В чем отличие рвоты от срыгивания у новорожденного ребенка

Содержание

Срыгивание у новорожденных: причины и способы профилактики

В чем отличие рвоты от срыгивания у новорожденного ребенка

Одной из наиболее часто встречающихся проблем, возникающих на первом году жизни ребёнка являются срыгивания. У большинства малышей срыгивания начинаются ещё в период нахождения в родильном доме. По статистике, около 70 % родителей детей в возрасте до 3,5-4 месяцев сталкиваются с данной проблемой.

Очень часто молодая мама пугается, когда впервые видит, как ребёнок срыгнул молоко.

Сильно переживать по этому поводу не стоит: в подавляющем большинстве случаев срыгивания являются физиологическими, и происходят в результате особенностей строения организма новорожденного ребёнка.

Они не опасны для здоровья и развития малыша. Если принять определённые меры для профилактики возникновения подобных состояний, то можно значительно их уменьшить, или даже избежать совсем.

Функциональные срыгивания

Срыгивание – это механическое попадание незначительных объёмов молока из желудка в пищевод и ротовую полость. Как правило, молоко при срыгивании течёт тоненькой струйкой, могут встречаться непереваренные творожистые комочки – их появление означает, что молоко успело свернуться.

Функциональные срыгивания вполне естественны, и к определённому возрасту проходят самостоятельно. Маме не стоит волноваться при их возникновении, если ребёнок хорошо прибавляет в весе, и общее самочувствие малыша не ухудшается.

Причинами возникновения физиологических (функциональных) срыгиваний могут быть особенности строения и созревания желудочно-кишечного тракта у новорожденных, например:

  • короткая длина пищевода у новорожденного;
  • особенности формы желудка;
  • незрелость сфинктера, перекрывающего попадание пищи из желудка в пищевод.

Такие срыгивания полностью проходят по мере созревания пищеварительной системы малыша. Происходит это примерно в возрасте 4-5 месяцев. Чаще всего склонны к появлению такого типа срыгиваний дети, рождённые раньше срока, а также имеющие низкий вес при рождении.

Помимо естественных особенностей развития органов пищеварения, к появлению срыгиваний могут привести и внешние факторы, провоцирующие выталкивание пищи в пищевод. К ним относятся:

  1. Слишком частые кормления без особой необходимости. Как известно, для новорожденного ребёнка мамина грудь – это не только источник еды, но и лучшее успокоительное средство. Мамы зачастую пользуются этим, и предлагают грудь малышу, стоит только ему заплакать. В результате происходит перекорм ребёнка, что вызывает растяжение стенок желудка. При повторном сжатии часть молока механически выталкивается вверх и попадает обратно в пищевод, выходя наружу через рот малыша.
  2. Попадание воздуха в желудок. Ребёнок может заглатывать воздух при неправильном прикладывании к груди. Чтобы этого не происходило, необходимо следить, чтобы во время кормления малыш захватывал не только сосок, но и ареолу (тёмный кружок вокруг соска). Это поможет предупредить появление срыгиваний и колик, и обеспечит приток молока у женщины.
  3. Метеоризм. колики, запоры. Все эти состояния достаточно болезненны для малыша. Они повышают давление, оказываемое на органы брюшной полости, в результате чего продвижение пищи замедляется, и небольшая её часть может выталкиваться обратно в пищевод.
  4. Смена смеси у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Если малыш с рождения в качестве основного питания получает адаптированную молочную смесь, то резкая смена заменителя молока может спровоцировать появление срыгиваний, колик, а также диареи или запоров. Такое бывает достаточно часто, поэтому решение о выборе смеси должно приниматься совместно с врачом педиатром, наблюдающим вашего малыша. Молочные смеси разных производителей содержат различное количество белков и жиров, поэтому усваиваются детским организмом по-разному. Иногда бывает так, что родителям приходится перепробовать несколько видов смеси, чтобы подобрать ту, которая подойдёт именно их ребёнку.
  5. Повышенная возбудимость ребёнка. В этом случае ребёнок может срыгивать после долгого плача или крика, предшествовавшего началу кормления. Детей, подверженных таким состояниям, следует кормить только после того, как они полностью успокоятся (желательно выждать 15 минут).

Все эти причины являются устраняемыми и не представляют никакой опасности для жизнедеятельности и развития малыша. Однако, бывает и так, что срыгивания, возникающие после каждого кормления, могут быть признаками довольно опасных заболеваний, требующих медикаментозного лечения. В некоторых случаях может понадобиться вмешательство хирурга.

Другие причины срыгиваний

Если малыш плохо себя чувствует, плачет во время кормления, срыгивает после каждого приёма пищи, следует обратиться к врачу. Иногда такие проявления могут быть первыми признаками заболеваний или серьёзных патологий, устранить которые можно только с помощью лечения лекарственными препаратами.

Какие нарушения в детском организме могут вызывать регулярные срыгивания у грудных детей:

  1. Кишечная непроходимость. Это самое опасное заболевание, требующее незамедлительного обращения в больницу! Если молоко, которое срыгнул ребёнок, имеет зелёную или коричневую окраску, необходимо сразу же вызвать бригаду «скорой помощи», либо самостоятельно ехать в детскую больницу. При таком состоянии ребёнку срочно необходима помощь хирурга!
  2. Различные инфекции. Если малыш срыгивает большим количеством непереваренного молока, возможно, это приступ рвоты. Обязательно нужно показать ребёнка участковому педиатру, так как кишечные инфекции крайне опасны для грудных детей. Как правило, они сопровождаются такими признаками, как повышение температуры, бледность кожи, отсутствие от еды. Возможно, потребуется госпитализация в стационар инфекционной больницы.
  3. Патологии и пороки развития органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Провести адекватное лечение в этом случае может только детский хирург.
  4. Нарушения в работе центральной нервной системы, перинатальное поражение центральной нервной системы.

