Симптомы отравления и передозировки дигоксином

Содержание

Передозировка и отравление Дигоксином

Симптомы отравления и передозировки дигоксином

Передозировка Дигоксином может возникнуть у людей, страдающих болезнями сердца и вынужденных принимать такие препараты, как сердечные гликозиды. Известны случаи использования этих лекарственных средств с целью самоубийства.

Причины отравлений

Это отравление возникает при приеме в основном препарата Дигоксина. Данное средство назначается чаще всего, но кроме него, могут использоваться Дигитоксин и Целанид.

Эти лекарства обладают узким терапевтическим окном (разница между лечебной и токсической дозой препарата), и немного увеличив дозу, можно вызвать летальный исход у пациента.

Группа гликозидов обладает способностью накопления их в организме и долго циркулирует в крови.

Отмечаются факторы, способные провоцировать отравление, это:

  • старческий возраст;
  • высокие дозы препарата, принимаемые необоснованно;
  • наличие почечной недостаточности, замедляющей выведение препарата мочой;
  • наличие печеночной недостаточности, нарушающей метаболизм гликозида;
  • малое содержание калия в крови, приводящее к усиленной выработке гормонов надпочечников;
  • несбалансированное содержание кальция и магния в крови организма;
  • нехватка кислорода в организме, вызванная тяжелой сердечной недостаточностью, болезнью дыхательной системы, осложняющейся дыхательной недостаточностью;
  • некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемия сердца, миокардит, послеоперационные состояния);
  • гиперфункция щитовидной железы, малое количество белков в плазме, проведение гемодиализа, параллельное употребление антиаритмических лекарств, таких как Верапамил, Хинидин, антибактериальных средств группы макролидов, кислотно-щелочной дисбаланс.

Развитие интоксикации гликозидами связано с нарушением равновесия электролитов в сердечных клетках, от чего в клетках начинает скапливаться избыточный натрий и кальций. Калий из организма уходит, учащая сердечные сокращения.

А гликозиды увеличивают автоматизм сердца, причем не только в стандартных точках, но и там, где импульс возникнуть не должен.

Организм, пытаясь восстановить баланс, замедляет проведение импульса, тем самым начиная клиническое проявление отравления.

Первые симптомы интоксикации

Выявить наличие передозировки подобными препаратами до возникновения первых проявлений можно с помощью электрокардиографии. На ленте видны признаки интоксикации и нарушения сердечного ритма в виде появления несвоевременных сердечных сокращений, учащения сердцебиения, предсердной или желудочковой фибрилляции, замедление проведения пульса по специальным путям.

Симптомы отравления принято разделять на следующие группы:

  1. Признаки сердечного поражения: появление аритмий, приводящих в некоторых случаях к полной остановке сердечной деятельности, ишемические симптомы, проявляющиеся приступами боли в груди.
  2. Диспепсические признаки пищеварительного тракта: появление тошноты и рвоты, нарушение стула (чаще диарея), отсутствие аппетита.
  3. Симптомы нарушения работы центральной нервной системы: больной быстро утомляется, чувствует физическую слабость, сон нарушается, появляются головные боли, напоминающие мигрень. Беспокоит головокружение, падает настроение вплоть до депрессивного состояния, возникают психозы.
  4. Со стороны органов зрения отмечается потеря зрения, боязнь света. Перед глазами появляются мушки или пятна, восприятие цвета искажается. Больной жалуется на нечеткость зрения.

Чем острее отравление, тем ярче выражены симптомы, и начинаются они быстрее, через несколько минут после приема лекарства. Состояние больного начинает быстро усугубляться, появляются боли в животе, судороги. Далее человек теряет сознание, артериальное давление падает. При отсутствии квалифицированной помощи развивается остановка сердца.

Лечебные мероприятия

Для устранения симптомов интоксикации проводят несколько этапов лечения. Для начала отменяются все сердечные гликозиды. Больному назначают сорбенты, чтобы удалить из организма отравляющие вещества.

Для этого многократно назначается препарат активированного угля, в экстренном случае проводится промывание желудка. Применяются клизмы с солевыми слабительными. Затем пациенту вводят препараты калия либо в таблетированной форме, либо в виде внутривенных растворов.

В зависимости от вида нарушения ритма назначается антиаритмическое средство.

При отравлении гликозидом имеется и специфическое лечение антидотом. Это препарат Унитиол, который устраняет негативное влияние на организм Дигоксина.

Если наступила остановка сердца, больного реанимируют с помощью электрокардиостимуляции. В зависимости от поражений тех или иных органов назначается симптоматическая терапия, в вену вводят растворы глюкозы и 0,9 % физического раствора, применяются психотропные средства для восстановления нервной системы.

