Уремия – виды, симптомы и лечение

Содержание

Уремия

Уремия – виды, симптомы и лечение

Уремия — тяжелейшее, грозящее летальностью состояние, возникающее в результате накопления в крови мочевины и других составляющих веществ — мочекислых солей, солей калия, креатина и т.д., вызывающих интоксикацию организма.

Причины уремии

Непосредственно причиной уремии можно назвать почечную недостаточность. Почки регулируют водное равновесие, кислотно-щелочной баланс, количество солей, поступающих в кровь.

В обычных условиях для полноценного функционирования всех систем организма вполне хватает двух почек. Даже если одна почка отсутствует, то вторая полностью справляется с нагрузкой.

Только когда практически вся ткань почки не может работать, появляется почечная недостаточность, в результате чего в крови образуются шлаки, а химический состав крови постепенно отклоняется от нормы.

Уремия подразделяется на острую и хроническую.

Причиной острой уремии может быть почечная недостаточность из-за неправильного функционирования системы кровотока, шока, травмы, получения ожогов и обморожений, а также скопления в организме избытка мочевины.

Острая почечная недостаточность имеет обратимость. Она возникает неожиданно и сопровождается внезапной анурией, при которой поступление мочи в мочевой пузырь происходит в небольшом количестве. Суточный диурез за сутки может составлять лишь 300-350 мл. Иногда в течение нескольких суток мочеиспускание может отсутствовать полностью.

Хроническую почечную недостаточность нельзя назвать стремительной, она является следствием необратимого процесса, при котором происходит угасание тканей почек. В основе прогрессирования заболевания лежит нефросклероз, который чаще всего и является причиной уремии.

Также уремия может начать развиваться на фоне нефрита, закупорки почечных сосудов, непроходимости мочевыводящих канальцев, просвет которых перегораживает опухоль или камень, инфекция (общая или местная),

Уремия особенно быстро прогрессирует при сахарном диабете, гипертонии, что связано с изменениями артериальных сосудов почек, а также аденоме предстательной железы.

Серьезные нарушения белкового обмена, несбалансированности электролитов и изменение кислотного соотношения являются причиной нарушения внутриклеточного обмена веществ и интоксикации внутренних органов.

К почечным заболеваниям относятся: гломерулонефрит, пиелонефрит, а также почечнокаменную болезнь и наличие большого количества кист в почках.

Симптомы уремии

Симптоматика уремии заметна не сразу. Но в любом случае она будет сопровождаться увеличивающейся интоксикацией организма, в результате которой наступает уремическая кома.

Первые признаки комы, которые должны насторожить, появляются в желудочно-кишечном тракте. Сначала понижается аппетит, немного позже больной категорически отказывается принимать пищу и начинается поглощение большого количества жидкости. Пациент начинает быстрыми темпами терять вес.

В слюне идет накопление мочевины, во рту появляется горечь. При распаде мочевины образуется аммиачная кислота, которая становится причиной специфического запаха изо рта.

Накопление мочевины происходит и в соке желудка, вызывая гастрит и колит. Обычно уремия сопровождается тошнотой, рвотой, как до начала еды, так и на полный желудок, начинается непрекращающийся понос с вкраплениями крови.

Интоксикация желудка и кишечника происходит из-за солей аммиака, образующихся в желудке под воздействием бактерий.

Повышенное мочеиспускание приводит к задержке хлоридов и мочевины, которые образуются в малом количестве. Постепенно мочевыделение начинает уменьшаться, а азотистые вещества накапливаться в организме, повышая количество азота в кровотоке.

При уремии подвержена изменениям и центральная нервная система.

Общее состояние характеризуется вялостью, слабостью, быстрой утомляемостью, апатией, головными болями, скованностью в движениях, плохим сном, снижением памяти.

Уремическая кома сопровождается определенными дыхательными движениями, что связано с отеком легких. Дыхание больного шумное и с глубокими вдохами, после которых следует короткий выдох. В терминальном периоде дыхание может пропасть полностью, т.к. возбудимость дыхательного центра падает.

Температура тела у пациентов, страдающих уремией, как правило, понижена. Она не поднимается выше 34 гр. Быстро развивающийся ретинит является причиной быстрого ухудшения зрения, а впоследствии и слепоты.

Стремительное разложение собственных клеток организма приводит к кахексии и развитию анемии.

Уремия может сопровождаться судорогами, буйным бредом, галлюцинациями слуха, зрения, помрачением сознания, парализованным состоянием.

Симптомы уремии видны и на кожных покровах — кожа землистого цвета, будто бы припудрена белым налетом солей. Могут появиться высыпания и кровоизлияния (геморрагический диатез).

Присутствуют поражения слизистых оболочек – уремического ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Уремия характеризуется плевритом, перитонитом, перикардитом.

Сбои сердечной работы протекают в виде миокардита и бородавчатого эндокардита в сопровождении болей в районе сердца, тахикардией, разнообразными изменениями ритма, появлением шумов, а также недостаточностью клапанного аппарата, что уточняется во время УЗИ сердца.

Лечение уремии

Больным с хронической уремией предписана диета, содержащая ограниченное количество белков, что предупреждает дальнейшее развитие заболевания. Употребление поваренной соли также должно быть ограничено. Обильное питье просто необходимо, если отсутствует склонность к отекам.

В диету включают витамины и кислотно-связывающие средства. Для избавления от процессов гниения в толстой кишке назначаются молочнокислые продукты: кефир, простокваша, ацидофилин.