Родители первенцев очень часто пугаются, сталкиваясь в первый раз с таким явлением, как срыгивания. Большинство думают, что у малыша рвота, и начинают в панике обзванивать родных и знакомых, не зная, что им делать в подобной ситуации.

Чтобы уберечь себя от лишних стрессов и переживаний, необходимо знать, чем срыгивания отличаются от рвоты. В таблице ниже приведены признаки обоих явлений, зная которые вы всегда сможете распознать, что именно побеспокоило вашего малыша.

ПризнакСрыгиванияРвота
КоличествоНе больше 2 столовых ложек2 столовые ложки и больше
ЦветБелыйМолочный, жёлтый (редко зелёный, коричневый)
КонсистенцияЖидкая, либо с незначительными вкраплениями творожистых частичекТворожистая, более густая (в сравнении с молоком)
Частота возникновения1 раз после кормления (иногда каждого)Неограниченное количество раз, в любое время, независимо от кормления
Способ проявленияТоненькой струйкой по типу подтеканияФонтаном (несколько толчков за раз)

Совет! Чтобы понять, какое количество молока срыгнул ребёнок, нужно взять фланелевую пелёнку и вылить на неё 2 столовые ложки воды. Затем сравнить величину сырого пятна на пелёнке с объёмом непереваренного молока – они должны быть примерно одинаковыми.

Натужная рвота при спазме привратника

Такое состояние чаще всего встречается в первые недели жизни новорожденного. Мальчики подвержены ему чаще, чем девочки. Возникает оно в результате того, что привратник, находящийся между желудком и пищеводом, недостаточно хорошо перекрывает доступ между ними.

Рвота может возникать не только сразу после кормления, но даже во время него. Содержимое желудка при этом выходит небольшими толчками, а его объём может достигать количества молока, съеденного малышом.

Дети с такой патологией должны в обязательном порядке состоять на учёте у детского хирурга и регулярно проходить все необходимые обследования.

Как помочь малышу

Срыгивания доставляют массу неприятных ощущений не только маме, но и ребёнку. Малыш может испугаться, ведь в такие моменты происходит задержка дыхания. К тому же это доставляет дискомфорт органам пищеварения, причиняя крохе дополнительные мучения. Что можно сделать, чтобы облегчить состояние грудничка, и предотвратить появление такого неприятного явления:

  1. Правильно организовать процесс прикладывания малыша к груди. Это очень важно не только для профилактики срыгиваний, колик и метеоризма, но и для улучшения лактации кормящей мамы. Если малыш находится на искусственном вскармливании, можно приобрести в аптеке или детском магазине специальные антиколиковые бутылочки. Такая мера поможет избежать попадания воздуха в желудок новорожденного, что существенно снизит проявление проблем, связанных с несовершенством пищеварительной системы маленького организма.
  2. Не допускать переедания. Не стоит сразу же предлагать ребёнку грудь, как только он проявит признаки беспокойства. Возможно, малыш просто хочет общения, или ему холодно. Если грудничок начинает плакать спустя немного времени после кормления, попробуйте взять его на руки, покачать, спеть песенку. Если всё же малыш не успокаивается и требует молока, то предложите ему ту же грудь, которую он кушал до этого. Это позволит избежать переедания, и удовлетворит потребность ребёнка в сосании. Старайтесь придерживаться правила смены груди во время кормлений таким образом: меняйте грудь через каждые четыре часа. Дополнительный плюс такого метода – малыш будет получать не только переднее молоко, состоящее практически из воды и молочного сахара, но и заднее, более жирное и питательное молоко.
  3. Во время кормления нужно обеспечить малышу правильное положение тела. Головка крохи должна находиться выше уровня плеч. Для этих целей отлично подойдут специальные подушки для кормления, продающиеся в детских магазинах. Они к тому же будут незаменимыми для женщин с небольшой грудью, так как малышу будет гораздо легче дотянуться до соска.
  4. После каждого кормления необходимо помогать ребёнку отрыгнуть лишний воздух. Для этого нужно прижать кроху к своему животу, развернув его к себе (держать малыша следует в вертикальном положении) около 10-15 минут.
  5. Если малыш находится на искусственном вскармливании, имеет смысл обсудить с педиатром возможность замены молочной смеси на специальную лечебную. Такая мера применяется довольно часто и позволяет минимизировать количество срыгиваний, а иногда и вовсе избавиться от них. Наиболее часто детям назначают такие лечебные смеси, как «Фрисовом», «Нутрилон Антирефлюкс», «Сэмпер Лемолак», «Энфамил AR».

Медикаментозное лечение

Если принятые меры не помогают сократить количество срыгиваний, то ребёнку назначается лечение медицинскими препаратами. Для устранения спазмов в кишечнике может применяться «Риабал».

Это довольно распространённый препарат, и его часто назначают детям с подобными проблемами. Он достаточно безопасен для применения даже в грудном возрасте.

Если у ребёнка наблюдаются проблемы с перистальтикой кишечника, врач может рекомендовать «Мотилиум» или «Координакс». Это препараты, относящиеся к группе прокинетиков.