Профилактические мероприятия

Во избежание дигиталисной интоксикации при приеме лекарств, необходимо учесть следующие моменты:

  1. Подбирать дозировку должен врач, учитывая возрастные особенности пациента, работу выделительной системы, состояние печеночных клеток и наличие сопутствующей патологии. Индивидуально подбирается минимальная доза, дающая эффект.
  2. Врач контролирует уровень электролитов в крови, особенно кальция, магния и калия в период приема гликозидов.
  3. Необходимо регулярно снимать и расшифровывать электрокардиограммы, наблюдать те или иные изменения на них.
  4. Учитывать прием иных лекарственных групп в борьбе с сопутствующими проблемами в организме, не сочетать препараты, провоцирующие развитие отравления гликозидами.
  5. Соблюдать строгую диету, в меню которой входят продукты с содержанием большого количества калия. К ним относятся ягоды, фрукты и некоторые овощи. К тому же для улучшения общего состояния стараться не употреблять жирную, жареную и острую пищу, алкогольные напитки. Регулярный прием таблеток, содержащих калий, принесет пользу во время лечения.

Передозировку Дигоксином можно предупредить, предварительно зная о возможных осложнениях. Следует слушаться врача, вести правильный режим дня и питания. При появлении подозрительных симптомов, необходимо сразу обратиться к специалистам.

Источник: http://otravleniya.info/lekarstvami/peredozirovka-digoksinom.html

Дигиталисная интоксикация сердечными гликозидами

Симптомы отравления и передозировки дигоксином

Отравление дигиталисом может грозить лишь людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые в силу объективных причин вынуждены принимать гликозиды наперстянки (сердечные гликозиды).

В редких случаях данные вещества являются средством выбора для самоубийства. Ещё реже отравление случается при употреблении специфических лекарственных растений: различные виды олеандра, наперстянки, ландыша майского, морского лука и других.

Почему происходит отравление

Дигиталисная интоксикация чаще всего развивается на фоне приёма Дигоксина, так как на сегодняшний день — это самый назначаемый препарат из группы сердечных гликозидов. Гораздо реже, преимущественно в условиях стационара, используются Целанид и Дигитоксин.

Препараты этой группы имеют узкое терапевтическое окно. Это означает, что незначительное увеличение дозы может привести к тяжёлым и даже смертельным последствиям.

Сердечные гликозиды накапливаются в организме, связываясь с белками плазмы, и длительно циркулируют по кровеносному руслу.

Некоторые обстоятельства провоцируют интоксикацию сердечными гликозидами. Сюда можно отнести:

  • престарелый возраст;
  • приём необоснованно высоких доз препарата;
  • выраженная недостаточность функции почек, через которые происходит выведение Дигоксина из организма;
  • тяжёлая недостаточность функции печени, где препараты дигиталиса метаболизируются;
  • низкая концентрация в плазме крови калия — на фоне приёма мочегонных препаратов или при вторичном гиперальдостеронизме (состояние, при котором усиливается выработка альдостерона – гормона надпочечников);
  • дисбаланс других микроэлементов (избыточное содержание в крови кальция, сниженная концентрация в плазме магния);
  • состояния, приводящие к гипоксии (недостаток кислорода) в организме: тяжёлая сердечная недостаточность, болезни лёгких, течение которых осложняется дыхательной недостаточностью;
  • патология сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца (включая стенокардию, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз), миокардиты и другие болезни, имеющие воспалительную природу, перенесённые операции, электрокардиоверсия;
  • прочие состояния — такие, как избыточное образование гормонов щитовидной железы, низкий уровень белка в плазме крови (в том числе обусловленный недостаточным поступлением его с пищей), гемодиализ, приём некоторых медикаментов (Верапамила, Кордарона, Хинидина и других антиаритмических средств), приём антибиотиков (макролидов), нарушение кислотно-щелочного баланса в организме.

Интоксикация Дигоксином развивается в результате нарушения баланса электролитов в кардиомиоцитах (клетках сердца). В результате блокирования фермента Na-K-АТФазы в клетке накапливается избыточное количество натрия и кальция. При этом содержание калия значительно снижается. Такие изменения приводят к усилению сердечных сокращений.

Но в то же время Дигоксин оказывает влияние на проводящую систему сердца. Он способен увеличивать автоматизм и возникновение эктопической активности, то есть импульсы генерируются в тех участках сердечной мышцы, где в норме этого не происходит. Проведение импульсов в системе проведения сердца замедляется.

Все эти изменения приводят к тому, что появляются те признаки интоксикации сердечными гликозидами, которые обычно имеют место.

Первые признаки дигиталисной интоксикации

Заподозрить передозировку сердечных гликозидов можно ещё на ранней стадии, когда клинических проявлений нет. В этом помогает своевременно выполненная электрокардиография, при которой выявляются некоторые патологические изменения. Также появляются различные нарушения ритма сердца:

  • экстрасистолия (появляются несвоевременные сокращения миокарда);
  • тахикардия (желудочковая или предсердная) – учащение ритма сердца;
  • фибрилляция предсердий и желудочков (сокращаются в своём ритме);
  • блокады (импульсы с трудом проходят по проводящим путям сердца).

Существуют и другие нарушения, которые лучше знать профессионалам. Если на начальном этапе не предпринять никаких действий, то появляются соответствующие симптомы дигиталисной интоксикации, о которых далее и пойдёт речь.

Симптомы дигиталисной интоксикации

В зависимости от клинических проявлений симптомы можно поделить на несколько групп.

Симптомы поражения сердца:

  • аритмия, вплоть до асистолии (остановке сердца);
  • ишемические проявления (приступы загрудинных болей, свойственных стенокардии).