В некоторых случаях очищение организма от шлаков азота проводится при помощи аппарата «искусственная почка». Кроме того, назначается медикаментозное лечение против заболеваний, которые являются причиной уремии.

Профилактика уремии — это вовремя обнаруженное и тщательно спланированное лечение воспалительных явлений в почках и мочевых путях под непрекращающимся наблюдением медицинского персонала в условиях стационара.

Постоянная борьба с очагом инфекции — хроническим тонзиллитом, гайморитом, кариесом зубов. Оперативно сделанные исследования мочи и крови предотвратят развитие уремии.

Лечение уремии народными средствами

Для лечения уремии народной медициной предлагаются практические рекомендации, помогающие в оказании первой помощи больному в период обострения хронического заболевания почек.

При хроническом течении болезни особое внимание отводится правильному питанию. Задача диетологов заключается в том, чтобы снизилась нагрузка на почки.

Предполагается, что употреблять в пищу каждый день возможно не более 30 грамм белковой пищи, а употребляемая жидкость должна быть увеличена до 3 литров в сутки.

Начальные формы уремии достаточно легко устранить при помощи отваров трав. В состав лекарственных сборов отбираются растения, которые вызывают мочегонный эффект, а также снимающие воспаление, антисептики и понижающие жар.

Все отвары рекомендуется употреблять только в свежеприготовленном виде.

Лечение уремии в период обострения обертыванием и ваннами

Совет 1. В качестве первой помощи до визита врача больному с острой уремией рекомендовано принять горячую ванну с температурой не менее 40 гр. по Цельсию.

После этого надо применить клизму с уксусом, смешанным с водой (не путать с уксусной эссенцией!). В это время больной получает слабительное, в состав которого входит соль или настой, заваренный из листьев александрийских.

Во время обострения уремии особое внимание надо обратить на питьевой режим. В качестве напитков подойдут вода, сыворотка, холодный чай. На макушку обычно кладут лед, и его же откусывают небольшими кусочками для снятия тошноты.

Совет 2. Облегчить страдания больного может помочь обертывание в простыню, смоченную водой.

Сначала больного необходимо укутать в мокрую простынь, потом в теплое одеяло. Ноги должны быть согреты. После согревания больной будет спать несколько часов и судороги начнут ослабевать. При повторении судорог процедура обертывания повторяется вновь.

Лечение уремии лекарственными сборами

Рецепт 1 Для изготовления смеси надо взять по 15 г корешков стальника колючего и петрушки, плодов можжевельника и шиповника, а также по 20 г листочков черной смородины и цветов камелации (вереска). Одна десертная ложка сбора должна настояться пять минут в стакане предварительно прокипяченной воды на медленном огне.

Принимают напиток трижды в сутки курсом 30 дней. Сбор нельзя принимать при острых заболеваниях почек, беременности и язвенной болезни.

Рецепт 2 Чтобы приготовить сбор, нужны по 30 г травы грыжника и листья толокнянки. Добавить по 30 г березовых листьев и траву хвоща полевого.

Отвар готовится таким образом: столовая ложка сырья заливается 200 г воды, накрывается крышкой и кипятится на небольшом огоньке около трех минут. После пяти минут настаивания отвар обязательно процедить и принимать теплым трижды в сутки.

Курс лечения месяц. Особенно осторожно надо принимать этот сбор при остром воспалении мочевыводящих путей.

Рецепт 3 Данный рецепт народная медицина советует применять для лечения уремии, как средство, обладающее антисептическим воздействием и помогающее снять воспаление, спазмы, жар.

Для изготовления сбора понадобится 50 г цветков ромашки, 50 г корней одуванчиков, фиалки и зверобоя. Сбор залить стаканом закипевшей воды, накрыть крышкой и поставить на медленный огонь на пару  минут. Настоять десять минут и потом процедить. Принимать отвар теплым три раза в сутки.

Рецепт 4 Для сбора понадобится по 30 г корневищ пырея, корней одуванчика, травы золотарника. Для изготовления отвара нужны пару столовых ложек собранных растений. Залить стаканом кипятка и настоять пять минут. Затем процедить. Полученный отвар принимать в теплом виде трижды в день до еды. Курс лечения один месяц.

Источник: https://nmedicine.net/uremiya-lechenie-narodnue-sredstva/

Уремия – терминальная фаза ХПН, симптомы и профилактика

Уремия – виды, симптомы и лечение

Уремия развивается при утрате внутренними органами способности перерабатывать и выводить белковые продукты из организма. В результате происходит постепенное накопление вредных веществ. Начальная стадия характеризуется тошнотой и недомоганием, при тяжёлой форме начинаются судороги, появляются язвы и кровавая диарея, кожа становится сухой и приобретает жёлтый оттенок.

Уровень мочевины показывает биохимический анализ крови. На начальном этапе применяется медикаментозное лечение. На последующих – гемодиализ, трансплантация, которые используются в случаях, опасных для жизни. Разрушение почечной ткани необратимо приведёт к уремической коме и летальному исходу, если вовремя не обратиться к врачу. Код по МКБ 10.

Основные виды

По форме развития уремии выделяются:

  • острая, которая вызывается накоплением токсических ферментов, протекание характеризуется нарушением кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса, увеличением кровяного давления, аритмией и тахикардией;
  • хроническая – последний этап диффузных изменений.

При этом проявлении возникают:

  • расстройство почечных функций;
  • гипертония;
  • разрушения костной ткани;
  • проблемы с сосудами и пр.