Их применение оказывает положительный эффект на сокращение кишечника, и в большинстве случаем может улучшить состояние маленького пациента.

Если причина появления срыгиваний достаточно серьёзна и не может быть устранена путём применения лекарственных средств, назначается хирургическая операция.

Важно! Ни в коем случае не назначайте препараты своему ребёнку самостоятельно. Только врач может оценить состояние малыша и подобрать лекарство, которое не навредит детскому организму.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Хотя в большинстве случаев причины срыгиваний у новорожденных достаточно безобидны, следуетобратиться к педиатру, если:

  • ребёнок отказывается от еды;
  • срыгивания происходят после каждого кормления в большом количестве;
  • малыш срыгивает фонтаном;
  • молоко, которое срыгнул ребёнок имеет зелёный, коричневый или жёлтый цвет;
  • появляется бледность кожных покровов или поднимается температура тела;
  • ребёнок плохо набирает вес.

Во всех остальных случаях достаточно пристально следить за самочувствием малыша и принимать меры для предотвращения срыгиваний. Как правило, этого бывает достаточно, и через какое-то время это неприятное явление проходит самостоятельно.

Если всё же мама продолжает переживать и думать, что с её малышом что-то не так, стоит сходить в детскую поликлинику и показать ребёнка педиатру.

В вопросах, касающихся детского здоровья, лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время и запустить течение серьёзного заболевания.

— Срыгивание ребенка после кормления грудью. Доктор Комаровский

  • anatomia seo
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/srygivanie-u-novorozhdennyh-prichiny-i-sposoby-profilaktiki

Как отличить срыгивание от рвоты?

В чем отличие рвоты от срыгивания у новорожденного ребенка

Новорожденный в семье кардинально её меняет. Всё, что было важно и нужно до его появления теряет всякий смысл. Меняется не только режим дня всей семьи, но и мышление, привычки и многое другое. Хорошо, когда дети не болеют.

Это большое счастье. Однако у малышей многие органы и системы не сформированы, в том числе защитная функция организма.

Иммунитет укрепляется с годами, организм борется с микробами и вирусами, вырабатывая антитела, которые и создают в последствие защитный барьер.

Чем отличается срыгивание от рвоты?

Срыгивание – это обычное явление для грудничков. У ребенка не ухудшается самочувствие, он бодр и весел, просто ему нужно избавиться от лишнего молока и воздуха из желудка.

Чем отличается срыгивание от рвоты? Рвота является признаком заболевания, малыш плохо себя чувствует, нередко у него поднимается высокая температура. Если ребенок срыгивает слишком часто, нужно постараться сделать так, чтобы он не заглатывал слишком много воздуха.

Делается это просто, необходимо кормить кроху грудью так, чтобы он полностью затягивал в рот сосок, не оставляя место для воздуха. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, нужно покупать специальные соски для бутылочек, которые не пропускают воздух.

Кормление маленькими порциями также поможет решить проблему.

Если ребенка рвет, его самочувствие ухудшилось, и поднялась температура, следует вызвать скорую помощь. Ведь в таком возрасте многие болезни могут быть смертельно опасными. Высокая температура иногда провоцирует возникновение судорог, а кишечная инфекция – обезвоживание.

 Как отличить рвоту от срыгивания у новорожденного?

Большинство младенцев первого года жизни срыгивает. Причем у ребенка совершенно не напрягаются ни диафрагма, ни пресс. Во время рвоты у малыша холодеют конечности, отмечаются тахикардия и слюнотечение.

Срыгивание возникает из-за незрелости ЖКТ. На самочувствие оно не влияет, ребенок хорошо спит и прибавляет в весе. Не многие молодые родители знают, как отличить рвоту от срыгивания у новорожденного. Опытные мамы и папы не пугаются, когда их кроха срыгивает немного молока.

У здоровых детей рвоты не бывает. Если у ребенка началась рвота, нужно срочно вызывать врача и проводить лечебно-диагностические мероприятия. Ведь причин у этого явления может быть много.

Аномалии пищевода, порок развития или перегиб желудка, сбои в работе ЦНС, нарушение обмена веществ, психогенные отклонения, вирусные и бактериальные инфекции, а также пищевое отравление могут стать причинами внезапной рвоты.   

Если у ребенка часто случается рвота, то он плохо набирает вес, всё время капризничает, даже дышит с трудом, когда кушает.

Срыгивание с запахом рвоты

Если ребенок обильно срыгивает или у него бывает рвота, нужно сходить к врачу. Бывает срыгивание с запахом рвоты, оно проходит без усилий и напряжения брюшного пресса. Рвота же  – это сложнейший рефлекторный акт, при котором возбуждается рвотный центр. Рвота сопровождается непроизвольным толчкообразным извержением всего того, что содержится в желудке.

Дети срыгивают из-за переедания, аэрофагии, метеоризма, слишком тугого пеленания, тормошения после кормления и резкого переворачивания ребенка. После того, как малыш покушал его нужно приложить животиком к своей груди, причем ребенок должен принять вертикальное положение. Такое положение позволит выпустить лишний воздух, который попал в желудок и не захлебнуться от лишнего молока.   

Если ребенок слишком часто срыгивает, причем количество молока, которое выходит обратно приобретает значительные объемы, то можно дать ему препарат, который препятствует обильному срыгиванию. Многие педиатры в такой ситуации назначают «Мотилиум». Но прежде чем давать какое-либо лекарство ребенку, нужно проконсультироваться у врача о целесообразности его применения.