Нарушения со стороны пищеварительной системы:

  • снижение или полное отсутствия аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул.

Неврологические нарушения:

  • быстрая утомляемость;
  • выраженная слабость общего характера;
  • расстройства сна;
  • вестибулопатии (головокружение);
  • мигренозные боли;
  • депрессивные расстройства;
  • психозы.

Нарушения зрения: 

  • искажение цветовосприятия (все видится в жёлтых и зелёных тонах);
  • появление пятен, точек перед глазами;
  • нечёткое зрение;
  • светобоязнь;
  • слепота.

При остром отравлении симптоматика более выражена и возникает через короткое время после приёма Дигоксина: это может занимать минуты или часы. Состояние быстро ухудшается и сопровождается возникновением, помимо перечисленных симптомов, болей в животе, судорог, потери сознания, падением давления и остановкой сердца.

Лечение

При дигиталисной интоксикации лечение включает ряд мероприятий:

  1. Отмена сердечных гликозидов.
  2. Удаление токсина из организма. Приём сорбентов: неоднократное использование активированного угля. Промывание желудка проводится только в экстренных случаях с помощью зонда. Возможно, применение солевых слабительных: карловарская соль, сульфат магния или сульфат натрия.
  3. Введение препаратов калия: в тяжёлых случаях внутривенно, в менее опасных ситуациях принимают хлорид калия внутрь после еды.
  4. Антиаритмические препараты: выбор средства зависит от вида аритмии.
  5. При интоксикации сердечными гликозидами применяют специфические препараты, уменьшающие их токсическое действие: Унитиол или Дигиталис-антидот БМ.
  6. В редких случаях прибегают к электрокардиостимуляции.
  7. Симптоматическое лечение: оксигенотерапия, внутривенное введение растворов глюкозы и натрия хлорида, психотропные препараты.

Профилактика дигиталисной интоксикации

Для того чтобы избежать негативного воздействия препаратов наперстянки, необходимо выполнить ряд условий.

  1. Индивидуальный подбор дозы каждому больному: учитывать возраст (начинать лечение пожилых пациентов с минимально эффективных доз), учитывать функциональную способность мочевыделительной системы и функцию печени, принимать во внимание сопутствующие заболевания.
  2. Постоянный контроль уровня электролитов крови, особенно калия.
  3. Обязательно следить за изменениями на электрокардиограмме.
  4. Контроль лекарственных препаратов, принимаемых больным для лечения сопутствующей патологии (мочегонных, антиаритмических антибактериальных и так далее).
  5. Самое приятное – включать в свой рацион продукты, которые содержат достаточное количество того самого калия: изюм, чернослив, картофель в мундире, сушёные абрикосы и прочие вкусности. Периодический приём препаратов калия также не повредит.

Таким образом, дигиталисная интоксикация – это состояние, которое можно предотвратить в случае разумного подхода к использованию сердечных гликозидов.

Источник: http://otravleniya.net/intoksikaciya-iz-za-boleznej/digitalisnaya-intoksikatsiya.html

Передозировка и отравление дигоксином: симптомы, последствия, смертельная доза

Симптомы отравления и передозировки дигоксином

Отравление лекарствами

Передозировка дигоксином

Дигоксин — это сердечный гликозид из группы антиаритмических медикаментозных средств. Он оказывает влияние на проводящую сердечную систему. Производится на базе экстракта шерстистой наперстянки.

Дигоксин — сердечный гликозид

Препарат показан при острых и хронических кардиологических заболеваниях.

Он повышает сократительную силу миокарда, уменьшает потребность сердца в кислороде, оказывает противоаритмическое воздействие.

Назначение

Дигоксин используется для лечения сердечных заболеваний

Узкий спектр действия медикамента позволяет использовать его исключительно для терапии сердечных заболеваний. Основные показания к применению:

  • тахикардия является одним из типов нарушения сердечного ритма, обусловленная нарушением проводимости мышцы сердца;
  • кардиосклероз атеросклеротического характера;
  • мерцательная аритмия, а также трепетание предсердий, выраженное в частом сокращении предсердий, сопряжённое с формированием множества очагов, производящих беспорядочные нервные сигналы;
  • учащённое сердцебиение у детей;
  • сбои сердечного ритма неясного этиопатогенеза.

Противопоказания

Хотя этот медикамент произведён на растительной базе, однако является достаточно мощным гликозидом. В связи с этим он категорически запрещён к применению без прямых показаний. Среди противопоказаний такие:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к сердечным гликозидам;
  • наличие риска развития аллергии;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (состояние, когда нарушен процесс передачи нервных импульсов от предсердий к желудочкам), иногда и I степени;
  • синдром Паркинсона (WPW) — врождённое отклонение проводящей сердечной системы, когда изменён путь нервных пучков;
  • перемежающаяся полная блокада сердца.

Весьма ограничен приём лекарства при приступах синдрома МАС — состояние, когда человек падает в обморок, который вызван острым сбоем сердечного ритма.
Ограничением к приёму препарата также становятся кардиомиопатия, гипоксия, инфаркт миокарда (острая стадия).

А также желудочковая экстрасистолия, ожирение, недостаточность почек и печени в острой форме, митральный стеноз, сопровождающийся низкими показателями ритма сокращений сердца, электролитные нарушения (недостаток магния, калия, кальция, натрия), пожилой возраст.

