорально0,25 – 1 мг1 – 3
Подкожно, внутримышечно, внутривенно0,25 – 1 мг1 – 2
Глазные капли1 – 2 капли3

Дозы приема атропина должны назначаться врачом индивидуально в ввиду разной реакции людей на данный алкалоид.

Наиболее опасен атропин и отравлениенимдля детей. Это заключается в том, что составные элементы данного вещества находятся в плодах растений семейства пасленовых, которые дети могут случайно съесть.

Также отмечены случаи целенаправленного отравления атропином.

Симптомы передозировки (отравления)

Отравление атропином бывает 3х категорий: легкое, среднее, тяжелое. Интоксикация проявляется в течении одного часа, поражая сперва мозг, а затем дыхательную систему и сердце.

Симптоматика при случайном отравлении атропином:

  • Сухость полости рта;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Пониженное потоотделение;
  • Воспаление слизистой оболочки;
  • Аритмия;
  • Затруднение глотания;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Нарушение стула;
  • Пропадает видимость, зрение;
  • Судороги.

Симптоматика вследствие намеренной передозировки:

  • Остановка дыхания;
  • Брадикардия;
  • Потеря сознания;
  • Галлюцинации;
  • Кома.

При таком отравлении могут возникнуть необратимые процессы в человеческом организме, вызывая потерю памяти и нарушение работы мозга.

При превышениивещества в человеческом организме более чем 1,5 мг/кг, в течении пяти часов наступает смерть. Для ребенка смертельная доза – 3-10 ягод белладонны, в которых содержится атропин.

Лечение при передозировке

Первое, что необходимо применить при таком недуге – промывание желудка. Далее следует ввести антидот: 2 мг 0,1% раствора аминостигмина или 2 мг 0,05% раствора галантамина. Антидот повторно вводят с интервалом по времени, в зависимости от степени отравления: в легком случае – 90 мин, в тяжелом – 15 мин. Процедуру проводят до тех пор, пока состояние пациента не улучшится.

Для предотвращения развития глаукомы и восстановления внутриглазного давления после отравления атропином вводят алкалоид – пилокарпин. Принимать его следует сразу по схеме:

  1. В течении первого часа по одной капле капать каждый глаз.

    Процедуру повторять через 15 минут;

  2. Затем в течении следующих пары часов – по одной капле в глаз, через полчаса каждый;
  3. Далее в течении 4-6 часов с интервалом в час также по 1 капле.

  4. До приведения в норму внутриглазного давления по 1й капле 3-6 раз за 24 часа.

  Отравление метиловым спиртом

Составные данного вещества содержатся во многих растениях и ягодах семейства пасленовых. Поэтому следует осторожно вести себя с этими растениями во избежание попадания атропина в организм.

Источник: https://otravlen.net/atropin-rastitelnyj-alkaloid/

Отравление сульфатом атропина: симптомы, первая помощь, лечение, антидот

Симптомы отравления атропином

Отравление лекарствами

Антидот атропина

Атропин классифицируется как алкалоид. Он находится в составе растений, объединённых в семейство паслёновых. Широко применяется атропина сульфат в фармацевтической индустрии.

Неизбирательный блокатор сигналов

Атропин угнетает м-холинорецепторы. Это мембранные белки, которые расположены в ЦНС, гладких и сердечных мышцах и железах. Они выполняют функцию передачи нервных сигналов.

Действующий эффект

Во время введения этого вещества в организм человека происходят некоторые внутренние и внешние изменения:

  • уменьшение выделения секретов слюнных, а также потовых желез;
  • уменьшение выделений секреции желудочной железы;
  • увеличение частоты сокращений мускулатуры сердца;
  • снижение тонуса органов с гладкой мускулатурой (бронхи, органы брюшные);
  • уменьшение секреции поджелудочной железы;
  • расширение глазных зрачков;
  • увеличение давления внутри глаз;
  • расслабление мышц ресничных;
  • ослабление тремора и напряжение мышц у страдающих болезнью Паркинсона.

В больших количествах атропина сульфат возбуждает головной мозг и способствует возникновению двигательных возбуждений, психических волнений, конвульсий и судорог, галлюцинаций.

Показания

Данный препарат прописывается врачом при следующих болезнях:

  • проблемы ЖКТ и кишечника (язвенная болезнь, панкреатит, полироспазм);

    Атропин применяется при заболеваниях ЖКТ

  • слюнотечение (гиперсаливация);
  • кишечные колики;
  • бронхит;
  • премедикация перед операцией;
  • почечные либо печёночные колики;
  • бронхиальный спазм;
  • бронхиальная астма;
  • брадикардия;
  • воспалительные процессы и травмы глаз.

Схема при лечении

Алгоритм лечения и дозировку определяет врач, учитывая индивидуальные особенности каждого пострадавшего. Рекомендованный алгоритм лечения следующий:

  • при нарушениях в работе ЖКТ принимать по 0,25-1 миллиграмм 3 раза в сутки для взрослого человека, и по 0,05-0,5 миллиграмм 2 раза в сутки для детей;
  • парентерально вводить нужно 0,25-1 миллиграмм 2 раза в сутки для взрослого, и по 10 мкг на каждый килограмм массы тела ребёнка;
  • при офтальмологических проблемах использовать 1% раствор, 1-2 капли 3 раза в сутки для взрослых и 0,5% раствор для детей.

Во время использования этого медикамента рекомендован систематический контроль давления.