:

Что делать при рвоте у ребенка

Ребенка вырвало

Ацетонемическая рвота у детей

Как вызвать рвоту после еды

Причины рвоты у ребенка

Источник: http://toshno.net/rvota/298-kak-otlichit-srygivanie-ot-rvoty

Срыгивание у новорожденных

В чем отличие рвоты от срыгивания у новорожденного ребенка

на Bebeshka.info » Молодая мама

3287 (27 за неделю) / 10.10.16 09:00 /

Родителям новорожденных часто приходится сталкиваться с явлением срыгивания. Статистика утверждает, что больше 1 раза в сутки срыгивает 67% малышей, не достигших четырёх месяцев. Однако есть и такие, у которых срыгивание случается после каждого кормления.

В некоторых случаях срыгивание продолжается до 6-8 месяцев. Является ли срыгивание проблемой для беспокойства, и что делать, если оно происходит часто?
При срыгивании из желудка младенца выбрасывается небольшая порция слюны или пищи, смешанная с желудочным соком.

Чаще всего это явление наблюдается у грудничков и новорожденных, за редким исключением (о чём ниже) и считается совершенно нормальным, не требующим какого-либо лечения.

На протяжении первых недель после рождения срыгивает 85% детишек, но к 3-4 месяцам данное явление происходит всё реже, а к 8-10 месяцам практически полностью исчезает без всякого лечения.

Почему новорожденный срыгивает?

  • Самой распространённой причиной срыгивания у крошек является заглатывание ими воздуха в процессе кормления. У новорожденных воздух при выходе захватывает с собой немного молока, а у деток постарше выходит в виде отрыжки.
  • Перекармливание также может вызвать срыгивание излишка пищи – так желудок снимает с себя лишнюю нагрузку.
  • Метеоризм – типичная проблема малышей, мающихся животиком. Повышенное газообразование в кишечнике давит на желудок крошки, вызывая явление срыгивания.
  • Активность сразу после кормления (резкие движения, игры, давление на область живота) также могут вызвать у новорожденных срыгивание. Поэтому ребёнка нельзя слишком туго пеленать и класть после кормления на живот.
  • Отклонения в строении пищеварительной системы (недоразвитый сфинктер, короткий пищевод) также вызывают срыгивания, которые, тем не менее, спустя несколько месяцев пройдут сами собой.
  • Проблемы деятельности нервной системы могут не только вызвать срыгивание, но и непроизвольные вздрагивания, тремор подбородка и конечностей.
  • Отравление малыша может произойти, если его вскармливают неподходящим молоком или смесью. В этом случае нужно изменить питание.
  • Если у новорожденного есть почечная патология, то она также может вызывать плохое усвоение пищи, приводящее к срыгиванию.
  • Есть также случаи, когда срыгивания имеют патологический характер, и тогда они свидетельствуют о большой опасности.

Отличие срыгивания от рвоты

Как подчёркивалось выше, обычно срыгивание является естественным явлением, не нуждающимся в терапии. Рвота же, в отличие от срыгивания, является симптомом одной из болезней (чаще всего, кишечной инфекции).

Поэтому это явление, наблюдающееся в первый год жизни, должно привлечь к себе пристальное внимание родителей и медиков. В обоих случаях происходит выброс из желудка содержимого, поэтому рвоту не так легко отличить от срыгивания.

Критерии здесь следующие:

  • Срыгивание обычно наблюдается сразу после кормления или спустя короткое время после него, и чаще оно бывает однократным. Малыш обычно отрыгивает маленькую порцию практически неизменного молока или смеси либо немного свернувшегося молока.
  • Рвота может повторяться неоднократно, а наступить может вне зависимости от кормления. Часто малыш исторгает желтоватую жидкость, содержащую желчь и желудочный сок.
  • При срыгивании малыш имеет общее хорошее самочувствие, ведёт себя нормально, улыбается, играет.

Когда нужно начать беспокоиться?

  • Если отторгнутые массы имеют примесь крови, неприятный запах или цвет, отличающийся от принятой пищи.
  • Если малыш теряет вес.
  • При большом объёме рвотных масс.
  • Если явление наблюдается в любое время, а не только после кормления.

Если родители наблюдают один из этих тревожных признаков, то им следует немедленно показать ребёнка врачам.

Нормы срыгивания

Некоторые мамы опасаются, что их чадо постоянно или много срыгивает. Для оценки нормы этого процесса есть своя оценка по 5-бальной системе.
Оценка в баллах:

  • 0 – отсутствие срыгиваний
  • 1 – срыгивания до 5 раз, объем каждого не более 3 мл
  • 2 – срыгивания больше 5 раз, объемом больше 3 мл
  • 3 – срыгивания массами небольшого объема, но частые, продолжаются на протяжении 1 часа после еды
  • 4 – те же показатели
  • 5 – объем срыгивающей массы равен половине съедаемой порции. Может возникать после каждого кормления

Если срыгивание можно оценить на 3 балла и более, то ребёнку необходимо обследование и осмотр у врачей: невролога и детского хирурга. Ему могут назначить эзофагогастроскопию (обследование микрокамерой, размещённой в шланге) или УЗИ внутренних органов. Срыгивание с оценкой до двух баллов считается нормальным, от него можно избавиться корректировкой поведения и питания.