Побочные эффекты

Негативное воздействие дигоксина обусловлено наличием противопоказаний. Если этим фактом пренебрегать либо неправильно подбирать дозы, можно испытать побочные эффекты. Они проявляются в отношении разных органов и систем.

ССС и кровеносная система

Негативное воздействие в первую очередь касается сердечной деятельности. Это выражается в:

При неправильно подобранной дозе  возможна брадикардия

  • брадикардии;
  • желудочковой экстрасистолии;
  • атриовентрикулярнойблокаде I, II, III степени;
  • тромбоцитопении;
  • носовых кровотечениях;
  • точечных кровотечениях в толще кожи (петехии).

Органы ЖКТ

Влияние на органы пищеварительной системы проявляется в:

  • тошноте;
  • рвотном рефлексе, не облегчающим самочувствие;
  • жидком стуле;
  • болях в области живота;
  • полном отсутствии аппетита (анорексии).

ЦНС

Со стороны органов нервной системы больного беспокоят:

Нередко происходят аллергические реакции

  • головокружения;
  • нарушение сна (бессонница или излишняя сонливость);
  • головные боли;
  • галлюцинации;
  • бредовое состояние;
  • снижение остроты зрения;
  • вялость;
  • депрессия.

Кроме всего, нередко происходит развитие аллергических реакций в виде крапивницы, отёка Квинке, а также анафилактического шока.

Совместимость с препаратами

Сочетание дигоксина с другими медикаментозными средствами может уменьшать либо усиливать воздействие первого.
Достоверно известно, что агонисты адренорецепторов повышают риск нарушения ритма сердцебиения.
Хлорпромазин снижает кардиотоническое воздействие. Рифампицин повышает скорость метаболизма препарата.

Важно знать, что стероидные противовоспалительные, антибактериальные препараты, салуретики, лекарства с большим процентом кальция в своём составе могут спровоцировать отравление дигоксином.

Антибактериальные препараты могут спровоцировать отравление дигоксином

Случаи токсемии

Передозировка дигоксином — явление не из редких. Это происходит по причине несоблюдения врачебных рекомендаций, либо совмещения с несочетаемыми лекарствами.

Расчет дозировок

Дозировки дигоксина рассчитывает лечащий врач индивидуально.
Разовая доза для взрослого человека составляет 0,25 мг (1 таблетка). Суточная доза при этом соответствует 1-1,25 мг. Приём лекарства ведётся по схеме: первые сутки по 4-5 раз через равные интервалы времени, вторые — 1-3 раза ту же норму.

Желаемый эффект оценивают по показателям электрокардиографии, дыхательной деятельности, мочеиспускания.
В педиатрической сфере дозировки тоже назначаются индивидуально. Ориентировочная суточная доза — 0,05-0,08 мг/кг.

Эта норма справедлива с целью быстрой дигитализации (1-2 суток), средней (3-5 суток), медленной (6-7 суток).

Смертельная доза дигоксина индивидуальна. Однако средний показатель соответствует 20-25 мг вещества.

Доза выше указанной влечёт летальный исход. Аналогичный результат может последовать при совместном приёме лекарства со спиртными напитками.

Признаки

Для максимальной терапевтической эффективности необходимо достичь соответствующей концентрации лекарства в кровотоке. Этот процесс напрямую зависит от степени всасывания дигоксидина, динамики его распространения и своевременного выведения мочой.  В случае нарушения одного из этих условий возможна обширная интоксикация.

Токсемия может развиться при нарушении работы печени

Токсемия может развиться при условии снижения нормальной деятельности печени. В её тканях препарат подвергается метаболизму и формирует большие конгломераты. При нарушении этого процесса вещество аккумулируется в печени, разрушая её. Тяжёлых последствий токсемии можно избежать, если заподозрить негативную симптоматику на ранней стадии.

Если имеет место отравление дигоксином, симптомы проявятся спустя час после приёма лекарства.

Первичные

Способность вещества аккумулироваться в тканях знакома людям, постоянно его употребляющим. Проведение раннего диагностирования может выявить начальные симптомы:

  • несвоевременное сокращение миокарда;
  • учащение частоты сокращений, что ведёт к желудочковой и предсердной тахикардии;
  • слабая проводимость импульсов сердечными путями;
  • несинхронное сокращение предсердия и желудочка.

Дальнейшие

Кроме нарушения работы ЖКТ, выражающегося в тошноте, рвоте, диарее, начинают развиваться видимые признаки:

Весомым признаком передозировки  является нарушение сна

  • изменение сердечного ритма;
  • мерцательная аритмия (либо брадикардия);
  • ослабевает активность миокарда, ведущая к гипоксии клеток и тканей;
  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • тремор и судороги конечностей;
  • боли в разных участках головы;
  • сухость кожных покровов;
  • цианоз носогубного участка;
  • стойкое повышенное АД сменяется пониженным АД;
  • расстройство ЦНС (галлюцинации, страхи, бредовое состояние, эмоциональная нестойкость).