Группы риска

Почечная недостаточность создаёт условия для развития болезни у каждого. Статистика показывает, что подвергаются риску заболеть женщины в климактерический период и беременные. Условия для патологии создают гинекологические отклонения, давление плода на мочеточник и др.

Классификация

В урологии выделяют 3 стадии:

  • латентная – начальная обратимая фаза;
  • азотемическая – постоянно прогрессирует;
  • терминальная (кома) – представляет угрозу жизни.

Этиология

Почечная недостаточность – это синдром нарушения всех функций почек в результате обменного дисбаланса, развивается в результате нарушения кровообращения из-за травмы, обморожения или шока и приводит к начальной стадии.

Острая форма возникает в результате преренальных нарушений – меняется кровоток, нарушается образование мочи, ренальных –меняется ткань почки, постренальных – из-за нарушения оттока мочи. Это случается при отравлениях, циррозе, миеломной болезни.

Хроническая форма возникает как следствие плохо пролеченной острой.

Ослабление функций почечной ткани провоцируют гломерулонефрит, пиелонефрит, и т.д. Патогенез заключается в накоплении токсичных веществ, которые не выводятся мочой из-за изменений структуры почечной паренхимы. Повышенная концентрация аммиака, фенолов и прочих вредных соединений отравляет организм, наносит непоправимый вред здоровью.

Симптоматика

На первоначальном этапе заболевание определяется по светлой моче, которая увеличивается в объёмах при выделении. Анализы этого периода обнаруживают уменьшение хлоридов и др. токсинов, так как они задерживаются в организме.

Со временем количество мочи уменьшается и поднимается уровень азота, который не перерабатывается почками.

Отравление азотистыми шлаками и другими токсичными веществами происходит постепенно для пациента, без болезненных ощущений, поэтому предкоматозный период продолжается недели или месяцы.

Первоначальное проявление характеризуется признаками:

  • пониженным аппетитом;
  • постоянной жаждой;
  • горьковатым привкусом и неприятным запахом во рту.

Горечь в ротовой полости объясняется повышенной концентрацией аммиака в слюне. Бактерии во рту интенсивно размножаются, что приводит к появлению зловонного запаха.

  Присутствие аммиака в желудочном соке приводит к отравлению стенок желудка солями. Из-за приступов тошноты больной отказывается от пищи, но вскоре позывы к рвоте появляются на голодный желудок.

Иногда тошнотворное состояние сопровождается кровавой диареей.

Ситуацию обостряют клинические проявления, которые объясняются нарушениями в работе ЦНС:

  • апатия и вялость;
  • зажатость;
  • тяжесть в голове и утомляемость;
  • обмороки и бессонница;
  • судороги.

При наступлении комы поражаются органы дыхания. У пациентов отмечается кровяной понос, анемия, атрофическое изменение мышц.

На коже вместе с налётом проявляются изменения:

  • сухость и зуд;
  • дряблость и трофические язвы.

Гемолитико-уремический синдром у детей

Тяжёлое полиэтиологическое заболевание, которое проявляется сочетанием одновременно ряда патологий и почечной недостаточности, называется гемолитико-уремический синдром. Состояние регистрируется у новорожденных и детей до 4 лет. Реже подвергаются гемолитическому синдрому люди старшего поколения.

При патологии отмечаются симптомы:

  • кровавая диарея;
  • желтый оттенок кожи;
  • отёчность;
  • петехиальная сыпь;
  • анурия.

Синдром характеризуется негативным воздействием на органы:

  • сердце;
  • печень;
  • поджелудочную железу.

Помимо этого поражается ЦНС.

Осложнения

При каждом типе проявления патологии изменяется молекулярный состав. Эритроциты теряют способность насыщать клетки мозга кислородом. В итоге наносится непоправимый вред головному мозгу. Недостаток кислорода приводит к повреждению и гибели нейронов, расстройству и сбою жизнедеятельных процессов.

В результате возникают последствия:

  • ухудшение памяти и речи;
  • бессонница;
  • потеря концентрации внимания;
  • энцефалопатия;
  • снижение аппетита;
  • отёчность;
  • расстройство работы печени и костного мозга;
  • потеря остроты зрения и слуха;
  • тромбоцитопения.

Без обращения к врачу при первых признаках возникает опасное осложнение – кома.

Диагностирование

Стадия состояния определяется по уровню концентрации токсинов, который показывает биохимический анализ. При показателях 16–20 ммоль/л диагностируется средняя тяжесть, выше 20 – тяжёлая стадия. Показания 50 миллимоль на литр говорят о крайне опасной фазе, которая прогнозируется необратимыми последствиями. Тип почечной недостаточности помогают определить методы биохимии.

Для точной постановки диагноза проводятся дополнительные исследования:

  • анализа мочи, который выявляет пиелонефрит и мочекаменную болезнь;
  • УЗИ показывает очаги воспалений;
  • урография и КТ уточняют диагностику.

При подозрении на сахарный диабет анализируется результат исследований на сахар. Для исключения предполагаемой причины в виде палочки Коха проводится посев на микобактерии туберкулёза.

Лечение

Характер патологии определяет выбор способов терапии. При начальных признаках применяются медикаментозные средства.

Медикаменты

Терапия назначается для очищения организма от токсинов. Для этого используют введение внутривенно Реополиглюкина с глюкозой и физраствором. Этот метод эффективен при первых проявлениях недуга.

При тяжёлых формах патологии медикаментозный способ используется для поддержки организма и облегчения симптомов, если выявляется механическая закупорка мочеточника – конкременты, сгустки слизи, образования удаляются хирургическим путём.