7 лайфхаков супермамы

У некоторых мам после рождения малыша не оказывается помощников, и им сразу же приходится ломать голову над тем, как не впасть в депрессию и справитьс …

Срыгивания у беспокойных детей

Поскольку при срыгивании вместе с пищей в пищевод поднимается желудочный сок, то у детей, часто страдающих этой проблемой, может наступить раздражение пищевода. Оно проявляется в беспокойстве ребёнка, которое усиливается в положении лёжа на спине.

Некоторые родители жалуются на то, что не могут положить крошку на спину, а при попытке это сделать, малыш выгибает спину и начинает громко плакать.

Синдром срыгивания (частые их повторения), кроме раздражения пищевода, может раздражать дыхательные пути и вызывать отит, синусит и другие хронические воспаления ЛОР-органов.

Что делать во время срыгивания у младенца?

Легче всего срыгивание происходит у лежащих детей. Поэтому даже есть определённый риск аспирации, когда малыш может захлебнуться срыгнутыми массами из-за закупорки дыхательных путей, также есть опасность развития пневмонии.

Чтобы предотвратить опасную аспирацию, нужно сразу же после того, как новорожденный срыгнул, перевести его в вертикальное положение или повернуть набок – в таких положениях ему проще вытолкнуть изо рта срыгнутые массы.


Хотя при укладывании младенца на живот риск аспирации при срыгивании существенно понижается, нужно иметь в виду, что оставлять ребёнка лежащим на животике нельзя без присмотра взрослого, особенно в том возрасте, когда младенец неспособен ещё самостоятельно перевернуться на спину.

Что делать, чтобы уменьшить вероятность срыгиваний?

Чаще всего с явлением частых срыгиваний у малыша можно справиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Для этого нужно при кормлении ребёнка соблюдать простые правила.

  • Сразу после кормления обязательно 5-10 минут подержать малыша в вертикальном положении или просто дождавшись, пока он не срыгнёт воздух. Держать в вертикальном положении грудных детей удобней всего, положив их на плечо.
  • Желательно также подержать вертикально малыша за несколько минут до кормления, чтобы он успел избавиться от воздуха, попавшего в желудок ранее этого.
  • Малыша не следует перекармливать, лучше его кормить чаще, но понемногу.
  • Лучше не кормить ребенка, пока он плачет.
  • В процессе кормления малыша нужно также стремиться держать как можно более вертикально. Например, при кормлении грудью его голова должна находиться выше живота.
  • При кормлении из бутылочки нужно убедиться, чтобы в соске было не слишком маленькое и не слишком большое отверстие. Кроме того, бутылочку во время кормления нужно держать так, чтобы в соску не попадал воздух, и она всегда была заполнена смесью.
  • На протяжении примерно получаса после кормления следует воздерживаться от активных игр с малышом: не переворачивать, не подбрасывать, не сгибать ножки, надавливая на живот.

Фонтанирующие срыгивания у грудничков

Подобное явление даёт повод для беспокойства по поводу серьёзных проблем в деятельности желудочно-кишечного тракта или патологии головного мозга малыша. Также это может свидетельствовать о сильном отравлении.

Столкнувшись с таким явлением, родители должны незамедлительно обратиться к врачу, поскольку малышу может грозить потеря массы тела от обезвоживания, а это также чревато грозными последствиями.


Кроме того, слишком обильные или фонтанирующие срыгивания опасны ещё тем, что, если они случаются в то время, когда малыш спит, лежа на спине, то он легко может захлебнуться. Поэтому, даже если наблюдаются одиночные срыгивания, то крошку нужно укладывать спать на бок, зафиксировав валиками это положение.

Если страдающий от патологических срыгиваний малыш находится на искусственном вскармливании, то для него требуется специальная антирефлюксная смесь. Но такую смесь нельзя давать детям, находящимся на грудном вскармливании.

Источник: http://blogs.bebeshka.info/molodaya-mama/srygivanie-u-novorozhdennyh/

Рвота у новорожденного

В чем отличие рвоты от срыгивания у новорожденного ребенка

Эта статья — о причинах рвоты и срыгивания у новорожденных, о том, как отличать одно от другого, а также, что нужно делать в том или ином случае.

Азы физиологии пищеварения

Для того, чтобы понять, почему у новорожденного бывают рвота и срыгивание, в каких случаях это нормально, а в каких требуется срочная помощь врача, сначала надо разобраться с основами физиологии органов пищеварения и нервной системы, которая ими управляет.

При нормальном процессе поглощения пищи высосанное молоко или молочная смесь движется из полости рта по пищеводу в желудок. Там всё подвергается обработке желудочным соком, под воздействием которого белки молока “сворачиваются”. После этого пища под воздействием особых сокращений, которые называются перистальтикой, движется в тонкий кишечник.  

В верхнем отделе тонкого кишечника к пище добавляется жёлчь из печени и жёлчного пузыря, а также выделения поджелудочной железы. В этих пищеварительных соках содержатся особые вещества — ферменты, которые и переваривают белки, жиры и углеводы.

Переваривание, то-есть, разделение пищи на более простые питательные вещества, позволяет им впитываться в кровь через сосуды тонкого кишечника, очищаться в печени и доставляться во все органы тела, обеспечивая его рост, развитие, снабжение энергией. Также в кишечнике живут полезные бактерии, размножающиеся на остатках пищи, которая не может быть переварена (усвоена) человеком.

Роль бактерий очень важная — они вырабатывают необходимые организму ребёнка витамины.