Весомым признаком передозировки является состояние депрессии, нарушение сна. Токсемия в острой форме вызывает снижение зрительных функций, возможно мелькание пятен перед глазами. По мере повышения концентрации вещества в кровотоке развивается голодание тканей головного мозга. Далее развивается отёк лёгких и остановка сердечной деятельности.

Меры по спасению

Приступая к оказанию помощи пострадавшему, следует обязательно вызвать бригаду скорой помощи, потому как последствия могут быть самыми плачевными. До их прибытия необходимо знать, что надо делать.

Первая помощь

Алгоритм действий самостоятельной помощи стандартный. Но есть некоторые нюансы.

Нельзя давать пострадавшему препараты, устраняющие головную боль либо желудочные спазмы. Потому как это может вызвать серьёзные осложнения.

Нельзя давать пострадавшему препараты от головной боли

Стандартные действия состоят из:

  • промывания желудка, путём принятия большого количества воды с добавлением марганца;
  • провоцирования рвотного рефлекса;
  • принятия сорбента;
  • обильного питья (чай, негазированные напитки).

В стационаре

После проведения лабораторных исследований врач подберёт оптимальный антидот и назначит ряд процедур. Специфическим антидотом к дигоксину является атропин либо унитол. Из назначенных процедур следует упомянуть следующие:

  • повторное промывание ЖКТ;
  • внутривенное введение хлорида калия или сульфата магния;
  • введение лидокаина (при желудочковой тахикардии);
  • при необходимости электрокардиостимуляция.

Своевременно оказанная профессиональная помощь для человека, пострадавшего от чрезмерной дозы данного лекарства, весьма важна. Она позволяет избежать осложнений.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Источник: https://otravlenie911.com/lekarstvami/peredozirovka-digoksinom.html

Передозировка дигоксином: симптомы отравления, первая помощь и лечение

Симптомы отравления и передозировки дигоксином

Дигоксин является востребованным и результативным фармсредством группы сердечных гликозидов, сырьем для изготовления которого служит наперстянка шерстистая.

К основному эффекту его относят влияние на мышцы сердца, проявляющееся в уменьшении количества сердечных сокращений, увеличении объема и силы миокардических сокращений, уменьшении потребности органа в кислороде.

К второстепенным эффектам препарата относится диуретический эффект, снижающий отечность.

Передозирование Дигоксином – результат неверного приема фармсредства с нарушением рекомендованных врачом доз.

Производится препарат в таблетированной и инъекционной формах.

Важно! Терапия Дигоксином предполагает ограничение употребления пищи, богатой пектином, так как пектин замедляет адсорбцию средства и снижает его результативность.

Кому назначают Дигоксин

Данный препарат направленного действия, рекомендованный к применению исключительно пациентам с кардиологическими нарушениями.

Основными показаниями к приему Дигоксина служат:

  • хроническая недостаточность сердца;
  • тахикардии;
  • аритмии (мерцательные);
  • атеросклеротические кардиосклерозы и др. патологии;
  • в детском возрасте – в качестве препарата, устраняющего учащенные сердцебиения.

Дигоксин, относясь к растительным препаратам, тем не менее, является достаточно мощным гликозидом, и прием его однозначно запрещен при наличии следующих состояний:

  • замедленном сердечном ритме;
  • ревматических болях;
  • не распознанных болях за грудиной;
  • инфарктах;
  • тахикардии желудочков;
  • сердечных блокадах.

Помимо этого, препарат с осторожностью применяют при наличии в анамнезе либо при подозрениях на гипокалиемию, микседему. Запрещен прием средства в случае нехватки кальция и магния, так как в результате терапии Дигоксином и его выраженного диуретического эффекта их показатели еще больше снизятся.

При лечении Дигоксином пациентов пожилого возраста, детей и больных с электрокардиостимуляторами необходима предварительная коррекция дозы для безопасного приема.

  Отравление серной кислотой

Факторы, ведущие к передозировке фармсредства

Случаи отравлений Дигоксином значительно участились из-за безрецептурной продажи препарата и самолечения больных.

Важно! Дигоксин – сильнейшее средство, принимать которое необходимо исключительно по назначению врача!

Нерациональный прием препарата – первопричина передозирования.

К основным факторам, ведущим к передозировке Дигоксином, относятся:

  • самовольное увеличение рекомендованной врачом дозы;
  • прием пожилыми людьми без пересчета дозирования;
  • наличие в анамнезе почечной недостаточности;
  • увеличенная секреция стероидов надпочечниками;
  • единовременный прием средств от аритмии;
  • невнимательность родителей, в результате которой препарат находится в местах, доступных для детей;
  • совместный прием с противобактериальными средствами ведет к аккумулированию вещества в тканях, которое неспособно к нормальному выведению из организма под воздействием антибиотиков;
  • желание свести счеты с жизнью при помощи Дигоксина.

Важно! Фатальная доза индивидуальна для каждого человека и составляет примерно 25 мг вещества.

Одновременный прием Дигоксина с алкогольными напитками категорически запрещен – результатом подобного злоупотребления является смерть!

Симптоматика передозирования

Основной особенностью интоксикации Дигоксином является стремительность возникновения характерных симптомов – менее, чем через час.