Гемодиализ

Этот метод применяется в азотемической фазе. Терапия заключается в очищении через специальный фильтр с использованием аппарата «искусственная почка».

Таким способом организм очищается, из него удаляются вредные вещества и выводится лишняя жидкость. Электролитный баланс и давление нормализуются. Сеанс очищения длится 4 часа, количество процедур определяется тяжестью болезни и проводится 10–50 раз.

Метод не допускается, когда у пациента:

  • злокачественная опухоль;
  • психическое расстройство;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • гемофилия.

Трансплантация

Операция по пересадке проводится в том случае, если гемодиализ не дал положительного результата, и у врачей нет других способов спасти жизнь пациента. Трансплантация подарит больному 8–10 лет.

Для детей эта методика используется чаще, так как гемодиализ приводит к задержке физического развития. Пересадку рекомендуется делать людям от 15 до 45 лет.

Ребёнку, который не достиг этого возраста, трансплантация рекомендуется только при угрозе жизни.

Для людей старшего поколения операция представляет опасность осложнениями в виде тромбов, сахарного диабета, инфаркта миокарда. При трансплантированном органе человек периодически получает курсы иммунодепрессивной терапии.

Лечебная диета

Диетическое питание помогает восстановить баланс необходимых веществ. Поэтому составной частью комплексного лечения является соблюдение диеты. Важно исключить из рациона:

  • колбасу;
  • копчёности;
  • соленья;
  • консервированную продукцию.

Ограничить потребление продуктов, которые содержат калий:

  • изюма;
  • бананов;
  • цитрусовых;
  • шоколада;
  • овсянки;
  • зелени и др.

Отказаться от соли или употреблять 6-8 г в сутки. В меню включить продукты, которые содержат в достаточном количестве белок. Пациентов в тяжёлом состоянии рекомендуется кормить протёртой пищей.

Народные способы

В народной медицине применяются лекарственные сборы, которые характеризуются мочегонными, антисептическими и жаропонижающими свойствами. При приготовлении отвара используются лекарственные растения:

  • шиповник – природный антиоксидант, обогащает витаминами, укрепляет иммунитет;
  • бузина применяется как противовирусное, обезболивающее и жаропонижающее средство;
  • хвощ нормализует обменные процессы, оказывает антибактерицидное действие;
  • можжевельник успокаивает боль, снимает отёки, отличается мочегонным эффектом;
  • зверобой употребляется, благодаря спазмолитическим, антивоспалительным и желчегонным качествам;
  • листья чёрной смородины омолаживают клетки, содержат биологически активные, полезные минералы;
  • петрушка препятствует старению, борется с болезнетворными микроорганизмами, которые вызывают воспалительные процессы;
  • вереск отличается ранозаживляющими, дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами.

Для избавления от мышечных судорог применяют укутывание во влажную простыню. Ткань смачивается в теплой воде, отжимается и в неё заворачивается пациент. Сверху накрывается тёплым одеялом. Судороги постепенно уменьшаются и человек засыпает. Судороги снимают теплыми компрессами из уксуса, водки, масел, простой воды.

При наступлении обострения облегчающее воздействие гарантируют горячие ванны. Температура воды 42 градуса. Продолжительность процедуры составляет 15 минут. Для усиления полезного эффекта в ванну добавляют отвар хвоща. Приступ тошноты помогут снять кубик льда и сладкий теплый чай. Народная медицина рекомендует пить 2–3 л жидкости, желательно включить в рацион сыворотку, кефир и чистую воду.

Народные средства не избавляют от заболевания, а применяются в комплексе с лечением, которое назначил врач. Настои и отвары рекомендуется использовать только после консультации с доктором, который уточнит дозировку и определит возможные противопоказания.

Профилактические мероприятия и прогноз

Тяжёлые последствия предотвратит профилактика. Целесообразно проходить ежегодно медицинский осмотр, сдавать на исследование анализы. Желательно придерживаться диетического питания – обогатить рацион полезными для здоровья продуктами. При появлении первых признаков ухудшения здоровья обращаться к доктору.

С появлением методов внепочечного очищения последствия заболевания приобрели обнадёживающий характер. Оптимистичный прогноз гарантируется при лечении на первой стадии болезни.

При терминальной фазе патологии происходит разрушение функционирования внутренних органов человека.

Накопление в организме ядовитых токсичных веществ вызывает развитие необратимых осложнений: отёка лёгких, перикардита, перитонита, гипертонического криза. Такое состояние больного приводит к смерти.

Источник: https://mrfilin.com/uremiya

Уремия – виды, симптомы и лечение

Уремия – виды, симптомы и лечение

Причина появления заболевания у женщин и мужчин одинакова — патологические процессы в почках, ведущие к недостаточности их функций. Острая уремия развивается из-за резкой дисфункции почек и вызывается такими причинами:

  • травмами почек;
  • массивным гемолизом (если переливалась несовместимая по группе кровь);
  • шоком;
  • аденомой предстательной железы у мужчин;
  • отравлением;
  • длительным сдавливанием почки;
  • распадом опухолей;
  • почечной коликой;
  • сепсисом.

Острая азотемическая уремия наблюдается также при инфекционном поражении организма, вызывающем сильную рвоту и понос, приводящие к обезвоживанию. Такое же состояние наблюдается при ожогах, поражающих большие площади кожных покровов, лихорадке с обильным потоотделением.

Вызвать острый приступ заболевания способна распадающаяся опухоль почки.