То, что не переварилось в тонком кишечнике, поступает в толстый кишечник, где благодаря его складкам в кровь всасывается вода с растворёнными в ней минеральными солями, микроэлементами, водорастворимыми витаминами, а непереваренные остатки пищи накапливаются в толстой кишке и выводятся наружу в виде кала (экскрементов).

Управляет этим сложным процессом нервная система — центральная и периферическая.

Центральная нервная система (ЦНС) — это головной мозг и спинной мозг, а периферическая — многочисленные нервы, которые подходят от ЦНС к каждому органу. Нервы проводят импульсы от органов к ЦНС, и в обратную сторону.

Причины рвоты у новорожденного

Для начала нужно понять различие между рвотой и срыгиванием у новорожденного.

Рвота — это реакция извержения содержимого желудка, иногда с примесью желчи, через рот.

В механизме рвоты участвуют мышцы диафрагмы и брюшного пресса, гортани и глотки, а также желудка и пищевода, а также нервная система, что сопровождается так называемыми вегетативными явлениями: изменением тонуса сосудов, нестабильной частотой сердцебиений и т.д.

Рвоты у здоровых новорожденных не бывает и потому она требует неотложного вмешательства!

В отличие от рвоты, как отмечают в “Clinical Handbook of Pediatrics, 4th Edition, 2009 Lippincott Williams & Wilkins” под редакцией Doc. M. William Sczwartz.

, такое частое явление, как срыгивание, вегетативными реакциями не сопровождается. Также в механизме срыгивания не участвуют мышцы брюшного пресса и диафрагмы.

Срыгивание — просто выход наружу пузыря воздуха из желудка, попавшего туда при заглатывании во время кормления, либо выход части пищи при переедании.

Срыгивание — чаще всего физиологическое явление, которое возникает при погрешностях в технике вскармливания. Однако случается оно и при бродильных процессах, сопровождающих диспепсию и дисбактериоз, а особо упорным и обильным срыгивание бывает при некоторых врождённых заболеваниях и состояниях пищевода, желудка и др., например, при так называемом перегибе желудка.

Рвота у новорожденного после кормления

Как мы уже заметили, рвота — сигнал о наличии того, что ребёнок нездоров и требует немедленной помощи врачей. Если же у него срыгивание, то справиться вы можете и сами.

Однако на практике молодым родителям бывает сложно отличить рвота у новорожденного после кормления от срыгивания. Если что-то такое произошло, что насторожило вас, то сразу же:

  • запишите, когда и при каких обстоятельствах возникла рвота, сколько раз повторялась;
  • обратите внимание на характер извергнутых масс: если там есть кровь или желчь — немедленно вызывайте неотложку;
  • если ничего такого нет, а рвота была однократной, то померьте ребёнку температуру и понаблюдайте за общим состоянием: если нет вялости, температуры — скорее всего это было срыгивание;
  • если же есть любые нарушения, например, температура, отказ от груди — немедленно вызывайте врача — рвота, особенно повторная, при любом повышении температуры требует вызова скорой помощи.

по теме: Рвота у ребенка

Что делать при рвоте новорожденного

  • Если рвота произошла после падения ребёнка (например, с дивана или пеленального столика), после травмы головы, либо в рвотных массах есть примеси крови или желчи, или если рвота сопровождается поносом  — сразу вызвать скорую.
  • Если никаких примесей в рвоте нет, рвота была однократной, нет поноса, ребёнок спокоен, не вялый и не кричит, не отказывается от груди или бутылочки  — померьте температуру и понаблюдайте за ним. Однако при малейших сомнениях вызывайте врача.
  • После любой однократной рвоты или срыгивания дайте ребёнку попить, буквально ложечку. Если рвота обильная, неоднократная, сочетается с обильным поносом — до приезда неотложки давайте ребёнку грудь либо пить столько, сколько он хочет. Вода для питья должна быть кипячёной, температуры тела.

Но намного правильнее и эффективнее будет приготовить и дать ребёнку специальную жидкость для питья при поносе и рвоте, пакетик с составом для которой должен быть в вашей аптечке. Дело в том, что при поносе и рвоте ребёнок очень быстро теряет не только воду, но и растворённые в неё жизненно важные минеральные соли, что может привести к ухудшению его состояния.

Если же вы определились, что состояние новорожденного не нарушено, нет температуры и поноса, ребёнок не плачет, не беспокоен, то скорее всего у него не рвота, а просто срыгивание и особо что-то делать не нужно.

Вспомните, что после кормления нужно подержать новорожденного вертикально, накрыв собственное плечо полотенцем. Он может срыгнуть молочком или просто воздухом. Особой опасности это не представляет.

Тем не менее, если после срыгивания малютка захлебывается, кашляет — вызовите врача.

по теме: Рвота у ребенка — что делать

Если вас беспокоят частые срыгивания, но состояние ребёнка не нарушено, он обследуется врачом, нормально набирает вес —  попробуйте выкладывать карапуза перед кормлением на животик, пробуйте разные позы для кормления. Если же это не поможет — не волнуйтесь. Небольшие срыгивания после еды — очень частое явление и они, как правило, проходят самостоятельно.

Источник: https://ladybox.info/psihologia/deti/rvota-u-novorozhdennogo

Срыгивание у новорожденных: обзор 7 причин, 9 советов врача, видео

В чем отличие рвоты от срыгивания у новорожденного ребенка

Последнее обновление статьи: 16.04.2018 г.