К признакам отравления относятся:

  • расстройство сердечного ритма;
  • рвотные позывы;
  • нарушение сознания;
  • патологическая сонливость;
  • ухудшение восприятия окружающей среды;
  • сердечные боли, головокружение;
  • температурные скачки;
  • лихорадочные состояния либо неестественный озноб;
  • обмороки;
  • появление отдышки;
  • признаки кислородного голодания;
  • тремор конечностей;
  • судорожные припадки;
  • расстройство зрительной функции;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • галлюцинирование.

Самостоятельные попытки устранить симптоматику зачастую ведут к летальному исходу. В случае подобной интоксикации следует обеспечить комплексность мер для оказания экстренной помощи потерпевшему и вывести излишние гликозиды из его крови.

Основополагающими помощи при отравлении Дигоксином являются полный покой и обильное питье.

В том случае, если пострадавший находится в сознании, следует принять следующие меры:

  1. Вызвать бригаду экстренной помощи.
  2. Промыть желудок – выпить подсоленную теплую воду (объемом до 1 литра), далее – вызвать рвотные позывы.
  3. Осуществить промывание кишечника.

  4. Напоить пострадавшего любым сорбентом, который вберет в себя не всосавшееся вещество.
  5. Если же передозировка была вызвана чрезмерным инъекционным введением препарата, тогда больному необходимо ввести средство, способное связать Дигоксин.

    Как правило, таки ми средствами выступают Атропин либо его аналоги.

Дальнейшая терапия проводится в стационарных условиях. Здесь восстанавливают нормальную жизнедеятельность путем специфической терапии. В тяжелых случаях больному проводится процедура электрокардиостимуляции, вводятся антиаритмические средства и соли калия.

Быстрота проведения терапии в случае передозировки Дигоксином – залог спасения пострадавшего.

Последствия от интоксикации

При передозировании Дигоксином наиболее тяжелым последствием является смерть. Также возможно развитие болезней сердечно-сосудистой и других систем, обострение имеющихся хронически текущих болезней.

Отравление дигоксином – результат невнимательности и беспечности человека. Тщательное соблюдение рекомендаций врача поможет избежать превышения дозировки. В случае развития признаков интоксикации – визит к врачу является обязательным.

Источник: https://otravlen.net/otravlenie-digoksinom/

Передозировка дигоксином: может ли наступить летальный исход при передозировке?

Симптомы отравления и передозировки дигоксином

Существуют препараты, без которых жизнь людей находится в опасности. К таковым относится Дигоксин из группы сердечных гликозидов. Он обладает инотропным, сосудорасширяющим и мочегонным влиянием. При соблюдении дозировки это лекарственное средство приносит невероятную пользу, но при передозировке может произойти непоправимое.

Описание препарата

Дигоксин производят на основе растительного экстракта наперстянки шерстистой. Благодаря его употреблению, стало возможным увеличить объем сердца: систолический и ударный. Кроме этого, повышается период рефрактерности, а атриовентрикулярная проводимость уменьшается, как и частота сокращаемости сердечной мышцы.

При наличии явлений застоя на фоне сердечно-сосудистой недостаточности Дигоксин расширяет сосуды. Благодаря выраженному мочегонному воздействию, предотвращает или избавляет от отечности и одышки.

Лекарственный препарат практически до конца всасывается в желудке и в течение часа начинает оказывать терапевтический эффект.

Частичное выведение из организма в молодом возрасте составляет 36 часов, у людей пожилого возраста — 68 часов.

Дигоксин используют при хронической сердечно-сосудистой недостаточности застойного характера и тахиаритмии.

Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток, с содержанием дигоксина 0,25 мг.

Инструкция по применению

Дозировку средства осуществляет врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Доза Дигоксина на однократный прием составляет не больше 1 таблетки или 0,25 мг. В первый день лечения пациенту нужно употребить от 4 до 5 таких таблеток с одинаковыми промежутками времени между приемами.

На вторые сутки терапии назначают тоже по 1 таблетке, но не больше 3 раз. Далее проводится специальное обследование сердца, по результатам которого будет определено дальнейшее лечение с понижением или повышением дозировки.

В случае достижения положительного результата, поддерживающая схема употребления такая: утро — 2 таблетки→обед — 1 таблетка→вечер — 0,5 таблетки.

Для детей доза подбирается врачом, но она не может превышать 0,08 мг/сутки на 1 кг.

Этот необходимый лекарственный препарат при определенных заболеваниях использовать нельзя. Дигоксин не назначают в случае:

  • Замедленного ритма сердца;
  • Проявлений ревматизма острого характера;
  • Болевого синдрома в области грудной клетки непонятного происхождения;
  • Сердечных блокад;
  • Инфаркта;
  • Тахикардии желудочков сердца.

Причины передозировки

Отравление сердечными препаратами очень опасное, поскольку может вызвать за короткий промежуток времени ужасные последствия. Причин интоксикации может быть несколько:

  • Умышленное или случайное увеличение дозировки таблеток;
  • Пожилой возраст пациента;
  • Болезни почек хронического или острого характера;
  • Чрезмерная секреция биологически активных стероидов в надпочечниках;
  • Совмещение с антиаритмичными лекарственными средствами;
  • Желание покончить с жизнью.