Некротические продукты закупоривают мочевыводящие протоки и вызывают резкую задержку мочи, накопление ее в почках приводит к снижению фильтрующих способностей этого органа и поступлению токсических веществ в кровь. Часто такую же клиническую картину вызывает мочекаменная болезнь, когда из-за закупорки мочеточника конкрементом развивается анурия.

Хроническая уремия

Уремия у человека может протекать и по хроническому типу. Вызывают ее длительно текущие воспалительные процессы в почках:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • токсический нефрит;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, амилоидоз);
  • хронические патологии сердца и сосудов.

Уремическая интоксикация может возникнуть, когда на фоне почечной недостаточности начинает развиваться инфекция.

Терминальная стадия

Это последняя и очень опасная стадия заболевания, при которой критически снижается скорость клубочковой фильтрации (до 10 млмин). Признаки такого состояния:

  • аритмия;
  • чувство жажды;
  • белый налет на коже;
  • желтушность кожных покровов;
  • сухая кожа;
  • зуд кожи;
  • появление язв во рту.

У больных наблюдаются психические расстройства, появляются точечные кровоизлияния на коже. Это говорит о поражении печени. Отмечается атрофическое изменение мышц, диспепсические расстройства в виде поноса с кровью. У всех больных отмечают анемию.

При уремии терминальной степени развиваются тяжелые осложнения. Они связаны с отравлением продуктами белкового распада и приводят к дисфункции всех органов и систем:

  • отеку легких;
  • перикардиту;
  • гипертоническому кризу;
  • перитониту.

Это очень тяжелая стадия заболевания, ведущая обычно к летальному исходу.

Диагностические критерии

Чтобы установить точный диагноз, больному проводят биохимический анализ крови. В нем определяются азотистые соединения, мочевина, креатинин и мочевая кислота.

Эти компоненты – продукты распада белков, и их уровень будет повышен. Если они появились, это означает, что функция почек по выведению токсинов ослаблена.

В крови также будут повышены показатели электролитного обмена (натрий, калий, магний, кальций).

Для того чтобы выяснить точную причину болезни, нужно сделать общий анализ мочи.

При сахарном диабете моча содержит много глюкозы, а если выявлены патогенные микроорганизмы, это признак инфекционного поражения почек.

Для уточнения диагноза больному проводят УЗИ забрюшинного пространства и почек. С его помощью определяют новообразования в почках, развитие мочекаменной болезни или абсцесса. Дополнительно больному проводят урографию с применением контраста. Этот метод определяет выделительную функцию почек.

Лечебные методы

Лечение уремии зависит от стадии и характера заболевания. Возможны медикаментозная терапия или гемодиализ. Лекарства предназначены для дезинтоксикации, то есть очищения крови от вредных веществ. Больному внутривенно вводят большие объемы таких препаратов:

  • глюкоза;
  • реополиглюкин;
  • физраствор.

Лечение уремии невозможно без борьбы с ее причиной. При механической закупорке мочеточника (конкремент, некротические ткани, слизь или сгустки крови) необходимо устранить это препятствие, возможно оперативное вмешательство.

Часто при уремии применяют гемодиализ с использованием аппарата “искусственная почка”.

Такое устройство очищает кровь от вредных веществ и компенсирует работу почек. Сколько сеансов нужно для полного очищения, зависит от степени нарушения и состояния больного. После восстановления функции почек потребность в гемодиализе отпадает.

Если же у больного хроническая почечная недостаточность, принудительное очищение крови проводится пожизненно. В случае, когда диализ не дает ожидаемых результатов, показана пересадка почки. Трансплантация проводится очень редко, но помогает продлить жизнь больного.

Лечение уремии проводится в сочетании с диетическим питанием. Диета снижает нагрузки на почки и восстанавливает баланс полезных веществ в организме. При уремии больным показана бессолевая диета или ограничение соли до 6 грамм в сутки. Рацион нужно обогатить продуктами, содержащими животные белки.

Важно употреблять не более 1 литра жидкости в сутки (сюда входят супы, подливы и другое). Нужно также есть меньше продуктов, содержащих калий, поскольку он задерживает влагу в организме. Диета исключает из рациона копченые, острые, пряные блюда.

Домашний уход

Дома за больными уремией ухаживают родственники. Им нужно ежедневно проводить такие процедуры:

  • гигиенические ванны;
  • менять постельное белье;
  • протирать лицо тампоном с содовым раствором.

Если больной в сознании, показано промывание желудка, очистительные клизмы с содой. Кормить человека, страдающего уремией, нужно протертой пищей.

Уремия – основные симптомы:

  • Судороги
  • Кожный зуд
  • Тошнота
  • Нарушение сна
  • Одышка
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Нарушение речи
  • Понос
  • Запах аммиака изо рта
  • Сонливость
  • Сухость кожи
  • Нарушение памяти
  • Повышенное потоотделение
  • Ломкость ногтей
  • Апатия
  • Бледность
  • Нарушение концентрации внимания
  • Вялость
  • Дряблость кожи
  • Белый налет на коже

Уремия — это процесс отравления организма человека продуктами белкового обмена. Развивается она из-за нарушения нормальной работы почек. Данное состояние иногда называют «самоотравление мочой». Его название с латинского переводится как «моча» и «кровь». Для заболевания характерны патологические изменения, происходящие в системе нервно-гуморальной регуляции организма. Уремия имеет довольно сложный патогенез.

  • Причины
  • Виды
  • Симптоматика
  • Осложнения
  • Группа риска
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные рецепты
  • Диета
  • Профилактика
  • Рекомендации

Источник: https://yazdorov.win/otravleniya-i-yady/uremiya-vidy-simptomy-i-lechenie-2.html

Что вызывает возникновение уремии и как ее правильно лечить?