При приеме атропина необходимо контролировать давление

Интоксикация

При несоблюдении рекомендованной дозировки и в случае индивидуальной непереносимости средства развиваются побочные эффекты. Среди них сухость слизистой глаз и рта, запор, тахикардия, сбои со стороны зрительной функции. В случае местного нанесения возникает отёк век, конъюнктивит, дерматит. Однако на этом список негативных явлений не заканчивается.

Вероятность токсемии

Атропин позиционируется как щадящее вещество. Однако его воздействие на организм человека далеко не всегда безобидно.

Иными словами, он может выступать в разных ипостасях: как антидот и как яд.

Дозировка

В некоторых ситуациях 5-10 капель могут позиционироваться как яд. При применении Атропина и его производных можно серьёзно отравиться и даже ожидать летального исхода.

Смертельная доза для здорового взрослого человека соответствует 100 мг. Для детей она не должна превышать 2 мг.

Отравление препаратом развивается в случае несоблюдения дозировок.

Клиника

Токсичность атропина при парентеральном введении

Значительная токсичность медикамента проявляется во время парентерального ввода. При отравлении Атропином наблюдается характерная симптоматика. Преобладающие признаки обусловлены интоксикацией ядами и их действием на ЦНС, угнетением и блокировкой холинергических воздействий.

Характер симптоматики напрямую зависит от порции препарата:

  • Лёгкое протекание характеризуется фотофобией и расширением глазных зрачков, сухостью кожных покровов и слизистой. Ослабляется секреция потовых желез, появляется гиперемия. Температура повышается, кожа на лице краснеет. Возникает вероятность развития сильной тахикардии и появления атонии кишечника.
  • Острое отравление атропином имеет неврологические признаки. Появляется возбуждение психомоторного характера. Иными словами, у человека сбивается моторная координация, прогрессирует спутанность сознания, речь становится невнятной. Иногда возможны галлюцинации. Не исключены проявления атропинового психоза. Такие случаи требуют помощи психиатра.

Динамика токсемии

Хотя Атропин является противоядием при многих видах токсемий, таких как морфиновая, мускариновая, наркотическая и других, большие дозы препарата превращают его в яд.

Если не оказать вовремя помощь при отравлении, яд начнёт угнетать сосудодвигательный центр, вследствие чего резко расширяются капилляры.

Далее динамично прогрессирует коллапс, коматозное состояние и паралич дыхательной деятельности.

Симптомы нарастают пофазово:

  • I фазе свойственны психомоторная возбудимость, головные боли, звуковые и зрительные галлюцинации. Всё это сопровождает пирамидальная недостаточность.
  • II фаза проявляется спустя 6-10 часов. Ей характерны спутанность сознания, обмороки, гипотония, ослабление базовых рефлексов. Дальнейшая динамика признаков чревата комой.

Помощь и лечение

Раствор аминостигмина — антидот атропина

Если по каким-то объективным причинам произошла интоксикация этим средством, необходимо вызвать врача. До его приезда оказать доврачебную помощь.

Если яд оказывал воздействие при пероральном приёме, произвести промывку желудка, используя тёплую воду с растворённым активированным углём, и спровоцировать искусственную рвоту.

Далее лечение продолжится в стационаре. Больному проведут ряд процедур:

  • Введут антидот атропина. В этих целях используют раствор аминостигмина (1%) 2 миллиграмма или раствор галантамина (0,05%) 2 миллиграмма. Первый скоро восстанавливает сознание, ликвидирует психомоторное возбуждение и галлюцинации. Он препятствует возможности рецидива комы. Антидот повторно вводят через полтора часа. В тяжёлых ситуациях вводят через четверть часа.
  • Назначат высокую сифонную очищающую клизму с использованием танина.
  • Для устранения судорог введут барбитураты краткосрочного действия — натрия-тиопентал. Его можно заменить гексеналом. Их вводят с промежутком в 30 секунд.
  • При наличии резкой гиперемии введут амидопирин, анальгин либо реопирин. Кроме того, практикуют применение пузырей, наполненных льдом, в районе паха и на голову, влажные обёртывания, обдувание прохладным воздухом с помощью вентилятора.
  • При необходимости произведут форсированный диурез, сопровождающийся ощелачиванием крови.
  • Произведут также детоксикационную гемосорбцию.
  • При развитии угнетения дыхательной функции введут кофеин-бензонат натрия, кордиамин и другие аналогичные препараты.
  • Проведут кислородные ингаляции с помощью маски или носовых катетеров.
  • В случае асфиксии назначат интубацию трахеи, продолжительную искусственную лёгочную вентиляцию.

При подобных отравлениях применяют ещё один препарат антагонист — пилокарпин. Препараты на его базе применяют при патологиях глаз.

Однако его применение должно быть осторожным, и необходимо соблюдение алгоритма. Потому как в случае высокого внутриглазного давления этот препарат может спровоцировать отслоение сетчатки.

Схема введения пилокарпина такова:

  • 1 капля с интервалом в 15 минут в каждый глаз в течении часа;
  • 1 капля с интервалом в полчаса на протяжении 2-3 часов;
  • 1 капля с интервалом в 1 час в течении 4-6 часов;
  • 1 капля с частотой 3-6 раз в день.
  • Очень важно соблюдать рекомендованные дозировки атропина и его производных, потому как последствия могут быть чреваты нарушением интеллекта и летальным исходом.

    Поделитесь с друзьями:

    Ваша оценка:

Источник: https://otravlenie911.com/lekarstvami/antidot-atropina.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.