У детей причиной отравления чаще всего является доступность к медикаментам. Также дигоксин содержится в плодах ландышей. Которые ребенок может съесть из-за привлекательного вида.

С осторожностью нужно совмещать Таблетки Дигоксина с препаратами, обладающими антибактериальными свойствами. Даже это может вызвать симптомы отравления потому, что антибиотические средства препятствуют полноценному выведению дигоксина из организма и он накапливается в тканях.

Симптомы

Передозировка Дигоксином может вызвать не только серьезные последствия, а и летальный исход. Для этого доза таблеток должна превышать норму в несколько раз, но результат будет зависеть от индивидуальных особенностей организма. При этом, одним испугом никто точно не отделается.

К смерти способна привести доза дигоксина от 20 до 25 мг. Важно помнить, что такой же исход возможен и в случае одновременного употребления со спиртными напитками.

По конкретным признакам можно определить, что у человека наступило отравление лекарственным препаратом Дигоксином:

  • Тошнота и желание рвать;
  • Сбой работы сердца;
  • Нехватка кислорода в тканях;
  • Дрожь в руках и ногах;
  • Судорожный синдром;
  • Проблемы со зрением и сознанием;
  • Повышение/понижение температуры;
  • Сильная необычная головная боль;
  • Бледность/сухость/синюшность кожного покрова;
  • Сначала резкое повышение, а затем понижение АД;
  • Галлюцинации.

При хронической передозировке обычно бывает ухудшение аппетита и депрессивное состояние.

Неотложная помощь

В первую очередь, нужно вызвать скорую помощь. Пока врачи будут ехать по вызову, то необходимо отравившемуся провести следующие манипуляции:

  • Промыть желудок при помощи теплой подсоленной воды;
  • Дать энтеросорбент для предотвращения дальнейшего всасывания дигоксина;
  • Если дома имеется атропин, сделать укол, поскольку он является антидотом дигоксина;
  • Отпаивать крепким теплым чаем.

Все дальнейшие действия осуществляются врачами.

Лечение передозировки

В условиях стационара возможно повторное промывание желудка с использованием зонда. Обязательно применяются специфические препараты-антидоты, которые нейтрализуют действие Дигксина.

Если по результатам анализов наблюдается сильное снижение концентрации магния/калия, то специалисты прибегают к осуществлению внутривенных инъекции хлоридом калия или сульфатом магния.

Если есть проблемы со сердечным ритмом, вводят лекарственные препараты, восстанавливающие его деятельность.

В очень тяжелых случаях возможно использование электрического кардиостимулятора.

Чем быстрее будет оказана и первая доврачебная помощь, и госпитализация, тем лучше будет результат. Промедление в случае отравления препаратом Дигоксин способно привести к непоправимым последствиям.

Антидот

К счастью, антидоты Дигоксина существуют. Механизм их действия в том, чтобы нейтрализовать влияние этого лекарственного препарата, за счет связывания его молекул. К ним относятся:

  • Атропин;
  • Унитол;
  • Антидигоксин.

Осложнения и последствия

Самым страшным последствием отравления Дигоксином является смерть.

В случае, когда человека удается спасти, всю жизнь или длительный период времени его будут тревожить заболевания, которые стали следствием сильной интоксикации.

Чаще всего возникают болезни сердечно-сосудистой системы и других органов. Перенесенная передозировка практически всегда обостряет хронические недуги.

Что делать при передозировке ношпой у взрослых и детей, вы узнаете в этой статье!

А что будет если выпить много валерьянки и как вылечить передозировку, мы вам расскажем здесь!

Летальный исход от передозировки

Такая ситуация при отравлении Дигоксином очень вероятна. Если выпита доза препарата, в 10 раз превышающая норму, или помощь была оказана поздно.то отравившемуся уже ни чем не помочь.

Лекарство действует очень быстро, потому и действия окружающих людей, а потом и врачей, должны быть четкими.

Источник: https://otravleniya.com/vidy/peredozirovka/digoksin.html

Передозировка и отравление дигоксином: последствия

Симптомы отравления и передозировки дигоксином

Категория: Отравление лекарствами

Передозировка дигоксином возникает в результате неправильного употребления медикамента. Данное средство назначается людям с нарушением работы сердца, использовать его допустимо лишь с разрешения специалиста в указанной дозировке. Что делать, если произошла передозировка медикаментом?

Действие:

  • Усиливается сократительная способность миокарда из-за повышения количества ионов кальция.
  • Уменьшается частота сокращения сердца.
  • Повышается тонус сосудистых стенок.
  • Усиливается насыщение кислородом тканей.

Дигоксин имеет выраженную способность накапливаться в организме при длительном приеме. Обладает высокой всасываемостью, выводится с мочой. При превышении дозировки способен нарушать работу сердечной мышцы.

Когда назначается прием лекарственного средства?

Назначение:

  1. Сердечная недостаточность и недостаточность кровообращения,
  2. Учащенное сокращение сердечной мышцы, нарушение ритма,
  3. Патологические состояния сердечно-сосудистой системы.
  4. Аритмии различного характера.

Препарат не разрешается применять самостоятельно, изменять дозировку без разрешения специалиста.