Уремия – виды, симптомы и лечение

Уремия – патология, вызываемая снижением функциональности почек. Она ведет к интоксикации организма больного продуктами белкового обмена. Обобщенно в ответ на вопрос об уремии, что это такое и чем вызывается, часто говорят, что это «самоотравление мочой». В переводе с латинского языка этот термин дословно означает «моча и кровь».

Нарушения в работе почек, которые приводят к недостаточному фильтрованию крови, ведут к накоплению токсинов в организме, задержке мочевины и несвязанного азота.

Уремия выступает в качестве клинического синдрома других заболеваний. Ее проявления таковы, что диагностировать патологию несложно.

Поэтому начать лечение можно уже на ранних этапах ее развития и добиться хороших результатов. Кроме того, уремия может рассматриваться как стадия почечной недостаточности, которая без необходимой терапии приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Виды синдрома

Классификация уремии основывается на степени выраженности ее проявлений. Различают острую и хроническую форму.

Острой уремией считается состояние, которое характеризуется резким падением активности почек, существенным повышением содержания азота, мочевой кислоты, ацетона в крови.

Это ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса, сбоям в функционировании всех органов и систем. Длительность острой стадии зависит от того, какой болезнью она спровоцирована.

Хроническая азотемическая уремия – следствие заболеваний мочеполовой сферы в хронической форме. Она негативно отражается на состоянии сосудов, мышц, костных тканей и сердца.

Причины и механизм развития патологии

Выяснив, что такое уремия, необходимо разобраться, как она развивается и что провоцирует эту патологию. При нарушении функции почек в крови накапливаются отходы жизнедеятельности.

В основном это азотистые продукты, белковые вещества, продукты распада отмирающих клеток и тканей: мочевина, аминокислоты, глобулины, цианат, аммиак, а также глюкуроновая и щавелевая кислоты, ацетон и прочие соединения.

Они оказывают токсическое воздействие на жизненно важные органы, такие как печень, сердце и мозг человека.

Процесс интоксикации организма при данном синдроме проходит несколько этапов:

  • серьезное нарушение метаболизма в клетках;
  • дестабилизация кислотно-щелочного и водно-солевого обмена;
  • появление вторичных нарушений в гормональной сфере;
  • нарастание дистрофии.

Причины развития зачастую возникают внезапно и приводят к катастрофе или же могут развиваться постепенно. Отсюда и деление этого клинического синдрома на два вида: острый и хронический.

Основная причина острой формы – нарушение почечного кровотока, которое наблюдается, если человек пребывает в состоянии шока, если в его кровь проникают токсичные продукты при раздавливании мышечной ткани или при аллергических реакциях, сопровождающихся уничтожением собственных клеток организма.

Шоковые состояния бывают связаны со значительной потерей крови, отравлениями токсическими веществами или выраженной интоксикацией при заболеваниях инфекционного характера, обезвоживанием организма.

Развитие хронической уремии провоцируют следующие болезни: гломерулонефрит, сахарный диабет, амилоидоз, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, а также аденома простаты.

Для хронической формы характерно развитие нефросклероза, то есть появления рубцов на месте здоровой ткани почечных структур. Основные причины этой патологии – диабетическая нефропатия, мочекаменная болезнь и гломерулонефрит в хронической форме.

Нарушение нормальной работы почек при хронической уремии нарастает постепенно. Со временем, когда часть тканей почек замещается рубцами, возникает хроническая почечная недостаточность.

Если вначале уремия протекает в скрытой форме, когда недостаточность в результате изменения почечных структур компенсируют здоровые клетки, то затем идет процесс декомпенсации.

В итоге развивается азотемическая почечная недостаточность, которая характеризуется поражением внутренних органов.От развития уремии в той или иной форме не застрахован ни один человек. К группе риска развития болезней, которые могут спровоцировать этот клинический синдром, относятся6

  • будущие мамы, у которых увеличивающийся в размерах плод давит на мочевыводящие органы, что приводит к нарушению кровотока;
  • женщины в климактерический период или имеющие заболевания мочеполовой сферы;
  • мужчины с патологиями предстательной железы;
  • лежачие пациенты.

Какими симптомами проявляется уремия

Многие специалисты выделяют несколько стадий уремии. Каждая из них сопровождается характерными признаками:

  • скрытая стадия, при которой у больного наблюдаются только симптомы, связанные с основным заболеванием;
  • азотемическая стадия, имеющая выраженные клинические признаки уремии и подтверждаемая лабораторными исследованиями;
  • терминальная стадия, характеризующаяся крайне выраженной симптоматикой и полным нарушением деятельности почек.

Поскольку все системы и органы оказываются затронуты при диагнозе «уремия», симптомы этого клинического синдрома многочисленны и непредсказуемы.

У каждого человека они индивидуальны и могут зависеть от пола и возраста, особенностей иммунитета, наличия тех или иных заболеваний.

К важнейшим признакам уремии нефрологи причисляют:

  • увеличение количества мочеиспусканий при употреблении привычного количества жидкости;изменения запаха и цветового показателя урины;
  • появление в моче осадка в виде хлопьев, а также гноя или кровянистых выделений;
  • болевые ощущения в области поясницы, нижней части живота.