Срыгивание у новорождённых, иногда называемое физиологическим или неосложнённым рефлюксом, распространено у младенцев и обычно (но не всегда) является нормой.

Большинство маленьких детей иногда срыгивают, так как их пищеварительные системы незрелые, что способствует возврату содержимого желудка в пищевод.

Многие новорождённые и грудные дети срыгивают немного материнского молока или смеси во время кормления или вскоре после этого. Некоторые крохи срыгивают только изредка, а другие — после каждого кормления.

Пока ребёнок растёт, хорошо набирает массу тела, а срыгивание не сопровождается болью или дискомфортом, нет причин для беспокойства.

Ребёнок часто срыгивает после кормления, когда получает много молока за короткий промежуток времени. Это происходит, когда младенец сосёт очень быстро и напористо или когда грудь мамы переполнена.

Когда ребёнок часто отвлекается (оттягивает грудь, чтобы оглядеться) или суетится у груди, он заглатывает воздух и поэтому будет чаще срыгивать. Некоторые дети срыгивают больше, когда прорезываются зубы, начинают ползать или есть твёрдую пищу.

Несколько статистических данных

  • ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды.

    Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;

  • половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
  • срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
  • многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
  • большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.

Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.

Употребление большого количества «переднего» молока

Это частая причина, почему грудной ребёнок срыгивает. Материнское молоко за время кормления меняется по своей консистенции и составу.

Вначале молоко более водянистое и насыщенное лактозой. Позже молоко становится жирнее и питательнее. В соответствии с этим, пока младенец ест, увеличивается и количество жира в женском молоке.

Вполне возможно, что ребёнок постоянно срыгивает, так как получает больше переднего молока.

Это может произойти, если кормящая мама делает слишком долгий перерыв между кормлениями и в молочных железах количество переднего молока увеличивается.

Слишком быстрое поступление молока

Детские желудки маленькие и быстро заполняются. Если материнское молоко поступает слишком быстро, младенца нужно отнимать от груди почти каждые 5 минут, чтобы избавиться от поглощённого во время поспешного сосания воздуха.

Незрелая пищеварительная система

Новорождённый часто срыгивает потому, что сфинктер пищевода не полностью закрывается после того, как желудок заполняется. Это связано с незрелой пищеварительной системой младенца. Из-за этого ребёнок срыгивает.

Аллергическая реакция

Если ребёнок часто срыгивает, возможно, у младенца аллергическая реакция на присутствие пшеницы или коровьего белка в молоке матери. У малыша также будут такие симптомы, как диарея, вздутие живота, частое отхождение газов, сыпь вокруг ануса.

Особенности характера малыша

Суетливый младенец у груди глотает много воздуха, вот почему ребёнок срыгивает грудное молоко.

Периоды развития

В определённые периоды, например, когда прорезываются зубы, дети учатся ползать или начинают есть твёрдую пищу, ребёнок много срыгивает после кормления.

Это возможная причина, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Бывает, что выбранная искусственная смесь не подходит для вашего младенца.

Рекомендуется рассмотреть варианты специальных смесей для снижения колик.

Если ребёнок часто и много срыгивает фонтаном, у него могут быть следующие состояния, требующие медицинского контроля.

ГЭРБ

Если ребёнок срыгивает фонтаном, то у него возможно состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Симптомы:

  • частые срыгивания или рвота;
  • дискомфорт при срыгивании.

Бывает, что ребёнок не срыгивает в полном смысле этого слова, а возникает тихий рефлюкс. Это такое явление, при котором содержимое желудка только доходит до пищевода, а затем снова проглатывается, вызывая боль.

Признаки тяжелого рефлюкса:

  • ребёнок сильно плачет во время кормления, его невозможно успокоить;
  • плохая прибавка или потеря массы тела;
  • отказ от еды;
  • затруднённое глотание, охриплость голоса, хроническая заложенность носа, хронические инфекции уха;
  • срыгивание жёлтым или с примесью крови.

Исследования доказали, что младенцы на грудном вскармливании имеют менее тяжёлые эпизоды рефлюкса, чем дети, получающие смесь. Ребёнок срыгивает смесь чаще, чем молоко матери, так как женское молоко проще усваивается и покидает желудок малыша в два раза быстрее.

Чем меньше времени проводит молоко в желудке, тем меньше возможностей ему попасть обратно в пищевод. Любая задержка в освобождении желудка может усугубить рефлюкс.

Состояние, при котором мышцы на дне желудка уплотняются и препятствуют прохождению пищи в тонкую кишку. Срыгивание фонтаном у новорождённых в сочетании с недовесом являются явными признаками пилорического стеноза.

И затрагивает оно больше мальчиков, чем девочек. Обычно это происходит у грудничка примерно в 1 месяц. Пилоростеноз требует хирургической коррекции.

Непроходимость кишечника

Если есть примеси зелёной жёлчи в срыгиваемых массах ребёнка, это один из признаков блокировки в кишечнике, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, экстренной операции.

Нарушения работы ЦНС

Нарушения работы ЦНС также являются ответом на вопрос, почему новорождённый срыгивает фонтаном.

Инфекционное заболевание

После первых месяцев жизни наиболее распространённой причиной фонтанного срыгивания является желудочная или кишечная инфекция. Вирусы — наиболее частые инфекционные агенты, но иногда причиной могут быть бактерии и даже паразиты. Инфекция может вызвать лихорадку, диарею, а иногда — тошноту и боль в животе.