Инструкция по применению дигоксина

Дозировку медикамента подбирает медицинский работник, исходя из состояния пациента. Лечение проводится по определенной схеме, описанной в инструкции по применению.

Схема:

  • В первый день принимают по одной таблетке (0,25мг) до пяти раз в сутки через одинаковые промежутки времени.
  • На вторые сутки количество приемов сокращается до трех раз.
  • После проводят различные исследования сердечной мышцы для подбора подходящей схемы лечения.
  • При нормальных результатах обследования дигоксин принимают по следующей схеме – две капсулы утром, одна в обед, половина драже вечером.
  • У детей доза не может быть выше 0,08мг в день на один килограмм веса.

Лечение требует внимательного соблюдения назначенной дозировки. При некоторых патологических состояниях дигоксин использовать не разрешается.

Нельзя:

  1. Наличие ревматических проявлений в остром виде,
  2. Инфарктное состояние,
  3. Болевые ощущения в грудной клетке неизвестного происхождения,
  4. Сердечные блокады,
  5. Наличие желудочковой тахикардии.

Препарат с осторожностью используют при недостатках калия и магния в системах в виду его мочегонного эффекта.

У взрослых и детей с наличием кардиостимулятора дозировка уменьшается в виду возможного развития неблагоприятных эффектов.

Причины отравления препаратом

Передозировка медикаментом способна привести к неблагоприятным последствиям и летальному исходу. Почему может произойти интоксикация дигоксином? Выделяют несколько факторов, способных спровоцировать передозировку.

Факторы:

  • Прием увеличенной дозировки препарата,
  • Пожилой возраст,
  • Патологические состояния почек в хронической либо острой стадии,
  • Избыточная выработка стероидов надпочечниками,
  • Одновременный прием других антиаритмических средств,
  • Одновременный прием таблеток со спиртным,
  • Суицид.

Передозировка у детей происходит из-за невнимательности родителей, оставляющих лекарства в доступных местах и без присмотра. Дигоксин присутствует в ягодах ландыша, морском луке, желтом олеандре. Употребление в пищу способно спровоцировать интоксикацию.

Одновременное употребление дигоксина с антибиотиками также способен вызвать признаки отравления по причине того, что подобные медикаменты замедляют вывод препарата из организма.

Сколько таблеток нужно выпить, чтобы возникло отравление? Дозировка должна превышать норму в несколько раз. Смертельной дозой считается принятое количество в объеме от 20 до 25 мг.

Признаки интоксикации дигоксином

Симптомы отравления дигоксином проявляются ярко и интенсивно. На что рекомендуется обратить внимание при передозировке?

Симптомы:

  • Тошнота, рвотный рефлекс,
  • Сбои в работе сердца,
  • Недостаток кислорода в тканях,
  • Наличие судорожных состояний,
  • Тремор конечностей,
  • Нарушение зрительных функций,
  • Изменение температуры тела в низкую либо высокую сторону,
  • Интенсивные болезненные ощущения в голове,
  • Резкие скачки давления,
  • Изменение цвета кожного покрова – бледность, посинение,
  • Нарушение сознания,
  • Галлюцинации.

Если передозировка имеет хроническое течение, то у пациента наблюдается нарушение аппетита, нервозность, апатия, депрессия.

При проведении ЭКГ у человека отмечается несвоевременное сокращение миокарда, тахикардия. Заметно независимое друг от друга сокращение предсердия и желудочка. При тяжелой стадии передозировки отмечается отек легких, остановка сердца.

При возникновении подозрительных признаков рекомендуется как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение.

Неотложная помощь при передозировки

Первая медицинская помощь при передозировке оказывается сразу после ее обнаружения. Вызывают бригаду врачей и проводят определенные мероприятия для облегчения состояния пострадавшего.

Первая помощь:

  1. Пациенту дают выпить пару стаканов теплой, слегка подсоленной воды. Затем нажимают на корень языка и провоцируют рвотный рефлекс. Процедуру проводят до полного очищения желудка.
  2. Пострадавшему человеку рекомендуется принять сорбент, чтобы не допустить дальнейшего всасывания препарата в организм.
  3. При передозировке допустимо пить сладкий и крепкий чай, помогающий связать не усвоившееся лекарство.
  4. Если передозировка произошла в результате введения дигоксина в форме инъекции, то вводится атропин либо другой антидот (после консультации с медицинским работником).
  5. После проведения мероприятий пострадавшего передают специалистам.

Вовремя и правильно оказанная первая помощь при передозировке может спасти человеку жизнь и избежать неблагоприятных последствий.

Передозировка дигоксином: лечение и антидот

Терапия интоксикации дигоксином проводится в стационаре и представляет собой комплекс определенных мер.

Лечение:

  • При необходимости проводят повторное промывание желудка,
  • Вводятся антидоты,
  • При резком понижении уровня калия либо магния дополнительно вводят хлориды данных веществ,
  • Назначаются препараты для восстановления сердечной деятельности,
  • При особо тяжелых состояниях используется электрокардиостимуляция.

Лечение передозировки проводится в больнице под наблюдением специалиста. Вовремя предпринятые меры способствуют уменьшению негативного влияния избыточной дозы медикамента на организм.

: что будет если наглотаться таблетками

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/peredozirovka-digoksinom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.