Перечисленные проявления уремии обычно наблюдаются на раннем этапе развития патологии. При росте уровня ацетона, азота и мочевины в крови возникают более опасные признаки:

  • уменьшение объема урины при мочеиспускании;
  • проблемы в работе пищеварительной системы, которые сопровождаются изжогой, отрыжкой, запорами или жидким стулом, тошнотой и рвотой;
  • кровь в кале при диарее;
  • нарастание слабости, сонливости, упадок сил, апатия к происходящему вокруг;
  • рвота при ненаполненном желудке;
  • кровь в рвотных массах из-за желудочных кровотечений.

Еще один характерный признак уремии – острый запах аммиака от кожных покровов и волос, из ротовой полости. Его причина — накопление мочевины.

Превышающее норму содержание мочевой кислоты и аммиака в крови вызывает зуд, доставляющий серьезный дискомфорт и заставляющий расчесывать кожу. Мелкие раны могут воспаляться, поражаться бактериальной инфекцией, возникают язвы.

Мочевина начинает выделяться через кожу, появляется  характерный налет на различных участках тела.

Такое прекоматозное состояние наблюдается в течение нескольких недель и даже месяцев. Его исходом является уремическая кома.

Симптомы этого состояния: отсутствие аппетита и употребление большого количества жидкости, ощущение горечи во рту из-за накопления мочевины в слюне, стойкий запах аммиака изо рта. Предвестниками комы являются также бессонница, сопровождаемая желанием уснуть, спазмы икроножных мышц, постепенное помутнение сознания.

Температура тела редко превышает 35 градусов. Зрение начинает падать вплоть до полной слепоты. Возникает анемия.

Диагностика

Диагностика уремии начинается с осмотра больного врачом-нефрологом, оценки состояния и жалоб больного, сбора анамнеза.

Поскольку развитие уремии часто вызывается воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, для постановки диагноза требуется взять образцы крови и мочи для проведения биохимического анализа. Информативной является расшифровка показателей суточной мочи.

При анализе крови определяется содержание мочевины, азотистых соединений, мочевой кислоты, креатинина.

При уремии эти показатели выше нормы, так как при нарушении функции почек продукты распада белков поступают в кровь. Кроме того, анализ показывает рост концентрации кальция, магния, калия и натрия.

Превышающий норму уровень мочевины в крови – указание на развитие уремии. Уменьшение эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов говорит о наличии воспаления в организме.

При проведении анализов необходим и посев взятых образцов в питательную среду. Это позволяет выявить патогенный возбудитель, спровоцировавший гломерулонефрит, пиелонефрит и в конечном счете почечную недостаточность.

Осложнения уремии и прогноз

При острой и азотемической уремии меняется состав крови. Эритроциты не справляются с задачей связывать и доставлять к клеткам организма молекулярный кислород.

Это ведет к поражению органов и пагубно воздействует на головной мозг. Нейроны по причине кислородного дефицита перестают нормально функционировать и постепенно отмирают, регуляция систем жизнедеятельности человека нарушается.

При прогрессировании синдрома развивается уремическая энцефалопатия с характерными нарушениями речи, неуверенной, шаткой походкой, нервным возбуждением.

Еще одно возможное осложнение при уремии – зрительные и слуховые галлюцинации. Их причина кроется в повышенной концентрации в крови отравляющих соединений.

Уремия вызывает необратимые процессы в организме, изменения в органах, поражение головного мозга. Самым опасным осложнением самоотравления организма является уремическая кома.

Прогрессирование уремии часто приводит к летальному исходу. На состояние больного человека могут оказывать влияние инфекции, кровотечения, хирургические вмешательства. При лечении приводящего к уремии заболевания на начальной стадии прогноз благоприятный.

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, угрожающих жизни, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при любых патологиях мочеполовой системы.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/chto-takoe-uremiya

Уремия — что это за такой синдром почечной недостаточности?

Уремия – виды, симптомы и лечение

Часто недооцененные человеком проблемы с почками перерастают в патологический процесс под названием уремия. Статья ответит на вопрос — что это такое, раскроет виды, особенности синдрома, симптоматику и способы медицинского воздействия.

Информация является ознакомительной. Если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать точное заболевание и назначить соответствующее лечение.

Суть патологии, виды и стадии

Уремия – не болезнь, это синдром, возникающий вследствие почечной недостаточности. От греческого uron — моча и haima – кровь, то есть присутствие мочевины в крови у взрослого человека выше чем 8,3 ммоль/л.

По международной классификации болезней МКБ-10 код диагноза (заболевания) R39.2. Наименование диагноза (заболевания) — экстраренальная уремия.

Недостаточность развивается у мужчин и женщин при возникновении патологических процессов и нарушении функций почек. Например, при отравлениях, травмах, инфекционных заболеваниях и прочего.

Механизмы очищения крови, выработка ренина – гормона, отвечающего за регулирование воды, синтез необходимых веществ, регуляция кислотно-щелочного баланса и другие процессы останавливаются. Токсические вещества (мочевина, аммиак, креатинин), азотистые шлаки попадают в кровь, начинается азотемическая уремия (азотемия).

Различают следующие виды:

  1. Ретенционная или ренальная возникает при хроническом гломерулонефрите (поражении гломерул – клубочков почек), различных отравлениях ядами, химическими веществами, в результате чего происходит скопление азота.
  2. Продукционная характеризуется сохранением работоспособности почек. Увеличение содержания азота происходит из-за распада белков в тканях организма. Причины – ожоги, сосудистые заболевания, воспалительные процессы в органах, заболевания крови.
  3. Преренальная возникает вследствие нарушения кровообращения в почках: внутреннее кровоизлияние, заболевания сердечно-сосудистой системы, обезвоживание.