Ротавирусы являются основной причиной фонтанного срыгивания у младенцев и детей младшего возраста, симптомы которых часто прогрессируют до поноса и лихорадки.

Ротавирус является одной из вирусных причин гастроэнтерита, но другие виды вирусов, такие как норовирусы, энтеровирусы и аденовирусы, также могут вызывать это состояние.

Иногда инфекции вне желудочно-кишечного тракта вызывают фонтанное срыгивание. Это инфекции дыхательной системы, инфекции уха, мочевыделительной системы.

Некоторые из этих состояний требуют немедленного медицинского лечения. Поэтому будьте бдительны независимо от возраста вашего ребёнка и позвоните своему педиатру, если появятся:

  • кровь или жёлчь в рвотных и срыгиваемых массах;
  • тяжёлая боль в животе;
  • упорное повторяющееся фонтанное срыгивание;
  • вздутый или визуально увеличенный живот;
  • вялость или сильная раздражительность малыша;
  • судороги;
  • признаки или симптомы обезвоживания — сухость во рту, отсутствие слёз, западение родничка и уменьшение количества мочеиспусканий;
  • продолжительная рвота более 24 часов подряд.

Иногда срыгивания фонтаном не означает наличие патологии, но если ребёнок из дня в день после кормлений раз или два срыгивает фонтаном, следует обратиться к специалисту.

  1. Если младенец срыгивает часто, измените положение при кормлении ребёнка на более вертикальное. Гравитация будет играть свою роль в задержке молока в желудке, если подержать младенца в вертикальном положении примерно полчаса после кормления.
  2. Избегайте какой-либо активной деятельности сразу после еды. Это может привести к тому, что малыш срыгнет.
  3. Обеспечьте на время кормления спокойную и расслабленную атмосферу. Не оставляйте ребёнка очень голодным, прежде чем вы начнёте его кормить. Голодный и обеспокоенный малыш может проглотить много воздуха, увеличивая шансы на рефлюкс грудного молока.
  4. Кормите ребёнка маленькими порциями, но чаще, чтобы избежать переполнения животика.
  5. Избегайте перекармливания ребёнка.
  6. Пусть ребёнок отрыгивает как можно чаще, чтобы избавиться от воздуха, который может быть поглощён вместе с пищей. Если вы не увидите отрыжку через несколько минут, не тревожьтесь. Возможно, вашему малышу это не нужно.
  7. Ребёнок должен быть уложен спать на бочок или на спину, а не на живот. Если малыш срыгивает во время сна, обеспечьте приподнятое положение головы.
  8. Не давите на живот. Ослабьте любую плотную одежду, не кладите ребёнка животом к себе на плечо, чтобы он смог отрыгнуть.
  9. Устраните определённые продукты из своего рациона, чтобы проверить, разрешилась ли проблема частого срыгивания.

Родителей часто интересует вопрос, до скольки месяцев ребёнок срыгивает? Когда все элементы пищеварительной системы разовьются и станут сильнее, кроха сможет удерживать пищу в желудке, срыгивания прекратятся.

Большинство детей перестают срыгивать около 6 или 7 месяцев или когда учатся самостоятельно сидеть. Но у некоторых из них срыгивания будут продолжаться до года.

Если ребёнок сильно срыгивает, но в целом чувствует себя хорошо, никакого специального лечения не требуется, кроме упомянутых методов кормления.

Когда нужен доктор?

Частое срыгивание у новорождённых — это процесс, с которым справится почти любая мать. Но в отдельных случаях лечение необходимо.

Если ребёнок постоянно срыгивает или количество, запах и цвет срыгиваемого изменились, обратитесь к специалистам. Прежде всего, посетите педиатра. Затем он может направить к гастроэнтерологу, неврологу, хирургу.

Не затягивайте с визитом к доктору, если ребёнок сильно срыгивает, а после этого кричит или извивается. Такое поведение может означать, что у малыша раздражены стенки пищевода.

Повышенное внимание требуется, если срыгивание выглядит как фонтан, происходит после каждого кормления или похоже на рвоту и после него повышается температура тела.

Не рискуйте напрасно, покажите ребёнка специалисту.

Срыгивание после года — тревожный сигнал. В это время этот неприятный процесс должен уже прекратиться. Иначе это указывает на патологию в организме ребёнка, характер которой может быть определён только врачами.

Иногда срыгивания бывают настолько частыми, что ребёнок не набирает, как надо, массу тела. Это гораздо более важно и может потребовать специальных тестов и более активного лечения. Если тестирование подтверждает гастроэзофагеальный рефлюкс, лечение может включать бережные методы кормления и, возможно, лекарства.

Некоторые лекарства, такие как Ранитидин, помогают нейтрализовать желудочные кислоты и защитить чувствительную слизистую стенки пищевода, которая из-за срыгиваний подвергается воздействию кислоты желудка. Другие, такие как Омепразол или Лансопразол, стимулируют желудок быстрее продвигать пищу в кишечник.

Срыгивание у ребёнка — одна из самых важных и порой запутанных проблем, с которыми вы столкнетесь как родитель. Рекомендации в статье носят общий характер и применяются к младенцам в целом. Помните, что ваш ребёнок уникален и у него могут быть особые потребности. Если у вас есть вопросы, попросите педиатра помочь найти ответы, которые относятся конкретно к вашему малышу.

Источник: https://kroha.info/uhod/srygivanie-u-mladentsev

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.