Уремия делится на стадии:

  • Острая. Появляется мгновенно из-за нарушения кровотока, к которому приводят:
    1. шок (интоксикация, кровопотеря),
    2. синдром длительного сдавливания мышечных тканей,
    3. аллергические реакции,
    4. гемолиз (разрушение) эритроцитов.
  • Хроническая консервативно-курабельная. Развивается месяцами и даже годами. При этом человек не всегда догадывается о болезни.
  • Характерные симптомы отсутствуют. Страдают от воздействия токсинов нервная система, пищеварение, сосуды тела. Человек может чувствовать легкое недомогание, тошноту, отсутствие аппетита. Начинают мучить запоры, проблемы со сном, страдают внимание, память, нарушается речь.

  • Хроническая терминальная. Отмечаются следующие признаки:
    1. Рвота и понос.
    2. Жажда.
    3. Слабость.
    4. Судорожные состояния.
    5. Температура не выше 35ºC,
    6. Тяжесть дыхания.
    7. Гастрит.
    8. Бледная кожа, отдающая желтизной.
    9. Ухудшение зрения.
    10. Кровоизлияния.
    11. Снижение давления.
    12. Посторонний запах изо рта (урины или аммиака).
  • Уремическая кома. Мочевина, азотосодержащие вещества начинают выделяться кожей, слизистыми оболочками. Феномен получил название – уремическая пудра. Состояние ухудшают симптомы:
    1. анорексия,
    2. рвота и понос,
    3. ларинготрахеит (воспаление, поражающее гортань и трахею),
    4. плеврит (поражение оболочки, окружающей легкие),
    5. перикардит (воспаление околосердечной сумки).

Что может быть причиной?

Основанием для возникновения уремии, являются любые проблемы с почками.

Заболевания, приводящие к синдрому:

  • Онкология. Раковый процесс приводит к тому, что токсины поступают в кровь, запуская патологические состояния, гнойные либо аутоиммунные воспаления почек. Например, пиелонефрит, гломерулонефрит. Характерны боли в области почек, повышение температуры и артериального давления.
  • Мочекаменная болезнь. Почечная лоханка накапливает мочу, внутрипочечное давление повышается. Под воздействием давления мембраны клубочков разрушаются, почечные токсины выделяются в кровь. Пациенты чувствуют резкие приступообразные боли в пояснице.
  • Отравления, интоксикации.
  • Заболевания, затрагивающие здоровье почек.

Лечение и прогноз

Недопустимо применение методов нетрадиционной народной медицины.

При возникновении проблем в области почек, больной должен обратиться к урологу. Только дипломированный специалист после постановки диагноза может назначить грамотную схему лечения.

В начале уремии применяется медикаментозное лечение путем внутривенных вливаний физиологического раствора — глюкозы. Данное лечение уменьшает проявление симптоматики, но при отмене состояние человека становится прежним. Тем не менее для некоторых безнадежных больных такой подход – единственный выход.

Выходом из ситуации является гематологический диализ. С помощью специального аппарата в условиях стационара проводится очищение крови от токсинов и продуктов обмена веществ. задача гемодиализа – увеличить срок жизни.

Последствия уремии

Если вовремя не обратиться в больницу и не начать лечение, то смерть от этого заболевания неизбежна.

Токсины, собравшиеся в крови, постепенно начинают поражать головной мозг. Возникает почечная энцефалопатия – накапливание токсических веществ в тканях мозга.

У пациента нарушается сон, происходит расстройство координации движений, начинаются неконтролируемые мышечные сокращения, боли в голове.

Со временем наступает сопор — состояние, при котором происходит отключение сознания, больной не понимает, что с ним происходит, становится заторможенным.

При отсутствии госпитализации сопор приводит к коме. Далее уже невозможно прогнозировать развитие событий, так как процент летальных исходов очень высок.

Если удастся вывести пациента из комы, есть опасность, что прежнее интеллектуальное состояние уже к нему не вернется.

Профилактика и диета

Так как уремия является синдромом почечной недостаточности, эффективной ее профилактикой является своевременное обнаружение и лечение воспалительных процессов в почках.

Диагностика, лечение и контроль результатов должны проводиться под присмотром специалистов.

Страдающий почечной недостаточностью должен соблюдать строгую диету. При острой форме необходимо:

  • Исключить мясо и рыбу, то есть ограничить потребление белка.
  • Обязательно употреблять углеводы (фрукты, овощи, сахар) и жиры (растительное, сливочное масло).
  • Сбалансировать прием воды. К осложнению может привести как ее переизбыток, так и недостаток.
  • Ограничить употребление соли до улучшения состояния.
  • Свести к минимуму употребление продуктов, содержащих магний и калий.

Принципы питания при хронической форме:

  • Ограничение белка.
  • Двойное воздействие на мясо и рыбу: продукты в начале необходимо отварить, затем потушить или запечь.
  • Снизить поступление фосфора (молоко, сыр, творог, бобовые, орехи, цельнозерновой хлеб, какао) и калия (картофель, бананы, семечки, кунжут, фруктовые соки).
  • Прием карбоната кальция.
  • Употреблять пищу с достаточным количеством жиров и углеводов.
  • Отказаться от макаронных изделий, крепких напитков, в том числе алкогольных.
  • Минимальное употребление соли.
  • Прием определенного количества воды, которое рассчитывается индивидуально по выделенной моче за сутки.
  • Прием витаминных комплексов.

Больше информации про почечную недостаточность узнайте из видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/uremiya-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.